عملية إزالة ورم في الرحم: أنواعه ، عواقبه ، مضاعفاته
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الاورام الحميدة في الرحم - وهي ظاهرة متكررة إلى حد ما ، والتي تتطلب التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب. من المهم تحديد الاورام الحميدة في مرحلة مبكرة. هذا سيجعل من الممكن استخدام العلاج المحافظ. في الحالة المعاكسة ، الجراحة مطلوبة. يجب معالجة الأورام الحميدة أو إزالتها ، لأنها يمكن أن تسبب مضاعفات مختلفة ويمكن أن تتحول إلى ورم سرطاني.
هل أحتاج إلى إزالة السلائل في الرحم؟
في بعض الأحيان يمكنك القيام به دون إزالة. تحتاج أولاً إلى تجربة العلاج المحافظ ، دون جراحة. إذا لم تنجح ، فستحتاج إلى حذفها. في وقت واحد حذف ، إذا وجدت فيها أقفاص غير نمطية ، أو هناك خطر من تحولها إلى الخلايا السرطانية.
أيضا الاورام الحميدة قطع عندما تسبب النزيف، وسبب فقر الدم وفقر الدم، والمساهمة في ظهور مضاعفات أخرى. إزالة الموصى بها إذا لم العلاج الهرموني لا تنتج أي نتائج، وهو ما يتجاوز حجم سم ورم 1. النساء فوق سن 40-45 عاما ويوصى أيضا إزالة، لأنها تزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات وأمراض السرطان.
حجم الرحم لعملية جراحية
العملية إلزامية ، إذا كان حجمها يتجاوز 1 سنتيمتر.
تنظير الرحم من ورم الرحم
هذه هي العملية التي يتم إزالة الورم بواسطة منظار الرحم. هذه الطريقة قليلة الصدمة ، وغالبا ما تستخدم في الممارسة الجراحية. يتم تنفيذ العملية لمدة 15-20 دقيقة ، في حين يتم استخدام كل من التخدير الموضعي والعامة والتخدير. من المستحسن القيام بذلك بعد يومين من نهاية الدورة الشهرية ، لأنه خلال هذه الفترة يصبح الغشاء المخاطي للرحم رقيقًا قدر الإمكان ويكون الورم فوق السطح. من السهل في هذا الوقت أن يتم حذفها. يتم تنفيذ العملية من خلال فتح عنق الرحم باستخدام منظار الرحم. يحتوي هذا الجهاز على كاميرا ، يقوم الطبيب من خلالها بفحص تجويف الرحم بالكامل ويحدد المسار الإضافي للعملية. بعد العثور على ورم ، يتم إزالته بحلقة كهربائية. هذه أداة جراحية تزيل الورم السريع بسرعة من تجويف الرحم ، وتقطعه.
تعتمد طريقة التشغيل في المقام الأول على الحجم. الصغير هو الملتوية ببساطة ، وذلك باستخدام حركات التناوب. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك إزالة الحد الأقصى لعدد الخلايا. عادة يتم إزالة الخلايا تماما ، ويتم استبعاد خطر تطوير مزيد من الورم (الانتكاس).
بعد مثل هذا الإجراء ، من الضروري كي الكي الأوعية التي غذت الورم. هذا يتجنب النزيف. في بعض الأحيان يلفون بالفعل أثناء الدوران ، ولا يحدث النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء عملية تجريف السرير الملولب بواسطة الكورته. ثم تتم معالجة المطهر ، والذي يتجنب خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ، العدوى. أيضا ، يتم منع خطر إعادة النمو.
عندما يتم العثور على العديد من الأورام الحميدة في الرحم أو عنق الرحم ، يقوم الطبيب بعمل كشط ، ومراقبة منظار الرحم. يتم توصيل المعدات الخاصة بها - كيك مع حافة مدببة.
تنظير الرحم فعال بشكل خاص في إزالة الأورام ، حيث أن خطر الانبثاث هو الحد الأدنى. تتيح لك الكاميرا مراقبة تقدم العملية. يتم إجراء أي شقوق خلال العملية. يتم تنفيذ جميع التلاعبات من خلال الفتحات الطبيعية ، عن طريق فتح عنق الرحم. غرز بعد العملية لا تبقى ، حيث لا يتم إجراء شقوق. وفقا لذلك ، يحدث الانتعاش بسرعة كبيرة. بمساعدة الكاميرا ، يتمتع الطبيب بالقدرة على التحكم في جميع الفروق الدقيقة ، لرؤية الصورة بأكملها. من المستحيل تفويت تفاصيل دقيقة واحدة ، خاصةً الورم.
تقشير الورم في الرحم
الاورام الحميدة لها خاصية التعافي من الخلايا المتبقية في حال لم تتم إزالتها بالكامل. تلاحظ الانتكاسات في حوالي 30 ٪ من الحالات. لذلك ، لاستبعاد مثل هذا الخطر ، تحتاج إلى تقليل الصدمة إلى الأنسجة المحيطة. يعتبر القشط طريقة مؤلمة لإزالة الأورام الحميدة ، حيث أن احتمال تورم الساق سيظل. نظرًا لأنه في حالة الكشط التقليدي ، قد لا يلاحظ الطبيب ذلك ، يتم إعطاء الأفضلية للتطهير باستخدام الرحم.
مع هذه الطريقة ، يمكن للطبيب رؤية التجويف بأكمله وجدران الرحم بالكامل ، وتصور الصورة على الشاشة. لكن اليوم لا تملك جميع العيادات إمكانية إجراء عملية الرحم. لذلك ، من كشط التقليدية كوسيلة لإزالة الاورام الحميدة في محاولة الابتعاد.
إزالة الورم في الرحم بالليزر
هذه طريقة تسمح لك بإزالة البوليبات بدقة وبدقة ، دون إصابة الأنسجة المحيطة بها. هذه الطريقة لا تترك ندوبا على الرقبة ، ونتيجة لذلك لا تضيع القدرة على التكاثر. يوصى بهذه الطريقة للنساء في سن الإنجاب ، إذا ما كن يخططن لإنجاب أطفال. ميزة هذه الطريقة هي أنها لا تحتاج إلى مزيد من الاستشفاء للمريض. تستغرق العملية في المتوسط ما لا يزيد عن 2-3 ساعات. الانتعاش سريع جدا ، ولا يجوز للمرأة حتى أن تأخذ إجازة مرضية. ومع ذلك ، يجب على المرأة حضور الفحوصات. بعد حوالي أسبوع ، ستحتاج إلى الخضوع لفحص مجدول. سيقوم الطبيب بفحص حالة الرحم ، والتحقق من فعالية العملية ويصف علاجًا إضافيًا للشفاء.
لا تبقى الندوب والآثار ، يتم استبعاد خطر حدوث مضاعفات ، لا يحدث النزيف. تعتبر إزالة البوليبات عن طريق الليزر الطريقة الأكثر فعالية وآمنة. يسمح لك بحذف طبقة بوليب حسب الطبقة. يمكن للطبيب أن يتحكم بوضوح في العمق الذي تخترقه أشعة الليزر. بسبب إزالة بواسطة الحزمة ، ليس هناك أي تأثير على إمكانية تخصيب البويضة.
التفريغ بعد إزالة ورم الرحم
بعد العملية ، سيكون هناك تصريفات مختلفة. البعض منهم ذو طبيعة طبيعية وفيزيولوجية ، والبعض الآخر هو نتيجة للعملية المرضية. يجب أن تعرف المرأة العلامات الرئيسية لكل من الإفرازات الطبيعية والمرضية. في العمليات الطبيعية ، سيؤدي ذلك إلى التخلص من الإثارة المفرطة غير المعقولة. مع التفريغ المرضي ، سيسمح لك الوعي في هذا المجال باستشارة الطبيب في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
إذا تم إجراء العملية بطريقة ضعيفة ، فإن الإفراز يكون عادة إما غائباً تماماً أو في إطار القاعدة الفيزيولوجية. عادة لا يدوم أكثر من يومين. إذا تم اختيار طريقة مثل الكشط ، وهو أمر مؤلم للغاية ، يمكن ملاحظة التخصيص لفترة طويلة إلى حد ما - من أسبوعين إلى عدة أشهر.
في إطار المعيار الفسيولوجي ، يتم اعتبار الإفرازات الحمراء اللزجة ، التي لا يتجاوز حجمها 50 مل في اليوم. عادة لا تدوم أكثر من 5 أيام ، لذلك إذا زاد حجمها أو مدتها ، تحتاج إلى زيارة الطبيب.
النزيف قد يحدث أيضا. التعرف عليها بسيطة للغاية - الدم القرمزي المستخرج من الأعضاء التناسلية. في هذه الحالة ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن ، ومحاولة عدم التحرك. قبل وصول الأطباء ، تحتاج إلى الاستلقاء ، الاستلقاء. هذا نادرا ما يحدث. يمكن ملاحظته مع تقليل الهيموغلوبين ، وفقر الدم ، مع انخفاض تخثر الدم ، أو إذا أخذت المرأة دواء يقلل من تخثر الدم ، فإنه يسيله.
في بعض الأحيان يمكن تخصيص جلطات الدم. ليس لديهم رائحة ، مظلمة ، بل لزجة وسميكة. عادة ما يكون هذا هو نتيجة لإفراز الدم المتراكم في تجويف الرحم المتبقي بعد العملية. يخرجون في غضون بضعة أيام بعد العملية. إذا تجاوزت مدة هذه الإفرازات 5 أيام ، وأكثر من ذلك إذا كان هناك دم قرمزي ، لا سميك - قد يشير هذا إلى النزيف. في هذه الحالة ، تحتاج إلى زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
يظهر التهاب قيحي في حالة العدوى البكتيرية. تصبح غائمة ، في بعض الأحيان يمكن الحصول على الظل الأخضر أو الأصفر. ذلك يعتمد على عدد الكائنات الدقيقة ، وأنواعها. في كثير من الأحيان تصاحب هذه الإفرازات زيادة في درجة الحرارة ، علامات التسمم. بيرنز ، هناك ألم وحرق. في هذه الحالة ، يجب عليك الذهاب فوراً إلى الطبيب الذي سيصف علاج مضاد للبكتيريا.
عندما يدخل كلوستريديوم تجويف الرحم ، لوحظ عملية مفترسة. تصبح المخصصات لزجة ، رغوية ، تحصل على رائحة كريهة. يمكن أن يكون أصفر داكن ، وحتى مسحة بنية اللون. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الذهاب على وجه السرعة إلى الطبيب الذي سيتخذ جميع التدابير اللازمة لمنع خطر تعفن الدم.
[5]
شهريا بعد إزالة ورم الرحم
إذا تعرضت الدورة الشهرية للاضطراب ، فستحتاج إلى استعادتها. عادة ما يستغرق 2-3 أشهر. سيقوم الطبيب بوصف الأدوية اللازمة التي تنظم الدورة الشهرية ، وسائل منع الحمل. خذها بدقة وفقا للمخطط.
درجة الحرارة بعد إزالة ورم الرحم
بعد إزالة الأورام الحميدة ، قد تبقى الحمى لفترة من الوقت. إذا كان لا يتجاوز 37،2-37،3 ، وهذا أمر طبيعي. هذه درجة الحرارة يمكن أن تشير إلى عمليات الاسترداد ، وأيضا نتيجة للضرر في الأنسجة والأعضاء الداخلية.
إذا تجاوزت درجة الحرارة هذه القيم ، يجب عليك استشارة الطبيب. هذا يمكن أن يشير إلى مجموعة متنوعة من الأمراض ، بما في ذلك العدوى ، وتطوير العملية الالتهابية ، وتباعد اللحامات أو الأضرار التي لحقت سطح الجرح ، وأكثر من ذلك بكثير. في معظم الأحيان هو علامة على وجود مضاعفات ، وتطوير عملية العدوى والالتهابات.
وينبغي أيضا أن تؤخذ في الاعتبار أنه بعد العملية يتم إضعاف الجسم ، فإن خطر العدوى ، والأمراض الفيروسية ، ونزلات البرد يزيد بشكل كبير ، يمكن أن تلتهب الأمراض المزمنة.
فترة ما بعد الجراحة
عند إجراء الجراحة بالتنظير أو طريقة المنظار ، فإن اختطار المضاعفات يكاد يكون غائباً. ولكن مع أي طريقة ، هناك دائما خطر من أن الورم سيعاد نموه ، والذي قد يكون ناجما عن بقايا الخلايا التي لا يمكن كشطها خلال العملية. حتى خلية واحدة يمكن أن تثير نموًا متكررًا للورم.
خطر أكبر عند إجراء الكشط ، حتى إذا تم إجراؤه تحت تنظير الرحم. في هذه الحالة ، يتم إصابة الأنسجة المحيطة بشدة ، والتي يمكن أن تعطي دفعة للنمو المتكرر أو تنكس الخلايا في الخلايا السرطانية. يتم تقليل خطر النزيف إلى الحد الأدنى ، ومع ذلك ، لا يتم استبعاده بالكامل. كل هذا يتطلب من المرأة أن تكون منتبهة لصحتها في المستقبل ، والامتثال لجميع توصيات الطبيب والزيارات لعمليات التفتيش المزمعة. ثم يمكن أن تستمر فترة ما بعد الجراحة دون مضاعفات.
في الأيام الثلاثة الأولى بعد العملية ، عادة ما يتم وصف أدوية التخدير ، حيث توجد الإحساسات المؤلمة. غالباً ما لا تكون العقاقير القوية مطلوبة ، ولا تكفي. يتم أخذها ثلاث مرات في اليوم. وهذا يجعل من الممكن تخفيف عضلات الرحم وتجنب تراكم الدم في عنق الرحم ، والذي يحدث غالبًا نتيجة للتشنج.
أيضا ، يجب أن يصف الأطباء الأدوية المضادة للالتهابات ، لأن أي تدخل ، حتى ولو كان ضئيلا ، يصاحبه دائما التهاب. يجب إيقاف الالتهاب في أسرع وقت ممكن ، حتى لا يسبب نمو متكرر للورم أو زيادة مفرطة في الغشاء المخاطي للرحم. إذا كان هناك خطر العدوى ، أو تطوير عملية التهابية معدية ، أو التهاب في بيئات حيوية أخرى أو في حالات اضطرابات في الميكروفلورا ، فمن الضروري الخضوع لدورة من العلاج بالمضادات الحيوية. في بعض الأحيان يمكن وصف الأدوية المعززة. كما أن العلاج بالمضادات الحيوية يكون مطلوبًا دائمًا تقريبًا إذا تم إجراء الكشط أو الكشط أثناء العملية. ويرجع ذلك إلى مساحة كبيرة من الأضرار والضرر في الأنسجة المحيطة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب.
يتم فحص الورم الذي تمت إزالته دائمًا بالطرق النسيجية لتحديد ما إذا كان الورم حميداً أم خبيثاً. إذا تم العثور على ورم خبيث ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج المضاد للورم. عادة ما تكون النتائج جاهزة بعد 10-30 يومًا من تاريخ الإيداع. كل شيء يعتمد فقط على الخصائص البيولوجية للأنسجة المستأصلة ، على معدل نموها. يتم فحص الأنسجة عن طريق طرق مجهرية وغيرها ، وفقا للنتائج التي تم الحصول عليها ، يتم وصف العلاج المناسب.
في حالة أن سبب تشكيل الاورام الحميدة بمثابة خلل هرموني ، يشرع الاستعدادات الهرمونية. في معظم الأحيان ، يتم وصف gestagens وموانع الحمل. قد يتم تضمين العلاج البديل ، العلاجات المثلية في العلاج التصالحية المعقدة ، ولكن لا يمكن أن تؤخذ إلا بعد الحصول على نتائج الدراسة وبعد التشاور الأولي مع الطبيب. إذا لزم الأمر ، سيشمل الطبيب نفسه هذه الأموال في قائمة التوصيات. إن لم يكن ، تحتاج إلى مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.
المهدئات المنصوص عليها في بعض الأحيان. وهذا فعال بشكل خاص عند حدوث ضرر في الأنسجة المحيطة ، مع عدم التوازن الهرموني. التسكين يعني المساعدة في تخفيف التوتر وتسريع عملية الشفاء.
لتحفيز الانتعاش السريع ، تسريع عمليات الانتعاش ، يمكن استخدام العلاج التصالحية العامة ، على سبيل المثال ، العلاج بالفيتامينات ، عوامل المناعة. من المهم أن تلتزم بنظام اليوم والتغذية السليمة. يجب أن يكون الغذاء الغذائي: مغلي ، بخار. الكحول ، وكذلك التوابل ، والنقع ، الأطعمة الدهنية ، تحتاج إلى استبعاد تماما. يجب تطوير النظام الغذائي مع الطبيب لأخذ جميع الفروق الدقيقة في الاعتبار. هذا يجعل من الممكن زيادة المقاومة الطبيعية للكائن الحي ، لربط آليات الحماية. قد يكون العلاج الطبيعي مطلوبًا. يتم إيلاء اهتمام خاص للعلاج الكهربائي والمغناطيسي والعلاج بالموجات فوق الصوتية.
يمكن للمرأة في فترة ما بعد الجراحة لا تأخذ حمام ساخن ، وزيارة حمامات البخار وحمامات. هذا يمكن أن يسبب النزيف. يسمح فقط الاستحمام. خلال الشهر ، لا يمكنك ممارسة ، وممارسة. في غضون شهر لا يمكنك أن تفعل الغسل ، والحياة الجنسية لا يعيش. لا تتناول الأدوية التي تروّج للدم ، بما في ذلك الأسبرين.
مستشفى بعد إزالة ورم الرحم
في المتوسط ، يتم إعطاء المستشفى طوال فترة ما بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء 1-2 أسابيع لمزيد من الاسترداد. كل شيء يعتمد على حالة الجسم ، على ما إذا كانت هناك مضاعفات ، والأمراض المصاحبة. إذا حدثت مضاعفات ، يمكن تمديد المستشفى. أطول مستشفى سيكون بعد التجريف ، عملية التجويف. إذا تم إجراء العملية بالتنظير المهبلي أو بالمنظار ، يمكن أن تستمر المستشفى لمدة أسبوع. إذا تم إجراء إزالة بالليزر ، فإن المرأة بشكل عام قد لا تأخذ إجازة مرضية ، لأنها يمكن أن تعود إلى الحياة الطبيعية بعد 2-3 ساعات.