الملينات المتاحة دون وصفة طبية: مخاطر الاستخدام

يمكن أن تساعد الملينات في تخفيف الإمساك والوقاية منه. مع ذلك، ليست كل الملينات آمنة للاستخدام طويل الأمد. الإفراط في استخدامها قد يؤدي إلى الإدمان وضعف وظيفة الأمعاء.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

كيف يمكن للملينات أن تخفف الإمساك

تعمل الملينات بطرق مختلفة، وتختلف فعالية كل نوع منها باختلاف جسم الفرد. تحتوي الملينات الطبيعية، المعروفة أيضًا بمكملات الألياف، على مواد لطيفة على الجسم، وآمنة للاستخدام، وجيدة للعلاج طويل الأمد. يندرج ميتاموسيل وسيتروسيل ضمن هذه الفئة. أما الملينات المنشطة، مثل إكس-لاكس وسينوكوت، فهي شديدة التأثير، ولا ينبغي استخدامها للعلاج طويل الأمد.

على الرغم من أن العديد من الملينات متاحة بدون وصفة طبية، فمن الأفضل التحدث مع طبيبك حول استخدام الملين وما هو النوع الذي قد يكون الأفضل بالنسبة لك.

[ 5 ]

الملينات التي لا تستلزم وصفة طبية

إذا سبق لك أن عانيت من الإمساك - ربما أثناء السفر أو بعد تغيير نظامك الغذائي - فربما تكون قد اشتريتَ مُليّنات تُباع دون وصفة طبية. تتوفر هذه المُليّنات بأشكال مُختلفة - سوائل، أقراص، رقائق، تحاميل، أو مساحيق تُذاب في الماء. كما يُمكنك اختيار مُليّنات شرجية على شكل تحاميل أو حقن شرجية.

كم مرة تتبرز؟ قد يتراوح معدل التبرز الطبيعي بين ثلاث مرات يوميًا وثلاث مرات أسبوعيًا. لا يحتاج جسمك عادةً إلى مساعدة للتبرز. لكن سوء التغذية، أو قلة التمارين الرياضية، أو الحمل، أو أمراض الكبد، أو بعض الأدوية قد تُعطل وظيفة الأمعاء الطبيعية وتُسبب الإمساك.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

قبل أن تحاول تناول الملين

قبل اللجوء إلى الملينات لتسهيل حركة الأمعاء، جرب هذه التغييرات في نمط حياتك للمساعدة في إدارة حركات الأمعاء العرضية.

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل نخالة القمح والفواكه والخضروات الطازجة والشوفان.
• اشرب كميات كبيرة من السوائل طوال اليوم.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام.
• يمكن أن تساعد تحسينات نمط الحياة والنظام الغذائي في تخفيف الإمساك لدى العديد من الأشخاص، ولكن إذا استمرت المشاكل في إزعاجك على الرغم من هذه التغييرات، فقد يكون الملين اللطيف هو خيارك التالي.

[ 24 ]

الملينات الفموية بدون وصفة طبية

قد تؤثر الملينات الفموية على امتصاص بعض الأدوية والأطعمة والاستفادة منها. أما الملينات الشرجية فلا تؤثر عليها. إضافةً إلى ذلك، قد تُسبب بعض الملينات الفموية والمستقيمية اختلالًا في توازن الإلكتروليتات، خاصةً بعد استخدامها لفترات طويلة.

تُنظّم الإلكتروليتات، التي تشمل الكالسيوم والكلوريد والبوتاسيوم والمغنيسيوم والصوديوم، انقباضات عضلات الأمعاء، وإيقاع القلب، ووظائف الأعصاب، وتوازن السوائل، ووظائف الجسم الأخرى. قد يُسبّب اختلال توازن الإلكتروليتات اضطرابًا في إيقاع القلب، وضعفًا، وارتباكًا، ونوبات صرع.

[ 25 ]، [ 26 ]

تعقيد شروط تناول الملينات

إن توافر الملينات دون وصفة طبية لا يعني أنها آمنة للاستخدام. قد تكون الملينات خطيرة إذا كان الإمساك ناتجًا عن حالة خطيرة، مثل التهاب الزائدة الدودية أو انسداد الأمعاء. إذا كنت تستخدم بعض الملينات بشكل متكرر على مدى أسابيع أو أشهر، فقد تقلل من قدرة القولون الطبيعية على الانقباض، بل وتزيد من سوء الإمساك.

احتياطات للحوامل والأطفال

لا يُعطى الأطفال دون سن السادسة مُليّنات دون استشارة الطبيب. إذا كنتِ حاملاً، يجب عليكِ استشارة الطبيب قبل استخدامها. عادةً ما تكون مُليّنات الاستخدام الجماعي ومُليّنات البراز آمنة للاستخدام أثناء الحمل، ولكن المُليّنات القوية قد تُسبب ضررًا لكِ أو لطفلكِ.

زيت الخروع مُليّن مُنشّط، ما يعني أنه قد يُسبب تقلصات الرحم، على سبيل المثال. إذا أنجبتِ مؤخرًا، استشيري طبيبكِ قبل استخدام المُليّنات. مع أنها آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية، إلا أن بعض مكوناتها قد تنتقل إلى حليب الثدي وتُسبب الإسهال لدى الأطفال.

[ 6 ]

لا تكن ضعيفا مع الملينات

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من براز دموي، أو تقلصات شديدة، أو ألم، أو ضعف، أو دوخة، أو إرهاق غير مبرر، أو نزيف شرجي. كما يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا لاحظت تغيرات غير مبررة في عادات التبرز، أو إذا استمر الإمساك لأكثر من سبعة أيام رغم استخدام الملينات. إذا كنت تعتمد على الملينات، فاسأل طبيبك عن طرق للتوقف عنها تدريجيًا واستعادة وظيفة القولون الطبيعية.

[ 7 ]، [ 8 ]

حساسية من الملينات

أخبر طبيبك إذا كنت قد عانيت من أي ردود فعل غير عادية أو حساسية تجاه هذه الفئة من الأدوية أو أي أدوية أخرى. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من أي حساسية أخرى، مثل حساسية تجاه ألوان الطعام أو المواد الحافظة أو حساسية تجاه الحيوانات. عند شراء الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، اقرأ الملصق أو العبوة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

مخاطر الملينات على الأطفال

لا يُعطى الأطفال الصغار (أقل من ست سنوات) الملينات إلا بوصفة طبية. ولأن الأطفال عادةً لا يستطيعون وصف أعراضهم بوضوح، يجب فحصهم من قبل طبيب قبل إعطائهم الملينات.

يجب أن تتاح للطفل خيارات علاجية بديلة غير الملينات. من الممكن أيضًا أن يُصبح الطفل مدمنًا على الملينات. في هذه الحالة، لن تُجدي الملينات نفعًا، بل قد تُسبب آثارًا جانبية أو تُفاقم حالته.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الضعف وزيادة التعرق والتشنجات (النوبات) أكثر احتمالا بشكل خاص عند الأطفال الذين يتلقون الحقن الشرجية أو التحاميل الشرجية، حيث قد يكون هؤلاء الأطفال أكثر حساسية من البالغين.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

مخاطر الملينات على كبار السن

قد يكون الضعف وزيادة التعرق والتشنجات (النوبات) أكثر احتمالا في المرضى المسنين بشكل خاص، لأنهم أكثر حساسية من الشباب لتأثيرات الملينات الشرجية.

[ 17 ]، [ 18 ]

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى (أمراض) على استخدام الأدوية، وخاصةً الملينات. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي مشاكل صحية أخرى، وخاصةً:

• التهاب الزائدة الدودية (أو علاماتها)
• يتطلب النزيف المستقيمي ذو السبب غير المعروف عناية طبية فورية.
• ركود البراز في القولون - استخدام الملينات يمكن أن يخلق مشاكل أخرى إذا كان الشخص يعاني من احتباس البراز.

لذلك، ونظرا لجميع مخاطر استخدام الملينات، فمن المهم أن نتذكر أنه من المستحسن اللجوء إلى مساعدتها لعلاج الإمساك فقط في الحالات الاستثنائية، حتى لا تضر الجسم.

[ 19 ]

تركيبات الملينات: التحقق من الملصق

بعض المنتجات تجمع أنواعًا مختلفة من الملينات، مثل المنشطات وملينات البراز. قد لا تكون المنتجات المركبة أكثر فعالية من أيٍّ من المادتين المستهدفتين، ولكنها قد تكون أكثر عرضة للتسبب بآثار جانبية نظرًا لتعدد مكوناتها. اقرأ الملصقات ودقق جيدًا لمعرفة عدد أنواع الملينات التي يحتويها كل منتج.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

خطر التفاعلات بين الملينات والأدوية

قد يحدّ تاريخك الطبي والأدوية الأخرى التي تتناولها إلى جانب الملينات من خياراتك المتاحة. قد تتفاعل الملينات مع مميعات الدم مثل الوارفارين (الكومادين)، والمضادات الحيوية مثل التتراسيكلين، وبعض أدوية القلب والعظام.

قبل استخدام أي مُليّن، اقرأ النشرة الداخلية بعناية. إذا لم تكن متأكدًا من ملاءمة مُليّن مُعين لك، فاستشر الصيدلي أو الطبيب. لا تتجاوز الجرعة التي أوصى بها طبيبك.

[ 30 ]

تفاعل الملينات مع الأدوية

مع أن بعض الأدوية لا ينبغي تناولها معًا، إلا أنه في بعض الحالات، يُمكن تناول دواءين مختلفين معًا رغم احتمالية تفاعلهما. في هذه الحالات، قد يُغيّر طبيبك جرعتك أو يتخذ إجراءات أخرى. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى، سواءً بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية.

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع الطعام أو أنواع معينة من الأطعمة لاحتمالية تفاعل مكوناتها. كما أن شرب الكحول أو التدخين مع بعض الأدوية قد يُسبب آثارًا جانبية. استشر طبيبك قبل استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التدخين.