الورم الميلانيني غير الصباغ للجلد: الأعراض التي يمكن الخلط بينها والتشخيص

سرطان الجلد أو سرطان الجلد هو واحد من أكثر أنواع السرطان شيوعًا والأكثر شيوعًا. هذا المرض معرض للنقائل ، حيث تظهر النقائل بسرعة كبيرة على عكس أنواع السرطان الأخرى التي يعيشها الناس لعدة سنوات. ومعدل الوفاة منه خارج النطاق. وأسوأ شيء هو أن هذا المرض يؤثر أولاً على جميع الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 45 عامًا. يعتبر مفتاح العلاج الناجح في حالة الميلانوما هو تشخيصه المبكر. لكن كيف نمسك بالمرض على الجذر ، إذا كان لدينا سرطان جلدي لا يصاحبه دائماً عين حتى العين؟

علم الأوبئة

من بين جميع المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة ، يعتبر المرضى الذين يعانون من الورم الميلانيني من أندر فئة ، لأن سرطان الجلد يحدث 10 مرات أقل من السرطانات الأخرى.

الميلانوما غير الصباغ هو أندر أنواع سرطان الجلد. ويروق ، لأن هذا النوع من الأورام يعتبر الأكثر خطورة بسبب الانتشار السريع للالأنبثاث في جميع أنحاء الجسم. بالمناسبة ، وفقا للإحصاءات ، في النساء يتطور سرطان الجلد الوريدي في كثير من الأحيان أكثر من الرجال أو الأطفال.

هذا النوع من الميلانوما خطير أيضا لأنه في 20 في المئة من الحالات ، يتم الكشف عن المرض في المراحل المتأخرة ، عندما تكتسب عملية الانبثاث أشكال عامة. بقاء المرضى الذين يعانون من الميلانوما غير الصبغية أعلى قليلاً من 50 في المائة ، في حين يمكن علاج سرطان الجلد الصباغ في أكثر من 70 في المائة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الأسباب الورم الميلانيني غير الصبغية

كما نعلم بالفعل ، الميلانوما لديه خاصية الظهور على موقع الشامات أو في محيطها. هذا يجعل من الممكن أن نلاحظ ذلك بسهولة عن طريق تغيير شكل الخلد: لونه وشكله وخصائصه. ليس من أجل لا شيء أن يوصي أطباء الأمراض الجلدية بفحص العلامات المعطاة لنا في الميراث يومياً ، مع ملاحظة أي تغيرات فيها ، وبوجود عدد كبير من الوحمات كل عام للخضوع للفحص وطب الجلد.

يختلف الوضع قليلاً مع الورم الميلانيني الصباغ ، والذي رغم أنه أكثر ندرة ، لكنه لا يزال يمثل خطراً أقل بسبب خصوصياته غير السارة لإعطاء النقائل حتى في المراحل الأولى من المرض. ولكن إذا كان في حالة من سرطان الجلد التقليدي الحديث عن انحطاط من خلايا الخلد عرضة لتلك البداية، ما يسبب تغيرات مرضية في خلايا الجلد العادية في حالة سرطان الجلد العديم الميلانين؟

[7], [8], [9], [10], [11]

عوامل الخطر

لا يستطيع الأطباء الإجابة على هذا السؤال في الوقت الحالي ، لأنه يمكن العثور على "الثقوب السوداء" حتى في الدراسات حول الورم الميلانيني الصبغي. لنقول على وجه التحديد ، ما الذي يجعل تنكس منطقة الجلد المصطبغة بشكل أو بآخر يكاد يكون مستحيلا. يمكنك التحدث فقط عن عوامل الخطر لتطوير هذا المرض.

لهذه العوامل ، وكذلك في حالة الميلانوما المعتاد ، يمكن القيام بما يلي:

• نوع من الجلد. غالبا ما يتم تشخيص سرطان الجلد في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والعيون الزرقاء بشعر أشقر ، وغالبا ما يكون النمش.
• الأشعة فوق البنفسجية. هذا هو كل من البقاء المفرط في الشمس المفتوحة ، وزيارة منتظمة إلى الاستلقاء تحت أشعة الشمس. وتبين أن عشاق حروق الشمس المشبعة الجميلة أكثر عرضة لسرطان الجلد من أولئك الذين يشعرون بالرضا عن الظل الطبيعي للجلد.
• زيادة النشاط الشمسي. البقاء في هذا الوقت في الشارع والحصول على أشعة الشمس في المناطق المفتوحة من الجسم هي سبب مفترض لتطور الورم الميلانيني الخالي من الصباغ.
• حروق الشمس. وهي ليست حروق شديدة الحرارة مع ظهور بثور مليئة بسائل، وتهيج قوي للجلد، يرافقه احمرار، حكة، تقشير، وفي بعض الحالات، وظهور فقاعات، ونزول الطبقات العليا من الجلد. هذه الظاهرة مألوفة لدى الجميع تقريبا، وخاصة في بداية موسم الشاطئ، عند الكثيرين لا حساب شدة أشعة الشمس، تشغيل إلى الصيدلية ل"بانثينول" أو إلى مخزن لالقشدة الحامضة. لكن الميلانوما يمكن أن يكون نتيجة ليس فقط للحروق الطازجة ، ولكن حتى تلك التي تم تلقيها في وقت مبكر من مرحلة الطفولة.
• الندوب والقرحة الغذائية على الجلد. هذه التشكيلات هي أكثر عرضة لظهور الأورام الخبيثة من خلايا الجلد العادية.
• الحساسية الخلقية للأشعة فوق البنفسجية. وشذوذ وراثي نادر يسمى "جفاف الجلد المصطبغ" يتميز بظهور على الجلد من مناطق واسعة من المصطبغة بشكل مكثف الأنسجة الغنية اللون البني، التي تعتبر أكثر عرضة للتحلل من الجلد مع الكمية المعتادة من الصباغ.
• سرطان Intraepidermal أو مرض Bowen.
• سرطان باجيت يشبه بقعة حمراء ملتهبة.
• شامة حادة (الوحمات ذات التهوئة المظلمة ، والشكل غير المنتظم ، والحواف غير الواضحة ، مرفوعة فوق سطح الجلد ، وما إلى ذلك). يمكن أن تتطور الأورام الميلانينية غير الصبغية حول هذه الشامات.
• اضطرابات في نظام الغدد الصماء. يمكن لمستويات عالية من الهرمونات الجنسية ، وخاصة هرمون الاستروجين ، أن تؤدي إلى تغيرات مرضية في الخلايا ونموها غير المنضبط.
• مجمع كبير. الأشخاص الذين لديهم دهون عالية لديهم مساحة كبيرة من الجلد ، وكلما كانت مساحة الجلد أكبر ، كلما زاد احتمال خضوع جزء منها للولادة. لا عبثا لأنه في الأطفال يتم تشخيص سرطان الجلد في حالات نادرة للغاية.
• الشباب والناضجين.
• ضعف المناعة.
• فترات الحمل والرضاعة. في هذا الوقت ، يصبح الجلد والجسم كله أكثر حساسية لتأثيرات العوامل المهيجة ، والتي تشمل الأشعة فوق البنفسجية.
• خلفية عالية الإشعاع. من المعروف أن الإشعاع هو أحد الأسباب الرئيسية للطفرات المختلفة ، بما في ذلك الطفرات داخل الخلايا.
• التعرض المنتظم للجلد للمجالات الكهرومغناطيسية أو المواد الكيميائية. الناس الذين يدركون بثبات هذه الآثار السلبية ، يعانون من الورم الميلانيني أكثر من غيرهم.
• الاستعداد الوراثي. احتمال الورم الخبيث (التنكس الخبيث) من الخلايا أعلى في هؤلاء الناس الذين لديهم حالات الأورام (وليس فقط سرطان الجلد).

عادة ما تشارك العديد من العوامل في ظهور الورم الميلانيني الوعائي. من الناس مع البشرة الفاتحة والعينين، وتجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس، ويمكن في العمر لا تعرف ما هو سرطان الجلد، وهو صديق ذوي البشرة الداكنة له، وجود شغف تان جميلة وندبة صغيرة على الجلد تحصل فجأة على الطاولة لإجراء عملية جراحية لسرطان الجلد .

أما بالنسبة إلى أسباب تطور الميلانوما ، فلا يسع المرء إلا أن يسهب في مثل هذه النقطة مثل الإزالة الوقائية للشامات ، التي تنطوي على خطر الانحطاط في الورم الميلانيني. كثير من القراء يعتقدون خطأ أنه بعد الإجراء المذكور أعلاه ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الجلد في نفس المكان. في الواقع ، هذا ليس كذلك. على العكس من ذلك ، فإن إزالة عامل الخطر يزيد فقط من فرص الحياة الصحية.

قد يظهر الورم الميلانيني غير الصبغي بعد إزالة الشامة بالقرب من موقع الجراحة أو بعيدًا عنه أو لا يظهر على الإطلاق. لن يكون تطور سرطان الجلد في هذه الحالة مرتبطًا بعملية إزالة الوخز.

إنها مسألة أخرى إذا لم يتم إزالة جزء صغير من وحمة الحدود أثناء العملية. ويعتقد أن خطر تنكس الخلايا في موقع الإزالة هو أعلى ، ولكن لم يتم تسجيل حالات الورم الخبيث في العملية المتعلقة بإزالة الشامات.

يتعلق الأمر بإزالة الشامات بعلم الأنسجة النظيفة ، أي لا تحتوي على خلايا سرطانية. خلاف ذلك ، لا يمكنك إعطاء ضمانات مائة في المئة.

[12], [13]

طريقة تطور المرض

كما هو الحال في حالة الورم الميلانيني الصباغ ، لم يتم دراسة الآلية المرضية لسرطان الجلد اللوني بشكل كافٍ. في الواقع ، فإن الارتفاع على الجلد هو تراكم الخلايا الصباغية التي ليست قادرة على إنتاج ما يكفي من الميلانين. ويعتقد أن خطأ كل الطفرات الخلوية ، يحدث على مستوى جيني جيني. تحت تأثير بعض العوامل المذكورة أعلاه ، يتغير هيكل الحمض النووي وتغيير نظام الإنزيم ، وتلاحظ الانحرافات عن القاعدة في الكروموسومات ، ويتغير عدد الجينات وخصائصها.

بالمناسبة ، لاحظ العلماء منذ فترة طويلة أن الورم الخبيث للخلايا يمكن أن يسهم أيضا في تناول الطعام بشكل غير صحيح وتناول بعض الأدوية (الأدوية الهرمونية ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم). أما بالنسبة للأغذية ، فيتم تعزيز تطور الإصابة بسرطان الجلد عن طريق نظام غذائي يحتوي على وفرة من الدهون الحيوانية والبروتينات (خاصة اللحوم). ويلاحظ أيضا وجود حالة مماثلة مع وجود عجز في النظام الغذائي للمنتجات النباتية التي هي من مصادر فيتامين (أ) و (ج).

[14], [15], [16],

الأعراض الورم الميلانيني غير الصبغية

العلامات الأولى لورم الميلانوما المتلاطمة هي: الظهور على جلد ارتفاع صغير (درنة) ونموها السريع إلى حد ما. خارجيا ، تشبه الحبة ثؤلول صغير ، لذلك قد لا تجذب الانتباه لفترة طويلة. علاوة على ذلك ، بسبب لونه ، فإنه يختلف قليلا عن لون الجلد.

الأورام الميلانينية اللونية يمكن أن تكون ملوّنة باللّون ، لها لون وردي أو أبيض. عندما يبدأ نمو جديد في النمو ، تظهر السطوح الخشنة والمقشّرات التقشريّة للطبقة الظهارية للجلد على سطحه ، يصبح الجلد أكثر خشونة. في بعض الحالات ، يبدو وكأنه ندبة ، لأنه ليس لديه حواف حتى. عند الضغط ، لا يسبب الختم انزعاجًا وألمًا ، لذلك ينسى المرضى قريبًا اكتشافًا غير مفهوم على الجسم.

في المظهر والشكل قد يشبه سرطان الجلد العديم الميلانين صغير ارتفاع مسطح إلى حد كبير تشبه الشامة عديم اللون، ولكن قد يكون له بنية تشبه قبة (عقيدية أو سرطان الجلد العديم الميلانين عقيدية). في الحالة الثانية ، يحدث نمو الخلايا عموديًا ، أي الميلانوما لا ينمو في الاتساع ، ولكن في الطول. الأورام الميلانينية المسطحة التقليدية صغيرة الحجم ، يمكن أن يكون الميلانوما العقدي أكثر ضخامة وكبيرة.

ومن السمات المميزة للميلانوما غير الصبغية النمو غير المتساوي لأجزائه ، والذي يحدث بسببه من الجانب عدم تناسق ملحوظ في الدمك. حواف الآفة المسطحة عادة غير متكافئة ، التصبغ غير متساو.

الاستثناء هو الشكل العقدي لورم الميلانوما الوراثي ، وهو عبارة عن ضوء ذو قبة خافتة أو نمو ثؤلولي ذو شكل متماثل ولون موحد.

مع النمو ، يبدأ الورم الميلانيني في جلب الانزعاج. يمكن أن تبدأ في إيذاء ، حكة. على موقع الحديبة وحولها هناك احمرار وانتفاخ الأنسجة. غالبًا ما يبدأ سطح الورم الميلانيني في التصدع والتسييل ، وتتشكل القُرَح الصغيرة عليه. هذا يدل على تطور المرض وانتقاله إلى مراحل لاحقة ، والتي يمكن معالجتها بصعوبة كبيرة.

إذا كان الدمك في البداية يحتوي على شعر ، ثم بدأ في السقوط - وهذا أيضا عرض مزعج ، يتحدث لصالح خداع العملية. في كثير من الأحيان هناك زيادة في العقد الليمفاوية بالقرب من الأورام.

مراحل

نوع الميلانوما وحالة المريض تعتمد بشكل كامل على مرحلة تطور العملية الخبيثة. من المقبول تمييز 4 مراحل من سرطان الجلد:

1. تتميز المرحلة الأولى أو الأولية من الورم الميلانيني بظهور خصل مؤلم محدب لا يزيد سمكه عن 2 مم ، ويقع في الطبقات العليا من البشرة.
2. حول المرحلة الثانية ، عندما تتكاثف الورم ، تخترق أعمق في الطبقات العليا من الأدمة ، لا يتم الكشف عن النقائل.
3. في المرحلة الثالثة ، يبدأ الجلد على سطح الحديبة بالتقشير والتصدع والنزف ، وهناك زيادة في الغدد الليمفاوية ، مما يدل على اختراق الخلايا السرطانية في النظام الليمفاوي.
4. المرحلة الرابعة الأخيرة من الورم الميلانيني هي انتشار النقائل لأعضاء وأنظمة الجسم المختلفة. كيف يبدو الميلانوما الخالي من الصباغ في المرحلة الأخيرة؟ هذا الختم ذو سطح ثؤلطي غير مستوٍ ، يصل أحيانًا إلى 3 سنتيمترات أو أكثر ، مغطى بقشرة متقشرة مع نزيف دقيق وقرح. حوله هو منطقة فقرية من جلد صحي. يسبب الختم انزعاجًا دائمًا: فهو مؤلم وحكة. في اللون ، يمكن أن يبقى لونه ورديًا ، أو في حالة شكل العقيدات ، يمكنه الحصول على ظل أسود تقريبًا.

يتم تشخيص معظم الورم الميلانيني الخالي من الميلانوما لمدة 3 أو حتى 4 مراحل من المرض ، لأنه قبل ذلك ، لا يمكن أن يتجلى عمليا ، لوجود تشابه مع ثؤلول غير ضار. البقاء على قيد الحياة في المرحلة 4 من المرض يكاد يكون صفرا. ولكن حتى التخلص من الورم الميلانيني في مرحلة مبكرة لا يضمن عدم عودة المرض في الوقت المناسب ، ولكن في مكان آخر.

[17], [18], [19], [20]

إستمارات

كما فهمنا بالفعل ، يمكن أن يكون لأورام الميلانوما غير الصبغية أشكال مختلفة ، وتعتمد أعراضها على مرحلة تطور المرض. فكر في النوعين الأكثر شيوعًا للورم الميلانيني المتلاشي:

• عرض سطح الانتشار. الشكل الأكثر شيوعًا للورم الميلانيني ، هو سمة مميزة لكل من الأورام المصطبغة ، وتلك التي نشأت على الجلد دون تصبغ حاد. يتم تشخيصه في ما يقرب من 3 من أصل 4 حالات سرطان الجلد.

يبدو مثل الورم الميلانيني مثل لوحة مع لون وهيكل غير متجانس ، حواف غير متساوية ونمو بطيء نسبيا. يمكن أن يكون في الطبقات السطحية من الجلد لمدة 4-5 سنوات ، ثم يذهب إلى عمق الجسم ، والسماح للنقائل في مختلف الأجهزة.

في الرجال ، تظهر هذه الميلانوما بشكل رئيسي على اليدين ، في النساء - على الساقين.

• مظهر العقدي. يحدث ذلك في كثير من الأحيان أقل ، لكنه يعتبر الأكثر عدوانية بسبب ميلها للنمو السريع. غالبًا ما يظهر في مكان لا توجد فيه علامات. يمكن أن تبقى ورم بابولوفوي مع تقدم المرض خفيفة ، ولكن في كثير من الأحيان يكتسب لونا قاتما. يزيد بسرعة في الحجم (في بضعة أشهر) ، يبدأ في التقرح والتنزف.

ويمكن أيضا أن يقع شكل العصبية من سرطان الجلد على الوجه والرقبة والظهر وغيرها من الهيئات المتكررة. بالمناسبة ، في الرجال هذا النوع من المرض هو أكثر قليلا من المرجح في الجنس العادل.

سلالات سرطان الجلد العقدي هو صلدة البديل منه، وجود شكل من أشكال الوحدة الصلبة غير منتظمة الشكل، بقوة تشبه ندبة، أو ندبة. من الصعب جدا تشخيص هذا النوع من الميلانوما ، لأنه حتى الخزعة السطحية يمكن أن تطرف نحو الجدرة أو الورم الليفي ، الذي لا يشترك في أي شيء مع الأورام.

[21], [22]

المضاعفات والنتائج

الميلانوما غير الصبغية هي واحدة من أكثر الأمراض المزمنة للأورام. إخفاءها لأمراض الجلد الأخرى ، وهي تطفئ شخصًا لا يطمئن في الجسم حتى تخرج جسد المريض بالكامل ، لتصل إلى مختلف الأجهزة والأنظمة ، مما يقلل من المناعة ويترك الشخص فرصة.

غياب في المراحل الأولى من أعراض واضحة للمرض يؤدي إلى حقيقة أن سرطان الجلد يسير بهدوء، تنمو وتنتشر خلاياه غير طبيعية في جميع أنحاء الجسم، حيث مرة أخرى دون حسيب ولا رقيب تقسيم وتعطيل عمل الهيئات المختلفة. يمكن العثور على نقائل الورم الميلانيني غير الصبغية ، حسب موقعها ، في الجهاز اللمفاوي ، والدماغ ، ومنطقة عنق الرحم ، والرئتين ، والعظام وغيرها من الأعضاء والأنظمة البشرية.

تنتشر الخلايا السرطانية عبر الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي. يشير تضخم العقد الليمفاوية على خلفية الضغط غير العادي إلى بداية الانبثاث. إذا كان من الممكن إزالة الورم من دون نقائل بشكل دائم ، فإن علاج السرطان مع النقائل أمر صعب للغاية ، لأن الخلايا السرطانية في أي وقت يمكن أن تظهر في أجهزة مختلفة.

لا يعتبر العلاج الإشعاعي والكيميائي في هذه الحالة فعالاً للغاية. في معظم الحالات ، تسمح لك بإبطاء العملية قليلاً ، ولكنها ليست علاجًا كاملاً. يموت المريض عاجلا أم آجلا.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

التشخيص الورم الميلانيني غير الصبغية

تشخيص سرطان الجلد ليس بالأمر السهل ، ولا يهم ما إذا كان الميلانوما يتطور على خلفية وحمة الصباغ أو على سطح الأنسجة غير المتغيرة. في الحالة الأولى ، في المرحلة الأولى من المرض ، يشبه الشامة العادية ، في الثانية - مع البثور أو الشحوم. ولهذا السبب ، عندما يكتشفون مناطق من الأنسجة المعدلة في أجسادهم ، لا يندفع الناس للهروب إلى الطبيب ولا يربطون ظهورهم بالسرطان.

بغض النظر عن مقدار ما يقولون على شبكة الإنترنت حول خطر سرطان الجلد ، في الحياة المرض نادر جدا. وهذا يزيد من استرخاء الناس الذين يعتقدون أنه إذا لم يكن احتمال الإصابة بالمرض مرتفعا ، فإن مصيرهم الشرير سيكتسح بالتأكيد.

فرص التعرف على سرطان الجلد صغيرة جدا. على سبيل المثال ، من غير المرجح أن يعزو المعالج ، الذي يرى على جلد المريض ، نتوءًا صغيرًا من اللون السمين ، الذي لا يزعج أي شخص ، مظهره إلى جزء من بداية السرطان. حتى طبيب الأمراض الجلدية قد يربك ختماً لا لون له مع ثؤلول إذا لم يؤكد المريض أن الحديبة بدأت في النمو.

مع الأختام المشبوهة على الجلد ، عرضة لزيادة ، الشيء المنطقي للقيام به على الفور هو استشارة طبيب الأمراض الجلدية. الأعراض المزعجة (قاعدة FIGARO) في هذه الحالة هي:

• النموذج. يتم رفع نمو جديد مسطح فوق سطح الجلد ، أي شكل التغييرات.
• تغيير الحجم والمعلمات الأخرى. الورم ينمو ويغير المظهر.
• الحدود. إذا كان الختم في البداية له مخطط سلس ، ثم مع مرور الوقت حدود واضحة ، حواف اكتساب شكل غير صحيح وغير واضح.
• التماثل. إذا كان التحدب على الجسم مقسما عقليا إلى النصف ، فإن نصفه سيكون مختلفا بشكل ملحوظ عن الآخر في السمك والشكل.
• الحجم. لا ينمو الورم فقط ، بل يصبح كبيرًا جدًا.
• التلوين. يجب أن يكون العامل الذي ينذر بالخطر هو: اللون غير المتكافئ للنمو ، وظهور شوائب الألوان الأخرى ، وتشكيل حافة حمراء أو داكنة.

يجب أن نتحدث دائما عن الطبيب الذي يعاني من مشكلته عندما يكون هناك درنة غريبة ، وكيف تصرف ، وكم من الوقت وكيف بدأ النمو ، وما إذا كانت هناك حالات سرطان في الأسرة ، وما إلى ذلك. سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات الدم الإلزامية واختبارات البول ، والتي ستوفر معلومات عن حالة المريض ووجود علامات السرطان في الدم (جزيئات البروتين ، منتجات النشاط الحيوي للخلايا السرطانية). إذا كانت هناك تقرحات على سطح الورم ، فسيتم أخذ عينة من السطح التالف للتحليل الخلوي.

مع الميلانوما غير المصطبغ بالعين المجردة ، من الصعب جدا تحديد طبيعة الورم. يبدأ التشخيص التلقائي للمرض بدراسة للضغط باستخدام جهاز Dermatoscope مع اقتطاع صورة مكبرة لورم الميلانوما المقترح على شاشة الكمبيوتر. في بعض الأحيان يستخدم المجهر epiluminescent لهذا الغرض ، والذي يسمح لنا أن نرى حالة النمو تحت البشرة.

إذا لوحظ زيادة في الغدد الليمفاوية لتحديد علاقتها مع تغلغل انقسام الخلايا السرطانية ويساعد مضان أو النظائر المشعة الأبحاث، وفي بعض الحالات، الليمفاوية الجراحية خزعة العقدة.

يمكن الحصول على مزيد من المعلومات عن طريق خزعة من أنسجة الورم ، ولكنها ليست ممكنة دائمًا. على سبيل المثال ، مع شكل عقدي قوي من سرطان الجلد ، لا يمكن إجراء خزعة قبل الجراحة ، لأنها يمكن أن تسبب نموًا سريعًا للورم المتنامي بسرعة. في كثير من الأحيان يتم إجراء خزعة ومن ثم تحليل الأنسجة للأنسجة المأخوذة من منطقة الآفة بعد العملية لإزالة الأورام. تؤخذ المادة للدراسة على الفور خلال العملية.

إذا كان التشخيص يؤكد وجود الخلايا السرطانية في الورم ، يصبح من الضروري التحقق من الأجهزة المختلفة لوجود النقائل. لهذا الغرض ، يمكن تعيين ما يلي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• مراجعة التصوير الشعاعي
• الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، إلخ.

من المهم تحديد جميع طرق انتشار الخلايا الخبيثة وتحديد مرحلة المرض بدقة. هذا يعتمد على نظام العلاج ، والذي يتم اختياره بناء على هذه المعايير.

يمكن اعتبار طرق محددة إضافية لتشخيص سرطان الجلد:

• اللمفاوية والحرارية (على الورم الميلانامي الحراري له مظهر البقعة الزاهية بسبب زيادة درجة الحرارة داخل الأنسجة بسبب زيادة العمليات الأيضية في تركيز المرض) ،
• تشخيصات النظائر المشعة باستخدام الفوسفور المشع (في منطقة الانقسام الخلوي الفعال ، يتراكم الفوسفور بقوة أكبر) ،
• إجراء اختبار البول على رد الفعل Yaksha (في أمراض السرطان ، إضافة مؤكسد في البول كمحلول خمسة في المئة من كلوريد الحديديك يسبب ظهور سحابة رمادية تستقر على الجزء السفلي من الأنبوب).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

تشخيص متباين

يتم التشخيص التفريقي للميلانوما الخالي من الصباغ باستخدام الثآليل التقليدية والأورام الحميدة الأخرى على الجلد. ولكن عادة ما ترتب جميع النقاط نتيجة الفحص النسيجي الذي تم إجراؤه قبل أو بعد التدخل الجراحي.

علاج او معاملة الورم الميلانيني غير الصبغية

بغض النظر عن نوع الورم الميلانيني ، فإن علاجها يتطلب كفاءات ورعاية كافية للأطباء. بما أن الورم الميلانيني الخالي من الميلانوما ، وخاصة شكله العقدي ، عرضة للنمو الأسرع وانتشار النقائل ، فإن التسويف في هذه الحالة غير مقبول. تنفيذ إجراءات طبية لسرطان الجلد فقط في مؤسسة طبية متخصصة بمشاركة أخصائيين طبيين.

إذا لم تكشف الدراسات التشخيصية في ضغط الخلايا الخبيثة على الجلد ، ومع ذلك فإن الورم سيظهر للطبيب على أنه خطير من حيث الانحطاط المحتمل ، يمكن وصف إزالة الورم الميلانيني الفاشل بإحدى الطرق التالية:

1. الحرارية والكهربائية (الكى من حلقة معدنية ساخنة حديثا أو التيار الكهربائي) ،
2. التدمير بالليزر والكيمياء (إزالة العيوب الجلدية بالليزر أو المواد الكيميائية العدوانية)
3. cryodestruction (تجميد التكوينات الشبيهة بالميلانوما بواسطة النيتروجين السائل)
4. الطريقة الجراحية الإشعاعية - الإزالة غير الغازية للأورام بمساعدة موجات من 10 وما فوق هيرتز.

هذه الأساليب نفسها يمكن استخدامها للسيطرة على سرطان الجلد في المرحلة الأولى من المرض. للأسف ، نادرًا ما يتم تشخيص الميلانوما الخالي من الصباغ في هذه المرحلة ، لذلك فإن الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالة الأورام الميلانينية هي العلاج الجراحي.

يمكن إزالة الورم الميلانيني بمشرط أو elektronozha في مرحلتي 1 و 2 من علم الأمراض. أثناء العملية ، يقوم الجراح بتشريح الجلد في منطقة النمو ، حيث يلتقط ما لا يقل عن 5 سم من الأنسجة السليمة. عند اختباره في الأوعية الليمفاوية سرطان الجلد، وينبغي أن يكون تدفق الليمفاوية في اتجاه المسافة البادئة لا يقل عن 7 سم. إذا تم العثور على سرطان الجلد على الوجه، وقطع مصنوعة ليست كبيرة جدا، واستولت على مرض جلدي فقط حول 3cm لم تتأثر.

وقد أظهرت الدراسات الحديثة لمنظمة الصحة العالمية أن حجم المسافة البادئة من حافة الورم الميلانيني لا يؤثر على معدل البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة ، وبالتالي يمكن تقليله لأسباب تجميلية. تعتمد المسافة البادئة الموصى بها على سمك الورم:

• أقل من 1 مم - ما يكفي للتراجع عن -1 سم ،
• من 1 إلى 2 مم - تراجع 2 سم ،
• الميلانوما ذات الحجم الكبير يتطلب التقاط 2 أو أكثر من الأنسجة السليمة.

على الرغم من حقيقة أن الورم الميلانيني في المراحل الأولى من المرض يقع فقط في الطبقات العليا من الجلد ، يتم إجراء الختان إلى عمق كبير ، حتى الغشاء الضام (اللفافة) بين الأنسجة تحت الجلد والعضلات. لإزالة اللفافة نفسها يتم تحديدها من قبل الطبيب بشكل فردي.

كما ترون ، بعد إزالة الورم الميلانيني الصغير ، لا يزال هناك جرح عميق كبير ، والذي لا يمكن إغلاقه إلا بواسطة اللطخة الجلدية. يمكن إغلاق الجرح عن طريق نقل الأنسجة المحلية أو البلاستيك مع رفرف حر. عندما يقع الورم في منطقة الأصابع أو أصابع القدم ، يتم عرض بتر للأصابع. أقل بكثير في كثير من الأحيان ، يتم استخدام طريقة exarticulation ، حيث يكون فقدان الدم أقل.

وينبغي أن يتم إزالة الورم بعناية فائقة ، في محاولة عدم إلحاق الضرر به. يرجع هذا الشرط إلى حقيقة أنه في حالة تلف الورم ، يمكن أن تبدأ الخلايا السرطانية بالانتشار بسرعة عبر الجسم (مثل طريقة الحفاظ على الذات). من أجل تجنب إصابة موقع تراكم الخلايا السرطانية ، يتم تغطيتها بمحلول اليود المنقوع بمنديل يتم ربطه بالجلد بمساعدة خيوط.

استخدام هذه الطريقة في العلاج يتطلب إدخال التخدير. لذلك ، في عشية العملية ، يتم إجراء تحقيقات حول التحمل من التخدير.

في حالات الورم الميلانيني غير الصبغية من المرحلة الثالثة ، فقط من خلال إزالة الورم لا يدير الأطباء. يتعلق الأمر بالعقد اللمفية الإقليمية ، حيث يمكن للخلايا السرطانية الدخول والتجمع. تتم إزالة الغدد الليمفاوية إذا تم تحسسها على الجس (تضخم ، ولكن غير مؤلم).

كانت الممارسة الشائعة سابقا هي الإزالة الوقائية للغدد الليمفاوية ، حتى لو لم يتم تكبيرها. كان السبب في ذلك هو أنه في ربع المرضى ، تم الكشف عن الخلايا السرطانية حتى في الخلايا الليمفاوية غير المتحملة. صحيح ، في هذه الحالة ، كانت نتيجة العلاج لا تختلف كثيرا عن نتيجة علاج أولئك الذين لم يمسح الغدد الليمفاوية.

حتى الآن ، تتم إزالة الغدد الليمفاوية (استئصال اللمفاوية) فقط مع تزايدها على خلفية نمو الورم ، في كثير من الأحيان مع التقديم العميق للورم في الأدمة.

الوضع الأكثر صعوبة هو مع المرحلة 4 الميلانوما. ومع ذلك ، وعلى الرغم من حقيقة أن هذه المرحلة من المرض تعتبر غير قابلة للشفاء تقريبا ، فهناك فرصة معينة لزيادة متوسط العمر المتوقع لمثل هؤلاء المرضى وتخفيف معاناتهم. هذا ، بالطبع ، علاج مكلف ، لأنه بالإضافة إلى الاستئصال الجراحي للورم الميلانيني نفسه ونقائله ، يتم إجراء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، بالإضافة إلى علاج السرطان الخاص بالأجسام المضادة أحادية النسيلة.

يتم إجراء العلاج الجراحي في هذه الحالة لإزالة النقائل المنفردة ، للتخفيف من أعراض المرض ولتقليل عدد الخلايا السرطانية لتحسين العلاج الكيميائي.

مع كمية كبيرة من سرطان الجلد مع حواف محددة بدقة، والنمو السريع للورم، يظهر على تقرحات سطحه والآفات حول الآفة، فضلا عن مكان الورم في الأماكن التي استئصال الأورام من الصعب، قام الجمع بين العلاج هو مزيج من العلاج الإشعاعي والجراحة.

الجرعة الأولية من الإشعاع مع العلاج بالأشعة السينية عن قرب التركيز هو 5 غرامات. يتم تنفيذ الإجراء يوميًا لمدة 5 أيام مع تكرار الدورات في غضون يومين. الحد الأدنى من الجرعة الإجمالية للإشعاع هو 60 رمادي ، الحد الأقصى - 120 رمادي. بعد أن ينحسر الالتهاب ، يمكن إجراء العلاج الجراحي.

في شكلها الخاص ، لا يستخدم العلاج الإشعاعي مع الورم الميلانيني بسبب فعاليته المنخفضة. من حيث المبدأ ، يكون الميلانوما أقل حساسية لتأثيرات المواد الكيميائية ، ومع ذلك ، عند اكتشاف النقائل عن بعد ، يتم استخدامه كوسيلة إضافية لعلاج السرطان. ومع ذلك ، يمكن توقع التحسينات من تطبيق هذه الطريقة فقط في 1 من 4-5 مرضى.

عادة ما يستخدم العلاج الكيميائي في المرضى الذين يعانون من أشكال الميلانوما المحلية (على سبيل المثال ، مع الميلانوما غير الصبغية) ، مع سرطان متكرر في الأطراف ، مع انتشار النقائل إلى الدماغ والعظام. في نفس الحالات ، قد يكون هناك بعض التحسن بعد العلاج الإشعاعي.

لأن أي مرض سرطاني - يتم تخفيض في المقام الأول الحصانة، وعدم السماح الجسم لمحاربة المرض، بالإضافة إلى العلاج الكيماوي (ضربة إضافية لجهاز المناعة) وتستخدم العلاج المناعي باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة والمحفزات الحيوية.

يمكن وصف الفيتامينات في حالة السرطان كإضافة للعلاج المناعي. في حد ذاتها ، لا يلعبون دورا خاصا في علاج المرض.

أدوية لعلاج الميلانوما

يعتبر العلاج الدوائي لورم الميلانوما الخالي من الصباغ طريقة إضافية وليست فعالة بشكل خاص للعلاج. ومع ذلك ، في تركيبة مع العلاج الجراحي ، يسمح العلاج الكيميائي والعلاج المناعي ، إن لم يكن لعلاج المرض ، على الأقل للحد من تكرار الانتكاسات وإطالة حياة المريض بطريقة أو بأخرى.

العلاج الكيميائي الدوائي الشامل هو الحقن الوريدي لعقاقير محددة كتحضير لعملية إزالة ورم ، والذي يتم إجراؤه إما مباشرة بعد إعطاء حلول للعلاج الكيميائي ، أو بالتناوب لعدة أيام.

هو على نطاق واسع بما فيه الكفاية في علاج طريقة الميلانوما العلاج الكيميائي يستخدم Imidazolecarboxamide. يتم احتساب الجرعة 200-250 مجم لكل 1 متر مربع. أدخل الدواء عن طريق الوريد لمدة 5 أيام. العلاج مع هذا الدواء يساعد على استقرار الحالة في حوالي 25 ٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد.

قليلا أقل كفاءة امتلاك المخدرات موانع الأورام "Arabinopiranozilmetil نتروزويوريا"، "داكاربازين"، "بروكاربازين"، "وموستين"، "Temozolomide" "فينكريستين" "فينبلاستين"، "فينديزين" وآخرون.

النظر في استخدام العقاقير للعلاج الكيميائي على سبيل المثال من المخدرات "Decarbazine" ، والتي تعد واحدة من الأدوية الأكثر فعالية. يحتوي الدواء على مضاد للورم ، تثبيط الخلايا ، تثبيط مناعي وألكلة (انتهاك بنية الحمض النووي للخلية الخبيثة ، التي لا تسمح لها بالانقسام). يستخدم الدواء لأنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الجلد.

هو بطلان هذا الدواء لفرط الحساسية له ، واضطراب شديد من تكون الدم نخاع العظام ، وأمراض الكبد والكلى الحاد مع انتهاكا لوظائفها. مع توخي الحذر ، يوصف مع انخفاض في الكريات البيضاء في الدم والصفائح الدموية (كبح النخاع) ، في مسار حاد من أمراض الطبيعة الفيروسية ، البكتيرية أو الفطرية ، في سن الشيخوخة ، لعلاج الأطفال.

خلال الحمل ، يمكن أن يؤذي الدواء الجنين ، ولكن عند إصرار الطبيب ، يمكن استخدامه حتى في النساء الحوامل بسبب الخطر الكبير على حياة المرأة. يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج الكيميائي.

تدار المخدرات على حد سواء عن طريق الوريد وداخل الأقطار.

يتم احتساب الجرعة الفعالة كما 150-250 ملغ لكل متر مربع. مسار العلاج هو 5 أو 6 أيام. الفاصل الزمني بين الدورات هو بالضبط 3 أسابيع.

إذا تم استخدام الدواء كجزء من العلاج المركب (تتضمن الأنظمة 3 أدوية أو أكثر) ، يتم تقليل الجرعة إلى 100 مجم لكل متر مربع ، ويختلف مسار العلاج من 4 إلى 5 أيام. الفاصل الزمني بين الدورات يبقى دون تغيير.

ومن بين الآثار الجانبية للدواء أود أن أسلط الضوء: تدهور الشهية والغثيان والقيء، وانتهاك للكرسي، مع الألم في موقع الحقن، والتعب وآلام العضلات والصداع والحمى وانقطاع الدورة الشهرية (تأخر الحيض)، وتطوير حيوانات منوية لدى الرجال.

لا يسمح العلاج الأحادي مع عقاقير منفصلة دائما لتحقيق مثل هذه النتائج ، كما هو الحال عند استخدام العلاجات العلاجية للعلاج الكيميائي المشترك. دعنا نستشهد بالعديد من المخططات الفردية والمتعددة المكونات المستخدمة في حالة الورم الميلانيني:

يدار Imidazolecarboxamide كل يوم من دورة لمدة 5 أيام ، والجرعة هي 200-25 ملغ لكل متر مربع.

لوموستين عن طريق الفم بجرعة 100 ملغ لكل متر مربع.

في الأيام الأولى والثامنة والخامسة عشرة من العلاج ، يتم حقن فينكريستين بجرعة 1.2 مجم لكل متر مربع.

Dactinomycin عن طريق الوريد ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 500 ميكروغرام (دورة 2 أسابيع) ، بدءا من أول يوم من العلاج لوموستين.

Vinblastine في جرعة من 6 ملغ لكل متر مربع.

في اليوم الأول من العلاج ، يتم حقن Cisplatin بجرعة 120 مجم لكل متر مربع.

من 1 إلى 5 أيام يتم الجمع بين Vinblastine مع Bleomycetin (جرعة من 10 ملغ ، على عكس الآخرين ، تدار في العضل).

في بعض الحالات ، يتم اللجوء إلى سرطان الجلد غير القابل للعلاج أو سرطان الجلد مع النقائل المتعددة الناجمة عن طفرات BRAF V600 (50 ٪ من حالات الميلانوما) باستخدام عقار مستهدف جديد يسمى Zelboraf. تطبيق الدواء كجزء من وحيد.

المادة الفعالة الرئيسية للدواء - vemurafenib - يمنع نمو وانتشار الخلايا داخل الجسم. لا يستخدم الدواء لفرط الحساسية لهذا والمكونات الأخرى للدواء. في فترة bermennosti تطبيق بحذر ، لأن تأثير الدواء على الجنين غير مفهومة تماما.

"Zelboraf" متاح في شكل أقراص تزن 240 ملغ. جرعة واحدة من المخدرات لشخص بالغ هي 4 أقراص. تعدد القبول - مرتين في اليوم بفاصل لا يقل عن 4 ساعات.

يؤخذ الدواء بغض النظر عن وجبة الطعام ، فمن غير المستحسن استخدام أقراص في الصباح على معدة فارغة.

خلال العلاج ، آلام المفاصل ، ضعف ، ردود فعل الجلد في شكل طفح وحكة ، وزيادة حساسية للضوء من الجلد والغثيان وفقدان الشعر.

الآن سوف ننظر ما هي الاستعدادات التي يوصي بها الأطباء في العلاج المناعي. وفقا للدراسات ، أثبتت الاستعدادات للفيروسات (الإنترفرون-ألفا) والإنترلوكين (انترلوكين -2 ، رونكوليوكين) أنها راسخة.

"Roncoleukin" هو دواء من مجموعة من المحفزات المناعية التي تعزز الاستجابة المناعية للآثار السلبية للبكتيريا والفيروسات والفطريات والخلايا السرطانية. المادة الفعالة هي مكون بروتين من انترلوكين 2. تطبق مع مختلف حالات نقص المناعة. في علاج السرطان المستخدمة قبل وبعد العلاج الكيميائي للحد من عواقبه السلبية.

قد تدار المخدرات إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. في حالة سرطان الجلد ، يجب أن تدار المخدرات تحت الجلد على مقربة من منطقة الآفة. يتم حقن 1 أو 2 مرات في اليوم. جرعة واحدة من 0.25-0.5 ملغ. من المستحسن أن تقطع سرطان الجلد من جميع الجهات.

لا يدار الدواء أثناء التشغيل أو فشل القلب غير المعالجة، واضطرابات شديدة في الجهاز التنفسي والكلى، ومتلازمة خثرة في nesanirovannoy الجروح المتقيحة في حالة صدمة المعدية والسامة، الانبثاث إلى الدماغ. موانع لاستخدام الدواء هي أيضا حساسية من الخميرة والحمل ، فرط الحساسية لمكونات الدواء.

الآثار الجانبية أثناء تطبيق منبه المناعة نادرة جدا. تظهر عليهم أعراض تشبه الأنفلونزا ، وأحيانًا بالحمى. يشير هذا التفاعل إلى تنشيط جهاز المناعة ولا يتطلب العلاج. إذا زادت درجة الحرارة بشكل كبير ، يمكنك أخذ خافضات الحرارة.

نقطة مثيرة للاهتمام في العلاج المناعي هو استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. من الأمور الدلالة في هذا الصدد هو استخدام عقار يستند إلى ipilimumab منذ عام 2011 ، وهو جسم مضاد ينتج الجسم البشري. المخدرات لديه اسم "Ervoi" ، تم تطويره في الولايات المتحدة الأمريكية.

يدار الدواء عن طريق الوريد خلال 1.5 ضخ. يتم تحديد الجرعة للبالغين من النسبة: 3 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. يتم وضع Droppers مرة واحدة في 3 أسابيع. دورة علاجية - 4 قطرات.

خلال فترة العلاج ، يخضع المريض لمراقبة مستمرة لحالة المريض والتفاعلات المناعية الممكنة.

لا يوصف هذا الدواء لفرط الحساسية لمكوناته ، خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية (بسبب عدم وجود بيانات عن سلامتها للجنين). في طب الأطفال لا يستخدم لنفس السبب.

ينبغي توخي الحذر في وصف الدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية شديدة في المرحلة الحادة والفشل الكبدي.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للدواء هي: الحكة والطفح الجلدي على الجلد ، والإسهال ، وزيادة التعب ، والهجمات من الغثيان والقيء وآلام في البطن وتفاقم الشهية.

تعتبر أي أدوية لعلاج سرطان الجلد قوية ويمكن أن تؤثر سلبًا على حالة المرضى ، لذا يجب أن تؤخذ بدقة تحت إشراف الطبيب ، وفي حالة حدوث ردود فعل سلبية خطيرة تتطلب الانسحاب.

العلاج البديل

على الرغم من حقيقة أنه في التخلص من الطب التقليدي حتى الآن هناك العديد من الأساليب والأدوات لعلاج سرطان الجلد ، لا يزال الميلانوما الخالي من الصباغ يقتل العديد من الشباب. في هذا الصدد ، من الواضح رغبة المرضى وأقاربهم في البحث عن طرق أخرى لعلاج هذا المرض ، إذا جاز التعبير ، إلى جانب المعالجين والمعالجين البديلين.

دعونا لا نتحدث الآن عن أهمية الموقف النفسي في علاج أمراض السرطان وأساليب التحمض أو إضفاء الجاذبية على الجسم ، والتي يفترض أنها فعالة لعلاج العديد من الأمراض الأورام. دعونا نتحدث عن العلاج البديل مع استخدام النباتات والأعشاب ، والذي يستخدم بالإضافة إلى الأساليب الأساسية لعلاج السرطان الكلاسيكي.

لن نذهب بعيدا ، ولكن فقط انظر تحت القدمين. المعروف أن العديد من جراح التئام الجرح فعال سيكون مفيدا لعلاج الورم الميلانيني. فمن الضروري لسحق الأوراق الطازجة للنبات قبل ظهور عصير وتطبيق عصيدة في شكل ضغط على منطقة الميلانوما.

بالمناسبة ، يمكن العثور على دواء ذو تأثير مماثل حتى بدون مغادرة المنزل. يمكن أيضًا تطبيق الشارب الذهبي - وهو السكان الأصليون للعديد من الشقق والمكاتب - على شكل تطبيقات على المنطقة المصابة ، وذلك قبل قطع ساق وأوراق النبات في هاون.

تعتبر مفيدة في علاج سرطان الجلد وحاء البتولا ، والذي يحتوي على لحاء البتولا الذي يحتوي على مادة مضادة للورم قوية betulinol.

ومن المعروف أيضا أن الشوكران العشبي له تأثير مضاد للأورام. تأخذ صبغة يحتاج إلى الشوكران داخل وبحرص كبير (المصنع هو سام). تحضير صبغة ، مع الأخذ في جزء واحد من قمم النبات و 2 أجزاء من الكحول. بعد 3 أسابيع ، يكون الدواء جاهزًا.

قبل أخذ الجرعة الضرورية من الدواء الممزوج بالماء. ابدأ العلاج مع قطرة واحدة و 40 يومًا قم بإحضار الجرعة إلى 40 نقطة. ثم بنفس الطريقة التي يأخذون صبغة لمدة 40 يوما أخرى ، ولكن الآن سوف تنخفض الجرعة كل يوم بنسبة 1 قطرة.

ويسمى نبات سام آخر ، محبوب من قبل المثليين والمستخدمة في علاج السرطان ، وهو مقاتل (هو جذر أو جذر الذيل). عندما يتم استخدام الميلانوما الصبغية المصطبغة كصبغة. للطب أخذ 20 غراما من جذور النباتات و 0.5 ليتر من الفودكا. خذ الصبغة التي تحتاج إليها وفقًا للمخطط الموصوف أعلاه.

كما أن جراثيم الملاريا ذات تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للأورام. للعلاج ، هناك حاجة إلى عصير نباتي جديد ، حيث يتم إضافة 4 أجزاء من الفازلين. هذا المرهم يحتاج إلى التشحيم يوميا مع ورم.

لزيادة ملحوظ في المناعة في السرطان وإعطاء الجسم القدرة على محاربة المرض بمفرده سيساعد نبات الجينسنغ المعروف ، الذي هو بأي حال من الأحوال يسمى جذر الحياة. يتم أخذ صبغة الدوائية من جذر الجينسنغ 25 قطرة يوميا لمدة 8 أيام أو أكثر.

وبالطبع ، لا يمكنك التقليل من أهمية تناول عصير البنجر الطازج. ومع ذلك ، لتحقيق تأثير مضاد للورم واضح ، تحتاج إلى شرب 600 غرام من العصير يوميا ، والتي يجب الدفاع عنها لمدة ساعة.

أما بالنسبة لفعالية العلاج بالأعشاب والنبات ، يمكن قول ما يلي هنا. نعم ، تعرف حالات علاج مرضى السرطان بمساعدة الوصفات البديلة فقط والمزاج الإيجابي للانتعاش. ومع ذلك ، لا يجد العلماء تفسيرا واضحا لهذه الظاهرة. حسنا ، هل يستحق أن نأمل في حدوث معجزة أو محاولة حل المشكلة بطريقة معقدة بالفعل من قبل المرضى أنفسهم.

[36], [37], [38]

المثلية في علاج سرطان الجلد

عندما يكون هناك مسألة حياة وموت ، فإن أي أدوية جيدة ، وأكثر من ذلك إذا كانت طبيعية. هذا هو رأي الأطباء المثليين الذين يستخدمون أيضا وسائل بأسعار معقولة للتخفيف من محنة الناس الذين يعانون من سرطان الجلد الخالي من الصباغ أو المصطبغة وغيرها من سرطانات الجلد.

النظر في بعض الأدوية التي تستخدم في الطب المثلي فيما يتعلق بالتشخيصات المذكورة أعلاه.

تعتبر صبغة تويا ، التي يمكن شراؤها في الصيدليات المثلية ، للسرطان كدواء للاستقبال الخارجي والداخلي. مرتين في اليوم ، يتم تلطخها مع الورم ، وأيضا مرتين في اليوم لمدة 20 دقيقة قبل تناول صبغة وجبة شفويا في كمية من 10 قطرات.

للأسف ، هذا الدواء غير مناسب للحوامل والمرضى المصابين بالصرع. لا ينطبق على أمراض الكلى.

يستخدم الراديوم بروماتوم - وهو مستحضر يقوم على أساس عنصر التتبع في الراديوم - في علاج سرطان الجلد في 6 و 12 من التخفيفات بدقة وفقا لوصفة الطبيب ويفضل قبل ظهور تقرحات على الورم.

لعلاج سرطان الجلد، ويمكن استخدامها البوتاسيوم أرسانيوس، التي يتم إنتاجها في شكل حبوب منع الحمل من بروميد المثلية والزرنيخ (ال Arsenicum bromatum)، والسليكا (المثلية إعداد سيليسيا تيرا).

عندما تظهر القرحة على الورم ، فمن المستحسن أن تأخذ الدواء على أساس نبات المستنقعات kondurango.

مع الميلانوما غير قابل للعمل ، يصف الطبيب المثلي الاستعدادات كالدريلية كمساعد.

كمعالجة مضادة للسرطان للميلانوما ، يتم استخدام العلاجات المثلية التالية: فلوروكوم حامض ، كروميك حامض ، يوزينوم.

الوقاية

الورم الميلانيني غير الصباغ هو واحد من أكثر أنواع سرطان الجلد غدرا ، من الصعب تشخيصه وعلاجه أكثر من الوقاية من المرض. من حيث المبدأ ، فإن تدابير الوقاية من الورم الميلانيني الوراثي هي نفسها في حالة الورم الذي نشأ في موقع الخلد.

يعتبر الشرط الوقائي الرئيسي ، الذي يساعد على تجنب الإصابة بسرطان الجلد ، حماية من الآثار الضارة لأشعة الشمس. وهذه الحماية يجب أن تكون معقدة.

في أيام الصيف المشمسة الساخنة فمن المستحسن استخدام واقية من الشمس (وخصوصا 10:00 حتي 16:00)، لتغطية الأجزاء المكشوفة من الملابس الجسم، وجهه وعينيه مع النظارات الشمسية الخاصة وقبعة مع حافة واسعة.

في النهار ، في غياب الغيوم ، لا يُنصح بأن يكون في الشمس المفتوحة. من الأفضل الانتظار لفترة من النشاط الشمسي العالي في الداخل أو في الظل ، ويفضل أن يكون بعيداً عن الماء ، مما يعكس أشعة الشمس بشكل جيد.

يجب أن نتذكر أن حروق الشمس في الظل أكثر أمانًا من الشمس أو في مقصورة التشمس الاصطناعي. يعتبر التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية خطرًا واضحًا على الإصابة بسرطان الجلد. من الضروري تجنب الإشعاع فوق البنفسجي بأي وسيلة ، عند الضرورة باستخدام الشاشات الواقية.

من المعروف أن الفيتامين D ضروري جداً لجسمنا ، ويمكن الحصول عليه بشكل طبيعي من خلال التعرض لأشعة الشمس. ومع ذلك ، فإن الأطباء يعتبرون هذا المصدر من الفيتامين غير آمن ، ويعطيون الأفضلية للمنتجات الغذائية التي تحتوي على هذه الفيتامينات والمركبات المتعددة الفيتامينات.

من الضروري فحص بشرتك بانتظام لوجود الأورام. إذا كان للجلد شامات ، فيجب عليه أن يولي اهتماما خاصا ، لأنه أكثر عرضة للتغييرات المرضية. سيكون من المفيد أيضًا إجراء فحص الجلد السنوي ، خاصة للأشخاص الذين لديهم عدد كبير من الشامات.

عندما تكون هناك درنات أو بقع غير مفهومة ، فمن المستحسن استشارة طبيب الأمراض الجلدية للحصول على المشورة. تم الكشف عن سرطان الجلد السابق ، كلما زادت فرصة الشفاء. يعتمد تشخيص هذه الحالة بشكل كامل على أي مرحلة من الميلانوما تم العثور عليها.

[39], [40], [41], [42], [43]

توقعات

لوحظ التكهن الأكثر ملاءمة في المرحلة الأولية من المرض. كلما زاد سمك الورم وتعميقه في الأدمة ، كان أسوأ التكهن. تتم إزالة الأورام التي يقل سمكها عن 0.75 مم في معظم الحالات دون عواقب. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في هذه الحالة هو ما يقرب من 100 ٪. إذا كان الورم أكثر من 0.75 ملم ، ولكن أقل من 1.6 ملم ، تنخفض معدلات البقاء على قيد الحياة إلى 85٪. في الأورام الميلانينية الكبيرة ، يبقى البقاء أقل من 50٪.

يمكن علاج الأورام على الأطراف بشكل أفضل من تلك الموجودة في الجسم ، خاصة في الرقبة والظهر من الرقبة ، أعلى الظهر. إنه يلعب دورًا تنبئيًا أكبر وشكلًا من الورم الميلانيني. يصاب الميلانوما عقيدية الصبغية ، التي تتميز بالنمو السريع والانتشار الفعال للانبثاث إلى الجهاز اللمفاوي والأعضاء المختلفة ، بأسوء الأحوال. وإذا كانت مسألة انبثاث متعدد ، فإن التكهن يكون غير مواتٍ للغاية.

[44], [45]