التصلب في الرضيع

قد ينشأ تصلب الشرايين لدى الأطفال نتيجة زيادة نشاط الغدد الدهنية. يرتبط فرط إفراز الغدد الدهنية بعامل وراثي، وهو شائع أيضًا في مرحلتي المراهقة والبلوغ، عندما يكون هناك نمو سريع للأعضاء والأجهزة، وتغيرات في النظام الهرموني للطفل.

لا ينبغي على الآباء القلق إذا لاحظوا ورمًا أو انتفاخًا غير طبيعي في جسم طفلهم. إذا شخّص طبيب الأمراض الجلدية هذه الظاهرة على أنها تصلب عضلي، فلا داعي للقلق، لأن هذه الأكياس تُعتبر أورامًا احتباسية في الغدد الدهنية من فئة الأورام الحميدة. يمكن أن يكون التصلب العضدي لدى الطفل صغيرًا جدًا أو ينمو إلى أحجام كبيرة. الموقع الأكثر شيوعًا للكيس هو الرأس (الجزء المشعر، الأذنين)، والوجه، والرقبة، وفي حالات نادرة جدًا منطقة الفخذ.

قد لا يتغير حجم التصلب العصيدي لفترة طويلة، ويزداد حجم الكيس تحت الجلد في حالة الصدمة أو الاحتكاك الميكانيكي بالملابس أو الكدمات أو الضربات. في مثل هذه الحالات، قد يلتهب التصلب العصيدي لدى الطفل، بل قد يتقيح. يكون الخراج عرضة للانفتاح التلقائي، ولكن لا يمكن اعتبار هذه العملية فعالة علاجيًا، لأن الكيس يحتوي على كبسولة معرضة للامتلاء الثانوي بالإفرازات وانسداد القناة الإخراجية للغدة الدهنية. كما أن التصلب العصيدي الملتهب يحمل خطر العدوى، حيث يمكن أن يتحول الكيس إلى ورم فلغموني. يصعب على الطفل تحمل مثل هذه الالتهابات وتتطلب علاجًا فوريًا. يُعد التصلب العصيدي الملتهب في منطقة الفخذ، وفي منطقة الوجه (المثلث الأنفي الشفوي) خطيرًا بشكل خاص، ويجب تشخيص هذه الأورام في الوقت المناسب، ومراقبة حالة الجلد باستمرار، وفي حالة النمو السريع، يجب إجراء عملية جراحية.

لا يستجيب الورم التصلبي للعلاج المحافظ، ويُزال عند الأطفال حسب المؤشرات، ومن المؤشرات الأساسية وجود كيس خراجي. يمكن إجراء المرحلة الأولية من تكوّن الكيس، عندما يكون الورم التصلبي صغيرًا وغير مصحوب بألم، تحت إشراف طبيب أمراض جلدية أو طبيب أطفال. يُعتقد أن إجراء الجراحة للورم التصلبي يكون الأنسب في سن 5-7 سنوات، على الرغم من أن استئصال الورم يتم تحت التخدير الموضعي في العيادات الخارجية، إلا أن هذا قد يُسبب ضغطًا شديدًا على الطفل الصغير.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

تصلب الشرايين عند حديثي الولادة

جلد الطفل عضو يحميه من المؤثرات البيئية الأولية. وهو الجلد الذي يتعرض لمختلف المؤثرات الحرارية والكيميائية واللمسية، ويتفاعل مع جميع هذه العوامل بطفح جلدي واحمرار متنوعين.

كيس الغدة الدهنية الحقيقي - التصلب العصيدي - يتشكل بغض النظر عن معيار العمر، ولكن عملية انسداد القناة الإخراجية نفسها يمكن أن تكون ناجمة أيضًا عن عامل خلقي. يتطور التصلب العصيدي عند حديثي الولادة في الغالب ككيس من خلايا البشرة. يمكن رؤية ما يسمى بالميليا - الدخنيات منذ اليوم الأول للولادة، ويتم ملاحظتها في كل طفل حديث الولادة ولا تعتبر تكوينًا مرضيًا. ترتبط هذه الطفح الجلدي بركود الزهم في الغدد بسبب عملها النشط وفرط إفرازها. بدوره، يُفسر فرط الإفراز بحقيقة أن العدد الإجمالي للغدد الدهنية لدى الرضيع أكبر في المتوسط من 6 إلى 8 مرات لدى البالغين. هذه الغدد صغيرة جدًا، وتتميز ببنية أحادية الفص وموقع قريب من الطبقة الخارجية من الجلد. بحلول الشهر الحادي عشر والثاني عشر من العمر، ينخفض إفراز الغدد، وتبدأ فصوصها بالتقلص والضمور، وبحلول سن عام ونصف، تنخفض وظيفتها بشكل ملحوظ. ويحدث فرط إفراز ونشاط ثانوي للغدد الدهنية لدى الطفل خلال فترة البلوغ.

يبدو الورم العصيدي عند حديثي الولادة كطفح جلدي صغير، مدبب، أبيض اللون، ذو لون لؤلؤي. موضع الطفح العصيدي هو الخدين، الجبهة، الأنف، طيات الأنف الشفوية، وربما في منطقة الرأس (مؤخرة الرأس) أو الفخذ. تكون العصائد صغيرة جدًا، متجمعة في فقاعات متعددة، وقد يلتهب الجلد المحيط بها، وقد يصل الأمر إلى التقيح. عادةً ما لا تُعالج الميليا، فهي تختفي من تلقاء نفسها، وغالبًا ما تُسمى هذه العصائد بحب الشباب الإستروجيني، إذ يُحتمل أن تنشأ كعامل هرموني وراثي ينتقل من الأم إلى الطفل.

يتمثل الخطر الرئيسي للطفح الجلدي التصلبي لدى الرضع في خطر العدوى، خاصةً إذا تشكل طفح جلدي صغير في المناطق المعرضة لطفح الحر. يُعتبر الالتزام بقواعد النظافة الشخصية، والمعالجة الدورية اللطيفة بمطهرات لمناطق الجلد التي تظهر فيها التصلبات، أفضل طريقة للعلاج. يجب فحص التصلبات لدى الطفل التي لا تختفي خلال سنة ونصف إلى سنتين بدقة أكبر للكشف عن الأورام الخلقية الجلدية. يجب الحصول على توصيات أكثر تفصيلاً من طبيب الأطفال المعالج.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]