ما هي حبيبات فوردايس؟

تم وصف الغدد الدهنية الواضحة للجلد - في شكل عقيدات صغيرة (حطاطات) من المترجمة المختلفة - في عام 1861 من قبل الطبيب التشريحي السويسري ألبرت كيليكر ، لكنهم حصلوا على اسم فورديس حبيبات بعد طبيب آخر ، أخصائي أمريكي أمريكي جون فورديس ، الذي أبلغ عنهم بعد 45 عامًا.... [1]

علم الأوبئة

من خلال بعض التقديرات ، تحدث ورم الحبيبات أو غدد فورديس ، كتشريح متغير ، في 70-80 ٪ من البالغين ومرتين كما هو شائع في الذكور.

توطينها الأكثر شيوعًا (أكثر من 80 ٪ من الحالات) هو الحدود الحمراء للشفة العلوية أو السفلية ، تليها المنطقة المعادلة ، أي فورديس حبيبات على اللثة خلف الأضراس الأخيرة. كما تمثل حبيبات Fordyce على الخدين (على غشاءها المخاطي في تجويف الفم) عددًا كبيرًا من الحالات.

الأسباب حبيبات فوردايس

ولكن حتى الآن ، فإن الأسباب الرئيسية لحبيبات Fordyce غير معروفة ، مع العديد من التكهنات فيما يتعلق بأصولها النسبية.

يعتقد بعض الباحثين أن الزيادة في الغدد الدهنية غير المرتبطة بصيلات الشعر تحدث مع تغييرات هرمونية - خاصة أثناء البلوغ. الرأي الثاني هو أن هذه العقيدات الدهنية تبدأ في التكوين أثناء التطور داخل الرحم وأنها ببساطة غير مرئية عند الأطفال حتى البلوغ.

ومع ذلك ، فإن معظم علماء الأمراض الجلدية يعتبرون مجموعات من الغدد الدهنية النازحة أقرب إلى سطح الجلد (خارج الرحم أو غير متجانسة) ، وتغطيها ظهارة سليمة أو غشاء مخاطي ، لتكون متغير تشريحي. وهذا هو ، في الواقع ، تتشكل هذه الحبيبات بسبب خصوصيات تطور الغدة الدهنية - عددها وعمقها في الجلد - خلال الفترة الجنينية.

على سؤال حول ما إذا كانت حبيبات Fordyce معدية ، يقدم الخبراء إجابة سلبية لا لبس فيها ، على الرغم من أن هذه الحطاطات ، التي لا تشكل خطورة على الصحة البدنية (ولا ترتبط بأي عدوى) ، يمكن أن تسبب قلق الناس. [2]

عوامل الخطر

مع مسببات غير مؤكدة إلى حد ما ، من الصعب على المتخصصين إنشاء عوامل خطر غير مشروطة للغدد.

النتائج الأكثر شيوعًا التي يتم ذكرها من الملاحظات أو الافتراضات السريرية هي نوع الجلد الدهني مع السيبور الحاد ، وجنس الذكور (يتم تحفيز خلايا الغدد الدهنية عن طريق هرمون التستوستيرون وثنائي هيدروتستوستيرون) ، ومستويات الدهون في الدم المرتفعة (فرط شحميات الدم) ، والعمر قبل 30-35 عندما تصبح هذه الغدد واعداً.

طريقة تطور المرض

تقع الغدد الدهنية (غلاندولا سيباسيا) على مقربة من بصيلات الشعر (الجاذبية بيلي) ؛ أنها تنتج الزهم ، الذي يصل إلى سطح الجلد من خلال القناة المسامية - لحماية البشرة.

يتم التحكم في كل من حجم هذه الغدد ونشاط إفراز الزهم بواسطة هرمونات الستيرويد الذكور. تتوسع الغدد الدهنية أثناء فترة ما قبل المراهقة بسبب تحفيز الأندروجين للغدد الكظرية والوصول إلى حجمها الكامل أثناء البلوغ ، عندما يتم إنتاج الأندروجينات أيضًا بواسطة الغدد التناسلية (الغدد الجنسية).

ويرتبط التسبب في حبيبات fordyce على أجزاء مختلفة من الجسم مع الإزاحة وتوسيع الغدد الدهنية ، غير المرتبطة بصيلات الشعر ؛ في هذه الحالة ، تخرج قنواتهم إلى الطبقات السطحية للأدمة والأغشية المخاطية ، حيث تتشكل تراكم محدود من الزهم (تكوين الحبيبات والغدد الدهنية متطابقة).

ضع في اعتبارك أن معظم البالغين لديهم غدد صغيرة جدًا على الحدود الحمراء للشفاه ، لذلك قد تظهر حبيبات فورديس على الشفاه.

بالإضافة إلى ذلك ، توجد الغدد الدهنية الصغيرة على الجفون ، والتي قد تفسر حبيبات Fordyce تحت العيون ، وقد يفسر وجود الغدد الدهنية المعدلة (تسمى غدد Montgomery) على areolae من الحلمات الحبيبات على الثديين والأشخاص.

في الرجال ، يمكن أن ترتبط حبيبات فورديس على القضيب بالخروج من الغدد الدهنية السابقة - تحت القلفة (preputium) للقضيب. في النساء ، تعتبر حبيبات Fordyce على الشفرين Majora و Labia Minora ، وكذلك حبيبات Fordyce على البظر ، من السمات التشريحية لأصغر الغدد الدهنية الموجودة في الغشاء المخاطي لمادة الغطاء المزعوم من البظر - الورقة الداخلية من الحدود. [3]

الأعراض حبيبات فوردايس

تقتصر أعراض الورم الحبيبي Fordyce على وجود حطاطات صغيرة (1-3 مم) معزولة (درنات أو بثور) من الكريمة أو اللون الأبيض المصفر تحت الظهارة على الشفاه أو الغشاء المخاطي في الفم ، القضيب ، الصفن ، والشفرة ؛ في كثير من الأحيان تسبب الحطام في الارتفاع المحلي للظهارة التي تغطيها.

يمكن أن تندمج العقيدات الموجودة بجانب بعضها البعض في بعض الأحيان ، ولكنها تظل بدون أعراض: فهي لا تسبب الألم ، والحكة ، وما إلى ذلك على عمود القضيب وتصنيف الصفن ، تصبح الحطام أكثر وضوحًا عند امتداد الجلد.

قد تكون حبيبات Fordyce في الفم - على الغشاء المخاطي - على كلا الجانبين ، مفردة أو متعددة ، لكن الغشاء المخاطي المحيط يبقى دون تغيير. في ICD-10 ، يتم تصنيف الغدد الدهنية خارج الرحم لفم فورديس على أنها شذوذ خلقي للتجويف عن طريق الفم مع الرمز Q38.6.

بالمناسبة ، في الأمراض الجلدية المحلية ، يمكن اعتبار الغدد أو حبيبات فورديس على الأعضاء التناسلية الذكرية الخراجات الغدة الدهنية أو تصلب الشرايين من الصفن ، الخصيتين ، والقضيب ، على الرغم من أن التكوين الكيسي يحدث في الغلاندات البسيطة المرتبطة بأعصاب الشعر. [4]

عادةً ما تتشكل حبيبات Fordyce في الإبطين ، والفخذ ، ومنطقة العانة ، حيث تسود الغدد العصيدة للأبوكرين والغدد الدهنية المرتبطة ببصيلات الشعر (التي لها قناة) ، كعنصر طفح جلدي أساسي في مرض الثعلب في الإلغاء- المقابس.

المضاعفات والنتائج

لا توجد عواقب جسدية مع وجود حبيبات فورديس ، ولكن غالبًا ما يكون هناك قلق واكتئاب - بسبب عيب التجميل. ومع ذلك ، إذا ظهرت على القضيب ، فإن الانزعاج أثناء الجماع ممكن.

يمكن أن تكون المضاعفات هي التهاب حبيبات فورديس إذا كان الجلد الذي تقع فيه تضرارًا. على سبيل المثال ، عندما يكون هناك حبيبات فورديس على الشفاه وماكياج الشفاه الدائم يلمسها.

التشخيص حبيبات فوردايس

يشمل تشخيص الأورام الحبيبية Fordyce الفحص البصري و فحص الجلد. [5]

عادة ما يتم إجراء التشخيص الفعال باستخدام التنظير الجلدي ، يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية للجلد والدهون تحت الجلد.

تشخيص متباين

يتم التشخيص التفاضلي مع ورم كايوسيتيك (الخراجات الدهنية الخلقية) ، والخراجات من البشرة أو الجلد ، وتضخم الغدة الدهنية ، وتصلب الشرايين ، والوكانثوماس ، والطريق الأبيض (ميليا) ، والورم الحركي ، والتهاب الجلد المحيطية ، والتهاب البوستوماتور ، والوكيل. الرخوة المعدية. [6]

علاج او معاملة حبيبات فوردايس

معظم أطباء الأمراض الجلدية لا يعتبرون أنه من الضروري علاج الغدد الدهنية خارج الرحم. ولكن من الممكن استخدام بعض الأدوية التي تحتوي على الريتينول (فيتامين أ) للتخلص من عيب التجميل.

لذلك ، يمكن استخدام العوامل الموضعية مع الريتينويدات-الشكل النشط لفيتامين A (الإيزوتريتينوين)-في شكل مرهم (كريم أو هلام) ، أي المراهم الريوي من حبيبات fordyce ؛ Tretinoin ، محلول Atrederm أو ريتين كريم ؛ هلام أو كريمة adapalene (Adaklin ، differin) - مع تمثيلي من حمض الريتينويك. يتم تطبيق هذه المنتجات على الجلد مرة واحدة في اليوم. ومع ذلك ، يجب أن تكون على دراية بآثارها الجانبية المحتملة ، والتي تتجلى في التورم والاحمرار والتقشير وحكة الجلد. [7]

حمض الساليسيليك وحمض بيكلورو أسيتيك ، يتم تطبيق الكالسيبوتريول بيتاميثازون موضعيا

العلاج الطبيعي المحتمل - جلسات العلاج الديناميكي الضوئي مع حمض الأمينوليفين 5. [9]

يقتصر العلاج بالأعشاب على مستحضرات صبغة Sanguinaria Canadensis Root و Calendula و Celandine. يُنصح بتليين الحبيبات بمزيج من عصير الصبار والكركم (مسحوق الكركما لونجا ريزوم) ، وكذلك ترطيبها مع خل التفاح الطبيعي المخفف بالماء (1: 1).

كيفية إزالة حبيبات fordyce؟ تمارس لإزالة حبيبات fordyce بواسطة الليزر (ثاني أكسيد الكربون الوهمي أو النبض) ، وكذلك عن طريق التخثر الكهربائي أو العلاج بالتبريد. وإذا كانت الحطاطات الدهنية كبيرة ، فإن العلاج الجراحي ممكن - إزالتها مع micropunctures. [10]

الوقاية

حتى الآن ، لا توجد طرق لمنع ظهور الغدد الدهنية خارج الرحم.

توقعات

لأن حبيبات فورديس حميدة من الناحية المرضية ، فإن التشخيص للصحة ليس مصدر قلق. هل تختفي حبيبات فورديس؟ [11] ، [12] يقول بعض الخبراء أنه لا توجد حالات تم الإبلاغ عنها تختفي تلقائيًا ؛ يقول آخرون أنهم قد يختفيون مع مرور الوقت.