مضاد الغلوبولين المناعي Rhesus

الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس هو مادة مشتقة من البروتين تُستخدم في مجالات الطب المختلفة. يرتبط تطبيقه الرئيسي بالوقاية من تضارب العامل الريصي (يستخدم في أمراض النساء والتوليد وزرع الأعضاء وأمراض الدم وزرع الأنسجة). كما تظهر الإحصائيات ، فإن النسبة الرئيسية للدواء تستخدم في أمراض النساء.

مضاد الغلوبولين المناعي Rhesus: إيجابيات وسلبيات

المادة الفعالة لها تأثير منشط للمناعة ، تتعارض مع عامل Rh. يعمل كمكونات نشطة بيولوجيا من أصل طبيعي. هناك العديد من الجدل حول تعيين الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس. البعض يؤيد استخدامه ، والبعض الآخر ضده. لكن على أي حال ، هناك الكثير من المعلومات التي تشير إلى الفعالية.

تم التأكيد بشكل مقنع على أن الإجراء الرئيسي للدواء يهدف إلى تثبيت العمليات الكيميائية الحيوية ومنع تفاعل التراص بين مجموعات الدم من عامل Rh مختلف. كما تعلم ، فإن عامل الريسوس هو بروتين موجود في دم الأشخاص الموجبين للعامل الريصي ، ويغيب في دم الأشخاص ذوي العامل الريصي السلبي. إذا تم حقن شخص مصاب بالريسوس السلبي بالدم مع الريسوس الإيجابي أثناء نقل الدم ، يحدث تفاعل تراص ، حيث تلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض ، مما يؤدي إلى تخثر الدم الكامل ، وتشكيل جلطات الدم مع مزيد من وفاة الشخص. لوحظت صورة مماثلة مع عمليات زرع الأعضاء.

يمنع رفض الأنسجة المزروعة ، والإجهاض التلقائي ، والإجهاض التلقائي ، ويزيد بشكل كبير من عدد حالات الإملاص ، والإجهاض ، ووفيات الأمهات ، ومضاعفات ما بعد الولادة. يمكن أن تؤدي الاختلافات في عامل الريس بين المرأة والرجل إلى عدم القدرة على الإنجاب.

في ضوء حقيقة أن الغلوبولين المناعي المضاد للريس يمنع تفاعل تراص الخلايا ، ويعمل كوسيلة لمنع التمنيع المتساوي ، لا يمكن للمرء أن يعارض استخدامه أثناء العلاج. مع ذلك. لا يمكن الدعوة لتعيين هذا الدواء إلا بعد إجراء فحص شامل ، لأن استخدامه غير الصحيح يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب وخيمة ، قد تصل إلى الوفاة. لذلك ، من المهم للغاية معرفة فصيلة دم الشخص الذي سيتلقى العلاج. يتم فحص هذه المعلومات عدة مرات. [1]

دواعي الإستعمال مضاد الغلوبولين المناعي ريسوس

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأداة شديدة الخطورة وتتطلب نهجًا جادًا وبحثًا أوليًا. عند استخدام هذه الأداة بشكل غير صحيح ، يمكن أن تحدث نتيجة قاتلة ، لذلك يمكننا القول أنه في هذه الحالة لا يوجد هامش للخطأ. يجب على أخصائي بحت أن يصف الدواء ، ويجب أن تكون هناك أسباب وجيهة لذلك. [2]

يعتبر تضارب الريسوس في أي من مظاهره أساسًا مباشرًا لتعيين مضاد الغلوبولين المناعي. مؤشر للاستخدام هو الحالة التي تعمل فيها الأم كشخص سلبي عامل ريسس (Rh) ويتم تحسسها لعامل Rh للطفل ، والذي بدوره يكون إيجابيًا. في هذه الحالة ، تتطلب أي حالة مرتبطة بدخول دم الطفل إلى جسم الأم الإدخال الفوري للغلوبولين المناعي. يتم ذلك عادة في غضون ثلاثة أيام من الاتصال الفعلي أو المحتمل. يتم ذلك بعد الولادة ، أو لغرض الوقاية في غضون أيام قليلة من الولادة ، وكذلك قبل أو بعد أي تلاعب عندما يتلامس دم الجنين مع دم الأم ، على سبيل المثال ، عند أخذ خزعة ، في حالة حالات الإجهاض والإجهاض ، أثناء بزل السلى وأحداث أخرى مماثلة ، وكذلك الإصابات. ويشمل ذلك أيضًا حالات زرع المواد البيولوجية ونقل الدم وكتلة كرات الدم الحمراء. [3]

الافراج عن النموذج

الدواء له مظهر سائل وشفاف وعديم اللون. السائل الداكن هو علامة على التلوث. عندما يكون شفافًا في ضوء النهار ، يمكن أن يكون السائل براقًا وله لمعان خفيف على سطح السائل. تحتوي الأمبولة بشكل أساسي على 1 مل من السائل المصمم لجرعة واحدة. معبأة في صندوق من الورق المقوى (10 أمبولات لكل صندوق). أيضا ، يتم وضع سكين أمبولة في الصندوق. رجي الأمبولة قبل الاستخدام ، لأن المحلول يميل إلى تكوين راسب.

يتم إنتاج الدواء تحت أسماء تجارية مختلفة ، ومع ذلك ، فإن العنصر النشط الوحيد الممكن هو الغلوبولين المناعي البشري ، مدار بالنسبة لمستقبلات Rh. في صناعة المستحضرات الصيدلانية ، هناك معروض للبيع: camrow ، و hyperrow ، و immunoro cedrione ، و resonant ، و anti-rhesus Ig نفسه. الخصائص الدوائية هي نفسها في جميع المستحضرات ، المادة الفعالة هي نفسها.

• كامرو

صنع في إسرائيل. على غرار المحلية الخالصة. أمبولة واحدة تحتوي على جرعة واحدة.

• هايبرو

يتضمن التكوين الغلوبولين المناعي البشري. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الغلوبولين المناعي لا يخترق الحاجز عبر المشيمة ، وبالتالي ، فإنه لا يؤذي الجنين. يقلل من التحسس ويدمر عامل ال Rh في دم الأم فقط ، ولكن ليس في دم الطفل.

• إمونورو كيدريوني

مسحوق لتحضير المعلق. يتم إنتاج Immunoro Kedrione في إيطاليا.

• رنيني

يتم إنتاج الرنين في السويد وهو متوفر على شكل أمبولات بجرعة 150 ميكروغرام و 300 ميكروغرام.

• مضاد الغلوبولين المناعي Rhesus D.

إنه ينتهك الخصائص الكيميائية الحيوية الأساسية ومستوى نشاط عامل Rh ، ويقلل أيضًا من حساسية (حساسية) الجسم فيما يتعلق بهذا العامل. يساهم الغلوبولين المناعي في حقيقة أن حساسية الجسم لهذه المادة تنخفض بشكل حاد ، على التوالي ، لا يتم إنتاج الأجسام المضادة. يتم إنتاج الغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريسوسي من قبل الشركات المصنعة المحلية ويستخدم في العديد من مجالات الطب.

الدوائية

عند الحديث عن الديناميكا الدوائية ، تجدر الإشارة إلى أن المادة نفسها تنتمي إلى مجموعة مكونات البروتين (الغلوبولين المناعي) ، والتي لها تأثير تصحيحي على المكونات الجزيئية والخلوية وآليات التمثيل الغذائي.

في حالة انتهاك مكونات الدم الفردية ، فإنه يصحح الحالة ، مع انخفاض في الحالة الوظيفية للمناعة ، ويحفز نشاطها ، مع ميل إلى عدوان المناعة الذاتية على خلفية فرط الوظيفة وتوتر المناعة ، يكون لها تطبيع (تأثير مثبط ). لكن الإجراء الرئيسي هو أن الدواء يمنع صراع الريس.

الدوائية

عند تحليل خصائص الحرائك الدوائية ، تجدر الإشارة إلى أن لديها درجة عالية من النشاط المناعي.

يدور الدواء في الدم لفترة طويلة ، على الأقل 3-4 أسابيع ، وبالتالي يوفر تأثير وقائي.

الجرعات والإدارة

نادرًا ما تحدث آثار جانبية وأضرار وأضرار بالجسم ، خاصةً مع الاستخدام غير السليم للدواء ، فضلاً عن الميل القوي لردود الفعل التحسسية. على سبيل المثال ، قد يصاب بعض الأشخاص ، وخاصة أولئك الذين لديهم ميل إلى تفاعل فرط الحساسية الفوري ، بوذمة Quincke ، وصدمة الحساسية ، ونوبة الاختناق. لكن هذا نادرًا ما يحدث.

• توقيت إدخال مضاد الغلوبولين المناعي ريسوس

الفترة الموصى بها هي الأيام الثلاثة الأولى بعد دخول العامل الريسوسي إلى مجرى الدم. في الواقع ، كلما أسرعت في تناول الدواء ، كان من الأسهل منع العواقب.

• أين يتم حقن الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس؟

يوصى بالحقن العضلي. حيث يتم تحديد الوخز بالضبط من قبل الطبيب. الموقع الأمثل هو الربع الخارجي العلوي من الألوية الكبرى. لكنها تحقن أيضًا في الجزء الأمامي من الفخذ (عضلة الفخذ) ، في الكتف (العضلة ذات الرأسين).

• الأجسام المضادة بعد الغلوبولين المناعي ريسوس

استجابة لمكون البروتين هذا ، يتم تشكيل الأجسام المضادة. ولكن بعد إدخال الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس ، يتم تحييدهم ، كما يتم تقليل حساسية الجسم.

• عيار الجسم المضاد الغلوبولين المناعي ريسوس

هناك نوعان من عيار الأجسام المضادة للغلوبولين المناعي المضاد للريس: 1500 و 3000 وحدة دولية من المادة ، والتي تتوافق مع جرعة 150 ميكروغرام و 300 ميكروغرام. هذه جرعة واحدة لإدارة واحدة. تظهر أكبر كمية من الدواء في الدم بعد 24 ساعة ، وتستمر في الدوران في الدم لمدة 4-5 أسابيع ، مما يحمي الجسم من الآثار المدمرة.

تطبيق للأطفال

يتطلب علاج مرض الانحلالي عند الأطفال استخدام الغلوبولين المناعي المناعي (مجموعة الغلوبولين المناعي G). السمة المميزة لهذا الدواء هي أن الآلية الرئيسية لعمله تهدف إلى تحفيز وظيفة تكوين الدم ، والتحفيز العام لجهاز المناعة ، وتقليل التزامن في الجسم ، وتوفير الحماية المضادة للفيروسات والبكتيريا ومضادات السمية. تجدر الإشارة إلى أنه بناءً على احتياجات جسم الطفل ، يمكن استخدام العديد من الوسائل: مضادات المكورات العنقودية المضادة ، ومضادات الهربس ، والفيروسات المضخم للخلايا.

استخدم مضاد الغلوبولين المناعي ريسوس خلال فترة الحمل

إذا تم تكوين الأجسام المضادة لـ Rh في جسم المرأة الحامل ، فإنها تهدف أولاً إلى تحييد عامل Rh الذي دخل إلى الدورة الدموية للمرأة ، ثم على الجنين نفسه كمصدر يصنع مواد خطرة على حياة المرأة. في حالة عدم وجود علاج ، تظهر عادة مضاعفات مختلفة لدى الأم والطفل حتى نتيجة مميتة.

• مضاد الغلوبولين المناعي ريسوس بعد الولادة

يتم وصفه لعدة أيام بعد الولادة ، ويتم إعطاء الحقن لمدة ثلاثة أيام متتالية على الأقل. يساهم هذا في دخول مادة إلى جسم الأم مما يقلل من نشاطها ضد مكونات كريات الدم الحمراء لدى الطفل. وفقا لذلك ، يتم منع RH- الصراع.

• الغلوبولين المناعي ضد الريسوس بعد الإجهاض والإجهاض

يجب أن يكون توقيت التقديم في حده الأدنى. بمجرد وجود أدنى احتمال لنتيجة سلبية ، يتم إعطاء الحقن على الفور. يوصى به للأنشطة المختلفة التي تنطوي على ابتلاع عامل Rh في الجسم (أثناء الزرع ، ضخ كتلة كريات الدم الحمراء).

موانع

يحظر حقن الدواء للأطفال حديثي الولادة. من المستحيل تطبيقه على النساء أثناء الولادة والنساء اللائي تم تهيئتهن لعامل Rh ، أي أنهن لديهن أجسام مضادة له في الدم.

آثار جانبية مضاد الغلوبولين المناعي ريسوس

الدواء ضار للأفراد الإيجابيين ريسوس. ترتبط الآثار الجانبية بتدمير عامل الريزوس وتثبيط الأجسام المضادة له. بالطبع ، هذا أمر خطير بالنسبة لأولئك الأشخاص الإيجابيين على هذا الأساس. من الجدير بالذكر أنه يجلب فوائد لا شك فيها للأشخاص ذوي الوضع السلبي. لا يتم استبعاد الصداع والغثيان الطفيف واضطرابات عسر الهضم وضعف تنسيق الحركات والصداع الخفيف.

جرعة مفرطة

لم يتم وصف الجرعة الزائدة في الممارسة. ولكن في المصادر النظرية هناك مؤشر: يمكن أن يؤدي تجاوز الجرعة إلى تحفيز مفرط لجهاز المناعة ، مما يسبب عدوان المناعة الذاتية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يدخل في تفاعل التفاعل (مادة طبيعية ، أصل بروتيني).

الغلوبولين المناعي الريسوسي والكحول

عادة في جسم شخص حساس ، لا يدخل في تفاعلات وتفاعلات كيميائية. من الناحية النظرية ، يسمح لنا هذا بافتراض أنه يمكن دمجه مع الكحول. لكن كما تبين الممارسة ، من الأفضل عدم القيام بذلك.

الحقيقة هي أن الغلوبولين المناعي هو جسم مضاد ، ومن المعروف أن جميع الأجسام المضادة هي إنزيمات. يتم تصنيعها في الجسم ، ويمكن لأي مادة أن يكون لها تأثيرات مثبطة ومحفزة عليها. الكحول ليس استثناء. يحفز الكحول إنزيم الكحول ديهيدروجينيز في الجسم ، مما يؤدي إلى تكسير الكحول ومنتجاته المتحللة. وبالتالي ، فإن الكحول لديه القدرة على تحفيز النشاط الأنزيمي. نتيجة للتفاعل المتبادل بين الغلوبولين المناعي ونقص الهيدروجين الكحولي ، مثل الإنزيمات الأخرى ، يمكن أن يحدث تفاعل. يمكن أن يؤثر النشاط المفرط ، بالإضافة إلى تباطؤ النشاط ، سلبًا على الحالة الصحية والنشاط الأنزيمي وتكوين الدم وخصائصه. من الجدير بالذكر أن هذا يمكن أن يعطل جميع العمليات الكيميائية الحيوية بشكل عام ، وكذلك يؤدي إلى انتهاك المستويات الهرمونية والحالة المناعية. لا يساهم هذا الوضع في تطبيع الحالة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم علم الأمراض.

شروط التخزين

يجب تخزين الدواء تحت مراقبة صارمة لظروف التخزين. يوصى بالتخزين في الثلاجة عند درجة حرارة لا تزيد عن 10-12 درجة ولا تقل عن درجتين. نقل في نفس درجة الحرارة. يخزن في عبوة أصلية. قبل الحقن مباشرة ، أخرجه من الثلاجة واحتفظ به لمدة 1.5-2 ساعة في درجة حرارة الغرفة حتى يسخن الدواء قليلاً. لا ينبغي تركه في ضوء الشمس المباشر وبالقرب من مشعات التدفئة المركزية والسخانات.

مدة الصلاحية

أما بالنسبة للمستحضر غير المعبأ ، فإن مدة صلاحيته هي 2-3 سنوات. لا يمكن تخزين الزجاجة المفتوحة ، يتم التخلص منها على الفور (تم تصميم أمبولة واحدة لحقن واحد ، يتم إعطاؤه مرة واحدة).

النظير

كنظيرًا ، يمكن للمرء أن يفكر في جميع الأدوية ، والمواد الفعالة منها هي الغلوبولين المناعي البشري المضاد للريسوس D. قد يكون عقارًا محليًا يحمل نفس الاسم. أيضًا ، يتم استخدام نظائرها الأجنبية ، مثل: hyperrow ، camrow ، immunoroedrion ، resonant ، وغيرها من الأدوية.

المراجعات

إذا قمنا بتحليل المراجعات ، يمكننا ملاحظة أن المراجعات الإيجابية تسود بينهم. تم استيفاء المراجعات السلبية مرتين فقط وارتبطت بالاستخدام غير السليم للدواء وعدم تحمله الفردي. في الحالة الأولى ، ظهرت حساسية على شكل شرى وزادت درجة الحرارة المحلية في موقع اللدغة (تم حقن الدواء بشكل غير صحيح ، أو تم تحضير المعلق بشكل غير صحيح).

في الحالة الثانية ، تطور عدم تحمل الدواء المناعي. اشتكت الفتاة من صداع ودوار وغثيان وقيء وانتفاخ. ربما كان هذا بسبب حقيقة أنه يتضمن أيضًا مكونات أخرى ، لا سيما المواد المساعدة. في هذه الحالة ، تم استبدال الدواء بغلوبولين مناعي نقي محلي مضاد للريسوس ، وعادت الحالة إلى طبيعتها. خلاف ذلك ، كانت المراجعات إيجابية: لقد أزال الدواء بشكل فعال ومنع صراع Rh. السمة المميزة هي أن الدواء يعمل بسرعة ويتطلب إدارة واحدة. يبقى في الدم لمدة تصل إلى 5 أسابيع ، مما يوفر حماية موثوقة للجسم.