تصلب كيس الصفن والخصيتين والقضيب

تصلب الصفن

تصلب كيس الصفن مرض شائع إلى حد ما يصيب الغدد الدهنية في هذه المنطقة من الجسم. غالبًا ما يتركز التصلب في الأماكن التي تحتوي على عدد كبير من الغدد الدهنية وبصيلات الشعر. يندرج هذا الورم الكيسي ضمن فئة الأورام الحميدة، ولكنه يسبب انزعاجًا واضحًا وأحاسيس مؤلمة في كثير من الأحيان على كيس الصفن. يُعد كيس الغدة الدهنية نتيجة نموذجية لتراكم الإفرازات الدهنية وانسداد قناة الإخراج. وتُعتبر هذه الأكياس مميزة بشكل خاص لمناطق الجلد المعرضة للاحتكاك الميكانيكي المتكرر - ما يُسمى بمنطقة الياقة والبنطال.

تصلب كيس الصفن هو كبسولة تحتوي على سائل إفرازي سميك. في منطقة الأربية، يمكن أن تكون العصيدات متعددة؛ وغالبًا ما يُشخَّص تصلب كيس الصفن - وهي أكياس صغيرة تنتشر في جميع أنحاء كيس الصفن. ووفقًا للإحصاءات، تُشخَّص أكياس الغدد الدهنية في كيس الصفن لدى 20-25% من الرجال، وهذه العصيدات الصغيرة معرضة للانفتاح التلقائي، ولكنها قد تتكرر على المدى الطويل. ويُفسَّر تشخيص تصلب كيس الصفن في منطقة الأربية بشكل أكثر شيوعًا لدى الرجال ذوي الدخل المرتفع لسبب طبيعي تمامًا - وهو هرمون التستوستيرون الذكري، والذي يُفترض أن يكون مستواه أعلى لدى الرجال. بالإضافة إلى ذلك، تُعتبر زيادة التعرق ظاهرة شائعة في منطقة كيس الصفن، مما يُنشِّط عملية انسداد قنوات إفراز الغدد الدهنية. يمكن اعتبار العامل الاستفزازي الثالث هو الاحتكاك الميكانيكي للملابس الداخلية أو عدم الالتزام بالقواعد الأساسية للنظافة الشخصية للمناطق الحميمة من الجسم.

يُوجد تصلب الصفن بشكل رئيسي عند المرضى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 35-30 عامًا؛ وعادةً ما تكون الأكياس صغيرة ونادرًا ما يصل قطرها إلى سنتيمتر واحد.

الأعراض السريرية لتصلب الصفن:

• كتلة صغيرة تحت الجلد غير مؤلمة.
• أكياس متعددة.
• التصاق كثيف بجلد كيس الصفن.
• وجود نقطة صغيرة ملونة في منتصف الختم.
• التطور البطيء لتصلب الشرايين.
• الميل إلى الالتهاب والعدوى.
• خطر الإصابة بالالتهاب بما في ذلك خراج الصفن الواسع النطاق.
• تترافق الأورام الليفية المتقيحة مع احمرار واضح في الجلد وألم.
• إمكانية فتح الورم بشكل مستقل مع خروج القيح وخروج كبسولة كيسية صغيرة بشكل موازي.

جميع حالات تصلب الشرايين في منطقة الأربية، بما في ذلك أكياس الغدد الدهنية في كيس الصفن، تخضع للفحص من قبل طبيب أمراض جلدية، وطبيب مسالك بولية، وطبيب أمراض تناسلية. وتُعزى هذه الضرورة إلى هشاشة منطقة الأربية الشديدة، وخطر التقيح، وتطور العدوى، بالإضافة إلى تشابه التصلب في كثير من الأحيان مع أورام كيسية أخرى أكثر خطورة في كيس الصفن. يُمكّن التشخيص المبكر والعلاج المناسب في المرحلة الأولى من تكوّن التصلب من الشفاء السريع من هذا المرض، بل وحتى تجنب التدخل الجراحي في بعض الأحيان.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

تصلب الشرايين في الخصيتين

الأورام الليفية على الخصيتين هي عبارة عن أكياس صغيرة متعددة، والتي في المصطلح الطبي لها تعريف واضح - تصلب الشرايين.

يعود سبب ظهور التصلبات في هذه المنطقة إلى وجود شبكة من الغدد الدهنية التي تتطور من الخلايا الظهارية لبصيلات الشعر. ترتبط جميع الأكياس الصغيرة في الخصيتين مباشرة بأكياس الشعر الصغيرة. تقع الأكياس بالقرب من الجلد، مما يسد قنوات الإخراج وفتحة مخرج الجريب. يرجع هذا التوطين المتكرر إلى حقيقة أنه يمكن أن يكون هناك من غدة دهنية واحدة إلى خمس غدد دهنية حول شعرة واحدة، تتراكم في كل منها إفرازات دهنية، مما يؤدي إلى انسداد الفتحة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تضمين منطقة كيس الصفن والخصيتين في قائمة ما يسمى بالمناطق الدهنية في الجسم (المناطق الدهنية)، لذلك يمكن تسمية الطفح الجلدي التصلبي بالأكياس الدهنية أو حبيبات فوردايس.

تصلب الخصيتين، أو حبيبات فوردايس، هي أكياس حميدة، وهي نوع من الحالات الطبيعية وليست مرضًا. لا يصاحبها ألم، ولا تنتقل من شريك لآخر أثناء العلاقة الحميمة، ويمكن اعتبارها عيبًا تجميليًا لا أكثر. غالبًا ما تظهر الحبيبات في سن البلوغ، خلال مرحلة النضج الجنسي لدى المراهقين، ربما بسبب ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون. مع ذلك، لم يُحدد بعد سبب تصلب الخصيتين.

نادرًا ما تصل الأكياس الصغيرة إلى أحجام كبيرة ويزيد قطرها عن سنتيمتر واحد، ولكنها غالبًا ما تغطي كيس الصفن بالكامل على شكل نقاط بيضاء.

كقاعدة عامة، لا تتطلب هذه الأكياس علاجًا خاصًا، فقط التصلبات الكبيرة هي التي تخضع للإزالة الجراحية، وتُجرى العملية بالتزامن مع جراحة تجميلية لجلد كيس الصفن. تُجرى العملية تحت التخدير الموضعي، ولا تؤثر على الوظائف الجنسية، وتختفي ندوب ما بعد الجراحة في غضون ستة أشهر.

لا يجوز عصر الأكياس (الحبيبات) أو جرح الخصيتين بنفسك، إذ ينطوي ذلك على خطر العدوى، وتكوين ورم دموي، وربما خراج. إذا كان الطفح الجلدي التصلبي صغيرًا جدًا، فهو عرضة للالتهاب، ولكن هذه العملية تزول تلقائيًا، ويكفي اتباع قواعد النظافة الشخصية.

يشير أطباء المسالك البولية والأمراض الجلدية إلى أن تصلب الخصية قد يزول تلقائيًا بعد سن الخامسة والثلاثين، ويبدو أن ذلك يُعزى إلى انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون وفتح الغدد الدهنية. إذا أصرّ المريض على علاج أكثر فعالية من العلاجات التقليدية، يُمكن اللجوء إلى التخثير الكهربائي أو إزالة التصلب بالليزر. أما الطرق الجراحية الأخرى، فيُحددها الطبيب فقط بناءً على الأعراض السريرية وحالة المريض الصحية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

تصلب الشرايين في القضيب

غالبًا ما تُشخَّص التصلبات الصغيرة المتعددة على القضيب - داء العصيدات. الكيس الدهني في الأعضاء التناسلية هو ورم حميد يتطور على خلفية انسداد القناة الإخراجية. التصلب على القضيب هو كبسولة ذات جدار ليفي غدي ومحتوياتها - بقايا (خلايا ظهارية، عناصر دهنية). للكيس حدود واضحة، وهو دائري الشكل، ولونه أبيض أو مصفر. حجم الأكياس المتعددة صغير، لكنها غالبًا ما تغطي القضيب بالكامل وتعطيه مظهرًا غير جمالي إلى حد ما. يتطور داء العصيدات وفقًا لنوع تصلب الشرايين، ويشبه لويحات تصلب الشرايين ذات بنية دقيقة الحبيبات (التغصنات). تتشكل محتويات الأكياس نتيجة تحلل البروتين والعناصر الدهنية، بالإضافة إلى ألياف الكولاجين وبلورات الكوليسترول. غالبًا ما تشبه التصلبات الصغيرة الحطاطات، لذا يُمكن تسميتها "حطاطات لؤلؤية" في القضيب، وهذه الطفح الجلدي نموذجية لمنطقة الأخدود التاجي في رأس القضيب. يُعتبر أي نوع من التصلب في القضيب حالة طبيعية، ولا يُشكل خطرًا على الصحة، ولا ينتقل من شريك لآخر، أي أنه ليس خطيرًا أثناء الجماع. ومع ذلك، فإن هذا العيب التجميلي لا يُقلق المريض فحسب، بل يُعرّضه أيضًا للالتهاب والعدوى. قد يكون العرض السريري الوحيد للحطاطات التصلبية هو الحكة وتهيج جلد القضيب في حالة التعرض لصدمة ميكانيكية عند ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو أثناء الجماع النشط.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لتصلب الشرايين في القضيب مع الأمراض التالية:

• مرض بيروني هو زيادة في سماكة القضيب، على شكل كتلة أو ورم أو ندبة.
• التهاب الأوعية اللمفاوية.
• السميغموليت.
• رد الفعل التحسسي (نوع من الحساسية التلامسية).
• التهاب الجلد.
• ورم الغدة الدهنية.

يُعدّ اكتشاف التصلبات الكبيرة على القضيب أمرًا نادرًا من الناحية الجراحية، ولذلك، كقاعدة عامة، لا يخضع كيس الغدة الدهنية في هذه المنطقة للعلاج الجراحي. لا يُشكّل التصلب مرضًا مُهددًا للصحة، وتتطلب هذه الحالات فقط الالتزام المُنتظم بقواعد النظافة الشخصية الحميمة. يُمكن إزالة التكيسات التصلبية الكبيرة والمتعددة التي تُغطي القضيب بالكامل وتُسبب إزعاجًا أثناء الجماع باستخدام التخثير الكهربائي. يُعهد بتشخيص التصلب واختيار طريقة العلاج إلى طبيب المسالك البولية وطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، الذي سيختار الطريقة المُناسبة لحالة المريض الصحية.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]