التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مع التباين

طريقة التشخيص لدراسة الأنظمة الداخلية وهياكل الجسم هي التصوير بالرنين المغناطيسي. ضع في اعتبارك ميزات هذا الإجراء ، ومؤشرات التباين.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة تشخيص غير جراحية وآمنة. يتم استخدامه لتحديد الاضطرابات المختلفة والأمراض الشديدة. في عملية البحث ، يعرض الجهاز صورًا واضحة ومفصلة للهياكل قيد الدراسة ، ويسمح لك إدخال التباين بتصور أدنى الانحرافات.

تعتمد المزايا الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين على محتواه العالي من المعلومات مقارنةً بالتصوير بالرنين المغناطيسي القياسي:

• يحدد مكان الآفة بدقة عالية ويظهر حجمها.
• يحدد درجة الورم الخبيث وأصغر بؤر ورم خبيث. [1]و 
• يسمح لك بتحديد الأمراض في المراحل المبكرة ومنع تطورها بشكل أكبر.

قبل بدء الدراسة ، يتم حقن المريض بمواد خاصة تضيء وتتخيل هياكل الدماغ. تحتوي مستحضرات التلوين على الحد الأدنى من موانع الاستعمال ، ولا تسبب الحساسية ويتم التخلص منها بسرعة من الجسم. وفقًا للإحصاءات الطبية ، تحدث المضاعفات بعد التباين في 0.1٪ من الحالات.

حتى الآن ، يتم إجراء أكثر من 20٪ من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل التباين. يتم تحديد الحاجة إلى استخدام التباين من قبل الطبيب المعالج. في أغلب الأحيان ، يتم وصفه للاشتباه في الأورام واضطرابات الأوعية الدموية لتحديد علامات السكتة الدماغية والمضاعفات بعد الإصابات. [2]

هل التصوير بالرنين المغناطيسي مع تباين الدماغ خطير؟

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ باستخدام عامل التباين له مجموعة واسعة من التطبيقات. لكن العديد من المرضى يتخوفون من التباين في الوريد / الفم بسبب خطر حدوث مضاعفات. في الواقع ، ليس لهذا الإجراء تأثير سلبي على الجسم ، ويرتبط ظهور ردود الفعل الجانبية بالتعصب الفردي للعامل المختار.

أدت إمكانية استخدام التباين إلى نقل التصوير بالرنين المغناطيسي إلى مستوى جديد من الإجراءات غير الجراحية ، مما يجعل من الممكن تحديد التشخيصات والحالات الحادة بأكبر قدر ممكن من الموثوقية. في أغلب الأحيان ، تستخدم المستحضرات التي تحتوي على مركبات intracomplex من أيون الجادولينيوم للمقارنة:

• جادوفيست. [3]
• دوتاريم. [4]
• بريموفيست. [5]و [6]
• الجادولينيوم. [7]

لقد مرت هذه المواد بجميع التجارب السريرية ، لذلك ، مع الحساب الصحيح للجرعة ، فإنها لا تشكل تهديدًا للجسم. يؤثر التباين على الموجات الكهرومغناطيسية للجهاز ، مما يتيح لك الحصول على صورة أدق.

في الوقت نفسه ، يمكن أن يصبح النظير المستخدم كعلامة سامة إذا كانت هناك مشاكل في إفرازه من الجسم. لهذا السبب ، لا يوصف الإجراء للفشل الكلوي وفرط الحساسية للمادة المستخدمة. [8]

مؤشرات لهذا الإجراء

يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام التباين عن العديد من التشوهات في الدماغ. المؤشرات الرئيسية للتلاعب التشخيصي هي:

• ورم آفات الغدة النخامية والأنسجة المحيطة بالسرج التركي.
• أورام ونقائل الدماغ. [9]
• أورام زاوية المخيخ.
• الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية من النوع النزفي أو الإقفاري.
• أمراض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي.
• الأمراض المعدية للجهاز العصبي المركزي.
• الأمراض المزمنة للجهاز العصبي من مسببات المناعة الذاتية (التصلب المتعدد ،  [10] حثل المادة البيضاء ، اعتلال بيضاء الدماغ ، إلخ).
• دراسة تفصيلية لهيكل الأورام المكتشفة.
• تقييم حالة هياكل الدماغ بعد العمليات والإصابات.
• تحديد النقائل الدماغية.
• مرض الزهايمر.
• نزيف في المخ.

هناك أيضًا عدد من الأعراض التي تشير إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ على النقيض:

• الصداع النصفي والصداع.
• كثرة الدوخة والإغماء.
• إصابات في الدماغ.
• نوبات التشنج والصرع.
• ضوضاء في الأذنين.
• انخفاض تدريجي في حدة السمع والرؤية.
• اضطرابات الحساسية (اللمسية ، الألم ، الحرارة).
• الشعور بالزحف على الجلد.

تسمح طريقة الفحص الطبقي للأعضاء والأنسجة باستخدام الرنين المغناطيسي النووي بالكشف عن أصغر النقائل وعلامات العمليات الالتهابية وتقييم حجم المجال الجراحي قبل الجراحة. [11]

تجهيز

تتمثل إحدى مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين في أن الإجراء لا يتطلب تدريبًا خاصًا. ليست هناك حاجة لنظام غذائي صارم ، ورفض طويل للأكل وقواعد أخرى.

يعتمد التحضير للتلاعب التشخيصي على دراسة تاريخ المريض ومؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بإجراء مسح وتوضيح وجود الأمراض ، ويفحص نتائج التحليلات التي تم إجراؤها مسبقًا. يعد هذا ضروريًا لتجنب الأخطاء أثناء الدراسة وفك النتائج التي تم الحصول عليها بشكل موثوق.

قم بإزالة جميع الأشياء المعدنية والملابس قبل المسح الضوئي. يجب أن تتذكر النساء أنه من الأفضل عدم وضع المكياج قبل التشخيص ، لأن تركيبة مستحضرات التجميل قد تحتوي على جزيئات معدنية دقيقة. تنطوي هذه التحذيرات على مخاطر حدوث نتائج مضللة.

يتم إيلاء اهتمام خاص لاختيار عامل التباين. يمكن أن يكون النظير المستخدم كعلامة عبارة عن مركبات معقدة محبة للماء مع تركيز عالٍ من كاتيونات الجادولينيوم. تختلف الأدوية من مجموعة المستحضرات الصيدلانية الممغنطة عن تلك المستخدمة في التصوير الشعاعي. وهي أقل سمية من التباين في ملح اليود ، الذي يستخدم في التصوير الفلوري والتصوير المقطعي المحوسب. [12]

تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مع التباين

يبدأ التصوير بالرنين المغناطيسي بالإعداد المناسب للإجراء. إذا تم اتباع جميع القواعد وتم اختيار عامل التباين ، يبدأ الطبيب في الدراسة. في الوقت نفسه ، هناك العديد من الأدوية على النقيض ، لكنها جميعًا مقسمة إلى المجموعات التالية:

• داخل الأوعية الدموية - يتم حقن الصبغة في الوريد بالكامل بمعدل 0.2 مجم / كجم من الوزن. لهذه الأغراض ، يتم استخدام مستحضرات تعتمد على أكسيد الحديد أو مركبات المنغنيز ، والتي لها خصائص مغناطيسية فائقة.
• بولس - إعطاء جرعة في الوريد من خلال قطارة. في هذه الحالة ، تتم مزامنة مسار الإجراء التشخيصي مع توفير التباين. [13]
• عن طريق الفم - يستخدم لدراسة الجهاز الهضمي. تستخدم مركبات المنغنيز والجادولينيوم ، وبعض المنتجات الطبيعية التي تحتوي على نسبة عالية من المنغنيز ، كنظير.

بمساعدة حقنة خاصة أو حاقن (يضبط جرعة الدواء تلقائيًا) ، يتم حقن المريض بعامل تباين. ثم يتم إرسال الموضوع إلى نفق التصوير المقطعي ويتم تثبيت الرأس من أجل شل حركته. مدة المسح من 10 إلى 30 دقيقة.

ردود الفعل التحسسية (الحكة ، الشرى) لمركبات الجادولينيوم نادرة للغاية. يتم تحسين تصور الأنسجة التي تم فحصها بسبب حقيقة أن المادة تمر عبر الأوعية الدموية وتتراكم في الأنسجة الرخوة. يضخم الجادولينيوم الإشارة المغناطيسية للتصوير المقطعي ، وبالتالي يحسن جودة الصور.

يسمح التلاعب التشخيصي بالفعل في الساعات الأولى من تطور السكتة الدماغية بتحديد موضعها واتساع نطاق تركيز الخلايا المصابة. [14] يحدد حجم الأورام وهيكلها وموقعها ووجود النقائل. يدخل النظير إلى الخلايا المعيبة ، ويبرزها على خلفية الخلايا السليمة. [15]

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ على النقيض من 1.5 ، 3 تسلا

تعتبر طريقة الفحص الطبقي للأعضاء والأنسجة باستخدام الرنين المغناطيسي النووي وتحسين التباين من أكثر الطرق شيوعًا وموثوقية في الطب الحديث. أساس التصوير بالرنين المغناطيسي هو تغيير في سلوك نوى ذرات الهيدروجين تحت تأثير الموجات الكهرومغناطيسية في مجال التصوير المقطعي ، أي الرنين المغناطيسي. المجال المغناطيسي غير ضار لجسم الإنسان ، على عكس الإشعاع المؤين المستخدم في التصوير المقطعي المحوسب.

هناك اعتقاد خاطئ بأن التباين يؤثر بشكل كبير على الجودة الإجمالية للصورة الناتجة (السطوع والتباين والدقة والوضوح). لكن التباين يتراكم فقط في مناطق الدماغ ذات التغيرات المرضية ولا يمكن أن يؤثر على وضوح الصور. في الواقع ، تعتمد جودة الصورة كليًا على قوة المجال المغناطيسي.

تقليديا ، يتم تقسيم جميع التصوير المقطعي إلى ثلاث مجموعات:

• حقل منخفض - 0.23-0.35 T.
• مجال متوسط - 2 T.
• حقل عالي - 1.5-3 T.
• حقل فوق مرتفع - أكثر من 3 طن.

سميت وحدة قياس شدة المجال المغناطيسي (T) على اسم العالم نيكولا تيسلا. في معظم مراكز التشخيص ، يتم تثبيت التصوير المقطعي بقوة 1-2 تسلا. نادرًا ما يتم استخدام الأجهزة ذات الأرضية المنخفضة ، نظرًا لأن نتائجها لا تتمتع بالموثوقية والدقة بنسبة 100 ٪. أي أنه كلما زادت قوة المجال ، زادت دقة نتيجة البحث. [16]

المعيار الذهبي للتصوير بالرنين المغناطيسي هو التشخيص على الأجهزة بقوة 1.5-3 تسلا. بالإضافة إلى جودة الصور ، تؤثر قوة التصوير المقطعي على سرعة المسح. يستغرق فحص الدماغ على جهاز تصوير مقطعي 1 T حوالي 20 دقيقة ، على جهاز 1.5 T - 10-15 دقيقة ، وعلى جهاز 3 T - حتى 10 دقائق. في بعض الحالات ، يكون هذا مهمًا ، على سبيل المثال ، عند تشخيص المرضى في حالة خطيرة.

ملامح التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ على النقيض من 1.5-3 تسلا:

• وضوح وتفاصيل محسّن في الصور.
• الإجراء لا يستغرق الكثير من الوقت.
• القدرة على استخدامها في حالة وجود مشاكل في التشخيص.
• دراسة تراكيب الأنسجة الدقيقة.
• البحث الفعال عن أصغر النقائل والاضطرابات.

على الرغم من فعالية التصوير المقطعي عالي المجال ، فإن قابليتها للتطبيق على بعض المرضى محدودة. هذه الأجهزة من النوع المغلق فقط ، لذا فهي غير مناسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم ، ورهاب الأماكن المغلقة ، وعدم تحمل مستويات الضوضاء العالية. تفتقر هذه الأجهزة إلى القدرة على مراقبة عمل الأعضاء.

التصوير المقطعي منخفض التكلفة من الناحية الفنية أقل تكلفة وأرخص للمريض. يمكن وصف الدراسة فقط من أجل التشخيص الأولي. تُستخدم الأجهزة التي تزيد قوتها عن 5 تيرابايت حصريًا لأغراض البحث.

التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدماغية على النقيض من ذلك

مسح الأوعية الدماغية باستخدام عامل تباين هو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. يصدر التصوير المقطعي مجموعة معينة من الموجات الكهرومغناطيسية ، والتي تثير اهتزاز نوى ذرات الهيدروجين في جزيئات جسم الإنسان. يعمل التباين المحقون على تحسين جودة الإجراء ، مما يسمح لك بتصور أصغر الهياكل والمكونات في المنطقة المدروسة. [17]

التصوير بالرنين المغناطيسي المتعدد آمن للجسم. المؤشرات الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدماغية باستخدام التباين هي:

• الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية.
• تقييم تدفق الدم عبر أنسجة المخ.
• تحديد حالات النزيف.
• تشخيص اضطرابات التمثيل الغذائي.
• التشوهات الخلقية.
• تقييم مقدار التدخل الجراحي قبل الجراحة.
• تحديد النقائل والأورام السرطانية.
• رسم الخرائط القشرة.
• إصابات في الدماغ.
• تصلب الشرايين ، التهاب الجدران أو توسع الأوعية المرضي.
• الصداع مجهول المسببات.
• تضيق تجويف الشرايين.
• أمراض معدية
• العمليات المعدية الحادة.
• الأضرار التي لحقت بأعضاء السمع والبصر.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• الصرع وأمراض أخرى.

لفحص أوعية الدماغ ، يتم استخدام التصوير المقطعي بقوة 0.3 تسن أو أكثر. قبل الإجراء ، يجب عليك خلع جميع العناصر المعدنية ، بما في ذلك الملابس ذات الحشوات المعدنية. يتم حقن المريض بالتباين ، ثم يوضع على الأريكة ، ويتم تثبيت الرأس ودفعه إلى التصوير المقطعي.

تعتمد مدة الإجراء على قوة الجهاز ، في المتوسط لا يستغرق أكثر من 45 دقيقة. إذا تم إجراء التحليل الطيفي بالإضافة إلى تصوير الأوعية (دراسة العمليات الكيميائية الحيوية داخل الخلايا) ، فهذا يتطلب وقتًا إضافيًا. بعد الانتهاء من التشخيص ، يقوم أخصائي الأشعة بفك شفرات الصور التي تم الحصول عليها وإبداء رأيه. [18]

يحتوي تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي على عدد من موانع الاستعمال. يحظر هذا الإجراء في حالة فرط الحساسية لعامل التباين ، أثناء الحمل ، للمرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب ، والغرسات الإلكترونية أو المعدنية وحتى الأقواس. [19]

التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية مع التباين

الغدة النخامية هي أحد أطراف الدماغ. تقع الغدة في الجيب العظمي (السرج التركي). أبعادها 5-13 مم في الطول ، 3-5 مم في العرض وحوالي 6-8 مم في الارتفاع. ولكن على الرغم من هذا الحجم الصغير ، فإن الغدة النخامية تعمل كعضو مركزي في جهاز الغدد الصماء. ينتج الهرمونات المسؤولة عن تنظيم عمل الجسم كله.

الوظائف الرئيسية للغدة النخامية:

• إنتاج هرمونات الغدة الدرقية والغدد التناسلية والغدد الكظرية.
• إنتاج السوماتوستاتين (هرمون النمو).
• تنظيم الجهاز العصبي المركزي (الحالة النفسية والعاطفية ، مستوى التوتر ، الشهية).
• يؤثر على الغدد الصماء والجهاز البولي التناسلي والجهاز التناسلي.
• ينظم ضغط الدم.
• مسؤول عن التصبغ.
• ينظم عمل الجهاز القلبي الوعائي والكلى.
• مسؤولة عن غرائز الأمومة.
• يحفز عملية الرضاعة.

يتم إجراء طريقة الفحص الطبقي للغدة النخامية باستخدام الرنين المغناطيسي النووي وتحسين التباين لتصور الغدة نفسها وتوطينها - السرج التركي للعظم الوتدي.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف التلاعب التشخيصي للاضطرابات الهرمونية المنتظمة التي تسببها الأمراض الخلقية والإصابات والأورام. يشار إلى المسح للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء المختلفة. [20]

المؤشرات الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية مع التباين هي:

• الصداع مجهول المسببات.
• دوخة.
• اضطرابات في الوظيفة البصرية.
• مخالفات الصرف.
• ضعف الدورة الشهرية عند النساء والانتصاب عند الرجال.
• أمراض هرمونية (متلازمة Itsenko-Cushing ، ضخامة الأطراف).
• تغيرات في تركيز هرمونات الغدة النخامية في الدم (ثيروتروبين ، برولاكتين ، سوماتروبين).

لتحسين جودة الإجراء ، يتم استخدام عوامل التباين. يجعل التباين من الممكن التحقق من وجود ورم غدي مجهري وأمراض أخرى غير مرئية في التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي.

لهذه الأغراض ، يتم استخدام عوامل التباين البارامغناطيسية ، والتي يتم حقنها مباشرة قبل الإجراء. يتم احتساب الجرعة بشكل فردي لكل مريض. في هذه الحالة ، لا يتم استخدام التباينات المحتوية على اليود. إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة في الكلى والجهاز البولي ، فيجب اجتياز مجموعة من الاختبارات قبل التشخيص. هذا ضروري لتحديد معدل القضاء على التباين من الجسم. [21]

ولكن ، مثل أي إجراء تشخيصي ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي له عدد من موانع الاستعمال. عادة ما يتم تقسيمها إلى مطلقة ونسبية.

موانع الاستعمال المطلقة:

• المريض لديه جهاز تنظيم ضربات القلب.
• الغرسات المعدنية والشظايا والأشياء المعدنية الأخرى في جسم المريض.
• تقويم الأسنان.

نسبيا:

• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• الخوف من الأماكن المغلقة (يتطلب تصوير مقطعي من النوع المفتوح للتشخيص).
• الصرع.
• عدم قدرة المريض على الثبات أثناء الفحص.
• الحالة الخطيرة للمريض.
• حساسية من التباين المستخدم.
• الفشل الكلوي الشديد.

لا يلزم تحضير خاص للتصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية. يوصى بعدم تناول الطعام قبل 5-6 ساعات من العملية. من الأفضل إعطاء التباين على معدة فارغة لتقليل مخاطر التفاعلات العكسية. قبل دخول العيادة ، يزيل المريض جميع الأشياء المعدنية من نفسه. يتم إجراء الفحص في وضع الاستلقاء. من أجل ضمان أقصى ثبات للرأس ، يتم تثبيته على الأريكة. مدة الإجراء 30-60 دقيقة.

يتم تفسير النتائج من قبل أخصائي الأشعة ، والذي يقوم أيضًا بكتابة نتيجة. عادة ، في حالة القطع في المستوى الأمامي ، يكون شكل الغدة النخامية مشابهًا للمستطيل. مع قطع أمامي ، تكون الغدة النخامية متناظرة ، لكن عدم التناسق الطفيف هو أيضًا متغير من القاعدة.

تم اكتشاف الأمراض أثناء الدراسة:

1. متلازمة السرج التركي الفارغ  - تظهر الصور الغدة النخامية منتشرة على قاع السرج التركي. يتدلى صهريج الوصلة البصرية في تجويف تكوين العظام. في الصور من الاتجاه الأمامي الخلفي ، تشبه الغدة النخامية المنجل ، ويبلغ سمكها 2-3 مم.

يتم تمييز أورام الورم في منطقة سيلا تورسيكا حسب الحجم. يصل قطرها إلى 10 ملم - ورم غدي مكروي ، أكثر من 10 ملم - ورم غدي كبير. حجم الورم الذي يزيد عن 22 ملم هو ورم غدي متوسط ، وأكثر من 30 ملم هو ورم غدي عملاق. يمكن أيضًا تشخيص أورام السيلار التصالبي.

يمكن أن تنمو تكوينات الورم في الجيوب الكهفية ، والبطينين الدماغيين ، والجيوب الأنفية للعظم الرئيسي ، والممرات الأنفية وغيرها من الهياكل.

2. مرض السكري الكاذب  - يتطور بسبب نقص هرمون فاسوبريسين ، الذي تنتجه خلايا منطقة ما تحت المهاد ، ويدخل الغدة النخامية ، ومنه إلى الدم. يثير نقص الهرمون عمليات التهابية في نظام الغدة النخامية وظهور الأورام.
3. نقص هرمون النمو - أثناء التصوير المقطعي ، يمكن الكشف عن انتباذ الغدة النخامية ، ونقص تنسج الغدة النخامية ، ونقص تنسج / عدم تنسج الغدة النخامية. أيضًا ، يتجلى نقص STH في متلازمة السرج التركي الفارغ.

يعد التلاعب التشخيصي مع تحسين التباين هو الطريقة الأكثر إفادة في تشخيص أمراض الغدة النخامية. يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي باكتشاف أصغر الأورام والتشوهات. [22] يحتوي على الحد الأدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، ولا يتطلب تحضيرًا خاصًا. يسمح لك بإجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب ، وهو مفتاح نجاح العلاج الموصوف.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مع التباين للطفل

الأطفال لديهم استعداد لتطور العديد من الأمراض التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالتغيرات المرتبطة بالعمر في عمل الدماغ. للتشخيص الموثوق به لأي انتهاكات ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. تتيح لك هذه الدراسة تحديد أصغر الانحرافات في بنية نسيج العضو.

استخدام الرنين المغناطيسي النووي للأطفال له مجموعة واسعة من المؤشرات. من الضروري دراسة الدماغ في مثل هذه الحالات:

• كثرة الدوخة والصداع.
• فقدان الوعي.
• تدهور السمع والبصر.
• انتهاك الحساسية.
• نوبات تشنجية.
• تثبيط النمو العقلي.
• صدمة الرأس.
• العاطفي.

الأعراض المذكورة أعلاه هي سبب الخضوع للتصوير المقطعي. يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب تحديد الأمراض والاضطرابات التالية:

• نزيف في المخ.
• علم أمراض الأوعية الدموية.
  آفات الغدة النخامية.
• الصرع.
• نقص الأكسجة.
• تصلب.
• الأورام الكيسية والورم.

الإجراء لا يتطلب تدريبًا خاصًا. يتم إزالة جميع الأجسام المعدنية من المريض وحقن مادة التباين. لكن أصعب مهمة هي إبقاء الطفل ثابتًا طوال فترة الفحص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التصوير المقطعي صاخب للغاية ، وهو اختبار للأطفال دون سن 5 سنوات. يوصى بالتخدير لإجراء فحص نوعي.

الغرض الرئيسي من التخدير هو إطفاء وعي الطفل. يتم تحديد نوع التخدير وطريقة إدارته من قبل طبيب التخدير بعد دراسة المعلومات المتعلقة بصحة الطفل. يمكن إعطاء التخدير بالحقن أو عن طريق الاستنشاق. أثناء الإجراء ، يقوم الأطباء بمراقبة تنفس المريض ونشاط القلب. وبعد العملية ، تتم مراقبة الطفل حتى يستعيد وعيه. [23]

التصوير بالرنين المغناطيسي غير ضار للأطفال. حتى الآن ، لم يتم تحديد حالة واحدة من التأثير السلبي للرنين النووي على جسم الطفل. أما عن عيوب الطريقة ، فهي تشمل الخوف من التواجد في مكان مغلق لفترة طويلة وردود الفعل التحسسية لعوامل التباين. من الموانع المطلقة للتشخيص الأجهزة الإلكترونية المزروعة في الجسم.

موانع لهذا الإجراء

ينتمي التصوير بالرنين المغناطيسي إلى إجراءات التشخيص المتقدمة. لكن على الرغم من ذلك ، فإن الدراسة التي تستخدم عامل التباين لها عدد من موانع الاستعمال:

• الغرسات المعدنية والأجسام الغريبة الأخرى في الجسم.
• فرط الحساسية لمكونات عامل التباين.
• الفشل الكلوي
• ضغط دم منخفض.
• سماكة الجلد.
• أمراض الجهاز البولي.
• أمراض الدم وفقر الدم.
• الثلث الأول من الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• أنواع مختلفة من الربو.

غالبًا ما يستخدم الجادولينيوم على النقيض من ذلك. يحتوي على معدن آمن يقلل من مخاطر ردود الفعل السلبية. لكن في 2 ٪ من المرضى ، من الممكن حدوث تهيج وحكة في الجلد وانخفاض في ضغط الدم. مع إزالة التباين من الجسم ، يتم تطبيع الحالة الصحية.

لا يمكنك الحضور للفحص وأنت ممتلئ أو بعد شرب الكثير من الماء. كما لن يسمح بالتصوير المقطعي في حالة التسمم الكحولي.

الأداء الطبيعي

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة لفحص الأعضاء والأنسجة طبقة تلو الأخرى باستخدام الرنين المغناطيسي النووي. لتحسين دقة الإجراء ، من الممكن إدخال تحسين التباين. في الواقع ، يتيح لك هذا التشخيص رؤية أي انتهاكات في بنية الأنسجة والأورام والعمليات المرضية وتشوهات الأوعية الدموية والاضطرابات الفيزيائية والكيميائية. [24]

يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي مع تباين الأنسجة المعزز عن اضطرابات الدماغ التالية:

• أمراض الأوعية الدموية في الدماغ.
• نزيف داخلي.
• رضوض وكدمات الدماغ.
• أورام الورم.
• أورام الجسر المخيخي.
• علامات الأمراض المعدية للجهاز العصبي المركزي.
• الدول prxysmal.
• تطور غير طبيعي للأوعية الدموية في الرأس.
• أورام الغدة النخامية.
• الأمراض العصبية وأمراض أخرى.

على النقيض من ذلك ، يتم استخدام المستحضرات مع الجادولينيوم. عند الدخول إلى الفضاء بين الخلايا ، تشكل المادة روابط ضعيفة مع هيدروجين جزيئات الماء. لا يخترق الدواء الحاجز الدموي الدماغي ولا يؤثر على تباين الأنسجة. لكن العمليات الالتهابية والمعدية ، والنزيف ، ونخر خلايا الدماغ ، والأورام والنقائل تثير انتهاكًا للحاجز الدموي الدماغي ، والذي بفضله يدخل الجادولينيوم بحرية إلى الأنسجة المتغيرة مرضيًا ، ويلطخها. [25]

يتم إيلاء اهتمام خاص لقيم معدل ودرجة تراكم التباين في أنسجة الأورام. الأورام ذات الطبيعة الحميدة تمتص ببطء وتطلق كمية صغيرة من التباين. الأورام الخبيثة لها شبكة وعائية متطورة ، وبالتالي فهي تلتقط قدرًا كبيرًا من التباين وتطلقها بسرعة. هذا يسمح لنا باستخلاص استنتاجات أولية حول طبيعة الورم. [26]

مضاعفات بعد العملية

على الرغم من تميز التصوير بالرنين المغناطيسي وسلامته وقيمته التشخيصية ، لا يزال هناك مرضى واثقون من خطورة المسح مع مضاعفات خطيرة على الجسم.

• الإشعاع - أثناء الإجراء ، يكون أقل بخمس مرات من خلال محادثة على الهاتف المحمول.
• الحمل - حتى الآن ، لا توجد بيانات موثوقة حول التأثير السلبي للتصوير بالرنين المغناطيسي على الجنين. يتم تنفيذ الإجراء للأمهات الحوامل. التحذير الوحيد يتعلق بالإرضاع. مع إدخال التباين ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة 24 ساعة.
• تفاقم الأمراض المزمنة - الرنين المغناطيسي لا يؤثر على الأمراض المزمنة.
• تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي - لا يؤثر الجهاز على النفس. ولكن هناك قيود على إجراء العملية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الجهاز العصبي. أثناء الفحص ، يجب أن تستلقي ساكناً ، لذلك يوصى بنوم الدواء لهؤلاء المرضى.
• تأثير سلبي على الكلى والجهاز البولي. الخطر على الكلى ليس التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن التباين المستخدم. بسبب مشاكل الإخراج ، يمكن أن يسبب ردود فعل جانبية أو يثير تفاقم المرض. لهذا السبب ، لا يتم إجراء مسح التباين على مرضى الفشل الكلوي المزمن.

يمكن أن يتسبب التلاعب في التشخيص في حدوث مضاعفات ، ولكنها ترتبط في معظم الحالات بعدم الامتثال للتوصيات الطبية. على سبيل المثال ، يمكن أن يثير إدخال التباين عددًا من ردود الفعل التحسسية ، لذلك ، قبل الإجراء ، يتم اختبار المريض من أجل الحساسية للدواء المحدد. [27]

يشكو بعض المرضى من الصداع بعد العملية. تحدث أعراض غير سارة إذا كانت الأجسام ذات الأجزاء المعدنية على الجسم أو الملابس أثناء المسح. لهذا السبب ، تصدر بعض المراكز الطبية أطقم ملابس يمكن التخلص منها للفحص.

المضاعفات المحتملة الأخرى هي  طعم معدني كريه في الفم . تواجه هذه المشكلة المرضى الذين لديهم حشوات وخطوط أسنان. بعد فترة ، يختفي الطعم من تلقاء نفسه. [28]

العواقب بعد العملية

تشمل العواقب المحتملة لتصوير التباين بالرنين المغناطيسي في معظم الحالات ردود الفعل التحسسية فقط. لكن حقن التباين بشكل غير صحيح أمر خطير أيضًا ويمكن أن يسبب مشاكل مثل هذه:

• انسداد الأوعية الدموية بالهواء.
• عدوى معدية (التهاب وريدي ، صدمة ، تعفن الدم).
• التهاب موضعي عندما يتم حقن الدواء بعد الوريد.

التأثير الجانبي الأكثر إشكالية وشدة للتباين هو التليف الجهازي الكلوي. مع هذا المرض ، يتلف الجلد والنسيج المتني للأعضاء الداخلية. هناك تكاثر نشط للأنسجة الليفية. [29]

يرتبط ظهور هذا المرض باستعداد وراثي ، وفشل كلوي ، وتصوير بالرنين المغناطيسي مع تعزيز التباين. للوقاية من التليف الناتج عن الفحص التشخيصي ، قبل الإجراء ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الكلى وتحليل معدل الترشيح الكبيبي. [30]و [31]

يتم إيلاء اهتمام خاص لحساب جرعة التباين لكل دراسة محددة.

الرعاية بعد هذا الإجراء

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مع التباين ليس له أي قيود ما بعد الإجرائية. بعد الفحص مباشرة ، يمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية. التحذير الوحيد هو المرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه التباين. للتخفيف من الحالة المزعجة ، يوصى بتناول مضادات الهيستامين وشرب الكثير من السوائل. إذا ظهر الصداع بعد الفحص ، فيمكنك تناول مسكن للألم وتأكد من إبلاغ الطبيب بالأعراض غير السارة.

وفقًا للعديد من المراجعات ، فإن طريقة فحص الأعضاء والأنسجة طبقة تلو الأخرى باستخدام الرنين المغناطيسي النووي وتعزيز التباين هي واحدة من أكثر إجراءات التشخيص إفادة اليوم.

يكشف التصوير غير الجراحي للدماغ عن أدنى تغيرات في بنية أنسجته. يكشف المسح عن الأورام الخبيثة ونقائلها وعواقب الصدمة ونقص التروية والنزيف والتشوهات التنموية المختلفة وغير ذلك الكثير. هذا الإجراء غير مؤلم ولا يشكل خطورة على المريض.

ما الأفضل؟ التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مع أو بدون تباين؟

التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة تشخيصية عالية الفعالية. يتم استخدامه لتحديد الأمراض مثل:

• الأورام الخبيثة / الحميدة.
• العمليات المعدية والتهابات في الجسم.
• التكوينات الكيسية.
• الانبثاث.
• علم أمراض الأوعية الدموية.
• الإصابات.
• نزف.
• التشوهات الخلقية.

لكن في بعض الحالات ، لا يكفي التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي ، لذا يُوصى بتحسين التباين. في أغلب الأحيان ، يستخدم التباين في دراسة الدماغ وأوعيته. على النقيض من ذلك ، يتم استخدام المستحضرات التي تعتمد على أملاح الجادولينيوم. تعمل المادة التي تدخل الجسم كنوع من المؤشرات ، حيث تتراكم في الأنسجة المتغيرة.

استخدام التباين غير مؤلم وغير ضار بالجسم. الموانع الوحيدة لاستخدامه هي التعصب الفردي. يسمح لك تحسين التباين بتحديد أصغر الأورام في هياكل الدماغ ، وتحديد العلامات المبكرة لمرض الزهايمر والسكتة الدماغية والعديد من الأمراض الأخرى. في كثير من الأحيان ، يتم وصف التباين لتقييم حالة الغدة النخامية.

يختلف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مع التباين والإجراء بدون صبغة في أنه في الحالة الأولى ، يكون من الممكن رؤية أوضح للعضو قيد الدراسة. يتم اتخاذ القرار بشأن اختيار طريقة معينة من قبل الطبيب المعالج ، وتقييم المؤشرات وجميع المضاعفات المحتملة.