معدل ضربات القلب

يحدد إيقاع القلب ، المعروف أيضًا باسم معدل ضربات القلب ، تسلسل وتكرار انقباضات عضلة القلب ، والذي يسمح بتدفق الدم في جميع أنحاء الجسم. عادة ما ينبض قلب الإنسان بانتظام وعلى تردد معين.

هناك عدة أنواع من إيقاع القلب ، بما في ذلك:

1. إيقاع الجيوب الأنفية: هذا إيقاع طبيعي في القلب تبدأ فيه الانقباضات في عقدة الجيوب الأنفية ، التي تقع في الأذين الأيمن. يعتبر هذا الإيقاع طبيعيًا وصحيًا.
2. عدم انتظام ضربات القلب: عدم انتظام ضربات القلب هو إيقاع قلب غير عادي قد يشمل نبضات القلب بسرعة كبيرة أو بطيئة للغاية أو غير منتظمة. تشمل أمثلة عدم انتظام ضربات القلب الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني) والرجفان البطيني (الرجفان البطيني).
3. عدم انتظام دقات القلب: هذه حالة ينبض فيها القلب بسرعة كبيرة ، وغالبًا ما يكون أكثر من 100 نبضة في الدقيقة. يمكن أن يكون سبب عدم انتظام دقات القلب عن الإجهاد أو النشاط البدني أو الحمى أو الحالات الطبية.
4. Bradycardia: Bradycardia هو حالة ينبض فيها القلب ببطء شديد ، أقل من 60 نبضة في الدقيقة. قد يكون هذا أمرًا طبيعيًا بالنسبة لبعض الرياضيين ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا علامة على مشاكل القلب.
5. Extrasystoles: extrasystoles هي تقلصات إضافية للقلب التي تحدث خارج الإيقاع الطبيعي. يمكن أن تكون البطين أو الأذيني. في معظم الحالات ، لا يشكلون خطرًا صحيًا ، لكن في بعض الحالات قد يحتاجون إلى عناية طبية.
6. إيقاعات Avrent: تحدث هذه الإيقاعات عندما تتبع إشارات القلب مسارات غير عادية في القلب ، والتي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
7. الرفرفة الأذينية والرفرف الأذيني: تتميز هذه عدم انتظام ضربات القلب بالانقباضات الأذينية السريعة والمنتظمة وقد تتطلب العلاج.

يمكن تقييم إيقاع القلب بواسطة مخطط كهربائي (ECG) ، والذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب ويسمح للأطباء بتحديد ما إذا كان إيقاع القلب طبيعيًا أم غير طبيعي. إن إيقاع القلب الطبيعي (إيقاع الجيوب الأنفية) له معدل يعتمد على العمر والخصائص الفسيولوجية للمريض وعادة ما يتراوح بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.

يمكن أن تكون أي تغييرات في إيقاع القلب علامات على مشاكل القلب ، ويستخدم الأطباء تحليل تخطيط القلب والتقنيات الأخرى لتشخيص وعلاج عدم انتظام ضربات القلب وغيرها من اضطرابات الإيقاع.

التنظيم العصبي لإيقاع القلب

يتم تنفيذها بواسطة إشارات الأعصاب التي تتحكم في نشاط عضلة القلب. الأعصاب الرئيسية المشاركة في تنظيم إيقاع القلب هي:

1. عقدة الجيوب الأنفية (عقدة Sinoatrial ، عقدة SA): تقع هذه العقدة في الجزء العلوي من الأذين الأيمن وتعمل كـ "المورد" للدفاع الرئيسي للقلب. يولد نبضات كهربائية تبدأ الانكماش الأذيني وبالتالي بداية دورة القلب. عقدة CA هي جزء من الجهاز العصبي التلقائي للقلب.
2. الجهاز العصبي اللاإرادي: الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) يتكون من أنظمة فرعية متعاطفة ومتعاطفة. الجهاز العصبي الودي ينشط القلب ، وزيادة معدل ضربات القلب وقوة الانكماش. وعلى العكس من ذلك ، فإن الجهاز العصبي المظلم يبطئ معدل ضربات القلب ويقلل من قوة الانقباضات. يتوازن هذان النظامان الفرعيان مع بعضهما البعض ويقومان بتنظيم إيقاع القلب وفقًا لاحتياجات الجسم.
3. الجهاز العصبي اللاإرادي: يتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي (الذي يطلق عليه أيضًا الجهاز العصبي اللاإرادي) في العديد من الوظائف التلقائية للجسم ، بما في ذلك الوظيفة القلبية. ويشمل الأنظمة العصبية المتعاطفة والضعيفة وتنظم نشاط عقدة CA وأجزاء أخرى من القلب.

يشير التنظيم اللاإرادي لمعدل ضربات القلب إلى السيطرة على النشاط القلبي بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي. يتكون الجهاز العصبي اللاإرادي من أنظمة فرعية متعاطفة ومتعاطفة تعمل جنبًا إلى جنب لتنظيم وظائف الجسم المختلفة ، بما في ذلك الوظيفة القلبية.

1. الجهاز العصبي الودي: تحفيز الجهاز العصبي الودي ينشط النشاط القلبي. يحدث هذا عن طريق زيادة معدل ضربات القلب وزيادة قوة تقلص القلب. يحدث التنشيط الودي عادةً استجابة للإجهاد أو النشاط البدني أو غيرها من المواقف التي يحتاج فيها الجسم إلى زيادة تدفق الدم والتكيف مع الإجهاد.
2. الجهاز العصبي غير المتجانس: الجهاز العصبي غير المتجانس ، على العكس من ذلك ، يبطئ النشاط القلبي. يحدث هذا بزيادة الوقت بين دقات القلب وتقليل قوة تقلص القلب. يحدث التنشيط غير المتجانس عادة في حالات الراحة والاسترخاء ، عندما لا يحتاج الجسم إلى ارتفاع معدل ضربات القلب.

يتم تنظيم معدل ضربات القلب من خلال الآليات المركزية والمحيطية ، بما في ذلك الأعصاب اللاإرادية والإشارات الكيميائية والهرمونات. يتيح نظام التنظيم اللاإرادي لإيقاع القلب للجسم الحفاظ على المستوى الأمثل من إمدادات الدم اعتمادًا على الاحتياجات الفسيولوجية الحالية.

4. الجهاز العصبي المركزي: يلعب ما تحت المهاد وجذع الدماغ أيضًا دورًا مهمًا في تنظيم معدل ضربات القلب عن طريق إرسال إشارات على طول الألياف العصبية إلى القلب عبر الجهاز العصبي اللاإرادي.

يسمح نهج الأنظمة المعقدة لتنظيم معدل ضربات القلب للجسم بالتكيف مع الظروف والمطالب المختلفة ، والحفاظ على الدورة الدموية المثلى وضمان وظائف الأعضاء والأنسجة الحيوية.

قواعد إيقاع القلب حسب العمر

فيما يلي توصيات عامة لمعدل ضربات القلب الطبيعي (معدل النبض) على أساس العمر:

1. حديثي الولادة (0-3 أشهر): 100-150 نبضة في الدقيقة.
2. الرضع (3-12 شهرًا): 90-120 نبضة في الدقيقة.
3. الأطفال (1-10 سنة): 70-120 نبضة في الدقيقة.
4. المراهقين والبالغين (أكثر من 10 سنوات من العمر): 60-100 نبضة في الدقيقة.

هذه إرشادات عامة ، وقد يختلف معدل ضربات القلب الطبيعي قليلاً من شخص لآخر. يمكن أن تختلف أيضًا اعتمادًا على النشاط البدني والحالة العاطفية وعوامل أخرى. عادة ما يكون لدى الرياضيين والأشخاص الذين يناسبون جسديًا معدل ضربات القلب أقل.

إيقاع الجيوب الأنفية من نبضات القلب

هذا هو إيقاع القلب الطبيعي حيث تبدأ الانقباضات في عقدة الجيوب الأنفية ، والتي تقع في الأذين الأيمن للقلب. تولد عقدة الجيوب الأنفية دافعًا كهربائيًا يسافر في جميع أنحاء القلب ويؤدي إلى تقلصه. يعتبر هذا الإيقاع طبيعيًا وصحيًا.

يتميز إيقاع الجيوب الأنفية بالميزات التالية:

1. الانتظام: عادة ما تكون الفواصل الزمنية بين تقلصات القلب في إيقاع الجيوب الأنفية منتظمة.
2. التردد: عادة ما يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي للبالغين بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.
3. الأمواج العادية: رسم تخطيط كهربائي (ECG) في إيقاع الجيوب الأنفية عادة ما يظهر موجات P و QRS و T التي تعكس المراحل المختلفة لدورة القلب.

يعتبر إيقاع الجيوب الأنفية المعيار الذهبي لنشاط القلب الطبيعي وهو الأساس لمقارنة الإيقاعات الأخرى وعدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يتغير استجابة للنشاط البدني أو الإجهاد أو التغيرات في الموقف أو العوامل الفسيولوجية والمرضية الأخرى. إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية سريعًا بشكل غير لائق (عدم انتظام دقات القلب) أو بطيئًا (براديات القلب) ، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة طبية وقد تتطلب المزيد من التقييم والعلاج من قبل طبيب أو طبيب أمراض القلب.

تقلب معدل ضربات القلب (HRV ، تقلب معدل ضربات القلب)

إنه مقياس لتغير الفواصل الزمنية بين تقلصات القلب المتتالية. تتيح هذه المعلمة تقييم القدرات التكيفية لنظام القلب واستجابتها للعوامل الفسيولوجية والنفسية المختلفة. يعتبر تقلب معدل ضربات القلب مؤشرًا مهمًا على حالة الجهاز العصبي اللاإرادي ويمكن استخدامه لأغراض طبية وأبحاث. فيما يلي بعض الجوانب الرئيسية لتقلب معدل ضربات القلب:

1. نظام autonomicnervous: يرتبط تقلب معدل ضربات القلب بعمل الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي يتحكم في الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك القلب. يشمل الجهاز العصبي اللاإرادي فروع متعاطفة (الإجهاد) وفروع (الاسترخاء) المتعاطفة ، ويعكس تقلب معدل ضربات القلب التوازن بين الاثنين.
2. العوامل الفسيولوجية: عوامل مثل التنفس والنشاط البدني والغذاء والتوتر يمكن أن تؤثر على تقلب معدل ضربات القلب. على سبيل المثال ، غالبًا ما يرتبط التنفس العميق والبطيء بتغير معدل ضربات القلب العالي.
3. صحة القلب: تشير الأبحاث إلى أن مستوى تقلب معدل ضربات القلب قد يكون مرتبطًا بصحة القلب وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. قد يشير انخفاض التباين إلى صحة القلب الأكثر فقراً.
4. الإجهاد والعواطف: يمكن أن تؤثر حالات em otional مثل الإجهاد والقلق والاكتئاب على تقلب معدل ضربات القلب. غالبًا ما يكون الضغط المتزايد مصحوبًا بانخفاض في التباين.
5. طرق القياس: يمكن قياس تقلب معدل ضربات القلب باستخدام تخطيط القلب (ECG) أو الأجهزة المتخصصة مثل مقاييس تأكسج النبض. هناك العديد من المعلمات والتقنيات لحساب التباين ، بما في ذلك تحليل الوقت والتردد.
6. الاستخدام السريري: يتم استخدام تقلب معدل ضربات القلب في الممارسة الطبية لتقييم المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ومرض السكري والاضطرابات العصبية وغيرها من الحالات. يمكن أن يكون أيضا مؤشر على خطر الإصابة بالمضاعفات.

يمكن أن يكون تقلب معدل ضربات القلب أداة مفيدة لكل من المهنيين الطبيين والأشخاص الذين يرغبون في مراقبة ردود الفعل الصحية والإجهاد. ومع ذلك ، فإن تفسير بيانات التباين يتطلب بعض المعرفة والخبرة ، وبالتالي يوصى بمناقشة النتائج مع طبيب مؤهل.

يمكن أن تختلف قيم تقلب معدل ضربات القلب الطبيعية (HRV) اعتمادًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك العمر والجنس والنشاط البدني والحالة الصحية. من المهم أيضًا ملاحظة أن هناك العديد من المعلمات والتقنيات لقياس HRV ، وقد يكون لكل منها نطاقات عادية خاصة بها. ومع ذلك ، تتضمن الأفكار العامة حول قيم HRV العادية ما يلي:

1. التباين الكلي: يمكن التعبير عن مستوى التغير الكلي لـ HRV كرقم يمثل متوسط الفواصل الزمنية بين دقات القلب (R-R) بالميلي ثانية. يمكن أن تتراوح القيم العادية من 20 إلى 100 ميلي ثانية.
2. المعلمات في مجال التردد: يمكن أيضًا قياس HRV باستخدام تحليل التردد ، مما يقسم التباين إلى مكونات التردد المختلفة مثل التردد العالي (HF) ونطاقات التردد المنخفض (LF). يمكن أن تختلف القيم العادية حسب العمر والتقنية ، ولكن عادة:
   • HF (نطاق التردد العالي) عادة ما بين 20 و 100 مللي ثانية.
   • يتراوح LF (نطاق التردد المنخفض) عادة ما بين 40 و 150 مللي ثانية.
   • يمكن أن تختلف نسبة LF/HF ، ولكن قد تشير القيم المنخفضة إلى وجود تأثير مهيمن على الجهاز العصبي غير المريح (الاسترخاء).
3. التباين النهاري: يمكن أن يختلف تقلب معدل ضربات القلب في أوقات مختلفة من اليوم. من الشائع رؤية زيادة HRV أثناء النوم والانخفاض أثناء الإجهاد أو النشاط.

من المهم أن تتذكر أن HRV هي معلمة فردية وقد تختلف القيم العادية من شخص لآخر. لذلك ، من المهم أن يكون لديك قياس وتفسير دقيق بالتعاون مع أخصائي طبي مؤهل لتقييم تقلب معدل ضربات القلب وقيمته.

تقييم تقلب معدل ضربات القلب

إنها طريقة لدراسة تباين الفواصل الزمنية بين دقات القلب المتتالية (فترات RR) مع مرور الوقت. يعكس هذا التباين الآليات التنظيمية لإيقاع القلب وقد يحذر من تشوهاتها. يمكن أن يكون تقييم HRV مفيدًا في الطب السريري والأبحاث لتقييم حالة الجهاز العصبي اللاإرادي وغيرها من العمليات الفسيولوجية. فيما يلي بعض الجوانب الرئيسية لتقييم HRV:

1. القياس: يعتمد تقييم HRV على تسجيل تخطيط كهربائي (ECG أو EKG) يسجل النشاط الكهربائي للقلب بمرور الوقت. باستخدام البرامج المتخصصة ، يتم تحليل الفواصل الزمنية بين دقات القلب المتتالية.
2. فترات RR: يقوم قياس HRV بتقييم التغيرات في مدة فترات RR (فترات الفواصل بين دقات القلب) بمرور الوقت. قد تكون الفواصل الزمنية قصيرة أو طويلة ، وقد يحتوي تقلبها على معلومات حول التوازن بين الجهاز العصبي المتعاطف والتعاطف ، وكذلك العوامل الأخرى.
3. التحليل: هناك عدة طرق لتحليل HRV ، بما في ذلك طرق الزمن والتردد. تقدر الطرق الزمنية المعلمات الإحصائية لفترات RR ، مثل المتوسط ، الانحراف المعياري ، إلخ. تحلل طرق التردد HRV إلى مكونات تردد مختلفة (على سبيل المثال ، نطاقات عالية التردد وتردد منخفضة) ، والتي يمكن أن توفر معلومات حول تأثير النظام العصبي الذاتي على معدل ضربات القلب.
4. التطبيقات السريرية: يمكن أن يكون تقييم HRV مفيدًا في تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والإجهاد والاكتئاب وغيرها من الحالات. يمكن أيضًا استخدامه لمراقبة فعالية العلاج والتدريب لدى الرياضيين.

يتطلب تقييم تقلب معدل ضربات القلب معدات وبرامج متخصصة ، وكذلك الخبرة لتفسير النتائج. لذلك ، إذا كنت مهتمًا بـ HRV أو تحتاج إلى تقييمها لأغراض طبية ، فيجب عليك استشارة طبيب مؤهل أو أخصائي أمراض القلب.

اضطراب إيقاع القلب

اضطراب إيقاع القلب ، المعروف باسم عدم انتظام ضربات القلب ، هو تغيير في إيقاع القلب الطبيعي. بدلاً من دقات القلب العادية والمنسقة ، هناك تشوهات في تواتر أو انتظام أو تسلسل نبضات القلب. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب مؤقتًا وغير أعراض ، ولكنه يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل خطيرة في القلب ويتطلب العلاج. فيما يلي بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعًا:

1. الرجفان الأذيني (AF): هذا واحد من أكثر عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا. أثناء AF ، يبدأ الأذين في الانقباض بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مما يخلق نبضات كهربائية غير منتظمة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تقلصات البطين غير النظامية وزيادة خطر الجلطات الدموية والسكتة الدماغية.
2. عدم انتظام دقات القلب: هذا هو عدم انتظام ضربات القلب الذي ينبض فيه القلب بسرعة كبيرة (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة في الراحة). يمكن أن يكون عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية (طبيعية) أو بسبب آليات أخرى.
3. Bradycardia: هذا هو عدم انتظام ضربات القلب ينبض فيه القلب ببطء شديد (أقل من 60 نبضة في الدقيقة في الراحة). قد يكون سببها مشاكل في عقدة الجيوب الأنفية (عنيق عادي) أو نظام التوصيل الأمامي.
4. Extrasystoles: extrasystoles هي دقات قلب إضافية يمكن أن تحدث بين الانقباضات العادية. يمكن أن تكون الأذينية أو البطين وعادة ما تكون مشكلة خطيرة ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن تسبب ألم في الصدر أو عدم الراحة.
5. انسداد: الانسداد هي مشاكل في توصيل النبضات الكهربائية في القلب. يمكن أن تكون غير مكتملة (جزئية) أو كاملة ويمكن أن تؤثر على تقلص البطين الطبيعي.
6. متلازمة WPW: هذا هو خلل في توصيل الدافع الكهربائي في القلب حيث يوجد مسار إضافي للنبضات التي تنقلها بين الأذين والبطينين. يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب.

زيادة معدل ضربات القلب

إن خفقان القلب ، المعروف أيضًا باسم عدم انتظام دقات القلب ، هو حالة ينبض فيها القلب بسرعة كبيرة ، وأكثر من معدل ضربات القلب الطبيعي لعمر المريض وحالته. معدل ضربات القلب الطبيعي للبالغين يتراوح بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة في الراحة.

يمكن أن يحدث عدم انتظام دقات القلب لعدة أسباب ، بما في ذلك:

1. النشاط البدني: إن استجابة القلب الطبيعية للنشاط البدني هي زيادة معدل ضربات القلب لتوفير إمدادات الدم الكافية للعضلات.
2. الإجهاد والقلق: يمكن أن تسبب الضيق العاطفي القوي خفقان.
3. الحرارة والجفاف: يمكن أن تسبب زيادة درجة حرارة المحيط أو عدم كفاية السوائل عدم انتظام دقات القلب.
4. فقر الدم: يمكن أن يسبب نقص خلايا الدم الحمراء والأكسجين في الدم خفقان.
5. فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظيفة الغدة الدرقية): يمكن أن تسبب مستويات هرمون الغدة الدرقية المرتفعة عدم انتظام دقات القلب.
6. الأدوية والأدوية: يمكن أن تسبب بعض الأدوية ، مثل عوامل الأدرينالية ، خفقان كآثار جانبية.
7. عدم انتظام ضربات القلب القلبي: يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب غير المنضبط إلى عدم انتظام دقات القلب.
8. الحالات الطبية الأخرى: بعض الحالات الطبية ، مثل الالتهابات والالتهابات ، يمكن أن تسبب خفقان.

يمكن أن يكون عدم انتظام دقات القلب مؤقتًا ومتقطعًا أو يصبح مزمنًا. قد يتطلب عدم انتظام دقات القلب المزمن علاجًا ، خاصة إذا كان مرتبطًا بعدم انتظام ضربات القلب أو غيرها من أمراض القلب.

معدل ضربات القلب البطيء

معدل ضربات القلب البطيء (Bradycardia) هو حالة ينبض فيها القلب أبطأ من المعتاد. عادة ما يتراوح معدل ضربات القلب البالغ العادي بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة في الراحة. إذا كان معدل ضربات القلب أقل من هذا النطاق ، فقد يكون ذلك علامة على بطء القلب.

يمكن أن يكون Bradycardia مؤقتًا أو مزمنًا ولديه أسباب مختلفة:

1. Bradycardia الفسيولوجي: في بعض الناس ، يكون معدل ضربات القلب أقل استريحًا طبيعيًا ، خاصة في الرياضيين وملاءمة الناس جسديًا للغاية. وهذا ما يسمى Bradycardia الفسيولوجي.
2. الجهاز العصبي اللاإرادي: يتم تنظيم معدل ضربات القلب بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي. الاضطرابات في هذا النظام يمكن أن تسبب بطء القلب.
3. الأدوية: بعض الأدوية ، مثل حاصرات بيتا وبعض أدوية ضغط الدم ، يمكن أن تبطئ معدل ضربات القلب.
4. أمراض القلب: قد يرتبط براديس القلب بمشاكل في القلب مثل مرض عقدة الجيوب الأنفية (العقدة التي تتحكم في إيقاع القلب) أو تصلب الشرايين.
5. Syncope: قد يعاني بعض الأشخاص من معدل ضربات القلب البطيء بشكل دوري ، والذي يمكن أن يسبب الإغماء أو الإغماء.

قد يكون بطء القلب آمنًا ولكنه قد يتطلب أيضًا تقييمًا طبيًا وعلاجًا ، خاصةً إذا كان مصحوبًا بأعراض مثل الدوخة أو الضعف أو فقدان الوعي أو ألم الصدر.

توقف القلب

يعد السكتة القلبية ، المعروفة أيضًا باسم السكتة القلبية (أو asystole) ، حالة حرجة يتوقف فيها القلب عن التعاقد ولا يمكن أن يوفر تدفق الدم عبر الجسم. هذا الشرط خطير للغاية ويتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن تختلف أسباب السكتة القلبية وقد تشمل:

1. الرجفان البطيني (VFIB): هذا اضطراب خطير في إيقاع القلب الذي تبدأ فيه البطينين في التعاقد بشكل لا يمكن السيطرة عليه بطريقة غير منتظمة. هذا يمكن أن يؤدي إلى اكتمال السكتة القلبية.
2. Asystole: الغياب الكامل للنشاط القلبي والنشاط الكهربائي في القلب.
3. الاختناق: الاختناق أو عدم وجود الأكسجين في الجسم يمكن أن يسبب السكتة القلبية.
4. الفشل الكهربائي: يمكن أن يؤدي الفشل الكهربائي أو الانسدادات في توصيل النبضات الكهربائية إلى السكتة القلبية.
5. التفاعلات التحسسية الحادة: قد تسبب الصدمة الحساسية الناجمة عن مسببات الحساسية السكتة القلبية.
6. أمراض القلب: يمكن أن تؤدي أشكال شديدة من أمراض القلب ، مثل احتشاء عضلة القلب الحاد ، إلى السكتة القلبية.

تجدر الإشارة إلى أن السكتة القلبية تعتبر حالة طوارئ طبية تتطلب الإنعاش الفوري. إذا أظهر شخص ما علامات السكتة القلبية (مثل فقدان الوعي ، ولا نبض ولا تنفس) ، فيجب أن يتم استدعاء سيارة إسعاف على الفور وينبغي بدء الإنعاش (ضغط الصدر والتهوية الاصطناعية). يجب تنفيذ الإنعاش من قبل المتخصصين الطبيين المحترفين ، ولكن يمكن لأي شخص قريب أن يبدأ التدابير قبل وصول الفريق الطبي. يمكن للاستجابة السريعة والصحيح في مثل هذه الحالات أن تنقذ حياة المريض.

التشخيص معدل ضربات القلب

تشخيص إيقاع القلب (تخطيط القلب - تخطيط القلب) هو عملية تسجيل النشاط الكهربائي للقلب لتقييم وظيفته واكتشاف تشوهات. ECG هي الطريقة القياسية لتحليل إيقاع القلب وتشخيص مختلف تشوهات القلب. إليكم كيف يعمل تشخيص إيقاع القلب:

1. إعداد المريض: يُطلب من المريض خلع ملابسه إلى الخصر للسماح بالوصول إلى الصدر. ثم يتم وضع الأقطاب الكهربائية على جلد الصدر والساعدين والساقين السفلية لتسجيل الإشارات الكهربائية من القلب.
2. أداء ECG: يسجل رسم القلب (آلة ECG) النشاط الكهربائي للقلب كرسومات على الورق أو بتنسيق إلكتروني. يمكن أن تستمر العملية بضع ثوان إلى عدة دقائق.
3. تفسير ECG: يقوم طبيب القلب أو فني ECG بتحليل الرسم البياني لتحديد المعلمات والخصائص التالية:
   • إيقاع القلب: يحدد الطبيب ما إذا كان إيقاع القلب طبيعيًا (إيقاع الجيوب الأنفية) أو غير طبيعي (مثل الرجفان الأذيني).
   • معدل ضربات القلب: يتم تحديد متوسط معدل ضربات القلب في الدقيقة (النبض) لتحديد ما إذا كان القلب في نطاق المعدل الطبيعي.
   • R-R inter Vals: يتم تحليل الفواصل الزمنية بين دقات القلب (فترات R-R) للكشف عن تشوهات.
   • AbnorMalchanges: يقوم الطبيب بتقييم التشوهات مثل عدم انتظام ضربات القلب ، والانسداد ، وتوسيع غرف القلب ، وغيرها من التغييرات.
4. اختبارات إضافية: اعتمادًا على نتائج ECG وعرض المريض السريري ، قد يتم طلب اختبارات إضافية مثل مراقبة هولتر (تسجيل ECG المستمر لمدة 24 ساعة) ، تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية من القلب) أو اختبارات الإجهاد.
5. التشخيص والعلاج: بناءً على نتائج تشخيص إيقاع القلب ، سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص ، وإذا لزم الأمر ، وضع خطة علاج. قد يشمل العلاج العلاج الدوائي أو الإجراءات أو الجراحة.

من المهم أن نلاحظ أنه يمكن إجراء تشخيصات إيقاع القلب كجزء من فحص روتيني أو عندما تحدث الأعراض المتعلقة بمشاكل القلب مثل ألم الصدر ، وضيق التنفس ، والتعب الشديد ، وما إلى ذلك.

مراقبة معدل ضربات القلب هولتر

إنها تقنية تشخيصية تسجل باستمرار نشاط القلب (مخطط القلب أو ECG) على مدى فترة طويلة من الزمن ، وعادة ما تكون 24 إلى 48 ساعة ، وأحيانًا أطول. وهذا ما يسمى Heart Rhythm Monitoring أو Holter ECG. يأتي الاسم من نورمان هولتر ، طبيب القلب الأمريكي الذي طور أول الأجهزة المحمولة لمثل هذه المراقبة.

الغرض من مراقبة هولتر يتضمن ما يلي:

1. الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن تكتشف هذه الطريقة مجموعة متنوعة من عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك الرجفان الأذيني ، والرجفان البطيني ، و extrasystoles ، وغيرها من إيقاعات القلب غير العادية التي قد تكون عابرة أو غير واضحة خلال ECG قياسية.
2. تقييم الأعراض: قد يرتدي المرضى الذين يعانون من أعراض القلب مثل ألم الصدر ، وضيق التنفس ، أو الدوخة ، أو الإغماء (فقدان الوعي) مراقبة هولتر لمدة يوم أو عدة أيام لتسجيل نشاط القلب في وقت الأعراض. هذا يمكن أن يساعد الطبيب على جعل العلاقة بين الأعراض ونشاط القلب.
3. تقييم فعالية العلاج: إذا كان المريض يتناول الأدوية أو يخضع لإجراءات لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، فيمكن استخدام مراقبة هولتر لتقييم فعالية العلاج وضبط جرعة الدواء إذا لزم الأمر.

أثناء المراقبة ، يرتدي المريض جهازًا صغيرًا محمولًا متصلاً بالأقطاب الكهربائية على الصدر. يسجل الجهاز بيانات نشاط القلب طوال فترة التآكل ، ثم يتم تحليل النتائج بواسطة الطبيب.

مراقبة هولتر هي أداة مهمة لتشخيص وإدارة عدم انتظام ضربات القلب وغيرها من حالات القلب ، وخاصة تلك التي تحدث فجأة أو في ظل ظروف معينة.

Pulsovering (أو شاشة معدل ضربات القلب)

إنه جهاز يستخدم لقياس معدل ضربات القلب (النبض) ، وفي بعض الحالات ، لمراقبة إيقاع قلبك. تستخدم النابض على نطاق واسع للأغراض الطبية وفي التدريب الرياضي واللياقة.

قد تشمل وظائف مراقبة معدل ضربات القلب الأساسية:

1. قياس معدل ضربات القلب: يمكن لمراقبة معدل ضربات القلب قياس معدل ضربات القلب الحالي ، عادة في دقات في الدقيقة (BPM).
2. مراقبة معدل ضربات القلب: يمكن لبعض شاشات معدل ضربات القلب المتقدمة تحليل الفواصل الزمنية بين دقات القلب (فترات RR) وتقديم معلومات حول تقلب معدل ضربات القلب. هذا مفيد لتقييم حالة الجهاز العصبي اللاإرادي.
3. تسجيل البيانات: يمكن للعديد من شاشات معدل ضربات القلب تسجيل بيانات معدل ضربات القلب خلال التمرين أو يومك حتى تتمكن من تحليلها لاحقًا.
4. اتصال الهاتف المحمول: يمكن ربط بعض شاشات معدل ضربات القلب الحديثة بتطبيقات الهاتف المحمول عبر Bluetooth أو تقنية لاسلكية أخرى ، مما يتيح لك تتبع أدائك على هاتفك الذكي أو الكمبيوتر الذكي.
5. الإخطارات: يمكن لبعض مراقبي معدل ضربات القلب تقديم إشعارات للمكالمات والرسائل والأحداث الأخرى من هاتفك الذكي.

تتوفر شاشات معدل ضربات القلب في مجموعة متنوعة من الأشكال ، بما في ذلك الأجهزة التي ترتديها الرسغ وأشرطة الصدر والساعات الذكية والأساور الذكية. يعتمد اختيار مراقبة معدل ضربات القلب على احتياجاتك وأهدافك: للبحث الطبي أو التدريب الرياضي أو مراقبة الصحة اليومية.

علاج او معاملة معدل ضربات القلب

استعادة إيقاع القلب هي عملية استعادة إيقاع القلب الطبيعي عند حدوث عدم انتظام ضربات القلب أو اضطرابات إيقاع القلب. يمكن أن تنقذ ترميم إيقاع القلب الفعال حياة في حالات السكتة القلبية أو عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة. يمكن أن تختلف طرق استعادة إيقاع القلب اعتمادًا على الموقف وحالة المريض:

1. الإنعاش القلبي الرئوي (CPR): CRC هي الطريقة الأساسية لاستعادة إيقاع القلب أثناء السكتة القلبية. إنه يتضمن سلسلة من ضغطات الصدر والتهوية الاصطناعية للحفاظ على الدورة الدموية وتسليم الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة.
2. استخدام مزيل الرجفان: قد يتطلب بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب ، مثل الرجفان البطيني أو الرجفان الأذيني ، استخدام مزيل الرجفان. يوفر مزيل الرجفان نبضًا كهربائيًا قصيرًا يمكن أن يساعد في استعادة إيقاع القلب الطبيعي.
3. الأدوية: قد يستخدم الأطباء الأدوية للتحكم في إيقاع القلب واستعادته. على سبيل المثال ، يمكن استخدام الأدوية المضادة لضادة النظم لإدارة عدم انتظام ضربات القلب.
4. Cardioversion: هذا هو الإجراء الذي يستخدم معدات خاصة لإنشاء إيقاع القلب العادي من خلال تقديم صدمة كهربائية محكومة عبر الصدر.
5. الدراسة الفيزيولوجية الكهربية وتذويتها: يمكن استخدام هذه الإجراءات لعلاج بعض عدم انتظام ضربات القلب ، وخاصة تلك التي لا تستجيب للأدوية أو الطرق الأخرى.

استعادة إيقاع القلب هي عملية معقدة وإنقاذ الحياة تتطلب التدريب والخبرة. في حالة السكتة القلبية أو عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة ، دعاً إلى مساعدة طبية وبدء CPR (إذا كنت تعرف كيفية القيام بذلك) واستخدام مزيل الرجفان ، إذا كان ذلك متاحًا ، حتى يصل رجال الإنقاذ المحترفين. عمل سريع يمكن أن ينقذ الحياة.

استعادة إيقاع القلب في المنزل

قد يكون من الضروري أن تعاني أنت أو أي شخص تحبه من مشاكل في إيقاع القلب مثل الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني) أو غيرها من عدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك ، من المهم أن ندرك أن استعادة إيقاع القلب يمكن أن تكون صعبة وفي بعض الحالات ، يلزم الاهتمام الطبي. فيما يلي بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها في المنزل اعتمادًا على الموقف:

1. الرجفان الأذيني (AF): الرجفان الأذيني هو اضطراب خطير لإيقاع القلب الذي ينبض فيه القلب بشكل خاطئ وسريع للغاية. إذا كنت قد قمت بتشخيص الرجفان الأذيني ولديك أدوية وصفة طبية ، فاتبع توصيات طبيبك وتأخذ الأدوية الخاصة بك كما هو محدد. في حالة حدوث أعراض خطيرة (مثل فقدان الوعي) ، استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
2. بالنسبة إلى عدم انتظام ضربات القلب الآخر: إذا لاحظت أعراض عدم انتظام ضربات القلب ، مثل الشعور بالخفقان في القلب أو الخفقان أو معدل ضربات القلب البطيء ، راجع طبيبك للتقييم والتشخيص. قد يصف طبيبك علاجات أو إجراءات لتطبيع إيقاع قلبك.
3. مساعدة الآخرين: إذا كان لدى شخص ما في مجتمعك مشكلة خطيرة في إيقاع القلب ، فاتصل بإسعاف على الفور واتبع تعليمات المرسل للإسعافات الأولية حتى يصل المهنيون الطبيون.

من المهم أن نتذكر أن تدخل إيقاع القلب هو عملية معقدة يجب أن يتم تنفيذها تحت إشراف المهنيين الطبيين. استمع بعناية إلى توصيات طبيبك ولا تحاول إجراءات استعادة إيقاع القلب دون التدريب والإشراف الطبي.

علاج النبض الكهربائي لاضطرابات إيقاع القلب

يعد علاج النبض الكهربائي ، والمعروف أيضًا باسم electrocardioversion أو الرجفان ، وسيلة لعلاج واستعادة إيقاع القلب الطبيعي في بعض تشوهات القلب. يتم استخدام هذه الطريقة لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب ، وخاصة الرجفان الأذيني (AF) والرجفان البطيني (VFIB) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى السكتة القلبية.

مبدأ تشغيل العلاج بالكهرباء:

1. الأقطاب الكهربائية: يطبق الطبيب أقطابًا خاصة على صدر المريض. يتم استخدام الأقطاب الكهربائية لتقديم الدافع الكهربائي للقلب.
2. التفريغ: في PD أو VFIB ، قد يكون القلب متورطًا في النشاط الكهربائي المضطرب. يستخدم علاج النبض الكهربائي تصريفًا كهربائيًا قصير الجهد (إزالة الرجفان) "لإعادة ضبط" إيقاع القلب وإعادته إلى طبيعته.
3. استعادة الإيقاع: هذا إجراء يسمح للقلب ببدء التعاقد مرة أخرى في إيقاع عادي. إذا نجح الإجراء ، يمكن أن يمنع القلب من التوقف.
4. المراقبة: بمجرد استعادة إيقاع القلب إلى طبيعته ، يتم عادةً مراقبة المريض عن كثب لضمان أن الإيقاع يظل مستقرًا وليس هناك تكرار في عدم انتظام ضربات القلب.

عادةً ما يتم إجراء العلاج النبضي الكهربائي لتشوهات إيقاع القلب التي تهدد الحياة للمريض ولا يمكن علاجها بالأدوية. قد يكون جزءًا من حالة الطوارئ الطبية للسكتة القلبية أو للتحكم في عدم انتظام ضربات القلب في مستشفى. يتم تنفيذ الإجراء من قبل أخصائيي الطبيين المحترفين مثل أخصائيي القلب أو أطباء العناية المركزة.

من المهم أن ندرك أن علاج النبض الكهربائي هو إجراء طبي خطير ويتم تنفيذه فقط في المواقف المحددة بدقة وتحت إشراف المهنيين ذوي الخبرة.

المخدرات للاضطرابات إيقاع القلب

تُستخدم أدوية اضطرابات إيقاع القلب ، والمعروفة أيضًا باسم الأدوية المضادة لنظام التشغيل الكهربائي ، لإدارة عدم انتظام ضربات القلب والتحكم فيها ، بما في ذلك ضربات القلب السريعة (عدم انتظام دقات القلب) وإيقاع القلب غير المنتظم. سيصف طبيبك دواءًا محددًا اعتمادًا على نوع عدم انتظام ضربات القلب وحالة المريض وعوامل أخرى. بعض الأدوية الأكثر شيوعًا لضادة النظم: تشمل ما يلي:

1. Beta-adrenoblockers: تقلل هذه الأدوية من نشاط الأدرينالين ، والتي يمكن أن تقلل من معدل ضربات القلب وتقلل من خطر عدم انتظام دقات القلب. ومن الأمثلة على ذلك الميتوبرولول ، أتينولول ، وبروبرانولول.
2. أدوية من الفئة الأولى (الأدوية التي تبطئ توصيل الدافع الكهربائي في القلب):
   • أدوية الفئة IA: تشمل الأمثلة كينيدين ، بروكيناميد.
   • أدوية الفئة IB: تشمل الأمثلة يدوكائين ، الميكسيليتين.
   • أدوية IC الفئة: تشمل الأمثلة Flecainide ، propafenone.
3. عقاقير من الدرجة الثانية: تشمل هذه الأدوية أيضًا بيتا الأدرينو ، لكنها قد تكون أكثر تحديداً لعلاج أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب.
4. أدوية الفئة الثالثة: تؤثر هذه الأدوية على مدة الإجراءات الإمكانية في القلب ويمكن استخدامها لعلاج أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب. ومن الأمثلة على ذلك أميدارون ، سوتالول ، درونيدارون.
5. الأدوية من الدرجة الرابعة: تستخدم هذه الأدوية عادةً للتحكم في إيقاعات القلب غير المنتظمة وتقليل معدل ضربات القلب. ومن الأمثلة على ذلك Verapamil و Diltiazem.
6. مضادات البوتاسيوم: مثال على مثل هذا الدواء هو الأمينودارون ، والذي يمكن استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من عدم انتظام ضربات القلب.
7. الأدوية الأخرى المضادة لضادة النظم: اعتمادًا على الحالة الفردية ، قد يفكر طبيبك في الأدوية المضادة لنهر لاضطراب النظم مثل الأدينوزين أو ivabradine.

من المهم التأكيد على أن علاج عدم انتظام ضربات القلب يجب أن يكون فرديًا ، واختيار دواء مضاد للإعلام معين يعتمد على تشخيص وخصائص المريض. يمكن أن يكون للأدوية آثار جانبية ويجب أن تصنع الطبيب في الاعتبار جميع عوامل المخاطر والفوائد. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون الأدوية المضادة لضادة النظم بانتظام من قبل الطبيب لتتبع فعالية العلاج وتقييم الآثار الجانبية.

آلات إيقاع القلب

الأجهزة الطبية التي تساعد على تنظيم إيقاع القلب ، ثم الأغنية الرئيسية هي:

1. Pacemaker: هذا جهاز طبي يتم زرعه في جسم المريض ، وعادة ما يكون تحت جلد تجويف الصدر ، ويستخدم للتحكم في إيقاع القلب. يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب بتوليد نبضات كهربائية للتحكم في معدل وإيقاع نبضات القلب. قد تكون هناك حاجة لبطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء) أو غيرها من عدم انتظام ضربات القلب.
2. مزيل الرجفان: هذا جهاز يستخدم لاستعادة إيقاع القلب العادي في حالة عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة مثل الرجفان البطيني أو عدم انتظام دقات القلب البطيني. يوفر مزيل الرجفان صدمة كهربائية قصيرة لإعادة ضبط عدم انتظام ضربات القلب وإعادة القلب إلى إيقاع طبيعي.
3. مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD): هذا جهاز يجمع بين وظائف جهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان. يمكن استخدامه في المرضى المعرضين لخطر عالية من تطوير عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة ويمكن أن يكتشفهم تلقائيًا وتصحيحه.
4. مزيل الرجفان الخارجي: هذا جهاز طبي محمول يستخدم في حالات الطوارئ لتوفير الرجفان. عادة ما يكون في الوضع التلقائي ويمكن استخدامه حتى من قبل المهنيين غير الطبيين إذا لزم الأمر.

تستخدم هذه الأجهزة الطبية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وضمان إيقاع القلب الطبيعي. يتم تنفيذ استخدامها وزرعها من قبل المهنيين الطبيين ، والمرضى الذين يوصفونهم عادة ما يخضعون لفحص طبي متخصص والتشاور لتحديد أفضل طريقة علاج.