أمبروبين للاستنشاق لدى الأطفال والبالغين

يُعد الاستنشاق من أقدم الإجراءات الطبية المستخدمة لمكافحة السعال غير المنتج أو منخفض الإنتاج. باستنشاق أصغر جزيئات التركيبة العلاجية، يُوصلها الشخص مباشرةً إلى موضع الالتهاب: الحنجرة، والقصبة الهوائية، والشعب الهوائية، والرئتين. إذا كان الغرض من الإجراء هو تحويل السعال الجاف إلى سعال رطب منتج للبلغم، فيجب اختيار مُذيبات البلغم كأساس للبخاخ. هذا هو الهدف الذي يسعى إليه الأطباء، حيث يصفون مُذيب البلغم "أمبروبين" للاستنشاق للبالغين والأطفال.

القليل عن الدواء نفسه

"أمبروبين" هو نظير ألماني للدواء الشهير "أمبروكسول هيدروكلوريد"، ويُنتج بأشكال متنوعة. من بين أشكال الإطلاق محلول يُؤخذ عن طريق الفم أو يُستخدَم للاستنشاق.

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة العوامل المُذيبة للبلغم، التي تُساعد على ترقيق المخاط عن طريق تحفيز إنتاج إنزيمات تُكسر الروابط الكيميائية بين جزيئات الإفرازات القصبية والرئوية. في هذا الصدد، يحتل أمبروكسول ونظيره أمبروبين مكانةً متقدمةً بجدارة، ولذلك يصفهما الأطباء غالبًا عند الحاجة إلى جعل المخاط أكثر سيولةً لتسهيل إزالته (على سبيل المثال، لمنع الاحتقان في كسور الأضلاع، حيث يُسبب حتى السعال الخفيف ألمًا شديدًا). [ 1 ] يُحسّن وظائف الرئة، ويُثبط موت الخلايا المبرمج، ويُنشط مسار NF-κB. [ 2 ]

هناك مجموعة أخرى من الأدوية المحفزة للمخاط، وهي أدوية حركية المخاط. تُحفز هذه الأدوية عملية تصفية المخاط الهدبي، وهي حماية غير نوعية ضد العدوى ومسببات الحساسية من خلال إنتاج المخاط لإزالتها، وتُقلل من مقاومة الشعب الهوائية عند السعال. لذا، يتميز الأمبروبين بخصائص مُذيبة للمخاط وحركية للمخاط، مما يُفسر كفاءته العالية وشعبيته.

يزيد أمبروكسول من كمية الإفرازات التي تُفرزها كلٌّ من القصبات الهوائية والرئتين (مادة السلفاكتانت)، مما يُحسّن الخواص الريولوجية للبلغم. فيصبح أكثر سيولة، ويُفرز على دفعات صغيرة منفصلة، ولا يلتصق بجدران الجهاز التنفسي. كل هذا، إلى جانب انخفاض مقاومة الشعب الهوائية، يؤدي إلى زيادة حجم البلغم وتخفيف ملحوظ للسعال.

عند استخدام أمبروبين للاستنشاق، يمكنك الحصول على تأثير أقوى، لأنه أثناء الإجراء، لا تدخل جزيئات الدواء الدقيقة فقط إلى الجهاز التنفسي، بل وجزيئات الماء أيضًا، مما يؤدي إلى ترطيب الغشاء المخاطي وتخفيف البلغم بشكل إضافي.

من الحجج الأخرى التي تؤيد استخدام استنشاق أمبروبين فعالية الدواء المثبتة علميًا في علاج الأمراض المُعدية. أمبروكسول ليس مضادًا حيويًا، وبالتالي لا يمكنه القضاء على مسببات الأمراض أو التأثير على نشاطها بأي شكل من الأشكال. ولكنه قادر تمامًا على تقليل التصاق معظم البكتيريا المسببة لأمراض الجهاز التنفسي السفلي (بالأغشية المخاطية). استخدام أمبروبين في الأمراض التي تسببها مسببات أمراض الإنفلونزا والالتهاب الرئوي، والإشريكية القولونية والزائفة الزنجارية، والمكورات العنقودية الذهبية، يزيد من فعالية العلاج بالمضادات الحيوية ويسمح بخفض جرعات الدواء.

لا يسبب "أمبروبين" تشنج قصبي، وهو أمر مهم للغاية عند إجراء الاستنشاق، وله تأثير مضاد للوذمة وتعديل المناعة، مما يجعل من الممكن استخدامه لعلاج نزلات البرد والأمراض المعدية، وفي علاج الأمراض التي تلعب فيها الحالة التحسسية دورًا كبيرًا (على سبيل المثال، الربو القصبي).

تتمتع أقراص الاستحلاب الفموية التي تحتوي على 20 ملغ أو 30 ملغ من هيدروكلوريد أمبروكسول بتأثير مسكن مفيد في المرضى الذين يعانون من التهاب الحلق الحاد.[ 3 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

يصاحب العديد من نزلات البرد السعال والعطس وسيلان الأنف. ويحدث ذلك عندما تؤثر عوامل مُعدية أو مُهيجة أخرى على الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى حدوث التهاب. وبهذه الطريقة، يحاول الجهاز المناعي التخلص من المواد الغريبة التي تخترق البلعوم الأنفي والحنجرة وأعضاء الجهاز التنفسي السفلي.

ولجعل هذه العملية أكثر كفاءة، تفرز الغدد الإفرازية في الجهاز التنفسي إفرازًا شبه سائل شفاف خاص يلتقط الجسيمات الدقيقة (الغبار والميكروبات ونفاياتها) ويساعدها على مغادرة الجهاز التنفسي.

جميع أمراض الجهاز التنفسي، سواءً كانت فيروسية أو بكتيرية أو فطرية أو تحسسية، تصاحبها التهابات وإفرازات قصبية (ومن الجدير بالذكر أن نشاط هذه العملية قد يختلف). أولًا، يظهر احمرار وتورم وانزعاج نتيجة تهيج الغشاء المخاطي، ثم أعراض أخرى كالسعال وسيلان الأنف والحمى.

يُعدّ احتقان الأنف والسعال الجاف من الأعراض الشائعة في المرحلة الأولى من المرض، والتي لا تُسهم في الشفاء نظرًا لضعف إنتاجيتها. وحتى يُفرز البلغم، يُصبح الأمل ضئيلًا في إزالة مصدر التهيج المتراكم على ظهارة الغشاء المخاطي.

الهدف الرئيسي من العلاج خلال هذه الفترة هو زيادة نشاط الغدد الإفرازية وتسهيل إخراج البلغم من الأنف والحلق. ولهذا الغرض، تُستخدم أدوية مذيبة للبلغم، وهي أدوية تزيد من إنتاج إفرازات الغدد الخاصة في الجهاز التنفسي، وتُخفف من لزوجة البلغم وتُسهل إخراجه من الجهاز التنفسي. كما يُصنف الدواء الألماني "أمبروبين"، المُشتق من هيدروكلوريد أمبروكسول، وهو دواء فعال يُستخدم في العلاج وأمراض الرئة، كمذيب للبلغم.

تتمتع الاستنشاقات بتأثير علاجي موضعي على أعضاء الجهاز التنفسي وتعزز ترطيب الغشاء المخاطي بشكل فعال، مما يخفف من حالة المريض (لا يوجد جفاف في الحلق، مما يسبب سعالًا منعكسًا عديم الفائدة).

يُعد استخدام أمبروبين للاستنشاق مبررًا في حالة الأمراض التالية:

• ARVI من أي توطين:

1. التهاب الأنف (التهاب الغشاء المخاطي للأنف)،
2. التهاب البلعوم (التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم)،
3. التهاب الحنجرة (التهاب بطانة الحنجرة)،
4. التهاب القصبة الهوائية (التهاب بطانة القصبة الهوائية).

• تفاقم أمراض الجهاز التنفسي المزمنة المصحوبة باحتقان الأنف والسعال.
• الأمراض البكتيرية والفطرية في الجهاز التنفسي المركزي والسفلي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الجنبة).
• مرض توسع القصبات الهوائية.
• السل الرئوي.
• التليف الكيسي، الذي يؤثر على الجهاز التنفسي ويتفاقم بسبب السعال غير المنتج.
• الربو القصبي (أثناء التفاقم).

في الوقت نفسه، ونظرًا لخصائص الدواء كمذيب للبلغم ومُحرِّك للبلغم، يصف الأطباء استنشاق الأمبروبين لعلاج السعال الجاف والرطب غير المُنتِج. وإلا، فإن تحفيز إنتاج البلغم مع ضعف رد فعل السعال قد يُؤدي إلى انسداد القصبات الهوائية.

عادةً ما تُوصف الاستنشاقات في بداية الأمراض الحادة أو خلال تفاقم الأمراض المزمنة. في حالة السعال المتبقي، وبعد زوال الأعراض الحادة وتعطيل العامل المُعدي بالأدوية المناسبة، لا يُبرر استخدام الاستنشاقات مع مُذيبات البلغم.

تجهيز

يُمكن إجراء علاج فعّال يُسمى الاستنشاق بطرق مُختلفة. يُمكن أن يُعزى استنشاق الهواء المالح على ساحل البحر أو في غرفة ملح مُجهزة خصيصًا إلى الاستنشاق الطبيعي. يُعدّ استخدام قدر من مرق البطاطس، أو محلول الصودا، أو منقوع الأعشاب، أو الماء الساخن مع قطرة من الزيت العطري من الطرق الشعبية العنيفة التي تفقد فعاليتها تدريجيًا، وهي بالطبع تُساعد، ولكن ليس دائمًا عند الحاجة. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت المُركّبات المُستخدمة غير فعّالة، فليس من المُمكن دائمًا استبدالها بالأدوية، لأن درجات الحرارة المرتفعة تُقلل من التأثير العلاجي لمعظم الأدوية.

الطريقة الوحيدة لتوجيه الأدوية إلى الجهاز التنفسي، بحيث تستقر جزيئاتها بدقة في مركز الالتهاب، هي استخدام القوة، باستخدام جهاز استنشاق بارد (ضاغط أو جهاز استنشاق بالموجات فوق الصوتية) أو البخار، مع تسخين الرذاذ إلى 40-42 درجة. لا يحتوي محلول أمبروبين على جزيئات عالقة أو زيوت، ولا يتلف بالموجات فوق الصوتية ودرجات الحرارة المحددة، لذا يمكن استخدامه في أي نوع من أجهزة الاستنشاق.

إذا تم اختيار العلاج باستخدام أمبروبين، فعند الاستنشاق، يجب اختيار جهاز استنشاق، وليس قدرًا من الماء الساخن. ولكن عند اختيار جهاز الاستنشاق، يجب أيضًا مراعاة موقع العملية الالتهابية. أجهزة الاستنشاق البخارية قادرة على إنتاج جزيئات رذاذ صغيرة جدًا بحيث لا يمكنها اختراق الجهاز التنفسي السفلي، لذلك تُستخدم لعلاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والتهاب الشعب الهوائية، والربو القصبي. أما بالنسبة لالتهاب الجنبة وأمراض الرئة، فتتطلب جزيئات أصغر، ويمكن الحصول عليها باستخدام أجهزة الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية وأجهزة الاستنشاق بالضاغط. تتيح أجهزة الاستنشاق الشبكية الحديثة ضبط حجم الجسيمات، لذا تُعتبر عالمية لعلاج أمراض الجهاز التنفسي، بغض النظر عن موقع الإصابة.

بعد اختيار البخاخة المناسبة، لا تنسَ أن دواء "أمبروبين" متوفر بأشكال مختلفة، ولكن ليست جميعها مناسبة لإجراءات الاستنشاق. أي "أمبروبين" يُستخدم للاستنشاق؟ الخيار الأمثل هو محلول للاستخدام الداخلي، ويُستخدم أيضًا للاستنشاق، كما هو موضح في تعليمات الدواء، والتي توضح أيضًا قواعد تحضير تركيبة الاستنشاق. يُستخدم المحلول الوريدي عادةً في المستشفيات فقط، فلا فائدة من شرائه لإجراءات الاستنشاق ثم حساب الجرعة الآمنة.

من الشائع أن نشتري شرابًا، وليس محلولًا، لعلاج السعال، وخاصةً لدى الأطفال. هذا هو الشكل المتوفر عادةً، لذا فإن السؤال حول إمكانية استخدام شراب أمبروبين للاستنشاق أمرٌ مثيرٌ للاهتمام.

يحتوي شراب أمبروكسول، بالإضافة إلى المادة الفعالة والماء النقي، على مُحليات ومنكهات، والتي قد تُسبب تهيجًا إضافيًا عند استنشاقها. قد يُسبب هذا الاستنشاق ضررًا أكثر من نفعه. يُحظر عمومًا استخدام الشراب في أجهزة الاستنشاق، لأنه قد يُتلف جهازًا باهظ الثمن. لذلك، للحصول على إجراء فعال وآمن، يُنصح بشراء الشكل المُوصى به من "أمبروبين" على شكل محلول للاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق وتناوله عن طريق الفم.

مبدئيًا، يقتصر التحضير للاستنشاق في الظروف الحديثة على اختيار جهاز الاستنشاق ونوع الدواء الموصوف. بعد ذلك، يجب تجهيز جهاز الاستنشاق نفسه للعمل. أولًا، يجب التحقق من نظافة الجهاز، وخاصةً الأجزاء التي تلامس الدواء مباشرةً وجلد المريض. إذا لزم الأمر، عالج أجزاء الجهاز بمطهر، ثم اشطفها وجففها. الآن، كل ما تبقى هو ملء عبوة جهاز الاستنشاق بالمحلول المُجهز، وتخفيفه بالنسب الموصى بها بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9% (هناك خيارات أخرى)، وإكمال تجميع الجهاز، والتحقق من جودة تشغيله.

قبل العملية مباشرةً، ارتدِ قناعًا أو قطعة فم أو مُلحقًا أنفيًا خاصًا. احرص على شرح كيفية التصرف والتنفس الصحيح للمريض. في حالة أمراض البلعوم الأنفي، استنشق من الأنف وأخرج من الفم. هذه الطريقة غير مناسبة لعلاج الجهاز التنفسي المركزي والسفلي. في هذه الحالة، استنشق من الفم، ويجب أن يكون التنفس منتظمًا وعميقًا بما يكفي.

إعداد الحلول

محلول (قطرات) استنشاق "أمبروبين"، وفقًا لتعليمات استخدام الدواء، لا يحتوي على أي كحول أو سكر أو زيوت قد تُهيّج الحلق أو تُسبب ردود فعل تحسسية. كما أن هذا المحلول آمن للاستخدام في أجهزة الاستنشاق، حتى لو سُكب في شكله النقي.

على الرغم من أن استنشاق أمبروبين بدون محلول ملحي غير محظور، إلا أنه من المهم مراعاة الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها عند حساب وتيرة الإجراء. ففي النهاية، يحتوي 1 مل من الدواء على 7.5 ملغ من أمبروكسول، وينبغي أن يكون حجم محلول الاستنشاق للبالغين 4 مل، بحيث يدخل 30 ملغ من المادة الفعالة إلى الجسم في كل استنشاق. هذا يعني أنه لا يمكن إجراء أكثر من 2-3 استنشاقات يوميًا، مع الأخذ في الاعتبار أن الاستنشاق وحده لا يكفي عادةً.

استنشاق أمبروكسول غير المخفف له تأثير علاجي، ولكن إذا كان الأمر يتعلق بسعال جاف ومؤلم يُهيّج الحلق بشدة، فإن الإجراء نفسه غير فعّال. أثناء الاستنشاق، يجب التنفس بشكل منتظم، وهو أمر مستحيل عندما يكون المريض يختنق بالسعال. فجزيئات الدواء نفسها قد تُهيّج الجهاز في ظروف عدم ترطيب الهواء بشكل كافٍ داخل جهاز الاستنشاق.

الرطوبة الموجودة في الماء النقي والمعدني، ومحلول كلوريد الصوديوم، والذي يُستخدم غالبًا في تركيبات الاستنشاق، مثل أمبروبين، يُساعد على تخفيف السعال عن طريق ترطيب الغشاء المخاطي الملتهب. يمكن استخدام نفس السوائل لتخفيف قطرات أمبروبين للإعطاء عن طريق الفم والاستنشاق. بعد ذلك، تتم العملية دون مضاعفات، وتخف حدة نوبات السعال بسرعة، ويتمكن الشخص من التنفس بشكل طبيعي أثناء الاستنشاق.

تجدر الإشارة إلى أن الماء النقي لا يحظى بشعبية كبيرة في الإجراءات الطبية. يُصرّ كلٌّ من الأطباء ومُصنّعي أدوية العلاج بالاستنشاق على تخفيف التركيبات الدوائية بمحلول كلوريد الصوديوم (محلول ملحي) بتركيز 0.9%، وهو قريب في تركيبه من بلازما الدم، أي أنه محايد بالنسبة للجسم.

لكن معرفة ما يمكن استخدامه في هذا الإجراء لا تكفي، بل يجب معرفة كيفية تخفيف الأمبروبين للاستنشاق. لا يمكن وصف هذه العملية بالعلم المُعقد، خاصةً وأن سعة أجهزة الاستنشاق وغطاء الدواء مزودان بمقياس، يُمكّنك من التحكم في الحجم الإجمالي وقياس كمية كل مكون.

يجب أن يكون حجم محلول "أمبروبين" المُحضّر للاستنشاق للبالغين 4 مل، بغض النظر عن المادة المُخفّفة. في الوقت نفسه، يُوصي الأطباء بالمحلول الأمثل، بحيث يُشكّل الدواء نصف الحجم. لذلك، يُؤخذ "أمبروبين" مع محلول ملحي للاستنشاق بكميات متساوية (2 مل لكل منهما)، ليصبح الحجم الإجمالي 4 مل. وفقًا للتعليمات، يُمكن للمرضى البالغين استخدام 2-3 مل من الدواء في جلسة واحدة، مع تخفيفه بنفس الكمية من محلول كلوريد الصوديوم 9% (الحجم الإجمالي 4-6 مل).

المحلول الملحي مستحضر معقم رخيص الثمن، يُباع في الصيدليات في أمبولات سعة 5-10 مل. إذا تعذر ذلك، يُمكن استخدام الماء النقي (لا يُوصي الأطباء بشدة باستخدام ماء الصنبور نظرًا لتركيبته المشكوك فيها) أو المياه المعدنية للاستنشاق.

من بين المياه المعدنية، يُعدّ ماء "بورجومي" المُستخرج من وادي يحمل الاسم نفسه في جورجيا، الأكثر شيوعًا، وهو ماء بيكربونات الصوديوم ذو التأثير المعتدل. يحتوي هذا الماء على معادن طبيعية فقط، ولا يحتوي على أي إضافات ضارة. يُستخدم "بورجومي" غالبًا للاستنشاق أحادي المكون، أو كبديل للمحلول الملحي عند استخدامه مع الأدوية.

يُجرى استنشاق أمبروبين مع بورجومي بنفس طريقة استخدام المحلول الملحي. تُخلط المكونات بنسب متساوية. الحجم الإجمالي للبالغين هو 4 مل. مع ذلك، من المهم تذكر أن المياه المعبأة مُدعّمة بثاني أكسيد الكربون، ولا يُسمح باستخدام المياه الغازية للاستنشاق. لإخراج الغاز، يُنصح بتحضير الماء مسبقًا، على سبيل المثال، فتح الزجاجة مساءً وتحريك الماء بشكل دوري حتى يخرج كل الغاز. وإلا، فقد يتفاقم السعال، ويزداد خطر التشنج القصبي ونقص الأكسجين.

يعارض بعض الأطباء بشدة استخدام المياه المعدنية للاستنشاق. ويُفسر ذلك بعاملين: عدم تعقيمها (حيث تُعتبر المياه الجوفية نقية في البداية حتى تتلامس مع الهواء والكائنات الدقيقة الموجودة فوق الأرض)، ووجود أحماض غير متطايرة تُزال بسهولة من الجهاز الهضمي، ولكن ليس من الرئتين، حيث يمكن أن تتراكم وتُسبب الالتهاب. لذا، فإن استخدام مياه بورجومي وغيرها من المياه المعدنية للاستنشاق أو تفضيل محلول ملحي معقم هو في الأساس مسألة صحية، وليست مجرد تفضيلات طعم أو توفر.

العلاج بالاستنشاق المركب

على الرغم من الفعالية المُثبتة للدواء الألماني، المُستخدم داخليًا وللاستنشاق، إلا أنه في إطار البحث عن أنظمة علاجية أكثر فعالية لأمراض الجهاز التنفسي الالتهابية، يصف الأطباء لازولفان للاستنشاق مع أمبروبين. لا ينبغي فهم هذا المزيج حرفيًا. لا يُخلط الدواءان للحصول على محلول استنشاق أكثر فعالية، لأن كلا الدواءين يحتويان على مادة فعالة واحدة (أمبروكسول)، والفرق الوحيد بينهما يكمن في المكونات المساعدة.

في أغلب الأحيان، يُوصف أمبروبين للإجراءات الاستنشاقية، بينما يُقترح تناول لازولفان على شكل شراب أو محلول فموي. هذه الأدوية قابلة للتبادل، لذا يمكن استخدام الدواءين معًا، أو يُوصف أحدهما للاستخدام الداخلي والاستنشاقي.

في هذا العلاج المُركّب، من المهم مراعاة أن الجرعة القصوى من أمبروكسول للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا هي ١٢٠ ملغ، أي أن كمية المادة الفعالة التي تدخل الجسم أثناء تناولها عن طريق الفم أو الاستنشاق يجب ألا تتجاوز هذا الرقم. ولكن من الأفضل أن تتراوح الجرعة بين ٦٠ و٩٠ ملغ (٢ مل من محلول أمبروكسول يحتوي على ١٥ ملغ من أمبروكسول).

قد لا تُسبب مستحضرات أمبروكسول تشنجات قصبية عند استخدامها عن طريق الاستنشاق، ولكنها قد تُسببها أيضًا عند الأطفال، وكذلك عند زيادة حساسية القصبات الهوائية، والربو القصبي، والاستعداد الوراثي. في هذه الحالات، وكذلك في علاج أمراض الانسداد (أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بضعف في السالكية)، يُوصف "أمبروبين" للاستنشاق مع موسّع القصبات "بيرودوال"، المتوفر أيضًا كمحلول استنشاق.

هناك نظامان علاجيان يستخدمان كلا الدوائين. في حالة وجود انسداد قصبي أو استعداد للإصابة به (إذا كانت هناك حالات تشنج قصبي أثناء الاستنشاق في التاريخ الطبي)، يُجرى الإجراء أولًا باستخدام بيرودوال، مع تخفيفه بمحلول ملحي بنسبة 1:2، وبعد 15-20 دقيقة، يُجرى الاستنشاق باستخدام أمبروبين ومحلول ملحي بنسبة 1:1.

يُرخي "بيرودوال" جدران القصبات الهوائية ويُوسّع تجويفها، مما يُهيئها للعلاج بالأمبروكسول. ويُعدّ هذا العلاج فعالاً أيضاً في حالات تفاقم الربو القصبي.

في حالة زيادة حساسية الشعب الهوائية الناتجة عن الالتهاب الشديد، وكذلك في حالة علاج الأطفال الأكثر عرضة لتشنجات الشعب الهوائية، ينصح الأطباء باستخدام أمبروبين وبيرودوال للاستنشاق في وقت واحد، بدمج كلا الدوائين والمحلول الملحي.

جرعة محلول أمبروبين مع بيرودوال ومحلول ملحي لجهاز الاستنشاق هي كما يلي: لكل 2 مل من محلول أمبروكسول، خذ نفس الكمية من محلول كلوريد الصوديوم 9% و10-20 قطرة من بيرودوال. هذا يساعد على منع التشنج القصبي أثناء الاستنشاق لدى البالغين. بناءً على ذلك، ستكون جرعة الأطفال أقل.

تقنية أمبروبين للاستنشاق

بعد تجهيز المحلول وجهاز الاستنشاق، يحين وقت بدء العلاج، الذي ينصح الأطباء بإجرائه مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا حتى يخفّ ألم السعال ويزداد إنتاجيته. من المهم معرفة كيفية إجراء الاستنشاق بشكل صحيح لتجنب تفاقم حالتك.

أولاً، لنحدد مدة استنشاق المحلول الطبي. يمكن للبالغين الاستنشاق لمدة ٥-١٠ دقائق، وللأطفال دون سن ١٢ عامًا، يكفي ٣-٥ دقائق، وكلما كان الطفل أصغر سنًا، كانت مدة الاستنشاق أقصر.

كما هو معروف، يُهيّج الهواء البارد الغشاء المخاطي الملتهب، ويزيد السعال سوءًا. لتجنب ذلك، يُنصح بتسخين المحلول المُحضّر إلى درجة حرارة مناسبة (30-40 درجة)، ثم سكبه في جهاز الاستنشاق. تُسخّن أجهزة الاستنشاق البخارية المحلول الدوائي، الذي يُحوّله إلى رذاذ، ولكن يجب التأكد من أن درجة حرارة السائل لا تتجاوز 40-42 درجة.

لتجنب جميع أنواع المضاعفات، يُنصح بإجراء الاستنشاق بعد ساعة ونصف على الأقل من تناول الطعام أو ممارسة النشاط البدني. يُمنع تناول مقشعات في اليوم السابق، ويُنصح بتناول أي أدوية أخرى قبل ساعة على الأقل من الإجراء لتجنب تفاعلها مع الأدوية الأخرى.

يُجرى الاستنشاق لفترة محدودة، لذا عليكَ تهيئة نفسكَ بحيث يكون كل انتباهكَ مُنصبًّا على التنفس خلال هذه الدقائق القليلة. عليكَ التنفس بانتظام، مع محاولة حبس أنفاسكَ لبضع ثوانٍ بعد الاستنشاق. لا حاجةَ للتنفس بعمقٍ شديدٍ لتجنب تشنج القصبات الهوائية.

نذكركم مجددًا أنه لعلاج أمراض البلعوم الأنفي، يجب الاستنشاق من الأنف والزفير من الفم باستخدام فوهة أنفية خاصة أو قناع. أما في أمراض الجهاز القصبي الرئوي، فينبغي أن يصل الدواء إلى الجهاز التنفسي المركزي والسفلي، لذا يجب استنشاقه من الفم. عند استخدام قطعة الفم، يكون الزفير من الأنف أكثر ملاءمةً وراحةً.

يُعارض الأطباء بشدة التحدث أثناء الاستنشاق. كما يجب عدم تشتيت انتباه المريض بالقراءة، مما يُشتت انتباهه ويُقلل من تنفسه.

لضمان وصول الهواء بحرية إلى الجهاز التنفسي، يجب ارتداء ملابس فضفاضة لا تضغط على منطقة الصدر والرقبة، واتخاذ وضعية مريحة، وتقويم الكتفين، وإرخاء العضلات. عادةً ما يتم إجراء الاستنشاق في وضعية الجلوس، ولكن بعض أجهزة الاستنشاق تسمح بإجراء الإجراءات في وضعية شبه جلوس (بزاوية 45 درجة). بالنسبة للمرضى طريحي الفراش والأطفال الصغار، يُفضل استخدام قناع.

عادةً ما تُحدد مدة الاستنشاق بناءً على مدة استهلاك المحلول بالكامل. بعد العملية، اغسل فمك جيدًا بالماء المغلي بدرجة حرارة الغرفة لإزالة أي بقايا دواء أو بلغم أو مسببات أمراض. عند استخدام القناع، يُنصح بغسل وجهك. كما يجب غسل جميع أجزاء الجهاز التي تلامس الجلد والمحلول الطبي جيدًا وتجفيفها.

الاستنشاق باستخدام أمبروبين أثناء الحمل

يُعدّ العلاج بالاستنشاق لأمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي طريقةً فعّالة لتخفيف الأعراض المؤلمة، وتعزيز التعافي السريع، وتقليل خطر حدوث مضاعفات. علاوةً على ذلك، يُمكن اعتبار هذه الطريقة أكثر أمانًا من تناول الأدوية عن طريق الفم، حيث تصل المادة الفعالة إلى الدم بشكل شبه كامل، وبالتالي إلى بؤرة الالتهاب. للاستنشاق تأثير موضعي، ما يعني أن تركيز المادة الفعالة في الدم سينخفض بشكل ملحوظ مع هذا العلاج.

هيدروكلوريد أمبروكسول، المكون النشط في دواء "أمبروبين"، حتى بجرعات عالية نسبيًا، لا يُسبب أي تأثير سام على جسم الأم الحامل، ولا يؤثر على نشاط العضلات، وبالتالي لا يُسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك، لم يُثبت أن أمبروكسول له تأثير مشوه، وهو ما يُسبب تشوهات في نمو الجنين.

يسمح الأطباء باستخدام أمبروبين للاستنشاق أثناء الحمل. ولكن في الأشهر الثلاثة الأولى، عندما تُلاحظ حساسية شديدة لأي مؤثرات خارجية، يلزم توخي الحذر الشديد عند تناول الأدوية وإجراء العمليات الجراحية. صحيح أن الأطباء هنا يواجهون ضرورة تقييم المخاطر على الأم والجنين، لأن السعال الشديد المؤلم والالتهاب قد يُسببان ضررًا أكبر من الإجراءات الطبية.

في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، يُجرى استنشاق الأمبروبين وفقًا لنفس المخطط المُخصص للبالغين. يُخلط المحلول المُذيب للبلغم مع محلول ملحي بكميات متساوية (2 مل لكل منهما)، ويُجرى هذا الإجراء من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا (حسب وصفة الطبيب).

"أمبروبين" للاستنشاق للأطفال

لا يختار المرض من يصيبه. لكن أصغر المرضى، بسبب بنية الجهاز التنفسي لديهم، معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالمرض، في حين أن خيارات العلاج محدودة. لن يبتلع الرضيع حبوب الدواء، ولا يحب الجميع الشراب الحلو. إضافةً إلى ذلك، في بعض الاضطرابات الأيضية، يُعد استخدام الأدوية الحلوة غير مقبول.

محلول أمبروبين للإعطاء عن طريق الفم والاستنشاق هو الأنسب لعلاج الأطفال. فهو لا يحتوي على سكر أو كحول، وعديم الرائحة، وآمن نسبيًا، مما يسمح باستخدامه منذ الولادة.

من الممكن إجبار الطفل على شرب دواء عديم الطعم، لكن ذلك يُسبب مشاكل. من الأسهل والأكثر فعالية اللجوء إلى العلاج بالاستنشاق باستخدام جهاز استنشاق مع قناع للأطفال، فهو لا يُعيق الطفل، بل يُسهّل التنفس والسعال بشكل ملحوظ، مما يُساعد على إزالة البلغم من الممرات الهوائية الضيقة.

يصعب شرح كيفية التنفس بشكل صحيح للأطفال دون سن الثانية أو الثالثة أثناء العملية، لذا يُفضل استخدام قناع يغطي فم الطفل وأنفه في هذا العمر. أما الأطفال الأكبر سنًا، فيمكنهم الخضوع للاستنشاق باستخدام ملحقات خاصة، بعد شرح طريقة الشهيق والزفير الصحيحة لهم بأسلوب مرح.

يمكن استخدام "أمبروبين" للاستنشاق للأطفال بعد إجراء مماثل باستخدام موسّع قصبي (بعد 20-25 دقيقة) أو بخلط المحلولين معًا. تتضمن الطريقة الأولى استخدام خليط من محلول أمبروكسول ومحلول ملحي. يؤخذ كلا المكوّنين بنسب متساوية (1-2 مل)، ويكون الحجم الإجمالي للمحلول المُستنشَق للطفل دون سن السادسة من 2 إلى 4 مل، وللأطفال فوق سن السادسة من 4 إلى 6 مل.

يمكن الجمع بين الاستنشاق باستخدام أمبروبين وتناول هذا الدواء عن طريق الفم، أو يمكن استخدام دواء آخر مذيب للبلغم له تأثير مقشع.

لا ينتمي "بيرودوال" إلى فئة مُذيبات البلغم. يُوسّع هذا الدواء الشعب الهوائية ويمنع تشنجها، وهو أمر شائع الحدوث عند استنشاقه لدى الأطفال. لذلك، يُوصي الأطباء، عند وصفهم للاستنشاق مع "أمبروبين"، بإضافة 5-10 قطرات من "بيرودوال" إلى المحلول الجاهز. هذه التركيبة آمنة أيضًا لمرضى الربو.

عادةً ما يُجرى الاستنشاق حتى نفاذ المحلول بالكامل، لذا لا تُفرط في الجرعات. وفقًا للتعليمات الرسمية، يكفي استنشاق مل واحد من أمبروبين لطفل دون سن الثانية. في هذه الحالة، من غير المرجح أن تتجاوز مدة الإجراء، الذي يُجرى مرة أو مرتين يوميًا، 3 دقائق. ولكن حتى هذه الدقائق، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف الطبيب.

يُعطى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وست سنوات استنشاقًا مرة أو مرتين يوميًا، باستخدام ١-٢ مل من الدواء. أما المرضى الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات، فيمكنهم تناول ٢-٣ مل من محلول أمبروبين. يمكن للأطفال بعمر سنتين فأكثر الاستنشاق في المنزل. وتيرة الاستنشاق باستخدام مُذيب للبلغم هي نفسها لجميع أعمار المرضى.

تتيح أجهزة الاستنشاق الثابتة إجراء العملية في وضع الاستلقاء، وهو أمر مناسب لحديثي الولادة والأطفال حتى عمر سنتين. ويمكن استخدامها حتى أثناء النوم. عند استخدام جهاز الاستنشاق المحمول، يجب أن يجلس الطفل بشكل مريح في وضعية شبه مستلقي، وإلا سيتعين إمالة حاوية جهاز الاستنشاق بشدة، وهو أمر لا ينبغي القيام به.

يجب توضيح للطفل أنه سيحتاج إلى التحلي بالصبر لفترة (عادةً ما تستغرق العملية من 3 إلى 5 دقائق)، وألا يتحرك، وألا يلعب، وألا يتكلم، وأن يحاول التنفس بهدوء، ولكن دون أن يستنشق بعمق. ستساعد قصة خيالية شيقة أو تهويدة أم على تهدئة حركته.

من المهم جدًا أن يبقى الطفل هادئًا بعد العملية. من الأفضل أن يجلس أو يستلقي بهدوء في سريره، مستمعًا إلى قصة أمه الخيالية أو متأملًا في صور الكتب. التحدث بصوت عالٍ، أو ممارسة ألعاب عاطفية مصحوبة بمحادثات، أو قراءة الشعر، أو القيام بحركات نشطة، وخاصةً الخروج، أمور غير مرغوب فيها. بعد الاستنشاق، يحتاج الطفل إلى راحة هادئة.

موانع لهذا الإجراء

لا شك أن الاستنشاق علاج فعال لأمراض الجهاز التنفسي. لكن الشرط الرئيسي لفعالية العلاج هو سلامته. إذا لم يُجدِ الدواء نفعًا، فهو نصف المشكلة، أما إذا تفاقمت حالة المريض، فهذه كارثة حقيقية.

لتجنب ذلك، يجب أن تعلم أن أي طريقة علاجية قد يكون لها موانعها الخاصة، والاستنشاق ليس استثناءً. أيًا كان نوع جهاز الاستنشاق المُختار لهذا الإجراء، يجب أن تتذكر ما يلي:

• الاستنشاق ممكن عند درجات حرارة لا تتجاوز 37.5 درجة،
• لا يمكن تنفيذها إذا لم يكن الشخص هادئًا، أو قلقًا، أو في حالة خطيرة،
• إذا لم يكن من الممكن تهدئة الطفل قبل الإجراء (كان خائفًا أو متقلبًا أو يلعب فقط)، فيجب إعادة جدولة الاستنشاق لوقت آخر،
• لا ينبغي إجراء إجراءات الاستنشاق قبل مرور ساعة واحدة على تناول الطعام، حتى لا تثير القيء والتشنجات،
• لا يستخدم "أمبروبين" للاستنشاق في حالة فرط الحساسية للدواء؛ إذا كان المحلول متعدد المكونات، فمن الضروري أن يؤخذ في الاعتبار تحمل جميع الأدوية المدرجة في تركيبة الاستنشاق (الهباء الجوي).
• في حالة قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، لا ينصح بتناول مستحضرات أمبروكسول عن طريق الفم، ولكن في الواقع يصفها الأطباء، وفي كثير من الأحيان؛ عند الاستنشاق، يدخل جزء صغير فقط من المستحضر إلى الجهاز الهضمي، وهو أمر من غير المرجح أن يسبب تفاقمات خطيرة، على الرغم من أنه لا يزال يتعين توخي الحذر،
• كما يعتبر الصرع والعديد من أمراض الدماغ الأخرى من موانع العلاج بمستحضرات أمبروكسول (يتطلب الأمر استشارة أخصائي)،
• تشمل موانع الاستعمال النسبية أمراض الكبد والكلى الشديدة التي تعطل عمل الأعضاء؛ وفي هذه الحالة يتم العلاج تحت إشراف الطبيب مع إمكانية تعديل الجرعة،
• يجب عليك استشارة أخصائي إذا كان لديك ضعف في الأوعية الدموية في الأنف وتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، أو الأشخاص الذين أصيبوا مؤخرًا بسكتة دماغية أو احتشاء عضلة القلب، أو أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة (لا تزال إمكانية إجراء عمليات الاستنشاق في المنزل لمثل هؤلاء المرضى موضع شك)،
• لا ينبغي إجراء الاستنشاق في حالات نفث الدم المرتبط بأمراض الرئة ونزيف المعدة،
• في حالة اضطرابات الحركة القصبية، وإفراز وتراكم كميات كبيرة من الإفرازات القصبية، وانسداد الشعب الهوائية الناجم عن أجسام غريبة في الجهاز التنفسي، يتم العلاج فقط في المستشفى.

عند استخدام أمبروبين للاستنشاق، يجب مراعاة التفاعلات الدوائية. يتوافق هذا الدواء تمامًا مع المضادات الحيوية، بل ويُحسّن امتصاصها، مما يُعزز فعالية علاج الالتهابات البكتيرية ومضاعفات الأمراض الفيروسية والفطرية. وتُستخدم هذه الخاصية المُذيبة للبلغم بكثرة في الممارسة الطبية من قبل الأطباء.

لكن لا يُمكن استخدام أمبروبين مع مضادات السعال. الأدوية التي تُثبّط مركز السعال (مثل الكودايين) لها تأثير مُعاكس لتأثير أمبروكسول. يُزيد أمبروكسول من إنتاج المخاط، ولكنه ببساطة لا يُطرح، مما يُسبب احتقانًا في الجهاز التنفسي ويزيد من سوء حالة المريض.

العواقب بعد هذا الإجراء

عادةً ما يتحمل الأطفال والبالغون استنشاق أمبروبين أو أمبروبين وبيرودوال جيدًا، دون أن يُسبب أي ردود فعل تحسسية أو وذمة حنجرية أو حساسية مفرطة. ولكن لدى الأشخاص ذوي الأغشية المخاطية الحساسة (سواءً كانت وراثية أو نتيجة التهابات متكررة أو ظروف إنتاجية غير مواتية أو بيئة غير مناسبة) والأطفال، قد يُسبب الاستنشاق تشنجًا قصبيًا، وهو حالة تُهدد الحياة.

في حالة التشنج القصبي، يجد المريض صعوبة في التنفس: لا يستطيع الشهيق أو الزفير بشكل طبيعي، وقد يموت بسبب فشل تنفسي دون مساعدة طبية متخصصة. ولأنه ليس كل شخص يعرف كيفية توفير ذلك، فمن الأفضل الوقاية من هذه الحالة الخطيرة باستنشاق كل من مُذيب البلغم وموسع القصبات (مثل دواء Berodual). هذا مهم بشكل خاص إذا أُجري الإجراء للأطفال، أو مرضى الربو القصبي أو الحساسية، وكذلك في الحالات التي سبق أن عانى فيها المريض من نوبات تشنج في عضلات الجهاز التنفسي.

إذا تم استخدام أمبروبين للاستنشاق بشكل معقول وتم اتباع القواعد، فإن الإجراء يساعد على جعل السعال الجاف وغير المنتج أقل إيلامًا، وتخفيف حالة المريض، وتحسين إزالة البلغم، ومعه العوامل المعدية، وزيادة فعالية العوامل المضادة للميكروبات المستخدمة وتسريع الشفاء.

مضاعفات بعد العملية

الاستنشاق إجراء علاجي مصمم لتحسين حالة المريض. مع ذلك، لا يُلاحظ هذا التحسن دائمًا، ولا يظهر فورًا. على سبيل المثال، أثناء استنشاق بيرودوال وأمبروبين، يُلاحظ أحيانًا ارتفاع في درجة الحرارة، مما يُثير قلق المرضى ومن يعتنون بهم. في الواقع، إذا لم تكن هذه استنشاقات بخارية تُجرى على خلفية ارتفاع درجة الحرارة، فإن ارتفاعها عادةً ما يرتبط بتنشيط دفاعات الجسم، وهو أمر مؤقت، ثم يحدث تحسن بالضرورة. أي أن ارتفاع درجة الحرارة لا يُسببه الدواء نفسه، بل العلاج الفعال. [ 4 ]

لدواء "أمبروبين"، المُستخدَم للاستنشاق، مجموعة من الآثار الجانبية، والتي قد تؤثر أيضًا على حالة المريض وتُعتبر مضاعفات. على سبيل المثال، بعد الاستنشاق، قد يُصاب المريض بالضعف والدوار، خاصةً عند التنفس بعمق. يُلاحظ بعض المرضى جفافًا في الفم، وأحيانًا في الجهاز التنفسي بعد البلغم. من المُحتمل زيادة إفراز اللعاب وسيلان مخاط من الأنف، والذي يزول بسرعة.

عادةً ما يرتبط الغثيان والقيء وآلام المعدة واضطرابات الأمعاء إما بأمراض الجهاز الهضمي (التي قد تؤدي إلى تفاقم المرض) أو بسوء التحضير للاستنشاق. على سبيل المثال، إذا أُجريت العملية خلال الساعة الأولى بعد تناول الطعام.

لا يُمكن استبعاد حدوث ردود فعل تحسسية إذا لم يكن المريض على دراية بهذا الاحتمال أو تجاهل التحذير من عدم استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية له. وينطبق الأمر نفسه على حالات معزولة من الصدمة التأقية.

من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات خطيرة عند استخدام استنشاق أمبروبين مع مضادات السعال أثناء العلاج. يؤدي ذلك إلى احتقان في الجهاز التنفسي، وانسداد الشعب الهوائية، وفشل تنفسي. يؤدي الأمبروكسول إلى زيادة إفرازه في الرئتين، مما يؤدي إلى إزالته. إذا لم يحدث ذلك، يشتد الالتهاب وقد ينتشر إلى غشاء الجنب والرئتين، متخذًا أشكالًا قيحية.

الرعاية بعد هذا الإجراء

تتفاقم حالة المريض أيضًا نتيجةً لسوء الرعاية بعد العملية. لنبدأ بغسل جميع أجزاء جهاز الاستنشاق التي تلامس الرذاذ وجلد المريض جيدًا، وتطهيرها إن أمكن. قبل استخدام الجهاز، يجب التأكد من نظافة قطعة الفم والفوهات والقناع، وعدم تعريضها للعدوى، إذ يُعدّ علاج عدوى واحدة عند إزالة أخرى وقبول أخرى أمرًا خاطئًا.

لكن الجهاز يبقى جهازًا، وعليك أيضًا الاعتناء بنفسك. بعد الاستنشاق، أفضل نشاط للمريض هو الراحة. يُسهّل جهاز الاستنشاق عملية العلاج، ولكنه لا يزال يُشكّل عبئًا على الجسم. إضافةً إلى ذلك، لا يقتصر تأثير الدواء على إزالة البلغم، بل يُنشّط قوى الجسم لمحاربة المرض، مما يعني ضرورة الحفاظ عليها خلال هذه الفترة وعدم إهدارها سدىً.

التمارين الرياضية، والألعاب النشطة، والأعمال المنزلية، وخاصةً العمل، يجب أن تنتظر ساعة إلى ساعة ونصف. خلال هذه الفترة، يُفضّل الراحة: النوم، أو قراءة كتاب، أو مشاهدة فيلم لا يُثير انفعالات قوية (فهي تتطلب أيضًا قوة). مع أن النوم، بالطبع، هو أفضل علاج.

يجب عدم التحدث بعد الاستنشاق. أولاً، مع إغلاق الفم، يبقى الدواء في الجهاز التنفسي لفترة ويستمر مفعوله. ثانياً، يُثقل التحدث على الغشاء المخاطي الملتهب والمتهيج للحلق والأحبال الصوتية، خاصةً في حالات التهاب الحنجرة، مما يُقلل من فعالية مكافحة الالتهاب.

المشي في الهواء الطلق مهم جدًا للصحة، ولكن ليس بعد الاستنشاق، وخاصةً في موسم البرد - فترة نزلات البرد والالتهابات. فتغيرات درجات الحرارة تؤثر سلبًا على الجهاز التنفسي حتى لدى الشخص السليم، ناهيك عن المريض. يُنصح بتهوية وترطيب الهواء بشكل متكرر في غرفة المريض (في حال غيابه).

ومن الجدير بالذكر أنه يجب أيضًا تأجيل تناول الطعام لمدة 1-1.5 ساعة بعد الاستنشاق، للسماح للدواء بأن يسري مفعوله ومنع الغثيان.

نظائر الأمبروبين للاستنشاق

يحدث أحيانًا أن يكون لدواءين نفس المادة الفعالة بنفس الجرعة، لكنهما يختلفان في مفعولهما. غالبًا ما يكمن السبب في المكونات المساعدة، التي قد يتفاعل معها الجسم بشكل مختلف. في هذه الحالة، في حال عدم وجود حساسية تجاه المادة الفعالة، يمكنك التجربة.

على سبيل المثال، إذا كان محلول أمبروبين للاستنشاق غير مناسب بسبب فرط الحساسية لأحد المواد المساعدة، يمكنك محاولة استخدام شكل آخر من الدواء (على سبيل المثال، أقراص مطحونة إلى مسحوق) أو اللجوء إلى مساعدة نظائرها (بعد استشارة الطبيب).

من الأدوية المماثلة تمامًا لدواء "أمبروبين" دواءا "أمبروكسول" و"لازولفان"، واللذان يُنصح باستنشاقهما أيضًا. تُجرى العملية بطريقة مشابهة لدواء "أمبروبين"، حيث يُخفف المحلول الدوائي بمحلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9%، ثم يُسخن إلى درجة حرارة الجسم.

هيدروكلوريد البرومهيكسين له خصائص مشابهة للأمبروكسول. يُستخدم دواء "برومهيكسين" على شكل محلول يحتوي على 4 أو 8 ملغ من المادة الفعالة لكل 5 مل في إجراءات الاستنشاق للبالغين (8 ملغ من البرومهيكسين لكل استنشاق) وللأطفال (2-4 ملغ).

على أي حال، ينبغي مناقشة استبدال أمبروبين بدواء آخر، حتى لو كان بنفس المادة الفعالة، مع الطبيب المعالج. الطبيب هو من يصف دواءً آخر فعالاً وآمناً، مع مراعاة التاريخ الطبي للمريض وحالته.

المراجعات

يُمارس الأطباء والمرضى منذ سنوات عديدة طريقة الاستنشاق لعلاج أعضاء الجهاز التنفسي. نظريًا، يُفترض أن تُعطي هذه الطريقة نتائج جيدة، إذ تُحوّل السعال الجاف إلى سعال رطب بسرعة، وتُسهّل إخراج البلغم، وتُعزز المناعة، وتُسرّع الشفاء. لكن عمليًا، لا يُرضي الجميع فعالية الأدوية المُستخدمة، ويُشكّكون في فعالية الإجراء.

وفقًا لآراء المرضى، يُظهر كلٌّ من أمبروبين ولازولفان الشهير تأثيرًا مشابهًا، بينما يتوفر الأول بسعرٍ أرخص في الصيدليات. يُسهّل كلا الدواءين التخلص من البلغم مع خطرٍ ضئيلٍ للآثار الجانبية.

يتفق الكثيرون على أن أمبروبين للاستنشاق يُعطي نتيجة أفضل وأسرع من تناول المحلول عن طريق الفم. ولكن في بعض الأحيان، في الحالات الشديدة من المرض لدى الأطفال الذين يعانون من ضيق في مجرى الهواء وقصر مدة الاستنشاق، يُنصح بالجمع بين العلاج بالاستنشاق وتناول الدواء عن طريق الفم.

إلى جانب التقييمات الإيجابية، هناك العديد من التقييمات السلبية. ما سبب هذا الموقف السلبي تجاه دواء الاستنشاق؟ غالبًا ما يكون السبب هو الإفراط في استخدام مُذيبات البلغم والعلاج الذاتي. لا يُمكن توقع أن يقضي الدواء على العدوى. مهمته هي تسهيل إزالة البلغم مع الكائنات الدقيقة، لكن أمبروكسول لا يؤثر على نشاطها. يصف الطبيب المُختص المضادات الحيوية (على شكل أقراص، شراب، قطرات، فمويًا أو عن طريق الاستنشاق) مع أمبروبين لعلاج العدوى البكتيرية أو مضاعفات مرض ذي سبب مختلف. قليل من الناس يفكرون في الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية دون زيارة الطبيب، والطبيب المُختص وحده هو من يستطيع اختيار الدواء المُناسب.

قد يكون السبب الثاني لعدم فعالية العلاج سوء فهم جوهر العلاج بالأمبروكسول. لا يُفترض أن يُوقف الدواء السعال، بل على العكس، قد يُفاقمه بزيادة إفرازات الشعب الهوائية. هذه هي الفكرة الأساسية: سيزداد السعال قوةً، ولكنه سيكون أخف، وسيخرج البلغم حتى مع سعال خفيف. إذا توقف السعال، فكيف سيخرج المخاط والميكروبات من الجهاز التنفسي؟ ما فائدة هذا العلاج؟

يحدث أيضًا أن المرضى ببساطة لا يفهمون سبب الحاجة إلى الاستنشاق، ويمارسون الإجراء بسعال منتج طبيعي. من الواضح أنه إذا لم تحدث أي تغييرات، فإنهم يبدأون بالشكوى من عدم فعالية الدواء، وإذا أصبح إنتاج البلغم مفرطًا، من خطورته.

غالبًا ما ترتبط المراجعات السلبية بخصائص جسم المريض الفردية: عدم حساسية تجاه الأمبروكسول، والإدمان، وعدم تحمل المكونات الفعالة للدواء، بالإضافة إلى احتمالية الإصابة بتشنج قصبي. في هذه الحالة، يُنصح باستخدام موسعات الشعب الهوائية التي تمنع المضاعفات (استخدمها قبل العملية أو أثناءها). أما في الحالات الأخرى، فلا حل سوى تغيير الدواء.

عند استخدام أمبروبين للاستنشاق لنفسك أو لطفلك، تذكر أن فعالية العلاج تعتمد على اتباع نهج صحيح للاستنشاق، مع مراعاة موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة. الاستخدام الواعي للدواء سيعطي بالتأكيد نتيجة إيجابية أو يتيح لك فهم ضرورة تغيير الوصفة الطبية. إذا لم تأخذ في الاعتبار متطلبات الاستنشاق وموانع استعمال الدواء، فلن تحصل عادةً على نتيجة جيدة. من المهم أن تفهم أن الدواء ليس حلاً سحريًا يُحقق الأمنيات بسرعة. غالبًا ما يتطلب الأمر أكثر من إجراء واحد لتحقيق تحسن في الحالة، ناهيك عن الشفاء التام.