التواء الزوائد الرحمية

يشمل التواء الزوائد التواء المبيض، وأحيانًا قناة فالوب، مما قد يؤدي إلى انقطاع إمداد الدم الشرياني وتطور نقص التروية. يُعد التواء الزوائد مرضًا نادرًا، ولكنه شائع لدى النساء في سن الإنجاب. وعادةً ما يكون هذا المرض مؤشرًا على وجود خلل في المبيض.

ما الذي يسبب التواء الملحقات؟

تشمل عوامل الخطر الحمل، وتحفيز الإباضة، وتضخم المبيض لأكثر من 4 سم (مثل الأورام الحميدة أو فرط التحفيز بأدوية تحفيز الإباضة). يُعد التواء الزوائد السليمة نادرًا، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأطفال منه لدى البالغين.

أعراض الالتواء الملحق

يتميز التواء الملحقات بظهور ألم شديد مفاجئ في أسفل البطن، مصحوبًا أحيانًا بغثيان وقيء. قبل ظهور الألم المفاجئ بأيام، وأحيانًا أسابيع، قد تظهر حمى متقطعة، بالإضافة إلى ألم مغص بطني يزول تلقائيًا. يمكن تحديد زيادة الألم بحركة عنق الرحم، وجس ورم أحادي الجانب في الملحقات، وتحديد أعراض التهاب الصفاق.

تشخيص الالتواء الملحق

قد يُشتبه في التواء الملحقات بناءً على الأعراض النموذجية وأعراض البريتون غير المبررة، وزيادة الألم مع حركة عنق الرحم، وجس ورم الملحقات دون ظهور علامات التهاب الحوض. يمكن تأكيد التشخيص بتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية الملون عبر المهبل. في حال تأكيد التشخيص، يُجرى تنظير البطن أو فتح البطن فورًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علاج الالتواء الإضافي

يتضمن علاج التواء الملحقات الحفاظ على المبيض وقناتي فالوب بفكهما أثناء تنظير البطن أو فتح البطن. يُجرى استئصال قناة فالوب والمبيض عند وجود أنسجة غير قابلة للحياة قد لا تكون قد تعرضت للنخر بعد.