ليفي الصدر

تعد أمراض التجويف الجنبي من المضاعفات المتكررة التي تتطور بعد أمراض القصبات الرئوية المختلفة. يمكن أن يكون التليف الصدري أحد هذه المضاعفات - نحن نتحدث عن عملية طمس ليفي في التجويف الجنبي. يتشكل الطمس بسبب تراكم الكتلة الليفية المنبعثة من الإفرازات الجنبية السائلة ، وكذلك الكتل الليفية مع تدمي الصدر.

يمكن أن ينتج التليف الصدري عن التهاب الجنبة النضحي (على وجه الخصوص ، السل) ، والدبيلة الجنبية ، وإصابات أو عمليات مختلفة على الصدر.

ببساطة ، الليف الصدري عبارة عن حشو (فرط نمو) التجويف الجنبي مع احتمال كبير لمزيد من التعظم. يصبح الانزلاق الطبيعي للصفائح الجنبية أمرًا صعبًا ، وتفقد الرئتان القدرة على الانفتاح الكامل أثناء الاستنشاق. يصاحب العملية ألم شديد ، يمكن أن ينتشر إلى أنسجة الرئة: بينما الأعضاء الموجودة داخل الصدر قادرة على التحرك إلى الجانب المصاب. [1]

علم الأوبئة

تعد أمراض الجهاز التنفسي من بين أكثر مجموعات الأمراض شيوعًا. على مدى السنوات القليلة الماضية ، نمت حصتهم بنحو 10٪. يربط الخبراء هذه الزيادة في معدلات الإصابة بالأمراض بتدهور الوضع الاجتماعي والاقتصادي والبيئة ، وانخفاض مستويات المعيشة ، وتفعيل الهجرة.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يعمل التليف الصدري كمضاعفات لأمراض أخرى. يقدر معدل التكرار في بنية المراضة ككل بحوالي 2-4٪. قد يكون هذا المؤشر مرتفعًا إلى حد ما بين مرضى العيادات الجراحية ، ومع ذلك ، فإن مثل هذه الإحصاءات غير متوفرة حاليًا. [2]

الأسباب ليفي الصدر

يتطور التليف الصدري في الغالبية العظمى من الحالات كمضاعفات لأمراض أخرى في الجهاز التنفسي ، وعلى وجه الخصوص ، غشاء الجنب. لذلك ، غالبًا ما تكون الأسباب الأولية لتليف الصدر هي:

• التهاب غشاء الجنب (جاف أو نضحي) ؛
• دبيلة الجنبة.
• ذات الجنب العقيم مع التهاب البنكرياس.
• عملية الورم (ورم الظهارة المتوسطة) ؛
• النقائل السرطانية
• اختراق إصابات الصدر.
• استئصال الرئة (كامل أو جزئي) ؛
• السل الجنبي.
• ذات الجنب الناتج عن عمليات المناعة الذاتية.

تظهر العلامات الأولية للاضطراب الليفي عادةً بعد عدة أشهر من المرض الأساسي. على سبيل المثال ، يمكن أن يتطور التليف الصدري بعد استئصال الرئة ما يقرب من 6-18 شهرًا بعد الجراحة.

كما لاحظنا بالفعل ، لا يحدث التليف الصدري عمليًا كعلم أمراض مستقل ، ولكنه يعمل كمضاعفات لأمراض أخرى. يمكن أن تكون مثل هذه الأمراض المسببة للاضطرابات الرئوية وأمراض أخرى لا تضر مباشرة بأنسجة الرئة.

عوامل الخطر

التليف الصدري مرض معقد ومتعدد العوامل. أهم العوامل المؤهبة لتطوير علم الأمراض هي:

• أمراض التهابات طويلة أو متكررة في الجهاز التنفسي ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي (في المقام الأول - مرض السكري والسمنة) ؛
• سن الشيخوخة
• قصور القلب ، ضعف وظيفة البطين الأيسر.
• الفشل الكلوي الحاد ، المراحل الحادة من الفشل الكلوي المزمن. [3]
• المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.
• علم أمراض شبكة الأوعية الدموية الطرفية.
• جراحة الرئة (خاصة استئصال الرئة).

تشير النقاط أعلاه إلى ما يسمى بعوامل الخطر العامة.

بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بتليف الصدر مع فشل الجهاز التنفسي والتهوية الرئوية الاصطناعية المطولة على خلفية الإقامة الطويلة في وحدة العناية المركزة.

طريقة تطور المرض

الليف الصدري هو طمس التجويف الجنبي بالالتصاقات والأنسجة الليفية الضامة ، ونتيجة لذلك يفقد الجهاز التنفسي القدرة على أداء وظائفه. في أغلب الأحيان ، تنشأ المشكلة في شكل تأثير طويل الأمد لاستئصال الرئة.

سبب شائع آخر لتطور علم الأمراض هو العمليات الجنبية الالتهابية - على وجه الخصوص ، الدبيلة ، تدمي الصدر. نتيجة لمثل هذه التفاعلات ، تتشكل مراسي ضخمة جنبية ، ويقل حجم الرئة بشكل كبير بسبب التليف الجنبي.

التجويف الجنبي للشخص السليم عبارة عن مساحة تشريحية تشبه الشق تحدها الصفائح الجنبية الجدارية والحشوية (الغشاء المصلي). عادة ، يجب ألا تحتوي هذه المساحة على أي شوائب. ومع ذلك ، تحت تأثير بعض العوامل المسببة ، تحدث تغيرات مرضية في غشاء الجنب ، مما يؤدي إلى زيادة تكوين التليف وملء (اندماج) التجويف.

الأعراض ليفي الصدر

أعراض التليف الصدري غير محددة ، مما يمثل بعض الصعوبات في تشخيص المرض. بشكل عام ، يمكن أن تنعكس الصورة السريرية في الأعراض التالية:

• علامات تورط الجنب:
  • ألم صدر؛
  • انخفاض في حجم الجانب المصاب من الصدر ، وتأخر التنفس بمقدار النصف ؛
  • تراجع المسافات بين الضلوع.
• علامات الضائقة التنفسية:
  • صعوبة في التنفس حتى مع الحد الأدنى من النشاط البدني
  • زرقة الكتائب الرقمية والأظافر ، وكذلك منطقة المثلث الأنفي ؛
  • زيادة التعب والشعور بالضعف.

يمكن أن تختلف شدة الأعراض ، اعتمادًا على حجم الآفة الجنبية ووجود مضاعفات في شكل فشل الجهاز التنفسي. في أغلب الأحيان لا نتحدث عن واحد ، ولكن عن عدة علامات واضحة تشكل المتلازمة المقابلة.

متلازمة الليف الصدري ككل هي مجموعة من الأعراض التي توحدها آلية إمراضية واحدة. مجموعات من هذه الأعراض تختلف في المظاهر المذكورة أعلاه.

يمكن أن تكون المظاهر الأولية لتليف الصدر كما يلي:

• يشكو المريض من ألم داخل الصدر ، يتفاقم بسبب السعال ، وكذلك ضيق في التنفس متفاوتة الشدة ؛
• مع تليف الصدر الشديد ، يعاني المريض من عدم انتظام دقات القلب ، والدوخة ، وآلام في الصدر ، والجلد الشاحب ، والهالات الزرقاء تحت العينين.
• إذا تطور التليف الصدري على خلفية عملية التهابية معدية ، فهناك زيادة في درجة الحرارة والقشعريرة والضعف العام وعلامات التسمم.

بغض النظر عن حجم تطور المرض ، يعاني جميع المرضى من درجة معينة من فشل الجهاز التنفسي وآلام في الصدر. ومع ذلك ، لا يمكن تسمية هذه الأعراض بأنها محددة ، لذلك يجب إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب لإجراء التشخيص.

التغييرات في الصدر ، وهي سمة من سمات الليف الصدري

فحص الصدر	تراجع وتأخر الجهاز التنفسي للجانب المصاب ، وانكماش المسافات بين الضلوع وقت الاستنشاق.
فحص الجس	رعاش الصوت ضعيف او (-).
قرع	صوت باهت أو باهت.
التسمع	ضعف التنفس أو عدم سماعه ، وجود ضوضاء جنبية ، والتهاب القصبات ضعيف أو (-).
الأشعة السينية	يتم عرض تركيز الألياف الليفية على شكل سواد متجانس.

• الليف الصدري الأيمن

يمكن أن يحدث التليف الصدري غالبًا على اليسار واليمين. مع عملية مرضية من الجانب الأيمن ، غالبًا ما يكون ضيق التنفس هو العرض الرئيسي - سواء أثناء النشاط البدني أو في فترة الهدوء. مع تطور المرض ، تظهر أعراض أخرى ، مثل عدم انتظام دقات القلب ، وذمة في الأطراف السفلية ، وتورم ونبض الأوعية الوريدية للرقبة ، وألم خلف القص على الجانب الأيمن. يشكو المرضى من الضعف الشديد والتعب وعدم القدرة على ممارسة الرياضة.

• ليفي الجانب الأيسر

غالبًا ما يتطلب توطين الجانب الأيسر من الليف الصدري تشخيصًا تفريقيًا لأمراض ليس فقط في الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا في نظام القلب والأوعية الدموية. قد يشكو المرضى من آلام في القلب تمتد إلى الكتف الأيسر أو الجانب الأيسر من البطن.

ليس من غير المألوف مع الآفات الليفية في الجانب الأيسر - خفقان القلب وضيق في التنفس. عادة ما يتفاقم الألم بسبب السعال والعطس وحركة الجسم المفاجئة.

إستمارات

يمكن تصنيف التليف الصدري وفقًا لعدد من الخصائص التي تعتمد على معيار معين.

اعتمادًا على العامل المسبب ، يكون المرض هو:

• بعد الجراحة (نتيجة استئصال الرئة) ؛
• مرضي (بسبب مرض أساسي آخر).

اعتمادًا على تطور العملية الالتهابية ، يمكن أن يكون الليف الصدري:

• متزايد.
• مستقر.

إذا أخذنا في الاعتبار توطين علم الأمراض ، فهناك أنواع ليفي من الأنواع التالية:

• قمي.
• interlobar.
• Paracostal.
• سوبرافرينيك.
• شبه المسطرة.

التليف الصدري مجهول السبب أو الأولي هو نوع من المرض يحدث بدون سبب واضح.

المضاعفات والنتائج

الآثار الضارة الرئيسية لتليف الصدر هي:

• فشل تنفسي مزمن (نقص الأكسجين في الجسم) ؛
• زيادة الضغط الرئوي
• القلب الرئوي المزمن
• عدوى ثانوية وتطور عملية التهابية في الرئتين.

أثناء تطور العملية الالتهابية السابقة وتليف الصدر ، قد يتحول الأوعية الدموية والقلب إلى الجانب. هذه الحالة مهددة بزيادة ضغط الصدر وضعف تدفق الدم في القلب. في هذه الحالة ، من المهم منع تكوين الفشل القلبي الرئوي: إذا تم الكشف عن إزاحة الأعضاء ، ينصح المريض بالخضوع لعملية طارئة.

يعتمد احتمال الآثار والمضاعفات الضائرة على درجة ومدى التليف الصدري. عندما يتم اكتشاف علم الأمراض في مراحل لاحقة ، غالبًا ما يتحدثون عن تطور غير مواتٍ للأحداث. إن الوصول إلى الأطباء في الوقت المناسب والعلاج المناسب يزيد من فرص المريض في الشفاء النسبي ، أي تثبيط عمليات التليف. ومع ذلك ، حتى المريض الذي تم شفاؤه يحتاج إلى إشراف طبي منتظم.

التشخيص ليفي الصدر

طرق البحث الرئيسية للاشتباه في الإصابة بتليف الصدر هي:

• الطرق الأساسية:
  • الفحص العام للمريض
  • فحص منطقة الصدر.
  • طريقة الجس
  • بحث الإيقاع
  • الاستماع (طريقة تسمع).
• طرق إضافية:
  • الأشعة السينية الصدر؛
  • تحاليل الدم وتصريف البلغم.

يتميز الليف الصدري عادة بشكاوى المريض من ضيق في التنفس وألم في الصدر. في الفحص العام ، يتم الانتباه إلى شحوب الجلد والزرقة. [4]

أثناء الفحص الطبي ، تم العثور على غرق في الجانب المصاب من الصدر ، والتنفس السريع الضحل ، وتأخر الجانب المصاب مع التنفس العميق.

ما هو صوت الإيقاع الذي يظهر مع التليّف الصدري؟ كقاعدة عامة ، هناك بلادة في صوت الإيقاع.

عند التسمع ، يكون التنفس ضعيفًا أو حويصليًا أو غير قابل للاستماع على الإطلاق. ضجيج الاحتكاك الجنبي ملحوظ. القصبات الهوائية ضعيفة أو غائبة.

عند الجس ، يكون هناك ضعف حاد في رعشة الصوت أو غيابها. [5]

لا تخضع اختبارات الدم وتصريف البلغم لأي تغييرات محددة.

يتم تمثيل التشخيص الآلي بشكل أساسي بالأشعة السينية العادية أو التصوير المقطعي لتجويف الصدر. من أجل التفريق بين التراكمات الليفية وإفرازات السوائل في غشاء الجنب ، يخضع بعض المرضى لثقب في الجنبة. يتضمن هذا الإجراء التشخيصي إجراء ثقب بضخ محتويات التجويف الداخلي. ثم يتم إرسال المادة لإجراء الأبحاث المختبرية لوجود علامات معدية أو خلايا غير نمطية أو خيوط ليفية. [6]

يعتمد حجم الإجراءات الإضافية على نتائج التشخيص الأولي.

• التليف الصدري على الأشعة السينية

يتم عرض صورة الأشعة السينية مع الليف الصدري في شكل ظل متجانس. هناك تغميق شديد إلى درجة أو أخرى في مجال الرئة المصاب ، مكانة عالية لقبة الحجاب الحاجز ، طمس انسداد الجيوب الأنفية العظمية ، وتحول الأعضاء المنصفية إلى الجانب المصاب. ظهور مناطق التكلس الجنبي ممكن.

هناك سماكة ملحوظة في أسطح غشاء الجنب ، المناطق ذات التصاقات المتكونة.

يمكن أن تُستكمل علامات الأشعة السينية لتليف الصدر بالبؤر السلية في الرئتين ، وغشاء الجنب ، وأنسجة العظام. في بعض الأحيان يكون من الممكن إصلاح وجود التكلسات - رواسب كثيفة من أملاح الكالسيوم. [7]

تشخيص متباين

يجب تمييز التليف الصدري عن هذه الأمراض:

• الضغط البؤري أو الفصي لأنسجة الرئة ؛
• تجاويف في أنسجة الرئتين.
• انخماص الانسداد أو الانضغاط.
• استسقاء الصدر.
• استرواح الصدر.
• تضيق نضحي في القصبات الهوائية.
• انسداد الشعب الهوائية
• متلازمة الضائقة التنفسية.

علاج او معاملة ليفي الصدر

من المستحيل علاج التليف الصدري بالأدوية ، بغض النظر عن مرحلة المرض. لا توجد أدوية يمكنها امتصاص النمو الليفي وتطهير التجويف الجنبي واستعادة وظائف الجنب.

ومع ذلك ، يتم وصف أدوية التليف الصدري - أولاً وقبل كل شيء ، من أجل التأثير على السبب الأصلي للمشكلة.

على سبيل المثال ، إذا كان مرض جرثومي مزمن هو مقدمة المرض ، فإن المضادات الحيوية مناسبة ، وفقًا لمقاومة البكتيريا المحددة.

مع عملية التهابية مكثفة ، يمكن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

في التطور الأولي للورم ، يتم وصف العلاج الكيميائي والعلاج المناسب الآخر ، اعتمادًا على المؤشرات الفردية.

مع العملية الالتهابية الأولية للروماتيزم أو مسببات المناعة الذاتية الأخرى ، يكون استخدام الكورتيكوستيرويدات مناسبًا.

إذا كان السبب الجذري لليف الصدر غير ذي صلة بالفعل ، أو لم يكن من الممكن إثباته ، فعندئذٍ مع التدهور المستقر في ديناميات علم الأمراض ، يلجأون إلى مساعدة الجراح. لا يمكن الاستغناء عن العملية إذا كان هناك ضغط واضح على الرئة - في حالة مماثلة ، يتم إجراء عملية تقشير أو استئصال الجنبة. التدخل هو إزالة المناطق الجنبية لتحرير الرئة مما يجعل من الممكن استعادة وظيفتها.

بالنسبة للمرضى الذين يصابون بتليف الصدر بعد استئصال الرئة ، فإن التدخل الإضافي غير مناسب. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يكون التركيز على علاج الأعراض. المهام الرئيسية لهذا العلاج هي كما يلي:

• تقليل مظاهر ضيق التنفس.
• تحسين وظائف الرئة الصحية ؛
• تفريغ جهاز القلب والأوعية الدموية.

الأدوية

لن تتمكن الأدوية من القضاء على العملية الليفية النامية - لذلك من الضروري إجراء عملية ، وهي ليست دائمًا آمنة ومناسبة. لكن هذه الحقيقة لا تعني عدم تنفيذ العلاج الدوائي: توصف الأدوية لتحسين نوعية حياة المريض وتخفيف الأعراض.

• لمكافحة العملية المعدية والالتهابية مع ليفي الصدر ، توصف المضادات الحيوية ، والتي لها مجموعة واسعة من النشاط المضاد للبكتيريا. تشمل هذه الأدوية سيفترياكسون ، دوكسيسيكلين ، أزيثروميسين. في كثير من الأحيان ، تُستخدم أيضًا الأدوية ذات التأثير المضاد للسل - على وجه الخصوص ، أيزونيازيد ، ريفامبيسين ، إلخ.

سيفترياكسون	مضاد حيوي من السيفالوسبورين من الجيل الثالث ذو مفعول طويل ونطاق واسع من النشاط. يتم استخدام الدواء في المتوسط 1-2 غرام كل 24 ساعة ، لعدة أيام (عادة لا تزيد عن أسبوع). الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لسيفترياكسون هي الإسهال والطفح الجلدي وارتفاع إنزيمات الكبد وفرط الحمضات ونقص الكريات البيض.
أزيثروميسين	ممثل للمضادات الحيوية ماكرولايد ، تتميز بمجموعة واسعة من النشاط المضاد للبكتيريا. يتم تناول الدواء مرة واحدة في اليوم ، كل يوم ، بين الوجبات. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب (عادة 3-5 أيام). احتمالية حدوث آثار جانبية منخفضة. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث عسر الهضم والطفح الجلدي والتهاب المهبل وقلة العدلات.

• للتخلص من أعراض التسمم ، فإن معالجة الجفاف عن طريق الفم أو الوريد بالتنقيط ، وتناول الأدوية المضادة للالتهابات وخافضة للحرارة (حمض أسيتيل الساليسيليك ، والباراسيتامول ، والإيبوبروفين ، وما إلى ذلك) مناسبة.

باراسيتامول	عامل مسكن وخافض للحرارة يمكن تناوله 1-2 حبة 3 مرات في اليوم. من المستحسن الحفاظ على فاصل زمني بين الجرعات 4 ساعات على الأقل. نادرًا ما تكون التفاعلات العكسية أثناء العلاج بالباراسيتامول: قد تكون الحساسية والغثيان وزيادة نشاط إنزيمات الكبد.
ريجيدرون	يستخدم محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم لاستعادة توازن السوائل والكهارل وتصحيح الحماض. يتم أخذ Regidron على النحو الذي يحدده الطبيب. الآثار الجانبية غير محتملة للغاية.

• لدعم وظيفة الكبد ، يتم وصف أدوية حماية الكبد (Essentiale ، Karsil ، Hepabene) ، وفي الحالات الأكثر تعقيدًا من التليف الصدري ، يتم وصف أدوية الكورتيكوستيرويد.

أساسيات القوة N	دواء وقائي للكبد ، يؤخذ كبسولتين ثلاث مرات في اليوم مع الطعام. مدة القبول 2-3 أشهر ، حسب تقدير الطبيب. الآثار الجانبية المحتملة: اضطرابات في الجهاز الهضمي ، ونادرًا ما تكون رد فعل تحسسي.
بريدنيزولون	دواء هرموني جلوكوكورتيكويد ذو تأثيرات مضادة للالتهابات ومضاد للحساسية ومزيل للحساسية ومثبط للمناعة. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. يكتمل العلاج بتخفيض الجرعة تدريجيًا. مع الاستخدام المطول للدواء ، قد تضعف الرؤية ، وعسر الهضم ، واضطرابات النوم ، وتجلط الدم ، وتغيرات في ضغط الدم ، واضطرابات في الجهاز العصبي.

العلاج الطبيعي

يسمى استخدام الأكسجين للأغراض العلاجية والوقائية العلاج بالأكسجين. هذه الطريقة مهمة بشكل خاص في حالة التليف الصدري لأنها تساعد على تعويض نقص الأكسجين في الأنسجة.

على خلفية العلاج بالأكسجين ، يعاني المرضى من زيادة في محتوى الأكسجين في البلازما ، ويحسن التنفس ، ويزداد مستوى الأوكسي هيموغلوبين في الدم ، وينخفض الحماض الاستقلابي عن طريق تقليل كمية المنتجات منخفضة الأكسدة في الأنسجة.

العلاج بالأكسجين غير قادر على وقف تطور الليف الصدري ، ولكنه يحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى. نتيجة العلاج ، تتحسن الرفاهية بشكل كبير ، ويتم تطبيع النوم. يمكن استخدام كل من الأجهزة الثابتة والمتحركة لتنفيذ الإجراء ، مما يبسط الموقف بشكل كبير.

بالإضافة إلى العلاج بالأكسجين ، يُنصح المريض بإتقان تقنية التنفس الصحيح ، ويتم وصف تمارين التنفس لتحسين التهوية الرئوية.

جراحة

يتم وصف عملية استئصال الجنبة لجميع المرضى الذين يسبب لهم التليف الصدري ضغطًا على الرئة. الجراحة هي إزالة جزء من غشاء الجنب ضروري لتحرير الرئة واستعادة وظيفتها.

أثناء استئصال الجنبة ، تتم إزالة جزء من الجنبة الجدارية والحشوية. بأسلوب جانبي ، يقوم الطبيب بإجراء تشريح الأنسجة مع استئصال الضلع الخامس إلى السادس. يتم تقشير جزء من غشاء الجنب بطريقة حادة ، وفصله عن الرئة ، ثم إزالته. [8]

من أجل توسيع الرئة بالكامل ، يقوم الجراح بفك القشرة - إزالة التراكمات الليفية. يتم تجفيف تجويف الصدر بزوج من المصارف.

نتيجة للتدخل ، تستقيم الرئة المصابة ، ويبدأ الجهاز التنفسي في العمل بشكل طبيعي.

إذا ظهر التليف الصدري بعد استئصال الرئة ، فلن يتم إجراء التدخل الجراحي بسبب عدم الملاءمة. في مثل هذه الحالة ، يتم وصف العلاج الداعم للأعراض - من أجل تقليل ضيق التنفس وتقليل العبء على جهاز القلب والأوعية الدموية.

الوقاية

يمكن منع تكوين الألياف الليفية في كثير من الحالات. لتقليل احتمالية تطور عملية مرضية ، من الضروري مراعاة التوصيات التالية:

• استشر الطبيب على الفور لتشخيص وعلاج اضطرابات الجهاز التنفسي ؛
• تقوية الدفاعات المناعية ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم ؛
• التخلي عن العادات السيئة - على وجه الخصوص ، التدخين ؛
• تجنب الاستنشاق السلبي لدخان السجائر ؛
• لتجنب الضرر الكيميائي لأعضاء الجهاز التنفسي ، إذا لزم الأمر ، استخدم معدات الحماية الشخصية ؛
• في الوقت المناسب القضاء على أي عمليات معدية والتهابات في الجسم ؛
• تناول الطعام جيدًا ، وقيادة أسلوب حياة نشط ، وتجنب نقص الديناميكا ؛
• يخضع بشكل منهجي لتشخيص وقائي شامل للجسم ، ويقوم سنويًا بعمل صورة فلوروجرافية للرئتين.

توقعات

مع توقف تطور التليف الصدري في الوقت المناسب ، يمكن تسمية التشخيص أكثر أو أقل ملاءمة. يتم تقييم احتمالية حدوث مضاعفات المرض وفقًا لشدة المرض الأولي ، والعمر والصحة العامة للمريض ، وكذلك درجة انتشار العملية الليفية.

في أغلب الأحيان ، تتطور ظاهرة التليف بشكل غير خطي مع مرور الوقت. كلما زادت مراحل التليف الصدري ، زادت حدة مساره وسوء تشخيصه.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بتليف الصدر ، فيجب دائمًا وصف العلاج من قبل طبيب مؤهل. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا توجد معايير علاجية. نظرًا لأنه في كثير من الحالات يسبق تطور المرض وتطوره عمليات التهابية ، يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات. يشار إلى عوامل الكورتيكوستيرويد فقط لعلاج المرضى الذين يعانون من عمليات المناعة الذاتية والتسمم الحاد في الجهاز التنفسي.

يمكن قول نتيجة إيجابية للمرض عند إجراء تقشير الرئة. بعد هذا التدخل ، يمكن للمريض أن "ينسى" المشكلة ويستمر في العيش بشكل كامل. إذا أخذنا في الاعتبار الإدارة غير الجراحية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالليف الصدري ، فحتى مع الحد الأدنى من شدة فشل الجهاز التنفسي ، فهناك خطر حدوث مزيد من التقدم في علم الأمراض. لوحظت أكثر النتائج غير المواتية في المرضى الذين أصيبوا بالمرض بعد استئصال الرئة ، أو الذين يعانون من فشل تنفسي حاد واضح.