أخصائي تقويم العظام

طب العظام هو نهج تشخيصي وعلاجي يُركز على العلاقة بين بنية الجهاز العضلي الهيكلي ووظيفته ووظائف الجسم بأكمله. يشمل هذا العلاج تقنيات يدوية مثل التحريك اللطيف، وتدليك المفاصل، وتدريب العضلات والأنسجة الضامة، وتدريب الوضعية والحركة. يتطور طب العظام في مختلف البلدان وفقًا لنموذجين: كمهنة يدوية مستقلة، وكجزء من الممارسة الطبية لأطباء طب العظام. [1]

في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية، يُمثَّل الطب العظمي بأطباء متخصصين في هذا المجال، وهم أطباء مؤهلون تمامًا يحملون ترخيصًا حكوميًا ويحق لهم وصف الأدوية وإجراء العمليات الجراحية. وتُعدّ تقنياتهم اليدوية مُكمِّلةً للطب التقليدي، وليست بديلاً عنه. [2]

في أوروبا، توجد مجموعة موازية من المتخصصين تُعرف اختصارًا باسم أخصائيي تقويم العظام. يركز هؤلاء على العلاج اليدوي، ولا يُعتبرون أطباء إلا إذا تلقوا تعليمًا طبيًا منفصلًا. ولضمان الجودة والسلامة، وضع الاتحاد الأوروبي معيارًا أوروبيًا شاملًا للرعاية التقويمية، يتضمن متطلبات تتعلق بالتعليم والأخلاقيات والممارسة السريرية. [3]

من المهم للمرضى فهم هذه النماذج والتمييز بينها: فمكانة الأخصائي تُحدد حقوقه، ونطاق رعايته، ومسارات العلاج، ومتطلباته التعليمية. نشرح أدناه كيفية اختيار الأخصائي وما يمكن توقعه من الموعد، بالإضافة إلى ما تُشير إليه الأبحاث الحديثة حول الفعالية والسلامة. [4]

الجدول 1. من هم الشخصيات البارزة في عالم طب العظام؟

متخصص	التعليم والترخيص	ماذا يفعل؟	أين هو شائع؟
دكتور في الطب العظمي	التعليم الطبي الكامل للطبيب، رخصة الدولة	جميع الأدوية، بالإضافة إلى تقنيات العلاج اليدوي العظمي	الولايات المتحدة الأمريكية وعدد من الدول الأخرى
أخصائي تقويم العظام	التدريب المهني وفقا للمعايير الأوروبية؛ ليس طبيبا بدون تعليم طبي إضافي	التشخيص والعلاج اليدوي وتدريب الحركة	الدول الأوروبية والمناطق الأخرى
أخصائي العلاج الطبيعي مع تدريب في طب العظام	التعليم العالي في العلاج الطبيعي بالإضافة إلى دورات ووحدات في تقنيات العظام	إعادة التأهيل والتقنيات اليدوية في إطار العلاج الطبيعي	الممارسة العالمية

المصدر الرئيسي للمعلومات حول النماذج والمعايير المهنية هو الجهات التنظيمية الرسمية والجمعيات المتخصصة. [5]

أين ولماذا يتم استخدام العلاج بالعظام: ما هي الإرشادات الموصى بها

توصي الإرشادات السريرية الرئيسية لآلام أسفل الظهر بالاعتماد على العلاج اليدوي - بما في ذلك التلاعب بالمفاصل، والتحريك، وتقنيات الأنسجة الرخوة - كجزء من حزمة علاجية شاملة فقط، إلى جانب العلاج الطبيعي، والدعم النفسي عند الحاجة. لا يُنصح باستخدام هذه التقنيات وحدها دون ممارسة الرياضة. ينطبق هذا على آلام أسفل الظهر المصحوبة بعرق النسا وغير المصحوبة به. [6]

بالنسبة للألم الأساسي المزمن، حيث لا يوجد سبب هيكلي، يُركز المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية في المملكة المتحدة على المعلومات، والتمارين الرياضية، والدعم النفسي، والعودة التدريجية للنشاط. ولا تُعتبر التقنيات اليدوية، المنفصلة عن التدخلات النشطة، خيارًا علاجيًا أساسيًا. [7]

تتفاوت الأدلة المتوفرة حول الصداع: فهناك تجارب ومراجعات صغيرة معزولة تشير إلى آثار إيجابية، ولكن بشكل عام، غالبًا ما تكون جودة الأدلة متدنية، والنتائج متضاربة. لذلك، لا تُعتبر هذه العلاجات علاجًا أوليًا قياسيًا، مع أنه يمكن اعتبارها علاجًا مكملًا في حالات مختارة بعناية من المرضى. [8]

في مجال التوليد وفترة ما بعد الولادة، أظهرت المراجعات المنهجية فوائد معتدلة لتقنيات العلاج العظمي اليدوي لعلاج آلام أسفل الظهر وحزام الحوض. ومع ذلك، يؤكد المؤلفون على الحاجة إلى دراسات أوسع نطاقًا وأعلى جودة، وضرورة العمل جنبًا إلى جنب مع النشاط البدني الآمن والتثقيف الصحي. [9]

الجدول 2. موقف المبادئ التوجيهية المرجعية

ولاية	ما هو الموصى به؟	تعليق
آلام أسفل الظهر عند البالغين	فكر في العلاج اليدوي فقط كجزء من العلاج المركب، إلى جانب التمارين، وإذا لزم الأمر، الدعم النفسي.	لا تقدم الوخز بالإبر أو الجر، ركز على التعافي النشط
آلام أسفل الظهر مع عرق النسا	لا تستخدم العلاج اليدوي بشكل منفصل عن برنامج التمارين الرياضية.	اختيار التكتيكات أمر فردي
الألم الأساسي المزمن	يتم إعطاء الأولوية للتمارين والأساليب النفسية، ولا يتم استخدام التقنيات اليدوية كعلاج وحيد	تمت الموافقة على القسم الخاص بالألم المزمن في عام 2021.
الألم أثناء الحمل وبعد الولادة	قد يكون من الممكن الحصول على فائدة معتدلة عند استخدامه كجزء من خطة علاج شاملة.	اختبار الجودة مطلوب

المبادئ التوجيهية وأقسامها - المعهد الوطني للمملكة المتحدة، فضلاً عن المراجعات المنهجية حول الحمل. [10]

قاعدة الأدلة: نتائج المراجعات حسب الحالة

بالنسبة لألم أسفل الظهر غير المحدد، تُظهر تحليلات تلوية أن العلاج اليدوي العظمي يُظهر انخفاضًا طفيفًا في الألم وتحسنًا في الوظيفة مقارنةً بمجموعة التحكم. ومع ذلك، خلصت تجربة لاحقة أوسع نطاقًا إلى أن التأثير ضئيل، ومن المرجح ألا يصل إلى حد الأهمية السريرية. الخلاصة: من الممكن تحقيق فائدة قصيرة المدى لدى بعض المرضى كجزء من برنامج شامل، ولكن يجب أن تكون التوقعات واقعية. [11]

بالنسبة للصداع، النتائج غير متسقة: تشير المراجعات المنهجية إلى نقص في البيانات الموثوقة وقيود منهجية. تشير بعض الدراسات إلى انخفاض في وتيرة نوبات الصداع النصفي مع إضافة التقنيات اليدوية إلى العلاج القياسي، ولكن لا توجد نتيجة متسقة حتى الآن. [12]

في متلازمة القولون العصبي، تُشير دراسات إلى فوائد لدى بعض المرضى، إلا أن الأدلة متباينة ومحدودة غالبًا بسبب صغر حجم العينات وخطر التحيز. ولا تُعتبر هذه الأساليب إلا مكملًا للرعاية القياسية وبعد استبعاد علامات التحذير. [13]

أكدت العديد من المراجعات آثارًا إيجابية معتدلة على الألم والوظيفة أثناء الحمل وبعد الولادة. إلا أن استنتاجات المؤلفين حذرة: فهناك تأثير سريري، ونادرًا ما تحدث آثار جانبية خطيرة، لكن الدراسات محدودة، وهناك حاجة إلى تصميمات أكثر دقة. [14]

الجدول 3. حيث يوجد المزيد من الأدلة وأين يوجد أقل

اتجاه	قوة الأدلة من المراجعات	النقاط الرئيسية
آلام أسفل الظهر غير المحددة	فائدة قليلة وجودة منخفضة إلى متوسطة	أظهرت تجربة كبيرة تأثيرًا سريريًا صغيرًا ومثيرًا للشكوك.
الصداع	أدلة متضاربة وغالباً ما تكون ذات جودة منخفضة	إضافة إلى المعيار، وليس بديلاً عنه
متلازمة القولون المتهيّج	بيانات محدودة وغير متجانسة	اعتبرها نقطة أساسية، كجزء من خطة عامة
الحمل وفترة ما بعد الولادة	أدلة معتدلة على فائدة علاج آلام أسفل الظهر وحزام الحوض	العمل فقط كجزء من إدارة شاملة وآمنة

استنادًا إلى المراجعات المنهجية وتجربة عشوائية كبيرة.[15]

السلامة: المخاطر، والتكرار، وكيفية الحد منها

يعاني معظم المرضى من ألم قصير الأمد في المنطقة المصابة، أو إرهاق، أو صداع خفيف بعد الجلسة - عادةً خلال أول 24 ساعة، ويزول هذا الألم تلقائيًا. تُوصف هذه الأعراض بأنها طبيعية وغير ضارة. [16]

تم الإبلاغ عن مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة في جراحات العمود الفقري العنقي، بما في ذلك إصابة الشريان الفقري والسكتة الدماغية. تؤكد مراجعة المراجعات أن الارتباطات ومعدلات حدوثها غير مؤكدة نظرًا لجودة بيانات المصدر، ولكن الحذر واختيار المريض أمران أساسيان. يجب إجراء أي جراحات في الرقبة فقط بعد استبعاد موانع الاستعمال، مع الحصول على موافقة مستنيرة وتفضيل تقنيات أكثر لطفًا. [17]

يُقلل خطر حدوث المضاعفات من خلال التاريخ الطبي الدقيق، وفحص الأعراض العصبية، وتجنب التدخل الجراحي لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة للإصابة بالسكتة الدماغية، وهشاشة العظام، وهشاشة العظام، والعدوى النشطة، والألم الشديد المصحوب بعجز عصبي. خلال فترة الحمل، تُستخدم التقنيات اللطيفة فقط كجزء من خطة علاجية شاملة. [18]

من المهم أن يتصرف الأخصائي وفقًا لكفاءته ويتعاون مع الطبيب المعالج. في حال ظهور علامات تحذيرية، مثل صداع شديد مفاجئ، أو اضطراب في الكلام، أو ضعف في الأطراف، أو خدر شديد، يلزم إجراء تقييم طبي فوري. [19]

الجدول 4. السلامة في الممارسة

الموقف	ماذا يشعر المريض عادة؟	متى يجب عليك رؤية الطبيب بشكل عاجل	كيفية تقليل المخاطر
بعد التعبئة اللطيفة وعمل العضلات	وجع قصير المدى، تعب	ضعف متزايد، خدر، ارتفاع في درجة الحرارة	التقدم السلس، وشرح ردود الفعل، والشرب والراحة
بعد معالجة المفاصل	زيادة قصيرة في الألم والصداع	أعراض السكتة الدماغية وفقدان السيطرة على الأطراف	الفحص وتجنب تقنيات تدريب القوة في حالة وجود عوامل الخطر
أثناء الحمل	ألم خفيف	النزيف، الانقباضات، الإغماء	فقط التقنيات اللطيفة، وإدارة المفصل مع طبيب التوليد

ملخص من مراجعات السلامة وتقارير الخدمات الصحية الوطنية.[20]

التدريب والمعايير: كيفية إعداد المتخصصين

في أوروبا، تُستخدم إرشادات منظمة الصحة العالمية للتدريب في مجال طب العظام والمعيار الأوروبي للرعاية في طب العظام. تصف هذه الوثائق الكفاءات، ووحدات التدريب، والأخلاقيات، والسلامة، مما يدعم إمكانية مقارنة البرامج وحماية المرضى. [21]

في البلدان التي يُعدّ فيها الطب العظمي فرعًا متكاملًا من التعليم الطبي، يُكمل أطباء الطب العظمي أربع سنوات من كلية الطب، ثم فترة إقامة، ويتاح لهم الوصول إلى جميع التخصصات، وتظل التقنيات اليدوية أداة علاجية. وهذا ما يُميّز مكانتهم وسلطتهم بشكل أساسي عن النموذج غير الطبي. [22]

في المملكة المتحدة، يُطلب من أخصائيي العظام التسجيل لدى هيئة تنظيمية حكومية تُقر معايير الممارسة والتعليم والسلوك، ويمكن للمرضى التحقق من ممارسيهم في سجل عام. تُعزز هذه الآليات سلامة وشفافية سوق الخدمات. [23]

تعمل المعايير على تعزيز التفاهم المتبادل بين المتخصصين في المهن ذات الصلة وتسهيل توجيه المرضى: في بعض الحالات، يعمل أخصائي العظام بشكل مستقل، وفي حالات أخرى، ضمن فريق متعدد التخصصات جنبًا إلى جنب مع الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي وطبيب النفس. [24]

الجدول 5. الوثائق الرئيسية وأسباب الحاجة إليها

وثيقة	ماذا يصف؟	لماذا يحتاج المريض إلى ذلك؟
إرشادات منظمة الصحة العالمية للتدريب في مجال طب العظام	المبادئ الأساسية للتدريب والكفاءات	فهم ما يتم تدريسه وما يمكن توقعه من المتخصص
المعيار الأوروبي للرعاية العظمية	جودة الخدمات ومتطلبات العيادة والأخلاقيات	التحقق من الامتثال وطرح الأسئلة الصحيحة
المعايير والسجلات الوطنية في البلدان الفردية	تنظيم ومراقبة الممارسة	إمكانية التحقق من التسجيل وتقديم شكوى

استنادًا إلى منشورات منظمة الصحة العالمية واللجنة الأوروبية للمعايير والهيئات التنظيمية الوطنية. [25]

كيف يعمل موعد طبيب العظام: خريطة الطريق

تبدأ الزيارة الأولى بمناقشة شكاوى المريض، ونمط حياته، والأمراض المصاحبة، والأدوية، والأهداف العلاجية. من المهم توضيح أي علامات تحذيرية تستدعي إحالة المريض إلى الطبيب، والتي قد تمنع أحيانًا التدخلات اليدوية. ثم يُجري الأخصائي فحصًا واختبارات وظيفية، ويشرح الخطة العلاجية. [26]

يتبع ذلك جلسة تجريبية لتقنيات لطيفة، وتدريب على حركات آمنة، وتمارين منزلية. بالنسبة لآلام أسفل الظهر، تدعم الأدلة العلمية بشكل أفضل الجمع بين التقنيات اليدوية وبرنامج بدني نشط، بدلاً من التدخلات السلبية وحدها. [27]

يعتمد عدد الزيارات ومدة الدورة على الهدف: قد يحتاج بعض الأشخاص إلى بضع جلسات فقط يتبعها تدريب مستقل، بينما يحتاج آخرون إلى تدريب طويل الأمد بالتعاون مع أخصائي إعادة تأهيل بدني وطبيب. من المفيد دائمًا الاتفاق على مراحل ومعايير النجاح. [28]

في حال عدم حدوث أي تحسن أو ظهور أعراض جديدة، تُعدّل الخطة ويُحال المريض إلى طبيب مختص لإجراء تشخيص إضافي. يتوافق هذا النهج مع مبادئ اتخاذ القرارات المشتركة والسلامة. [29]

الجدول 6. هيكل الاستقبال الأول

منصة	ماذا يفعل المتخصص؟	ماذا يحصل المريض؟
أخذ التاريخ والفحص	تحديد الأهداف والمخاطر وعلامات التحذير	فهم ما إذا كانت المساعدة اليدوية مناسبة لك
التفتيش والاختبارات الوظيفية	تقييم الحركة والحساسية	توضيح لما يمكن تحسينه
العلاج التجريبي	تقنيات ناعمة، تدريب الحركة	الإغاثة الأولى والواجبات المنزلية
تخطيط	الاتفاق على عدد الجلسات والأهداف	توقعات شفافة ومعايير النجاح

ويعتمد النظام على مبادئ التوصيات والمعايير الوطنية. [30]

من هو مناسب ومن لا يناسبه: المؤشرات والقيود

يُستشار أخصائيو العظام غالبًا في حالات الألم غير المحدد في أسفل الظهر والرقبة وحزام الكتف، بالإضافة إلى آلام اللفافة العضلية، وعدم الراحة أثناء الحمل وبعد الولادة. في هذه الحالات، ينبغي اعتبار التقنيات اليدوية جزءًا من خطة علاجية شاملة تتضمن تمارين وتعديلات على الأنشطة اليومية. [31]

ليس كل شخص مؤهلاً للتلاعب القسري بالمفاصل. تشمل موانع الاستعمال المطلقة: صدمة حديثة في العمود الفقري، عدوى نشطة، هشاشة عظام شديدة، اشتباه في انضغاط جذور العمود الفقري، واضطرابات تخثر دموية حادة. بالنسبة للعمود الفقري العنقي، يُولى اهتمام خاص لعوامل خطر الإصابة بإصابات الأوعية الدموية. [32]

إذا كنت تعاني من أعراض عصبية حادة، أو حمى، أو تدهور سريع في حالتك الصحية، أو ألم عند الاستيقاظ ليلاً، أو فقدان الوزن، فعليك استشارة الطبيب فورًا لاستبعاد أي مرض خطير. في مثل هذه الحالات، يُؤجل العلاج اليدوي حتى اكتمال التشخيص. [33]

بالنسبة للألم الأولي المزمن، تبقى التدخلات التعليمية والتمارين والأساليب النفسية أساسية. لا تُقبل التقنيات اليدوية إلا كعلاج مكمل للأساليب العلاجية الفعالة، وبموافقة المريض بعد مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة. [34]

الجدول 7. من يساعدهم في أغلب الأحيان ومن لا يساعدهم

سيناريو	يقترب	ملحوظات
آلام أسفل الظهر غير المحددة	مجموعة من التمارين	التقنيات اليدوية ليست الخيار الوحيد
الحمل وفترة ما بعد الولادة	تقنيات لطيفة بالإضافة إلى النشاط	بيانات معتدلة، التركيز على السلامة
الصداع	بشكل فردي، فقط كإضافة	الأدلة مختلطة
الاشتباه في وجود مرض خطير	أولاً التشخيص الطبي	تم تأجيل التقنيات اليدوية

التوصيات والمراجعات هي أساس الجدول. [35]

كيفية اختيار الطبيب المتخصص والعيادة

تحقق من تسجيلهم ومؤهلاتهم العلمية. في الدول التي لديها هيئات تنظيمية، يوجد سجل مفتوح يمكنك من خلاله البحث عن أخصائي حسب اسمه وموقع ممارسته. في دول أخرى، تأكد من التزامهم بالمعيار الأوروبي للرعاية العظمية، ومن عضويتهم في الجمعيات المهنية التي تدعم هذا المعيار. [36]

خلال الاستشارة، استفسر عن الخطة: عدد الزيارات المتوقعة، والواجبات المنزلية المتضمنة، والمعايير التي ستُستخدم لتقييم التقدم، ومتى تُعدّل الاستراتيجية. تأكد من استعداد الأخصائي للتعاون مع طبيب الرعاية الأولية وإحالتك إليه في حال ظهور أي علامات تحذيرية. [37]

ناقش المخاطر والبدائل المحتملة. اطلب توضيحًا لسبب ملاءمة التقنيات المختارة لك، وما إذا كانت هناك حالات يُفضّل فيها استبدال التلاعب القسري بأخرى أكثر لطفًا. الموافقة المستنيرة دليل على الممارسة السليمة. [38]

وأخيرا، يجب التركيز على الشفافية والمنطق السليم: لا وعود بالشفاء الفوري، والتركيز على المشاركة الفعالة للمرضى، والاستعداد لدمج التمارين والتعليم - كل ذلك بما يتماشى مع الطب الحديث والتوصيات. [39]

الجدول 8. قائمة التحقق للمريض

سؤال	لماذا تسأل ذلك؟
أين يمكنني التحقق من تسجيلك وتعليمك؟	تأكيد الوضع والكفاءات
ما هي خطة العلاج ومعايير النجاح؟	التوقعات الشفافة والتحكم في النتائج
ما هي المخاطر والبدائل؟	قرار مستنير
كيف تتفاعل مع طبيبي؟	استمرارية وأمن الرعاية

المصادر - الهيئات التنظيمية والمبادئ التوجيهية السريرية. [40]

الوضع القانوني والتنظيم في أوروبا

التنظيم في أوروبا غير متكافئ: فقد أقرّت عدة دول الاعتراف القانوني بأخصائيي تقويم العظام من خلال متطلبات تعليمية وسجلات، بينما تخضع دول أخرى للإصلاح. وقد اعتُمدت المعايير الأوروبية للرعاية التقويمية في عشرات الدول، وهي تُعدّ مرجعًا للأنظمة الوطنية. [41]

تنشر التحالفات الدولية المعترف بها عالميًا مراجعاتٍ للمهنة في كل دولة على حدة، موضحةً الأماكن التي تم فيها تطبيق الاعتراف القانوني، والأماكن التي يواصل فيها الممارسون العمل في القطاع الخاص دون لوائح موحدة. تُفيد هذه المراجعات المرضى الذين يتنقلون بين البلدان. [42]

الجدول 9. التنظيم وما يعنيه للمريض

البلد أو المنطقة	حالة	ماذا يعطي هذا؟
المملكة المتحدة	التنظيم التشريعي، سجل الدولة	الفحص المتخصص والمعايير وحماية المرضى
إسبانيا	لا يوجد قانون موحد؛ إذ تتطلب قرارات المحاكم وموقف السلطات الصحية أن تتم الممارسات من قبل متخصصين في الرعاية الصحية فقط.	أبحث عن أخصائي علاج طبيعي حاصل على تدريب في العظام ووظيفة في مركز صحي
الاتحاد الأوروبي ككل	تم وضع معيار أوروبي شامل لتقديم الرعاية العظمية.	معيار لبرامج التدريب والعيادات
عدد من البلدان في أوروبا وخارجها	الاعتراف التشريعي بأطباء العظام	السجلات الرسمية ومراقبة الجودة

المصادر: الهيئات التنظيمية والتقارير والمعايير الأوروبية. [43]

الأسئلة الشائعة

هل يمكن لأخصائي العظام مساعدة من يعانون من آلام أسفل الظهر؟
يمكن تحقيق فوائد معتدلة كجزء من برنامج شامل قائم على التمارين والتثقيف. تقل فعالية التقنيات اليدوية دون إعادة تأهيل نشطة. التوقعات الواقعية والتخطيط التعاوني هما مفتاح النجاح. [44]

هل هي آمنة؟
عادةً نعم، إذا كان الممارس مُدرّبًا ويتبع المعايير. يُعدّ الألم والتعب قصير المدى شائعين. وقد سُجِّلت مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة مع تدليك الرقبة، لذا من المهم اختيار الطريقة المناسبة، واستخدام أساليب لطيفة، والحصول على موافقة مُستنيرة. في حال ظهور أعراض مُقلقة، يُرجى طلب العناية الطبية الفورية. [45]

ما الفرق بين أخصائي العظام وطبيب الطب العظمي؟
الأول معالج يدوي، بينما الثاني طبيب مؤهل تمامًا وله صلاحية وصف الأدوية وإجراء العمليات الجراحية. يتواجد هذان النموذجان في بلدان مختلفة، لكن المعايير والصلاحيات تختلف. [46]

كيف أعرف إن كنتُ بحاجة إلى معالج عظام وليس أخصائيًا آخر؟
بالنسبة لآلام أسفل الظهر الشائعة وغير المحددة، يُنصح بالبدء بطبيب عام أو معالج طبيعي وبرنامج تمارين. إذا كنتَ بحاجة إلى مساعدة يدوية إضافية، يُمكن الاستعانة بمعالج عظام مع أهداف ومعايير نتائج واضحة. في حال ظهور أي علامات تحذيرية، استشر طبيبًا فورًا. [47]

الجدول 10. خطة عمل موجزة للمريض

خطوة	ما يجب القيام به	لماذا
تقييم السلامة	قم بإزالة علامات التحذير، وفي حالة الشك، استشر طبيبًا.	لا تفوت مشكلة خطيرة
حدد قاعدة	ابدأ بالتمارين والتدريبات القائمة على الألم	الأساس للتحسين على المدى الطويل
إضافة طرق يدوية	كما هو موضح، كإضافة	الحفاظ على الحركة وتقليل الألم
تقييم النتيجة	الاتفاق على نقاط التفتيش	تعديل الخطة في الوقت المناسب

تتوافق الخطة مع الإرشادات السريرية لآلام أسفل الظهر والألم المزمن.[48]

من هو أخصائي العظام؟

ما هو أخصائي تقويم العظام؟ هذا هو أول سؤال يطرحه المرضى عند زيارة هذا الطبيب. لنلقِ نظرة على ماهية أخصائي تقويم العظام وكيف يمكنه مساعدة مريض.

• أخصائي العظام هو طبيب يستخدم الجس لتحديد حالة الأعضاء والجسم ككل. يُقيّم أخصائي العظام حالة بنية العظام والعضلات. ومن خلال الضغط على نقاط محددة في الجسم، يُعالج أخصائي العظام الأمراض.
• طبيب العظام هو طبيب يتلقى تدريبًا خاصًا لاستخدام الجس اليدوي لتحديد حالة الأعضاء الداخلية والتعرف على الأمراض.
• أخصائي العظام هو مساعد جسدي يعرف كيفية ضبط جميع أجهزة الجسم بشكل صحيح. بفضل خبرته العملية، يستطيع أخصائي العظام تخفيف أي ألم، بما في ذلك آلام العضلات، وتخفيف التوتر والضغط النفسي.
• يختلف عمل أخصائي العظام عن عمل الأطباء الآخرين. يعتمد أخصائيو العظام في ممارستهم على معرفتهم بالتشريح وعلم وظائف الأعضاء. بفضل مهاراتهم العملية، يمكنهم إرخاء الجهاز العضلي، والتخلص من الألم، ومعالجة أي مشاكل تعيق الأداء الطبيعي.
• طبيب العظام هو طبيب يعتبر متخصصًا متقدمًا في وظائف العمود الفقري والجهاز العصبي في الجسم.

متى يجب عليك رؤية طبيب العظام؟

قبل زيارة الطبيب الذي يستخدم التقنيات اليدوية، أو العلاج اليدوي، دعونا نفكر متى يكون من المناسب رؤية أخصائي العظام.

• يحتاج الأطفال إلى الرعاية العظمية في الحالات التالية: صدمة الولادة والمغص، والتشوهات المختلفة التي تنشأ أثناء الولادة، وتلف الجهاز العصبي المركزي، وتأخر النمو النفسي الحركي، والجنف، والقدم المسطحة، واضطرابات الوضع، وآلام العمود الفقري، وأمراض الجهاز الهضمي.
• يجب على المرضى البالغين استشارة طبيب العظام في حالة اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، والإصابات المختلفة والعواقب غير المتوقعة للجراحة، والمشاكل النسائية، والصداع والصداع النصفي، ومشاكل الجهاز الهضمي، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة، والتهاب الشعب الهوائية، ونزلات البرد، والتهاب الجيوب الأنفية.

ينبغي على النساء الحوامل استشارة أخصائي تقويم العظام إذا كنّ يعانين من خطر الإجهاض، أو ألم أسفل البطن، أو غثيان صباحي شديد، أو زيادة في التورم، أو ألم شديد في أسفل الظهر، أو تصحيح وضعية الجنين، أو الاستعداد للولادة. كما أن زيارة أخصائي تقويم العظام بعد الولادة إلزامية.

ماذا يفعل أخصائي العظام؟

لقد تناولنا بالفعل ماهية أخصائي العظام وما يميز عمله. دعونا نستكشف ما يفعله أخصائي العظام وما تشمله مسؤولياته. يساعد أخصائي العظام في علاج تسرع القلب والاضطرابات المرتبطة بالتوتر. تُسرّع تقنيات العظام اليدوية عملية تعافي الجسم. يُعدّ العلاج بالعظام شائعًا بين النساء بعد الولادة، إذ يُساعد على تنظيم وظائف الجسم وتوازن الهرمونات.

يعالج أخصائي تقويم العظام الاضطرابات النفسية والعاطفية. إذا كان المريض يعاني من صداع مستمر، أو اضطرابات في النوم، أو اضطرابات أيضية، فإن أخصائي تقويم العظام خيار جيد، إذ لا يستطيع طبيب عام عادي التعامل مع هذه المشاكل. يراجع كل من البالغين والأطفال أخصائي تقويم العظام. يستخدم الطبيب تقنيات الجس، مما يسمح بتشخيص وعلاج آمن وفعال.

ما هي الأمراض التي يعالجها أخصائي العظام؟

يعالج أخصائي العظام جميع أمراض الجسم والجهاز العصبي. يتيح العلاج اليدوي طرق تشخيص وعلاج آمنة. لنلقِ نظرة على الحالات التي يعالجها أخصائي العظام.

• آلام الظهر – علاج مشاكل العمود الفقري، التهاب الجذور العصبية، علاج المفاصل، التهاب المفاصل، داء العظم الغضروفي، الجنف وأمراض أخرى.
• مشاكل في الجهاز العصبي - الصداع، الدوخة، الغثيان المستمر، ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• يساعد أخصائيو العظام أيضًا في إنقاص الوزن والمساعدة في تحسين عملية التمثيل الغذائي في الجسم، مما يحسن بشكل كبير من أداء جميع الوظائف والأنظمة.