أمراض المريء
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
متلازمة المريء هو أحد أعراض الأعراض التي تسبب أمراض المريء. المظهر الرئيسي للتغيرات في ذلك هو عسر البلع. إصابات رضحية تؤدي إلى تطوير التهاب المنصف.
تشوه المريء (خلل الحركة التشنجي) - أمراض المريء ، تتميز بتقلصات متكررة. هل تشنج الابتدائي المريء، والذي هو نتيجة الاضطرابات القشرية وظيفة التنظيم أو تأثير المضبوطات المشتركة والثانوي (العاكس)، والتي تطور كعرض من أعراض التهاب المريء، مهضم وحصى في المرارة، والسرطان وغيرها. الهجمات يمكن أن تكون قليلة (1-2 مرات في الشهر) أو تقريبا بعد كل وجبة. ويرافق هذه الأمراض عن طريق الألم المؤلم المريء الصدر، الشعور مقطوع، وضغط الاكتظاظ عادة ضربت مكان قلس مع كتلة الطعام في الفم، وحتى في الجهاز التنفسي (متلازمة مندلسون و). مضاعفات تشوّش المريء هي حدوث رتج نابض وفتق انزلاقي في فتحة المريء. يتم تأكيد أمراض المريء عن طريق التنظير التألقي و FGS. في جميع الحالات ، من الضروري استبعاد أمراض المرارة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
القيود هي أمراض المريء ، والتي تتميز بتندب ندبة ، والتي تطورت 4-6 أسابيع بعد حرق المواد الكيميائية. يرافقه عسر البلع وعيادة التهاب المريء ، وغالبا ما يكون هناك متلازمة نزفية. اعتمادا على مستوى التضيق ، الذي يحدده التنظير التألقي و FGS ، يتم إحالة المريض للمعالجة الداخلية في قسم الأنف والأذن والحنجرة أو قسم الصدر.
رتوج - أمراض المريء ، تتميز نتوء الفتق من جدارها مع تشكيل كيس.
يميز الموقع عنق الرحم (tsikerovskie) ، الصدرية (التشعب) و epubhritic (epiphrenic) رتج. هم واحد ومتعددة. من خلال التسبب في المرض - النبض (نتيجة لزيادة الضغط داخل المريء) ، والجر (نتيجة لتمدد الجدرانية من الجدار) والجر الجر. من حيث الشكل المورفولوجي ، عندما يكون هناك بروز من جميع طبقات الجدار ، وتكون غير مكتملة إذا كان جدارها يتكون فقط من الغشاء المخاطي الذي ينزلق في الخلل بين الألياف العضلية.
يبدو عيادة أمراض المريء في وقت متأخر عندما شكلت بالفعل الرتوج والتنمية في هذه المضاعفات: عدم الراحة في الصدر، والشعور الغذاء "عالقة"، وضغط في الصدر، صعوبة البلع، قلس، واللعاب، وألم في الرقبة، وخلف عظمة القص، في الجزء الخلفي. أكثر المضاعفات شيوعا هو التهاب الرتوج - انسدادات - الالتهاب، التآكل نادرا ما صديدي أو غرغرينا، تجويف تطوير في تأخير في الجماهير الطعام واللعاب والهيئات الأجنبية.
يرافقه ألم وراء القص ، شعور من الحزن والتضييق. انسدادات يمكن أن تنتج مضاعفات خاصة بهم مثل النزيف، periezofagitov، الثقوب مع تطور المنصف، وتشكيل المريء، القصبة الهوائية والمريء الناسور-القصبي.
يتم تأكيد هذه الأمراض من المريء بمساعدة التنظير التألقي ، FGS.
التكتيكات: الإحالة إلى قسم الصدر أو قسم متخصص للعلاج الجراحي.
نادرا جدا يمكن أن يصاب كبار السن بتطور رتج كاذب متعدد (متلازمة بارسينيا-تسشيندورف) ، مصحوبة بعسر البلع العابر وألم في الصدر يحاكي الذبحة الصدرية. تأكيد التشخيص عن طريق التنظير الفلوري. علاج مرض المريء المعالج المحافظ.
التهاب المريء - الأمراض الالتهابية في المريء: حاد ، تحت الحاد ، مزمن ، ارتجاع المريء بشكل منفصل. من طبيعة التغييرات ، وتتميز الجدران: النزلي ، التآكل ، النزفية ، الكاذب الكاذب ، التهاب المري الناخر. الخراج والبلغمون.
يحدث التهاب المريء النزلي في معظم الأحيان. يرافقه حرقة ، حرقان خلف القص ، قرحة أو كتلة في مرور الطعام. تختفي الظاهرة بسرعة بعد توقف العامل الذي تسبب في التهاب المريء: الطعام الساخن والمهيجات والأحماض. لا تكشف الأشعة السينية عن تغيرات في الجدران ، و FGS هي الطريقة الرئيسية للتشخيص ، ويجب أن يكون هناك دائما الحذر فيما يتعلق بالأورام. علاج مرض المريء المعالج المتنقل الإسعافي.
التهاب المريء التآكلي غالباً ما يتطور في الأمراض المعدية الحادة من البلعوم أو عمل المهيجات. عيادة أمراض المريء هو نفسه كما هو الحال في التهاب المريء الالتهاب، ولكن أكثر وضوحا، وغالبا ما يرافقه قيء الدم (قيء الدم)، رد فعل إيجابي Grigersena، البراز الدم غامض). يتم إجراء FGS بحذر. الدورة هي المحافظة ، أفضل في المستشفى ، تهدف إلى تصحيح أمراض الكامنة. عندما يتم إرسال القيء الدموي لرعاية الطوارئ إلى الجراحة أو تنجذب إلى علاج جراح بالمنظار.
يحدث التهاب المريء النزفي في الأمراض المعدية والفيروسية الحادة (التيفوس والأنفلونزا ، وما إلى ذلك). يرافقه ألم أثناء البلع ، والقيء الدموي ، ميلينا. الإحالة إلى المستشفى وفقًا لعلم الأمراض الرئيسي أو إلى قسم الجراحة. تأكيد تشخيص FGS مع تنفيذ تدابير لوقف النزيف.
التهاب المريء الكاذب يتطور مع الخناق والحمى القرمزية. يظهر الألم الحاد وراء القص عند البلع ، الذي يعبر عنه عسر البلع ، في كتل القيء من أفلام الفيبرين الخشنة. معالجة الحالة المستقرة لمرض المريء ، عند تطور المضاعفات (تضيق ، تكوين رتج) ، يتم نقلها للمعالجة الجراحية لقسم الجراحة الصدرية أو الجراحية المتخصصة.
لوحظ التهاب المريء الناخر في حمى شديدة القرمزي، والحصبة، والحمى التيفودية، فضلا عن المبيضات، ندرة المحببات، وغيرها .. الألم قد لا تكون بارزة بشكل خاص، ولكن عسر البلع يتطور قوية جدا. قد يكون هناك نزيف ، وانثقاب مع تطور التهاب المنصف. نتيجة مرض المريء ، كقاعدة عامة ، هو تشكيل تضيق cicatricial. العلاج في كل حالة على حدة ، ثابتة لعلم الأمراض الرئيسي ، ولكن مع إشراك إلزامي من الجراح والمناظير.
يتم تشكيل خراج المريء عن طريق إدخال جسم غريب في الجدار (في كثير من الأحيان الأسماك أو عظام الدجاج). لا يتم تضخيم الحالة العامة أو الشائعة تقريبًا ، مما يزعج الألم الحاد وراء عظم الثدي عند البلع. يؤكد تشخيص FGS ، حيث أنه من الممكن فتح الخراج وإزالة الجسم الغريب. في هذه الحالة ، يكون العلاج هو الطبيب المحافظ والعيادات الخارجية والمعالج. يمكن أن يكون اختراق الخراج في المنصف ، ولكنه نادر للغاية ويرافقه تطور التهاب المنصف ، الذي يتطلب دخول المستشفى في قسم الصدر.
كما يتطور الفليمون حول أجسام أجنبية متأصلة ، ولكنه ينتشر على طول الجدار وإلى المنصف. الشرط من البداية هو متلازمة خطيرة ومتزايدة من التسمم ، تهيج واضح ، ألم خلف القص ، خاصة مع حركات البلع والحركات: الرقبة. يشار إلى دخول الطوارئ إلى قسم الصدر أو المتخصصة ، حيث سيتم تنفيذ علاج مرض المريء.
[