ماذا أفعل للكدمات؟

ماذا تفعل بالكدمات؟ هذه معلومات يجب أن يعرفها كل منا، وهي مفيدة ليس فقط للدراسة، ولكن أيضًا لاستيعابها على مستوى الإجراءات المعتادة. ترافقنا الكدمات كل يوم تقريبًا - فهناك كدمات صغيرة غير ملحوظة، وهناك تلك التي تتطلب مساعدة أساسية ولكنها عاجلة. يجب ألا تعتبر الكدمة شيئًا تافهًا، لا يستحق الاهتمام. والحقيقة هي أن أي ضرر يلحق بالأنسجة الرخوة، وهذه الكدمة، هي إصابة للجسم. مع الكدمة، يتم تعطيل سلامة الأنسجة تحت الجلد، وتتلف الشعيرات الدموية والأوعية الدموية، وأحيانًا النهايات العصبية وحتى الأعضاء المجاورة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تختلف الكدمات في شدتها وموقعها. موافق، كدمة الكوع إصابة مزعجة ومؤلمة، لكن كدمة الرأس إصابة أكثر من خطيرة، وتتطلب أحيانًا عناية طبية.

قبل أن نقرر ماذا نفعل بالكدمات، من الضروري توضيح ما يحدث للجلد، والطبقات العميقة من البشرة، والجهاز الدوري أثناء الإصابة.

الكدمة، سواءً كانت نتيجة سقوط أو اصطدام بجسم ثقيل، تُلحق الضرر أولاً بالجلد الخارجي. إذا لم يُصاب الجلد، ولم تظهر عليه أي خدوش أو جروح، فهذا لا يعني أن كل شيء على ما يرام تحته. عادةً ما تُصاب الطبقة الدهنية تحت الجلد بالصدمة، وهي الأكثر ضعفاً. الطبقة العليا من الجلد أقوى وأكثر تجانساً، وتُعتبر قرنية، لأن خلاياها تتجدد باستمرار، مُستبدلةً الخلايا القديمة (تستغرق هذه العملية من عشرة أيام إلى شهر). تحت الطبقة الخارجية توجد أدمة غير متجانسة تحتوي على غدد تُفرز الدهون والعرق. تحتوي الأدمة أيضاً على الكولاجين والإيلاستين. وفي الأسفل، توجد طبقة تحت الأدمة تحتفظ بالحرارة وتُخفف من وطأة الضربات - وهي الأدمة تحت الجلد، والتي تُسمى أيضاً النسيج تحت الجلد. هذه الطبقة هي التي تُسبب الكدمات وتحمي الأعضاء الداخلية منها. جميع طبقات الجلد مُخترقة بأوعية دموية ولمفاوية صغيرة، مُتشابكة مع الألياف العصبية والعضلات.

لا تُصيب الكدمة الطبقة العليا من الجلد بقدر ما تُصيب الأنسجة الدهنية والشعيرات الدموية والأوعية الدموية الصغيرة والنهايات العصبية. يتسرب الدم من الأوعية المتضررة إلى الأنسجة المجاورة، حيث يمكن أن يتراكم أو ينسكب، وينتشر على طول الطبقة، وصولاً إلى تجويف المفصل. يتوقف الدم، بفضل الصفائح الدموية في تركيبه، في غضون عشر إلى خمس عشرة دقيقة، ولكن في حالة تلف وعاء أكبر، يمكن أن يستمر النزيف لمدة تصل إلى يوم. يُشكل الدم المسكوب تحت الجلد كدمات وأورامًا دموية. يتميز النسيج تحت الجلد ببنية مسامية محددة، وبسبب ارتخائه، يتراكم اللمف فيه، مما يؤدي إلى حدوث تورم سريع في موقع الكدمة. إذا كانت الإصابة شديدة، تُدمر الكدمة النهايات العصبية والغشاء الظهاري للأعضاء الداخلية، أو السمحاق.

ماذا تفعل في حالة الإصابة بالكدمات، كيف نميز بين الكدمة البسيطة والإصابة الخطيرة المخفية؟

أول ما يشير إلى إصابة خطيرة، أو خلع محتمل أو كسر، هو تورم متزايد تدريجيًا أو فوريًا، مع زيادة الألم. التورم والألم من سمات الكدمات أيضًا، لكنهما يختفيان بسرعة كافية. يختفي التورم عادةً في اليوم الثاني أو الثالث، بينما يختفي الألم خلال 24 ساعة. في حال تجاوز هذه الفترات، يجب استشارة الطبيب، فقد لا تُجدي الإجراءات الذاتية نفعًا، بل قد تُسبب ضررًا أكبر. يجب أيضًا مراقبة الكدمات والكدمات. تستمر فترة امتصاص الكدمات من أسبوع إلى أسبوعين، ويختفي الورم الدموي أيضًا خلال هذه الفترة. يتميز الورم الدموي العادي بملامح غير واضحة، لأن الأنسجة المسامية تحت الجلد تكون مشبعة بالدم بشكل غير متساوٍ، وتُسمى هذه العملية التشرب. إذا كانت ملامح الورم الدموي واضحة ومتساوية، ولم يحدث امتصاص، فمن المحتمل تراكم الإفرازات وتكوين أكياس تحت الجلد، وصولًا إلى تغيرات نخرية في الأنسجة. تتم إزالة هذه الأورام الدموية عن طريق الثقب.

ماذا تفعل مع الكدمات وكيفية علاجها؟

القواعد الأساسية:

• اليوم الأول - الراحة والبرودة. البرد يعني الكمادات والثلج والأشياء الباردة. تُغيّر الكمادات الباردة وتُستبدل دوريًا مع ارتفاع درجة حرارة المريض. يُساعد البرد على تخفيف الألم، ويُبطئ تدفق الدم إلى الطبقات تحت الجلد، ويُوقف الكدمات والتورم. في حال وجود خدوش أو سحجات، يجب معالجتها بمطهر (بيروكسيد الهيدروجين).

من الضروري وضع ضمادة ضاغطة مشدودة بشكل معتدل. يجب مراقبة الشد لتجنب إعاقة الدورة الدموية. يُنصح باستخدام ضمادات مرنة. يُوضع كمادات باردة على الضمادة.

• اليوم الثاني - الراحة والدفء. يجب أن تكون الكمادات الحرارية خفيفة، وليست دافئة. يساعد الحمام الدافئ، والكمادات الجافة، والتدفئة بمصابيح خاصة (UHF) على إذابة اللمف المتراكم، وتنشيط تدفق الدم في منطقة الإصابة.

ابتداءً من اليوم الثاني، يُنصح باستخدام مراهم موضعية خارجية لتحييد أي التهاب محتمل. هذا مناسب للبشرة السليمة، ولكن في حال وجود سحجات أو خدوش أو جروح مفتوحة، لا يمكن استخدام المراهم والجل المضادة للالتهابات. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المراهم التي تحتوي على ديكلوفيناك وإيبوبروفين. كما تُعدّ المراهم التي تحتوي على مكونات قابلة للامتصاص، مثل الهيبارين ومستخلص كستناء الحصان، خيارًا جيدًا.

• اليومان الثالث والرابع، إذا لم يكن هناك ضرر واضح على الجلد، مناسبان لتطبيق المراهم الدافئة التي تحتوي على الزيوت الأساسية، أو سم النحل أو الثعبان.

إذا كانت الكدمة تُسبب ألمًا، أو شللًا، أو ردود فعل حسية غير طبيعية - مثل عدم وضوح الرؤية، أو فقدان السمع، أو أعراضًا نباتية - مثل الغثيان، أو الدوار، فلا تتردد وحاول حل هذه المشاكل بنفسك. لا داعي لإضاعة وقتك الثمين، بل عليك استشارة طبيب ومؤسسة طبية وطلب المساعدة الطبية المتخصصة في أسرع وقت ممكن.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من كدمة في الركبة؟

قد تبدو كدمات الركبة أو الكوع أو الكاحل إصابات طفيفة للوهلة الأولى. ومع ذلك، لاستبعاد وجود شقوق أو كسور أو تمزقات في الغضروف المفصلي، يُنصح بزيارة طبيب رضوح أو على الأقل إجراء تصوير بالأشعة السينية. تتضمن الإسعافات الأولية تثبيت المفصل (بضمادة أو جبيرة) ووضع كمادات باردة. إذا كان الألم شديدًا، يمكنك تناول مسكن للألم.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من كدمة في القص؟

كدمات القص خطيرة أيضًا، خاصةً إذا سُمعت، بالإضافة إلى الألم والتورم، أصوات تُشبه الطقطقة عند تغيير الوضعية أو التقلب. قد يكون هذا علامة على كسر أو شرخ في القوس الضلعي، أو تلف في الرئة. صعوبة الشهيق أو الزفير، والشحوب والتعرق، وانخفاض الضغط، كلها أعراض خطيرة تستدعي طلب رعاية طبية عاجلة. تتكون الإسعافات الأولية من التثبيت، ولكن ليس الاستلقاء، بل في وضعية شبه جلوس، مع وضع وسادة تحت لوحي الكتف. من الضروري توفير هواء نقي في الغرفة وأقصى قدر من حرية التنفس - فك أزرار الملابس والحزام، وما إلى ذلك.

ماذا تفعل في حالة الإصابة بكدمات في المنطقة فوق المعدة؟

كدمة في منطقة البطن، تُسبب تلفًا في الأعضاء الداخلية، وقد تصل إلى نزيف في التجويف البريتوني. من العلامات التي تُهدد الصحة: ألم شديد في البطن لا يتوقف خلال ساعة، وتوتر في عضلات البطن، وتراكم لويحات على اللسان، وجفاف في الفم، وانخفاض في ضغط الدم، وبطء في النبض. قبل نقل المصاب إلى المستشفى، يُمكن اتخاذ الإجراءات التالية في المنزل: الحفاظ على وضعية أفقية، والامتناع عن الماء أو الطعام، بالإضافة إلى أي أدوية، بما في ذلك مسكنات الألم. في حال شحوب الجلد وفقدان الوعي، يُمكن إدخال سدادة قطنية أو قطعة قطن مبللة بالأمونيا إلى الأنف. أما باقي الإجراءات، فيُجريها أخصائيون وأطباء متخصصون في الصدمات.

ماذا تفعل إذا تعرضت لإصابة في الرأس؟

ربما تكون إصابة الرأس أخطر الإصابات على الإطلاق، إذ قد لا تُسبب ارتجاجًا فحسب، بل تُسبب أيضًا مخاطر أكثر خطورة، مثل كسر قاعدة الجمجمة. ينبغي أن تُنبهك الأعراض التالية: كدمات متماثلة، وتورم في الوجه، وجوانب الأنف، أو ما يُعرف بـ"متلازمة النظارات" - حول العينين. الغثيان، وردود الفعل المنعكسة، وفقدان التوازن، والدوار، وضعف البصر، كلها أعراض خطيرة تتطلب دخول المستشفى فورًا وعاجلًا. تتمثل الإسعافات الأولية في حماية المصاب من الضوضاء والضوء. ثم ضع كمادات باردة على الجبهة ومؤخرة الرأس، واستدعِ سيارة الإسعاف. لا تُعطِ المصاب ماءً أو طعامًا أو دواءً. يمكنك وضع الأمونيا تحت الأنف.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من كدمة في الرقبة؟

كدمات الفقرات العنقية شائعة جدًا بين ممارسي الألعاب البهلوانية والرياضات النشطة. تتمثل الإسعافات الأولية للكدمة في تثبيت الرقبة بالكامل للحد من حركتها. يمكن استخدام أي مادة تثبيت، ولكن لا تشدّ الرقبة بشدة شديدة لتجنب إعاقة التنفس وتدفق الدم. إذا استمر الألم عند تحريك الرأس أو ثنيه بعد ٢٤ ساعة، فيجب عليك مراجعة طبيب صدمات وإجراء تصوير بالأشعة السينية. إذا صاحبت كدمة الرقبة أعراضًا مشابهة لارتجاج المخ - كالغثيان والدوار والقيء - فيجب عليك مراجعة الطبيب فورًا دون انتظار مرور ٢٤ ساعة.

القاعدة الأساسية لتمييز الكدمة عن الإصابات الأكثر خطورة هي انخفاض الأعراض في اليوم الأول. إذا لم يحدث ذلك، يلزم طلب المساعدة الطبية.

ماذا يجب عليك فعله أولاً في حالة الإصابة بالكدمات؟

الراحة، والبرودة، والتثبيت، ووضع ضمادة لاصقة. هذا أول ما يجب تذكره، ومهما بدت هذه العبارة مبتذلة، عليك فقط توخي المزيد من الحذر والحيطة في الأماكن والمواقف التي يُحتمل فيها التعرض لإصابة. وكما تعلم، فإن الوقاية من أي مرض، حتى الكدمة، أسهل من علاجها لاحقًا.