ماذا يحدث أثناء فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

هناك تسلسل معين في تطور فقر الدم:

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في المرحلة الأولى عند الأطفال

تنخفض احتياطيات الحديد في الكبد والطحال ونخاع العظام.

في الوقت نفسه، ينخفض تركيز الفيريتين في مصل الدم، ويتطور نقص الحديد الكامن - نقص الحديد دون فقر الدم. يعكس الفيريتين، وفقًا للمفاهيم الحديثة، حالة إجمالي احتياطيات الحديد في الجسم، وبالتالي في هذه المرحلة، تُستنفد احتياطيات الحديد بشكل كبير دون انخفاض في مخزون كريات الدم الحمراء (الهيموغلوبين).

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في المرحلة الثانية عند الأطفال

انخفاض نقل الحديد (مجموعة نقله) أو انخفاض تشبع الترانسفيرين بالحديد. في هذه المرحلة، يُلاحظ انخفاض في تركيز الحديد في البلازما وزيادة في السعة الكلية لربط الحديد في البلازما، ويعود ذلك إلى زيادة تخليق الترانسفيرين في الكبد مع نقص الحديد.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في المرحلة الثالثة عند الأطفال

انخفاض إمداد نخاع العظم بالحديد - اضطراب في تكوين الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء. في هذه المرحلة، ينخفض تركيز الهيموغلوبين في الدم وكريات الدم الحمراء، وينخفض الهيماتوكريت، ويتغير قطر وشكل كريات الدم الحمراء (صغر حجمها، تفاوت عدد كريات الدم الحمراء)، وينقص تصبغ كريات الدم الحمراء. كما ينخفض نشاط الإنزيمات التي تحتوي على الحديد وتلك التي تعتمد عليه. يؤدي انخفاض عدد كريات الدم الحمراء وقدرتها على نقل الأكسجين إلى حدوث نقص الأكسجين، مما يؤدي إلى ظهور حُماض مختلط، مع اختلال وظائف الأعضاء والأجهزة، واضطراب العمليات الأيضية فيها.

أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يعانون من نقص عدد من الفيتامينات - أ ، ج ، هـ (هذا الأخير يضمن وظيفة أغشية خلايا الدم الحمراء)، ويشارك فيتامين ج في عمليات امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي، ويؤدي نقص فيتامين أ إلى خلل في تعبئة الحديد من الكبد.

يؤدي نقص الحديد إلى انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية التائية، وقمع المناعة الخلوية، مما يسبب زيادة في الأمراض الفيروسية (فحص جميع الأطفال الذين يعانون بشكل متكرر من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لنقص الحديد).

مع تناول كمية كافية من الحديد من الأم، يستهلك الطفل الحديد بشكل كامل خلال الأشهر الخمسة أو الستة الأولى من عمره. بعد ذلك، تُلبى حاجة الطفل من الحديد من خلال الطعام فقط. يؤدي التأخر في تناول هريس الخضار، وسوء التغذية بالكربوهيدرات (مثل العصيدة)، ونقص البروتين الحيواني في النظام الغذائي (التأخر في إدخال الأطعمة التكميلية كاللحم المفروم)، والكساح، ونقص التغذية، والأمراض المتكررة إلى ظهور نقص الحديد الكامن.