التسمم بالدخان: أول أكسيد الكربون ، التبغ ، اللحام

يحدث تسمم الدخان في كثير من الأحيان ، ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة للغاية. يمكن أن يكون كل من التسمم الخفيف والتسمم الحاد ، الذي يستتبع حدوث انتهاكات خطيرة على جميع مستويات الجسم ، بدءا من الكائن الحي الخلوي ، المنتهي في الجسم. كما هو الحال مع أي تسمم آخر ، يحتاج الشخص إلى رعاية الطوارئ.

[1]

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات ، حوالي 61 ٪ من جميع حالات التسمم مسؤولة عن التسمم بالغاز والدخان. وبالتالي ، فإن التسمم بأول أكسيد الكربون يمثل حوالي 12 ٪ من جميع حالات التسمم بالغازات والدخان ، والتسمم الناتج عن دخان التبغ يمثل حوالي 8 ٪ من حالات التسمم. ما يقرب من 21 ٪ من الناس تسمم بالغاز اللحام. من هؤلاء ، حوالي 67 ٪ يصابون بالتسمم المزمن ، لأن الناس يواجهون اللحام يوميًا بسبب قوة واجباتهم المهنية ، ويدخل دخان اللحام بشكل منتظم في الجسم. تدريجيا ، تتراكم ، يصبح سبب التسمم الخطير. في كثير من الأحيان هناك حالات تسمم من الدخان البلاستيكي (حوالي 5 ٪). ما يهمنا هو أن منتجات الاحتراق البلاستيكي تكون سامة دائمًا ، وإذا استنشق الشخص دخانًا من حرق البلاستيك ، فإن التسمم أمر لا مفر منه ويتطور في حوالي 99.9٪ من الحالات.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث حوالي 32 ٪ من التسمم في البيئة المحلية. حوالي 57 ٪ من حالات التسمم ترتبط بالأنشطة المهنية للعمال. 11 ٪ المتبقية تأتي من التسمم العرضي والمتعمد الذي حدث في ظل ظروف مختلفة.

من بين جميع حالات التسمم ، حوالي 71 ٪ يرجع إلى حالات التسمم الحاد ، 29 ٪ - إلى حالات التسمم المزمنة. تدخل سموم الدخان الجسم عبر الجلد في 5٪ من الحالات ، عبر الجهاز التنفسي - في 92٪ من الحالات ، من خلال الجهاز الهضمي - في 3٪ من الحالات. في جميع الحالات البالغ عددها 100٪ ، تتطور صورة سريرية للتسمم النموذجي ، مع دخول السم إلى الدم. إذا لم يساعد الشخص ، فإن حوالي 85٪ من حالات التسمم تكون قاتلة. في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون ، بدون مساعدة ، تحدث الوفاة في 100٪ من الحالات.

[2], [3], [4], [5]

الأسباب التسمم بالدخان

السبب الرئيسي هو تناول السموم الموجودة في الدخان والتي تتشكل نتيجة للحرق. قد يكون من منتجات الاحتراق الكامل أو غير الكامل. تحول مادة ما إلى أخرى بتكوين بخار ، دخان - معروفة لنا بالعمليات الكيميائية ، معروفة منذ المدرسة. العديد من هذه المواد تشكل خطرا على البشر ، والدخول إلى الجسم ، تسبب عواقب وخيمة.

قد تختلف الظروف التي يدخل فيها السم إلى الجسم. ولكن في الغالب يكون الإهمال (في ظروف المعيشة) ، وعدم الامتثال لقواعد استخدام أجهزة التدفئة والمعدات والمواقد. بشكل منفصل ، هناك حالات عندما لا يستخدم الأشخاص عند العمل بالدخان معدات الوقاية الشخصية (الإهمال ، عدم المسئولية ، موقف الإهمال).

يحدث التسمم المزمن في معظم الأحيان بسبب حقيقة أن الدخان بشكل منتظم ، على مدى فترة طويلة من الزمن ، يدخل الجسم البشري (موظفو بيوت الغلايات ، موظفو شركات الغاز والنفط والغاز ، الأفران ، رجال الإطفاء ، موظفو وزارة حالات الطوارئ). في معظم الحالات ، يعتبر التسمم المزمن مرضًا مهنيًا في بعض المهن. في هذه الحالة ، يصبح سبب التسمم عدم الامتثال للتعليمات والمعايير وبروتوكولات الإجراءات وانتهاك السلامة واللوائح الداخلية. من المهم استخدام المعدات القابلة للصيانة فقط ، عند العمل مع مصادر الدخان لتشمل أغطية العادم ، لتهوية الغرفة ، لمراقبة جميع الاحتياطات. استخدام معدات الحماية الشخصية. بشكل دوري ، تحتاج إلى شرب مواد ماصة ، وتطبيق وسائل وقائية.

لسوء الحظ ، فإن الأسباب المتكررة لتسمم الدخان هي حالات الانتحار والقتل العمد. غالبًا ما يكون السبب هو الحوادث والحرائق وعطل المعدات وتسرب الغاز والحوادث الصناعية والخاصة.

[6], [7]

عوامل الخطر

الأشخاص المعرضون للخطر ، بسبب ظروف مختلفة ، يتعرضون مباشرة لدخان الدخان أو بالقرب منه. وهذا يشمل الأشخاص الذين هم على نحو ما على اتصال مع المواد السامة الموجودة في الدخان. يمكن أن يكون الأشخاص الذين يتعرضون بشكل منهجي للتدخين ، على سبيل المثال ، يرتبط عملهم بطريقة معينة بالدخان - رجال الإطفاء ، عمال اللحام ، حفلات الشواء.

أو قد يشمل الأشخاص الذين تعرضوا للتدخين بشكل عشوائي: عند إطلاق النار (أثناء الراحة ، أثناء النزهة) ، أثناء العمل في الموقع (على سبيل المثال ، الحصاد ، تبخير الأشجار ، إلخ). تتكون مجموعة المخاطر الخاصة من الأشخاص الذين نجوا من حريق ، أو أولئك الذين يعيشون في منطقة من الحرائق المتكررة ، والكوارث ، والحوادث ، بالقرب من الغابات ، حيث تحدث الحرائق في كثير من الأحيان ، بالقرب من المنشآت الصناعية ، في منطقة أعمال قتالية وإرهابية.

كما أن الأشخاص الأكبر سناً يعانون من اضطرابات عصبية ونفسية جسدية وتنكسية وتصلب وشلل وأشخاص يعانون من ردود فعل نفسية وعصبية ضعيفة وسلوك غير مناسب ومرض عقلي ومرض التوحد. في كثير من الأحيان قد لا يدركون أنهم في منطقة دخان. ما يحدث هو النار وتحتاج إلى المغادرة. أو يمكنهم فتح الغاز ، دون إدراك أنه يمكن تسممهم. يشمل هذا أيضًا الأطفال والأطفال دون سن 3-5 سنوات ، خاصة إذا تركهم الوالدين والبالغون والمعوقون والمعوقون دون مراقبة.

[8], [9]

طريقة تطور المرض

أساس المرضية هو تأثير المواد السامة على الجسم. أولاً ، تخترق إحدى الطرق الممكنة: من خلال الجلد ، والجهاز التنفسي ، والجهاز الهضمي ، ثم تدخل مجرى الدم ويكون لها تأثير مسكر هناك. آليات معقدة للغاية وتنعكس في جميع مستويات الجسم: الخلوية ، الأنسجة ، الجهاز ، الكائن الحي. يتم تحديد ميزات التسبب في المقام الأول عن طريق اختراق السم للجسم ، كما تعتمد إلى حد كبير على الخصائص الفردية للجسم: حالة مناعة إزالة السموم ، ونظام المقاومة غير المحددة ، وآليات تنظيم الأعصاب ، والمستويات الهرمونية ، ووجود أو عدم وجود أمراض المناعة ، والأمراض المرتبطة بها ، التوعية. يتم إعطاء دور مهم للعمر ، وكذلك جرعة وطبيعة المادة التي اخترقت الجسم.

وكقاعدة عامة ، بغض النظر عن كيفية اختراق السم للجسم ، فإنه في نهاية المطاف يدخل مجرى الدم ويتم حمله في جميع أنحاء الجسم. في هذا المستوى تتم العمليات المرضية الرئيسية. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان منع دخول السم في الدم ، وتقديم المساعدة الطارئة على الفور إلى شخص ما.

بعد دخول السم إلى الجسم ، يصاحب التسمم انتهاكات لعمليات التمثيل الغذائي الأساسية. بادئ ذي بدء ، تتأثر الكلى والكبد ، لأنها تمثل العمل الرئيسي في علاج وتحييد واستخدام السم من الجسم.

تتطور العمليات الالتهابية والتسمم والمناعة الذاتية وأحيانًا الحساسية والحساسية. عند ضعف وظائف الكلى ، يتطور الجفاف دائمًا تقريبًا (تتم إزالة كميات كبيرة من الماء من الجسم). نتيجة للجفاف ، توازن الماء المالح لا محالة. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة خطيرة ، فشل الجهاز ، غيبوبة ، فشل الجهاز والأنظمة.

[10]

الأعراض التسمم بالدخان

وهي عادة ما تكون قياسية ، وتتميز بعمليات التسمم الحاد. عندما يدخل السم الجسم ، يكون له تأثير ضار على المسار الذي يخترقه. هذا الضرر يمكن أن يكون عكسها ولا رجعة فيه. على سبيل المثال ، إذا اخترق السم الجهاز التنفسي ، يحدث حروق كيميائي في الجهاز التنفسي ، وتلف في الأغشية المخاطية ، وصعوبة في الاستنشاق / الزفير ، وظواهر أخرى مشابهة. عند اختراق الجهاز الهضمي ، فإن الأغشية المخاطية للفم والمريء والمعدة تالفة. ربما تطوير حرق كيميائي ، قرحة ، تآكل ، نزيف. في بعض الأحيان يتطور الحروق الحرارية ، على سبيل المثال ، أثناء الحرائق ، إذا استنشق الشخص دخانًا ساخنًا أو بخارًا. عند اختراق الجلد ، تصبح المسام مسدودة وملتهبة. في اتصال مع الأغشية المخاطية. يحترقون ، يصبحون ملتهبين ، حمراء ، يظهر الألم. لا يستبعد تطور الحروق ، التهاب الجلد ، تقرح الجلد.

ثم ، بغض النظر عن الطريقة التي دخل بها السم في البداية الجسم ، يتطور التسمم القياسي. يدخل السم مجرى الدم ويرتبط بخلايا الدم ويتم حمله في جميع أنحاء الجسم. في الوقت نفسه ، تعطل الأداء الطبيعي للجسم على المستوى الجزيئي. هناك انتهاك للوعي ، والتنسيق ، والتوازن ، والكلام ، وعمليات التفكير ، وحتى رد الفعل الموجه ، أو النشاط البدني التلقائي ، أو العدوان ، أو زيادة الإثارة ، أو العكس ، يتطور التخلف. يبدو ضيق التنفس ، واضطراب التنفس في بعض الأحيان ، والنبض يتغير. تواتر حركات الجهاز التنفسي ومعدل ضربات القلب (صعودا وهبوطا) قد يتطور عدم انتظام ضربات القلب ، نوبة الربو ، الذبحة الصدرية ، التشنج ، التشنجات ، فقدان الوعي ، الهلوسة ، الأوهام ، الشلل. هناك برودة أو حمى أو زيادة أو انخفاض حاد في درجة الحرارة والضغط.

التسمم بأول أكسيد الكربون

خصوصية دخان أول أكسيد الكربون وتسممه بالمنتجات المشتقة منه هو أنه يرتبط بالهيموغلوبين في الدم ، ويدمره. إذا اضطرت خلايا الدم الحمراء عادة إلى حمل الأكسجين ، المرتبط بجزيء الهيموغلوبين ، فعند التسمم بدلاً من الأكسجين ، ينضم جزيء ثاني أكسيد الكربون إلى الهيموغلوبين وبالتالي يتم نقله في جميع أنحاء الجسم ، متغلغلاً تمامًا في جميع خلايا وأنسجة الجسم ، بما في ذلك بما في ذلك الدماغ والقلب. بعد تحقيق هذا الهدف ، يكون له تأثير مدمر على هذه الهياكل ، ونتيجة لذلك تتعطل وظيفتها تمامًا ، أو يتم إيقاف تشغيل وظيفتها ، أي أن الفشل يتطور ، ويؤدي إلى فقدان تام للوظيفة ، إلى حدوث فشل متعدد الأعضاء. نتيجة لذلك ، تحدث الموت بسرعة.

من المميزات أنه إذا قام الهيموجلوبين بربط جزيء أول أكسيد الكربون ، فإنه لم يعد بإمكانه ربط جزيء الأكسجين. بهذه الطريقة. يبقى الجسم بدون أكسجين. لا تتلقى الخلايا والأنسجة الأكسجين فقط (وهو أمر حيوي بالنسبة لها) ، ولكنها تتلقى أول أكسيد الكربون الذي يدمرها. بالإضافة إلى ذلك ، فمن الطبيعي في طريق العودة ، بعد أن تخلص كريات الدم الحمراء من جزيء الأكسجين ، فإنها تعلق ثاني أكسيد الكربون ، وتخرجه إلى الخارج ، وبالتالي تنظف الخلايا والأنسجة من المنتجات المصنعة. عندما يتم انتهاك التسمم ، وهذه العمليات. في طريق العودة ، تنضم جزيئات أول أكسيد الكربون أيضًا ، أو لا يتم إرفاق أي شيء. نتيجة لذلك ، يوجد في الجسم تراكم إضافي لثاني أكسيد الكربون ، عبارة عن نفايات معاد تدويرها في الخلية ، والتي يجب إزالتها من الجسم في الحالة الطبيعية. تتراكم ، لديهم أيضًا تأثير سام على الجسم. وفقًا لذلك ، يتلقى الجسم تسممًا مزدوجًا في نفس الوقت - بغاز أول أكسيد الكربون ، وتلك التي لا تستمد من عمل الخلية.

[11]

تسمم دخان التبغ

جوهر تسمم دخان التبغ هو التأثير السام للنيكوتين على الجسم. بكميات كبيرة ، يكون له تأثير مشلول ومثبط على العضلات الملساء وعضلة القلب. كما أن له تأثيرًا سلبيًا على المعلمات الأساسية لاستقلاب الخلايا والأنسجة ، ينتهك المعايير الجزيئية والكيميائية الحيوية الأساسية ، مما يؤدي إلى انتهاك الوظائف الأساسية للجسم.

الصداع ، الدوار ، انقباض التلميذ ، الغثيان ، القيء ، الهلوسة ، الهذيان يمكن أن يشير إلى التسمم. في البشر ، ينخفض معدل ضربات القلب والنبض والتنفس ودرجة حرارة الجسم وضغط الدم بشكل كبير. مع ميل إلى الحساسية ، وذمة ، هجوم الاختناق ، تتطور صدمة الحساسية.

التسمم بالدخان

غالبًا ما يسمم دخان اللحام من قبل الأشخاص الذين يعملون مع اللحام. في الأساس هو التسمم المزمن ، والذي يمكن أن يعزى بشكل مشروط حتى إلى الأمراض المهنية. ومع ذلك ، يحدث تسمم دخان اللحام أيضًا عند الأشخاص الذين يواجهون اللحام أولاً ، نتيجة لدخول كميات كبيرة من دخان اللحام في الجسم ، أو نتيجة لزيادة حساسية الجسم لهذا الدخان.

في كثير من الأحيان ، عند التسمم بدخان اللحام ، توجد علامات على وجود بطن حاد (يتطلب تدخل جراحي فوري). يتجلى في الألم الحاد الذي لا يطاق في البطن ، والإسهال ، والتقيؤ الشديد ، وأحيانًا بالدم. الفشل في تقديم مساعدة تشغيلية عاجلة في الساعات 2-3 الأولى قاتلة.

تترافق حالات التسمم الدخاني الأقل حدة مع تطور التهاب الأنف ، حيث يدخل السم في الجسم في معظم الحالات من خلال الجهاز التنفسي. في الوقت نفسه ، يتطور التهاب الملتحمة أيضًا ، لأن الغشاء المخاطي للعين يعاني بشكل كبير من دخان اللحام ، ويتطور احتراق كيميائي. هذا قد يستتبع عملية التهابية ، أو رد فعل تحسسي ، تورم في الغشاء المخاطي ، تهيج ، احتقان الدم.

تقدم احتقان الأنف ، وصعوبة في التنفس ليلا ، يظهر سيلان الأنف. في التسمم المزمن ، تتطور الوذمة والالتهابات ، التهاب القصبات الهوائية ، التهاب القصبات الهوائية ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، ذات الجنب ، انسداد رئوي ، التهاب الحويصلات الهوائية ، وكذلك التهاب الأنف و الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجبهة ، التهاب الأذن الوسطى ، إلخ.

أيضا ، جزء من علم الأمراض يقع على الجلد. يلاحظ احمرار وتهيج وجفاف الجلد والحروق الكيميائية.

التسمم بالدخان البلاستيكي

التسمم الناجم عن الدخان البلاستيكي أمر صعب ، لأنه نتيجة لحرق البلاستيك ، تتشكل العديد من المواد السامة ، والتي يرتبط معظمها بشكل قوي ولا رجعة فيه بالهياكل الخلوية للدم ، مما يؤدي إلى تدميرها بالكامل. السمات المميزة لهذا التسمم هي الضعف ، ويزيد التعرق ، ويسرع ضربات القلب. من السمات المميزة لهذا النوع من التسمم أن جسم الإنسان مغطى بالعرق البارد ، حيث يتم تنشيط نظام إزالة السموم وجهاز التنظيم الحراري ، والتي تهدف إلى القضاء على أعراض التسمم واستعادة العمليات المضطربة في الجسم. ثم يمتد التلاميذ ، وينزعج تنسيق الحركات. قد يحدث الاختناق ، خاصة إذا كان لدى الشخص ميل إلى الحساسية. تدريجيا ، وزيادة الأعراض ، وزيادة. بدون رعاية الطوارئ ، يموت شخص لا محالة.

في هذه الحالة ، التشخيص الصحيح مهم بشكل خاص. فقط لمعرفة سبب علم الأمراض ، يمكنك العثور بسرعة على علاج فعال ، أدخل الترياق. هذا سيمنع المزيد من التسمم.

[12]

ألم في الرأس بعد استنشاق الدخان

في معظم الحالات ، إذا كان الشخص يستنشق الدخان ، فإنه يعاني من صداع. والسبب الرئيسي لذلك هو عدم توفير كمية كافية من الأوكسجين للدماغ ، وهناك أيضًا فائض من ثاني أكسيد الكربون ومشتقاته الأيضية. جميع هذه المواد تتراكم ، تخترق حاجز الدم في الدماغ ، وتدمير الخلايا الدبقية الصغيرة ، وتعطيل الحالة الوظيفية للخلايا الدبقية وهياكل الدماغ الحيوية الأخرى. تعطل الدورة الدموية الدماغية ، وحالة الهياكل الأساسية للدماغ. تبعا لذلك ، تشنج ، والألم يتطور. لا يتم تعطيل وظيفة الجهاز المركزي فحسب ، بل أيضًا الأجزاء المحيطية من الجهاز العصبي ، وبالتالي الكائن الحي كله.

العلامات الأولى هي تدهور حاد في الصحة ، والتعرق الغزير ، والضعف ، والغثيان ، والصداع ، والدوخة. أحد الأعراض الأولى في الفم هو طعم معدني بسيط ، مما يدل على تدمير الهيموغلوبين وأن السم قد دخل بالفعل في الدم.

[13]

مراحل

كقاعدة عامة ، هناك ثلاث مراحل للتسمم.

في المرحلة الأولى ، يدخل السم فقط الجسم ، ويتلف تلك الهياكل التي يدخل من خلالها الجسم. تتطور الأعراض الموضعية ، اعتمادًا على كيفية تأثير الدخان على الجسم. في هذه المرحلة ، لم يدخل السم بعد الدم. عند اختراق الجهاز الهضمي ، يحدث تطور حروق كيميائية في المريء والمعدة.

عند الاختراق من خلال الجهاز التنفسي ، هناك حرق للأغشية المخاطية ، وتطور الوذمة ، وتهيج الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.

تتميز المرحلة الثانية بتراكم السموم وزيادة امتصاصها ، وتغلغلها في الدم ، وانتشارها في جميع أنحاء الجسم ، وتغلغلها في الأعضاء الداخلية. لذلك ، عند التسمم من خلال الجهاز التنفسي ، يحدث تراكم الدخان والمواد السامة في الحويصلات الهوائية. هناك يتم امتصاصها ، ويتم امتصاص امتصاص المادة ، ثم يدخل الدم. تدريجيا ، ينتشر إلى الأعضاء الداخلية ، حيث يتم تنفيذ التأثير السام الرئيسي.

عندما يتم تناول السم من خلال الجهاز الهضمي ، يحدث الامتصاص الرئيسي من خلال جدران الأمعاء الغليظة ، ثم عبر جدران الأمعاء الدقيقة. ثم تدخل المادة مجرى الدم ، وتنتشر عبر الجسم ، وتهاجم الخلايا المستهدفة ، ثم تمارس تأثيرًا سامًا هناك.

المرحلة الثالثة - دخول السم في الأنسجة المستهدفة ، في الأعضاء. تدخل المادة الكبد ، حيث يحدث عدد من التحولات. عادة ، فإنه يخضع للتحييد ثم يتم إزالته من الجسم. ولكن مع وجود كمية كبيرة من السم ، لا يتعامل الكبد مع تحييد هذا السم ومعالجته. على العكس ، هناك كمية كبيرة من السموم تقتل خلايا الكبد (تليف الكبد ، يتطور فشل الكبد الحاد). ثم يهاجر السم بحرية عبر الجسم ، ويهاجم بالفعل الأعضاء والأنسجة الأخرى. في معظم الحالات ، هذا يعني الموت ، والذي يأتي عاجلاً أم آجلاً. ولكنه أمر لا مفر منه بالفعل ، لأنه إذا دمر السم الكبد ، لم يعد هناك هيكل يمكنه تحييده وفقًا لذلك ، فهو يبدأ في تدمير الأعضاء والأجهزة الأخرى. الموت غالبا ما يأتي من فشل أعضاء متعددة.

إنها عملية معالجة المواد عن طريق الكبد وتحديد مسار التسمم الإضافي. إذا تمكن الكبد من تحييد وإزالة السم ، فسوف يتعافى الجسم. لذلك ، من المهم إجراء علاج لإزالة السموم في الوقت المناسب ، لمساعدة الشخص. هذا سوف يساعد الكبد على التعامل مع وظائفه ، ولن يسمح له بالتدمير.

تنبعث مشروط آخر والمرحلة الثالثة ، وبشكل أكثر دقة - نتيجة التسمم. هو إما الشفاء ، تليها فترة نقاهة طويلة ، أو الموت.

[14]

إستمارات

اعتمادًا على المعايير الأساسية لتصنيف أنواع التسمم ، يمكن التمييز بين عدة أنواع. النهج الأكثر ملاءمة والوظيفية هو تقسيم التسمم إلى نوعين - الحادة والمزمنة. العلاج يعتمد على هذا مباشرة ، وكذلك حالة الجسم.

في حالة التسمم الحاد ، كائن مرة واحدة كمية كبيرة من الدخان. تطوير العمليات الحادة التي تتطلب تأثير فوري ، تحييد عاجل. في التسمم المزمن ، يتراكم السم بشكل منهجي بكميات صغيرة في الجسم. لذلك ، من المهم منع المزيد من التراكم ، وإزالة السم المتراكم بالفعل والقضاء على آثار آثاره على الجسم.

المضاعفات والنتائج

عندما يمكن أن يحدث التسمم بالدخان تأثيرات ومضاعفات متعددة الأوجه. يمكن أن تؤثر على أي أعضاء. يمكن أن تكون هذه الحروق الكيميائية ، التهاب الأنف ، التهاب المعدة ، انسداد الجهاز التنفسي ، وذمة ، وصدمة الحساسية. في حالات التسمم المزمن غالبا ما تتطور أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والدورة الدموية ، وأمراض الكلى والكبد والقلب. عواقب التسمم غير مواتية للغاية بالنسبة للنساء الحوامل: من الممكن الوصول إلى طريق عبر المخترق لاختراق السم في الجسم ، ويزيد خطر الإصابة بأمراض الجنين. إنه تسمم خطير للغاية بالنسبة للأطفال ، وخاصة الرضع والأطفال حديثي الولادة ، لأن رد فعلهم يتطور بسرعة كبيرة ، بوتيرة سريعة ، أمر صعب: رد الفعل التحسسي ، الحساسية المفرطة ، التهاب الصفاق ، الألم وصدمة الحساسية. الحالات الأكثر شدة ، وكذلك الفشل أو توفير الرعاية الطارئة بشكل غير صحيح ، تنتهي في أمراض خطيرة في الكلى والكبد ، وتليف الكبد ، والقصور الكلوي والكبدي ، وفشل الأعضاء المتعددة والموت.

[15], [16]

التشخيص التسمم بالدخان

أساس تشخيص أي تسمم ، بما في ذلك التسمم بالدخان ، هو أولاً وقبل كل شيء ، تعريف الصورة السريرية لعلم الأمراض الذي يتميز بنوع أو آخر من أنواع التسمم. للقيام بذلك ، من المهم جمع التاريخ بأكمله ، مع وصف مفصل للأعراض ، والعلامات المبكرة للأمراض ، وكذلك الظروف التي حدث فيها التسمم. كلما تم إجراء التشخيص ، كلما تم وصف العلاج الصحيح بشكل أسرع ، واختار الترياق ، وكلما زادت فرص الحصول على نتيجة ناجحة. لذلك ، عندما تظهر علامات التسمم الأولى ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. يجب أيضًا أن تصف جميع الأعراض بالتفصيل ، مع تحديد المواد التي كانت ملامسة لها.

في سياق التشخيص ، تستخدم ثلاث مجموعات من الطرق بشكل رئيسي:

• طرق لتشخيص تلف الجلد ،
• طرق لتشخيص أمراض الجهاز التنفسي ،
• طرق لتشخيص تلف الجهاز الهضمي.

استخدم طرقًا معينة ، اعتمادًا على كيفية دخول السم للجسم.

هناك أيضًا عدد من الأساليب والاختبارات التشخيصية العالمية المستخدمة في أي تسمم ، بما في ذلك الدراسات السريرية والسمية. في نواح كثيرة ، يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية.

[17], [18]

تحليل

الطريقة الأساسية والأكثر دقة وغنية بالمعلومات التي تتيح لك التشخيص بسرعة وفعالية ، والمضي قدماً في العلاج ، هي تحليل للسمية. يسمح لك بتحديد المادة التي تسبب التسمم بدقة ، وكثيراً ما تكون الكمية (التركيز). هذا يجعل من الممكن وصف العلاج المناسب ، لإدخال الترياق.

ثلاثة أضعاف أهمية الدراسة - التحليل الكيميائي الحيوي للدم. يمكنك أن تحدد بدقة وبسرعة ما هي الأمراض التي تحدث في الجسم ، والأضرار التي لحقت بالأعضاء ، وإلى أي مدى تسبب السم ، وكيف يمكن عكسها أو لا رجعة فيها ، ومتى حدث التسمم. ما إذا كانت الكلى والكبد والعديد من المعلومات الهامة الأخرى تتأثر. هذا يسمح لك بعدم قضاء بعض الوقت في دراسات أخرى ، والبدء فورا في العلاج.

إذا لزم الأمر ، للحصول على معلومات أكثر تفصيلا ، وتطبيق أساليب البحث الأخرى.

[19]

التشخيص الآلي

يوجد اليوم مجموعة كبيرة من طرق تشخيص الأدوات ، وكلها متوفرة عند التشخيص في وقت التسمم. في العديد من الطرق ، يعتمد اختيار الطريقة على الطريقة التي يدخل بها التسمم إلى الجسم. في حالة التسمم بالدخان ، يكون في الغالب الجهاز التنفسي ، في كثير من الأحيان - الجلد.

عندما يتم تناول السم من خلال الجهاز التنفسي ، يتم استخدام طرق البحث التالية: spirogram ، التصوير الشعاعي ، الأشعة السينية ، الاختبارات الوظيفية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT ، الخزعة ، تنظير القصبات ، تنظير البطن التشخيصي. في أمراض الجلد ، تتمثل طريقة البحث الرئيسية في الفحص المباشر للجلد والأغشية المخاطية (بصريا ، من خلال عدسة مكبرة أو مجهر). إذا لزم الأمر ، خذ كشط ، خزعة.

عندما يتم إدخال السم في الدم والأعضاء الداخلية ، تتطور الآفات الجهازية التي تتطلب التشخيص. تطبق: تخطيط القلب ، تصوير الأوعية ، الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، تجويف البطن ، الحوض الصغير ، القلب ، الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. تنظير المعدة ، التصوير الشعاعي ، تنظير القولون ، التصوير الشعاعي.

[20], [21], [22], [23], [24]

تشخيص متباين

أثناء التشخيص التفريقي ، من المهم التمييز بين أعراض مرض ما وأعراض مرض آخر بمظاهر مماثلة. في سياق التشخيص التفريقي ، قد تكون هناك حاجة لطرق تشخيص مختلفة ، مثل المختبرات والأدوات الآلية.

[25], [26], [27]

علاج او معاملة التسمم بالدخان

أي تسمم يتطلب علاجًا عاجلاً ، حتى لو كان تسممًا شائعًا من حريق أو حريقًا. يجب أن نتذكر أنه بالنسبة لأي نوع من أنواع التسمم تحتاج إلى التصرف على الفور ، فإنه يؤثر على حياة الضحية.

أول ما يجب فعله في حالة التسمم بالدخان هو إحضار الضحية إلى الهواء النقي ، أو إخراجها من مصدر الدخان. ثم يجب عليك تحييد السم على الفور ، ووقف تأثيره على الجسم. في غضون ذلك ، اتصل بسيارة إسعاف أو اطلب من الأشخاص القريبين القيام بذلك.

قبل وصول الطبيب تحتاج إلى ضمان راحة الضحية. يمكنك تناول مشروب من الشاي الدافئ. لتحييد الدخان ، يتم إدخال المواد الماصة والمواد الأخرى ذات التأثير المماثل ، والتي تهدف إلى امتصاص وإزالة السم من الجسم ، إلى الجسم. يمكنك تقديم الحليب الدافئ ، لأنه ماصة جيدة.

بعد انقضاء تهديد الحياة ، يتم تنفيذ علاج داعم ، يهدف إلى تحقيق الاستقرار وتطبيع حالة الجسم.

ثم يتبع العلاج التأهيلي الذي يهدف إلى القضاء على العواقب.

[28]

الوقاية

يتم تقليل الوقاية إلى الامتثال لقواعد العمل مع أجهزة الغاز والمعدات. يجب إيقاف تشغيله في الليل ، عند مغادرة الموقد ، أغلق الصنابير والأجهزة المنزلية. يجب ألا تدخن أو تدخن باعتدال. عند العمل باستخدام اللحام ، استخدم معدات الوقاية الشخصية. في حالة الحريق ، الدخان. وحتى مع التكاثر المعتاد لإطلاق النار في المخيم - ابتعد ، لا تستنشق الدخان. لا تحرق المطاط والبلاستيك. من الأفضل استخدام أنواع أخرى صديقة للبيئة للتخلص من هذه المنتجات. إذا دخل الدخان إلى الجسم ، يجب إعطاء الإسعافات الأولية في أقرب وقت ممكن.

[29]

توقعات

إذا قدمنا الإسعافات الأولية للمريض في الوقت المناسب ، لتحييد السموم التي دخلت الجسم جنبا إلى جنب مع السم ، ثم لتنفيذ العلاج اللازم ، فإن التشخيص سيكون مواتيا. التسمم بالدخان قاتل فقط إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب. أيضا تشخيص غير مواتية للتسمم بأول أكسيد الكربون. في كثير من الأحيان ، حتى في الوقت المناسب المقدمة لا يضمن الإسعافات الأولية تشخيص مواتية.