التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل الصدغي الفكي

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل الفكي الصدغي طريقة واعدة لتشخيص اضطرابات الوظيفة الحركية لعظام الجمجمة. فهو يسمح بتقييم السمات التشريحية والأضرار المحتملة لعظام المفصل وتعصيبها وحالة عضلات الوجه بسرعة دون الإخلال بسلامة الأنسجة الرخوة، مما يوفر للطبيب معلومات مهمة لإجراء تشخيص دقيق.

مؤشرات لهذا الإجراء

كما نعلم من علم التشريح البشري، فإن الفك السفلي هو العظم المتحرك الوحيد في الهيكل العظمي للوجه الذي يسمح لنا بتناول الطعام وطحنه لتلبية احتياجات الجسم الغذائية. تعود حركة الفك السفلي إلى المفصل الصدغي الفكي، الذي يعتبر من أكثر المفاصل تعقيدًا في الهيكل العظمي بأكمله.

وهذا المفصل هو مفصل مزدوج، ويجب أن تكون حركة كلا المفصلين متزامنة ومنسقة. هذه ليست حركة بسيطة، ولكنها حركة مركبة تجمع بين انزلاق أسطح المفاصل ودورانها حول مركز عائم.

في بعض الأحيان، لأسباب مختلفة، يتم إزعاج العمل المتماسك للمفصل، وللتعرف على سبب الانتهاكات، يصف الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل الصدغي الفكي كواحدة من أكثر الطرق إفادة.

يتم تعيين هذا الفحص خلال موعد مع الطبيب، حيث قد يأتي المريض مع شكاوى مختلفة. مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي ستكون كما يلي:

• أحاسيس غير سارة ومؤلمة في المعابد ومنطقة الخد والصداع الشديد ،
• توتر العضلات في الفك السفلي وعظام الخد والرقبة والرأس،
• ضعف حساسية الجلد في منطقة المفصل ،
• ظهور صوت طقطقة (طحن) عند تحريك الفك،
• حركة محدودة للفك السفلي، عدم القدرة على فتح الفم بشكل طبيعي، اضطرابات في النطق والعض،
• التثبيت اللاإرادي للفك في وضع واحد، وعدم القدرة على تحريكه، أو فتح أو إغلاق الفم،
• صعوبة في المضغ، وعدم الراحة أثناء تناول الطعام،
• التعب السريع لعضلات الوجه ،
• عدم تناسق الوجه،
• وجع الاسنان بعد النوم,
• الألم الذي ينتشر من خلال الفك والرقبة والكتف،
• وذمة الوجه غير المرتبطة بالحرمان من النوم، أو أمراض القلب أو الكلى، أو وذمة الوجه الأحادية الجانب.

من المفهوم أنه قد يتم طلب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة الاشتباه في حدوث خلع أو كسر في الفك بالقرب من المفصل. الدراسة ضرورية لكل من التشخيص وتطوير نظام العلاج.

يوصف تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة الاشتباه في حدوث عمليات التهابية في المفصل (التهاب المفاصل)، أو تمزق أو ثقب في القرص المفصلي، أو هشاشة العظام، أو التهاب العظم والنقي، أو التهاب الغشاء المفصلي، أو عمليات الورم في الأنسجة الصلبة والرخوة بالقرب من المفصل.

التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل الصدغي الفكي هو مرحلة أولية (تشخيصية) لعلاج تقويم الأسنان والأطراف الاصطناعية للأسنان.

نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح لك برؤية التفاصيل التي لا يمكن الوصول إليها من خلال طرق التشخيص الأخرى (الصور الشعاعية، ومخططات العظام، وفحص الكمبيوتر)، يتم وصفه عندما لا يتمكن الفحص الذي تم إجراؤه من اكتشاف سبب الأعراض السريرية.[1]

تجهيز

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة تشخيص آمنة بشكل عام، حيث تتيح لك الحصول على الكثير من المعلومات حول الهياكل الداخلية للهيكل العظمي للجمجمة دون الإضرار بصحة المريض. لا يتطلب هذا الفحص إعدادًا خاصًا ويمكن إجراؤه فور الوصول إلى المركز الطبي.

نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل الصدغي الفكي موصوف من قبل الطبيب، فيمكن اعتبار التشاور مع أخصائي بمثابة تحضير لهذا الإجراء. يشرح الطبيب للمريض مدى أمان الفحص، وكيفية إجرائه، وما الذي لا يجب إدخاله إلى الجهاز، وكيفية التصرف أثناء تشغيل الجهاز بحيث تكون الصور موثوقة وذات جودة عالية، وما هي موانع التصوير بالرنين المغناطيسي نكون.

إذا لم يتم تقديم هذه المعلومات من قبل طبيب المستشفى، فسيتعلم المريض جميع المعلومات من موظفي المركز الذين سيقومون بإجراء العملية.

إذا كان لدى الشخص خوف من الأماكن المغلقة، فسيتم التوصية بخيارات لمساعدته على الهدوء وتحمل الإجراء حتى النهاية. وقد يشمل ذلك تناول المهدئات أو الاستماع إلى الموسيقى، حيث يتم توفير معدات خاصة لها. في حالة الألم الشديد، سيتم إعطاء أدوية التخدير.

لا توجد قيود على النظام الغذائي أو الماء أو الأدوية. إذا كان من المقرر إجراء الدراسة باستخدام مادة التباين، وهو أمر نادر، فسيتم إخبار المريض مسبقًا بكيفية الاستعداد لها.

تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل الصدغي الفكي

إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل الصدغي الفكي بسيط للغاية. يطلب من المريض خلع ملابسه الخارجية. يمكنك الاعتناء بالملابس المريحة مسبقًا أو استخدام الملابس المعروضة في المركز. إذا بقيت في ملابسك، فسيتعين عليك إزالة كل ما يحتوي على أجزاء معدنية (الأحزمة، الأزرار، الأزرار، أزرار الأكمام، أطقم الأسنان، إلخ). إلى جانب ملابسك الخارجية، سيتعين عليك ترك جميع العناصر التي يمكن أن تتفاعل مع المجال المغناطيسي: الساعات والهواتف المحمولة والمفاتيح وبطاقات الدفع والمجوهرات المعدنية وما إلى ذلك.

في الغرفة التي يوجد بها جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي، يستلقي المريض على ظهره على طاولة متحركة، والتي ستتحرك لاحقًا في حلقة مغناطيسية. في هذا الوقت، تنتج الآلة عدة سلاسل من الصور. يتم تثبيت رأس المريض بالبكرات، لأن عدم الحركة هو الشرط الرئيسي للحصول على صور واضحة، ولا يستطيع الجميع الاستلقاء دون حراك لمدة 5-15 دقيقة.

أثناء الإجراء، يستطيع المريض التواصل مع الطبيب الموجود في الغرفة المجاورة. يتيح الاتصال ثنائي الاتجاه للمريض الإبلاغ عن عدم الراحة وسماع تعليمات الطبيب (على سبيل المثال، حبس أنفاسه إذا لزم الأمر) عندما يكون في غرف مختلفة.

إذا كان المريض يشكو من تقييد حركة الفك السفلي، حتى التشويش، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل الفكي الصدغي الأيمن والأيسر، حيث يتم تطبيق ملفات ترددات راديوية منفصلة ذات شكل دائري عليهم. نظرا لأن المفصل مقترن، فمن الضروري فحص كلا الجزأين، وإلا فإنه من الصعب تحديد أي جانب من المشكلة يكمن، إذا كان المريض نفسه لا يستطيع تحديد توطين الأحاسيس غير السارة.

في حالة ظهور الأعراض السريرية المتعلقة بحركة الفك (أثناء المضغ، التحدث، فتح الفم، وما إلى ذلك)، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل الصدغي الفكي مع الاختبارات الوظيفية. تتضمن الدراسة ثنائية الطور المسح بالفم مفتوحًا ومغلقًا. يتم إجراء المسح بفتح الفم لمدة 5 دقائق؛ لتسهيل تثبيت الفك، يُعرض على المريض تثبيت جسم ما (في أغلب الأحيان أنبوب معجون الأسنان) بين الأسنان.

ماذا يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الفك السفلي؟ في الصور التي تم الحصول عليها بمساعدة التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي، يمكنك رؤية الهياكل المجهرية مع إمكانية فحصها في إسقاطات مختلفة، وتقييم حالة العظم المتحرك، والقرص المفصلي، وعضلات الوجه والأربطة.

يتيح التصوير المقطعي فحص الهياكل التشريحية المختلفة والتغيرات فيها، والكشف عن الشوائب الأجنبية، وعمليات الأورام، والعيوب الخلقية في الفك والمفاصل، والاضطرابات المؤلمة. يستطيع الطبيب تقييم حالة الأوعية الدموية في المنطقة قيد الدراسة، والتمييز بين الاضطرابات الوظيفية والعمليات التنكسية، وتحديد اضطرابات العض والأسباب التي تسببها.[2]

موانع لهذا الإجراء

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أحد أكثر طرق التشخيص أمانًا، لذلك لا يحتوي على قائمة كبيرة من موانع الاستعمال التي تمتلكها العديد من الطرق الأخرى لأبحاث الجسم. حتى موانع الاستعمال الموجودة تتعلق فقط بإمكانية التفاعل بين المجال المغناطيسي والمغناطيسية الحديدية المستخدمة في تصنيع الأجهزة المختلفة. يمكن أن يؤدي هذا التفاعل إلى إتلاف الجهاز وإحداث تشويه في الصور التي تم الحصول عليها بواسطة مقياس التوتر.

هناك عدد قليل جدًا من موانع الاستعمال المطلقة للتصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل الصدغي الفكي. يتضمن ذلك المواقف التي لا يستطيع فيها الشخص، لأسباب طبية أو لأسباب أخرى، الانفصال عن الجهاز أو الأشياء المعدنية الموجودة في جسمه، أي وجود

• أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب،
• غرسات الأذن الداخلية (إذا كانت تحتوي على مواد مغناطيسية حديدية أو كانت مادة الجهاز غير معروفة)،
• مقاطع الصلب الوعائي على تمدد الأوعية الدموية،

• أي شظايا معدنية، أو رصاص في جسم الإنسان، بما في ذلك النشارة المعدنية الصغيرة داخل مدار العين (سبب مهني يتطلب إجراء أشعة مسبقة على جمجمة الموظف).

موانع الاستعمال النسبية هي موانع تتعلق بحالة المريض ووجود أجهزة وأجهزة لا ينبغي أن تتغير خصائصها تحت تأثير المجال المغناطيسي أو تؤثر عليه بأي شكل من الأشكال. وتشمل هذه المفاصل الاصطناعية، والمحفزات العصبية، ومضخات الأنسولين، وأجهزة تنظيم ضربات القلب، ومشابك مرقئ والدعامات الوعائية، والغرسات غير المغناطيسية. قد تطرح أسئلة أيضًا حول أطقم الأسنان، والألواح الفولاذية، والمكبرات المستخدمة في علاج العظام، والمكياج الدائم، والوشم، حيث يمكن استخدام المواد المغناطيسية.

في جميع الحالات المذكورة أعلاه يجب إبلاغ الطبيب مسبقاً، إن أمكن، مع توضيح المعدن المصنوع منه الجهاز، وما هي الألوان المستخدمة للمكياج والتاتو، أي أي معلومات تساعد على تأمين الإجراء وإحداث نتائجه. موثوقة قدر الإمكان.

لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل الصدغي الفكي في حالة رهاب الأماكن المغلقة الشديد والحالة الشديدة للمريض، عندما تكون هناك حاجة إلى إجراءات للحفاظ على دعم الحياة للجسم. في فترة الحمل، يجب مناقشة المخاطر المحتملة مع الطبيب، على الرغم من أنها صغيرة بشكل عام، نظرا لسلامة المجال المغناطيسي بهذه القوة للإنسان وبعد الجنين عن المنطقة التي تم فحصها من الجسم (الرأس)..[3]

الرعاية بعد هذا الإجراء

ونظرًا لسلامة المجال المغناطيسي والتصوير المقطعي نفسه، فلا توجد عواقب بعد الإجراء. لقد أصبح تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي شائعًا جدًا لأنه، في حالة عدم وجود آثار جانبية أثناء العملية وبعدها، فإنه يسمح لك بتحديد الأمراض التي لا تتوفر في طرق التشخيص الأخرى. قد تكون النتيجة الوحيدة غير السارة هي سلسلة من الصور ذات الجودة الرديئة إذا لم يلاحظ المريض عدم القدرة على الحركة أو إخفاء وجود أجسام معدنية في الجسم.

المضاعفات بعد العملية ممكنة أيضًا فقط إذا لم يستجب المريض لتحذيرات الطبيب. هناك موانع قليلة للفحص، ولكن يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار. يمكن أن يؤدي المجال المغناطيسي إلى تعطيل الجهاز، مما قد يدعم وظائف بعض الأعضاء. على سبيل المثال، إذا تعطل جهاز تنظيم ضربات القلب، فسيحدث خلل في القلب، مما قد يؤدي إلى حالة خطيرة وحتى وفاة المريض.

ومن ناحية أخرى، يمكن لأي قطعة من المواد المغناطيسية أن تؤثر على المجال المغناطيسي، مما يؤدي إلى تشويه نتائج الاختبارات. وإذا اعتمد الطبيب عليها، فهناك خطر التشخيص الخاطئ والعلاج غير المناسب للحالة.

ليست هناك حاجة إلى رعاية خاصة بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل الصدغي الفكي. الشيء الرئيسي هو أن نتائج الدراسة تساعد في تحديد المشكلة ومن ثم استعادة الصحة وبهجة الوجود.