ليواندوفسكي-لوتز خلل التنسج الجلدي الفقري الشكل

خلل التنسج البشروي الثؤلولي لليفاندوفسكي-لوتز (مرادف للثآليل العامة) هو مرض نادر، وفي بعض الحالات يكون وراثيًا. يُفترض أن يكون وراثيًا جسميًا متنحيًا أو مرتبطًا بالكروموسوم X. يحدث عادةً في مرحلة الطفولة، ويتجلى بطفح جلدي واسع الانتشار، ثؤلولي في الغالب، يتميز ببعض السمات حسب موقعه. على الوجه والرقبة، يشبه الثآليل المسطحة، أما على الأطراف، وخاصةً في الأجزاء البعيدة، فيبدو مثل الثآليل الشائعة مع ميل للتجمع وترتيب الخطوط والاندماج مع تكوين بؤر ثؤلولية كبيرة. على الجذع، تسود لويحات مسطحة محددة بوضوح وبؤر تشبه الأشنة الثؤلولية. يتراوح لون العناصر من لون الجلد الطبيعي إلى الأحمر الوردي والبني المحمر. على عكس أنواع أخرى من الثآليل، والتي تختفي تلقائيًا في غضون بضعة أشهر أو سنوات، فإن داء البشرة الثؤلولي له مسار دائم، مع وجود خطر كبير للتحول الخبيث خاصة في الآفات الموجودة على الأجزاء المكشوفة من الجسم.

الشكل المرضي. تشبه الصورة ثؤلولًا صغيرًا مسطحًا. يُلاحظ تَشوُّك مع سماكة في النتوءات البشروية وفرط التقرن. ومع ذلك، يكون تكوُّن الفجوات الخلوية في الأجزاء العلوية من البشرة أكثر وضوحًا، وتكون الفجوات أكبر بكثير، وهو أمرٌ شائع في هذا المرض. لا توجد أي تغيرات خاصة في الأدمة.

تكوين الأنسجة. تُسبب أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ظهور الثآليل في حالة خلل التنسج البشروي الثؤلولي، ولكن بشكل رئيسي فيروسات من الأنواع 3 و5 و8. غالبًا ما تُكتشف أنواع متعددة من الفيروس لدى المريض نفسه، ولكن هناك حالات عزل لنوع واحد فقط. تم تحديد اضطرابات مختلفة في المناعة الخلوية، أبرزها انخفاض في عدد الخلايا التائية المساعدة وتثبيط وظيفتها، ولكن هذا لا يُلاحظ لدى جميع المرضى. أكثر الفيروسات المسببة للسرطان هي فيروس الورم الحليمي البشري 5، وفيروس الورم الحليمي البشري 8، وفيروس الورم الحليمي البشري 14.