ماكسيدكس

ماكسيديكس دواءٌ مُضادّ للالتهاب يُستخدم في طب العيون. يتميز بخصائص مضادة للالتهابات ويُستخدم موضعيًا.

دواعي الإستعمال ماكسيدكس

تشمل دواعي الاستعمال: علاج التفاعلات التحسسية أو الالتهابية (غير المعدية) الحساسة للستيرويدات في القرنية والملتحمة والجزء الأمامي من العين. كما تشمل هذه الفئة العمليات الالتهابية التي تتطور بعد الجراحة.

الافراج عن النموذج

متوفر كقطرات للعين أو مرهم. قطرات ٠٫١٪ في زجاجات قطارة سعة ٥ مل. تحتوي العبوة على زجاجة واحدة مع الدواء. مرهم ٠٫١٪ في أنبوب ٣٫٥ غرام. تحتوي العبوة على أنبوب واحد مع مرهم.

الدوائية

الكورتيكوستيرويدات فعالة جدًا في الحد من العمليات الالتهابية في الأعضاء البصرية. فهي تُثبّط الالتصاق الجزيئي بالخلايا الوعائية البطانية، وكذلك السيكلوأوكسجيناز I أو II، بالإضافة إلى عملية إفراز السيتوكينات. يساعد هذا على تثبيط تكوين الموصلات الالتهابية والتصاق الكريات البيضاء بالبطانة الوعائية. ونتيجةً لذلك، لا تستطيع هذه المواد اختراق أنسجة العين الملتهبة. يتميز ديكساميثازون بخصائص قوية مضادة للالتهابات، بالإضافة إلى تأثيرات القشرانيات المعدنية (أقل فعالية مقارنةً بالستيرويدات الأخرى)، ويُعتبر من أكثر الأدوية المضادة للالتهابات فعالية.

الدوائية

دُرِسَ التوافر الحيوي العيني للمكون النشط بعد الاستخدام الموضعي للدواء لدى مرضى خضعوا لجراحة إزالة الساد. يبلغ تركيز المادة الفعالة في السائل داخل العين ذروته بعد ساعتين من الاستخدام، ثم يبدأ التركيز بالانخفاض، ويبلغ عمر النصف 3 ساعات.

يُطرح ديكساميثازون عن طريق الاستقلاب. يُطرح حوالي 60% منه في البول على شكل 6-β-هيدروكسي ديكساميثازون. لا تُرصد أي مادة غير متغيرة في البول. عمر النصف في البلازما قصير جدًا، حوالي 3-4 ساعات. ترتبط المادة الفعالة بألبومين المصل بنسبة 77-84% تقريبًا. يتراوح معدل التصفية بين 0.111 و0.225 لتر/ساعة/كجم، ويتراوح حجم التوزيع بين 0.576 و1.15 لتر/كجم. عند تناول ديكساميثازون عن طريق الفم، يبلغ توافره الحيوي حوالي 70%.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الجرعات والإدارة

في حالة الالتهاب الحاد أو الشديد، يُنصح بتنقيط قطرة أو قطرتين في الأكياس الملتحمة كل نصف ساعة إلى ساعة (في المرحلة الأولى من العلاج). إذا كانت هذه الطريقة فعالة، يُقلل تكرار الإجراء - يُجرى بنفس الجرعة كل ساعتين إلى أربع ساعات. لاحقًا، يمكن تقليل الجرعة إلى قطرة واحدة 3-4 مرات يوميًا (إذا كانت هذه الكمية كافية للسيطرة على الالتهاب).

إذا لم يكن هناك أي تأثير خلال 3-4 أيام من العلاج، فقد يتم وصف علاج إضافي (تحت الملتحمة أو جهازيا).

في حالة الالتهاب المزمن تكون الجرعة 1-2 قطرة كل 3-6 ساعات (أو أكثر إذا لزم الأمر).

في حالة الالتهاب الخفيف أو الحساسية، الجرعة هي 1-2 قطرة كل 3-4 ساعات حتى يتم الحصول على النتيجة المطلوبة.

لا يُنصح بالتوقف المبكر عن العلاج. كما يجب مراقبة ضغط العين باستمرار.

في حالة الاستخدام الموضعي مع أدوية أخرى، يجب مراعاة فاصل زمني لا يقل عن خمس دقائق بين كل جلسة. في هذه الحالات، تُوضع المراهم أخيرًا.

استخدم ماكسيدكس خلال فترة الحمل

يُمنع استعمال ماكسيديكس أثناء الحمل.

موانع

ومن بين موانع الاستعمال الرئيسية للأدوية:

• عدم تحمل الفرد للديكساميثازون أو المكونات الأخرى للدواء؛
• العدوى البكتيرية الحادة غير المعالجة؛
• جدري الماء وجدري البقر والالتهابات الفيروسية الأخرى التي تصيب الملتحمة والقرنية؛
• تطور العدوى الفطرية في بنية العين؛
• شكل من أشكال عدوى العين الفطرية؛
• التهاب القرنية الناجم عن الهربس البسيط.

[ 6 ]، [ 7 ]

آثار جانبية ماكسيدكس

تشمل الآثار الجانبية للدواء ما يلي:

• أعضاء الجهاز العصبي - يحدث أحيانًا خلل في التذوق؛
• اضطرابات العيون - بشكل رئيسي ظهور عدم الراحة في العينين؛ في بعض الأحيان - التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، متلازمة جفاف العين، تطور رهاب الضوء، حكة العين، عدم وضوح الرؤية، تلطيخ القرنية، زيادة الدموع، الإحساس بوجود جسم غريب في العين، وكذلك التهيج، ظهور قشور على حواف الجفون واحتقان العين.

[ 8 ]

جرعة مفرطة

لم يتم ذكره.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند الجمع بين أدوية الستيرويد الموضعية وأدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المماثلة، قد يزيد خطر الإصابة بمضاعفات مختلفة أثناء عملية التئام جروح القرنية الموجودة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

شروط التخزين

يجب حفظ الدواء (القطرات) في وضع رأسي تمامًا، ويجب إغلاق الزجاجة بإحكام. كما يُمنع تجميد القطرات. بخلاف ذلك، تُطبق شروط التخزين القياسية، سواءً للمرهم أو القطرات. درجة الحرارة القصوى ٢٥ درجة مئوية.

[ 12 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام ماكسيديكس لمدة ٣ سنوات (قطرات) أو ٤ سنوات (مرهم) من تاريخ الصنع. بعد فتح عبوة القطرات، يُمكن تخزين الدواء لمدة لا تزيد عن ٤ أسابيع.