التشخيص في بطء القلب

هناك الحالات التي يكون فيها براديات القلب مخفيًا وغير ملحوظ للشخص ، دون التسبب في أي إزعاج. قد لا يكون الشخص على دراية بحالته ، ويتم اكتشاف المرض عن طريق الخطأ ، أثناء الفحص. في هذه الحالة ، يمكننا أن نتحدث عن الميزات الوظيفية للجسم ، ومن غير المرجح أن تعتبر مثل هذه الحالة مرضًا. غالبًا ما يحدث انخفاض النبض لدى الرياضيين المحترفين ، والأشخاص الذين يشاركون بانتظام ولفترة طويلة في الممارسات الصحية. يتطور النبض المنخفض بسبب تدريب وتكييف نظام القلب والأوعية الدموية إلى الأحمال ، وظروف المعيشة. يتم تسجيل معدل ضربات القلب المنخفض في الأشخاص المشاركين في علاج اليوغا واليوغا ، كيغونغ ، في كثير من الأحيان - فنون القتال. لكن هذه حالات استثنائية ، وهي نادرة للغاية.

في معظم الحالات ، لسوء الحظ ، يؤدي انخفاض معدل ضربات القلب إلى انخفاض كبير في الدورة الدموية ، ونقص الأكسجين (عدم وجود الأكسجين) ، لا يتلقى الدماغ ، وحتى القلب نفسه ، الكمية اللازمة من الأكسجين والمواد الغذائية. لا يتم القضاء على منتجات التحلل بالكامل من الجسم ، كما لا يتم استخدام ثاني أكسيد الكربون.

تطور تدريجيا حالة نقص التوتر ، التسمم. يتطور الضعف ، وزيادة التعب ، وخفض كفاءة بشكل حاد. تعاني العمليات العصبية والنفسية: يصبح الشخص مشتتًا أو غير محصور أو سريع الانفعال أو عدواني أو عكس ، ضعيف ومثير للدموع. الذاكرة ، تركيز الانتباه ، وعمليات التفكير مضطربة. يطور الشخص العديد من الأمراض الجسدية ، وأمراض الأعضاء الداخلية ، ويتم انتهاك نظام التنظيم الهرموني والعصبي بأكمله ، والحالة المناعية والحالة الكيميائية الحيوية للجسم ، والتمثيل الغذائي. في غياب العلاج الكافي ، والضغط البدني على القلب ، يمكن أن تتقدم الحالة ، وتزداد سوءًا باستمرار. هناك حتى الحالات التي تلقى فيها الأشخاص العجز.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الانخفاض الحرج في الضغط إلى غيبوبة ، وفقدان الوعي. يتطور الازدحام ، وذمة الساقين ، والرئتين ، والأعضاء الداخلية ، لأن التدفق الخارجي للدم والليمفاوية مضطرب بشكل حاد. على هذه الخلفية ، قد يتطور مرض الانصهار ، قصور القلب والرئوي ، فشل الدورة الدموية. إذا لم يتم التعامل مع بطء القلب ، فيمكن للشرط أن يتقدم إلى تطوير فشل وموت متعدد الأعضاء.

وبالتالي ، فإن التشخيص في بطء القلب يعتمد على عدة عوامل ، بما في ذلك سبب وشدة ومدة الحالة ، وصحة المريض العامة. في معظم الحالات ، يعد بطء القلب انعكاسًا للمشاكل الطبية الأخرى أو السمات الفسيولوجية ، وسيعتمد التشخيص على الحالة الأساسية.

1. Bradycardia غير المصمم: إذا كان المريض بدون أعراض وفسيولوجي (على سبيل المثال ، الرياضيين) ، يكون التشخيص مواتية عادة. في مثل هذه الحالات ، قد لا تكون تغييرات نمط الحياة أو العلاج ضرورية.
2. Bradycardia مع الأعراض: إذا كان Bradycardia مصحوبًا بأعراض مثل الدوار والضعف أو التعب أو الإغماء ، فسوف يعتمد التشخيص على سبب وشدة الأعراض. في مثل هذه الحالات ، قد تكون الملاحظة الطبية والعلاج ضرورية.
3. بطء القلب بسبب أمراض القلب: إذا كان براديس القلب ناتج عن مشاكل القلب مثل مرض عقدة الجيوب الأنفية ، أو اضطرابات توصيل القلب ، أو أمراض القلب الإقفارية ، فإن التشخيص سيعتمد على هذه الحالات الأساسية. العلاج ، بما في ذلك العلاج الدوائي أو الجراحة ، قد يحسن التشخيص.
4. Bradycardia بسبب الأسباب الأخرى: إذا كان Bradycardia يرجع إلى أسباب أخرى مثل المرض العصبي ، أو اضطرابات الغدد الصماء ، أو الأدوية ، فإن التشخيص سيعتمد أيضًا على هذه العوامل وقد يلزم العلاج المناسب.

بشكل عام ، عادة ما يكون التشخيص في بطء القلب مواتية مع الإحالة في الوقت المناسب إلى الطبيب ، والتشخيص الصحيح وعلاج الحالة الأساسية. ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن كل حالة فريدة من نوعها ، وقد يختلف التشخيص اعتمادًا على الظروف المحددة.

الإعاقة

قد ينتج عن برادياتا إعاقة. يتم تقديمه في المقام الأول إلى حقيقة أن الشخص لا يمكنه أداء واجباته السابقة ويحتاج إلى تغيير في مكان العمل ومدة وجدول العمل أو الشروط أو المؤهلات.

يتم إعطاء المجموعة الثالثة من الإعاقة للأشخاص الذين يعانون من أمراض شديدة ، والذين تم إجراء العلاج الجراحي لبطء القلب ، ولم يعط ديناميات إيجابية كبيرة. ولوحت عدم انتظام ضربات القلب ، extrasystole ، النبض المنخفض للغاية ، الهجمات المتكررة لبطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم. أيضا ، يتم إعطاء المجموعة الثالثة عندما يكون العلاج الدوائي غير فعال.

تشير مجموعة الإعاقة الثانية إلى أن الشخص خضع لعملية جراحية ، والتي كان لها نتيجة إيجابية. تم تحسين معدل النبض ، وضغط الدم بشكل كبير ، وينتقل الشخص إلى الدواء ، في مرحلة إعادة التأهيل.

المجموعة الأولى من الإعاقة ، تشير إلى أن الشخص قد تدهور بشكل حاد عن مؤشرات لنشاط القلب والأوعية الدموية ، ويتم تقليل النبض إلى 50 نبضة في الدقيقة وأقل ، وهناك عدم انتظام دقات القلب الدوري ، وبطء القلب ، والبراديات مع القلبية التي تصل إلى 0.3 ثانية.

يتم إعطاء الإعاقة لأن الشخص لا يمكنه أداء واجبات عمله السابقة ويحتاج إلى تغيير في ظروف العمل أو المؤهلات. على سبيل المثال ، لا يمكن لأي شخص يعاني من بطء القلب أن يعمل في الظروف التي يتعرض فيها هو أو هي للحقول الكهرومغناطيسية والاهتزازات والكهارل والضوضاء العالية. كما أن الموانع هي طريقة عمل يعمل فيه الشخص في موقف واحد لمدة 12 ساعة أو أكثر. يتم اتخاذ قرار تعيين مجموعة الإعاقة من قبل لجنة الخبرة الطبية ، والتي يجب على المريض تقديم نتائج أحدث الاختبارات المختبرية ، مخطط القلب ، المراقبة اليومية للنشاط القلبي ، ونتائج الرايوغرافيا ، والموجات فوق الصوتية القلبية ، وعدد من الدراسات الأخرى عند طلب اللجنة. الاستشارة مع طبيب القلب وأخصائي علاج نفسي إلزامي أيضًا.

Bradycardia والجيش

لا توجد إجابة لا لبس فيها على سؤال ما إذا كان Bradycardia والجيش متوافقين. وذلك لأن القرار يتخذ في كل حالة بشكل فردي. يتم اتخاذ القرار من قبل لجنة الخبرة الطبية. كل شيء يعتمد على شدة علم الأمراض ، وكذلك على مدى إزعاج النشاط الوظيفي للقلب ، ما هي طريقة العلاج المستخدمة. وبالتالي ، في حالة وجود درجة معتدلة من علم الأمراض ، حيث لا يكون لدى الشخص انخفاضًا عامًا في قدرة العمل ، فإن الشعور بالصحة أمر مرضي بشكل عام ، ولا ينخفض النبض عن 55 نبضة في الدقيقة ، ولا تحدث الهجمات في كثير من الأحيان من 1-2 مرات في الشهر ، ولا تدوم أكثر من 30-40 دقيقة ، وقد يُسمح للشخص بالخدمة في الجيش.

إذا كان معدل النبض أقل من 50 نبضة في الدقيقة ، فإن الهجمات تحدث من 3 إلى 5 مرات في الشهر ، وآخر 40 دقيقة أو أكثر ، وهناك أمراض مرتبطة بها مثل عدم انتظام ضربات القلب ، والخروجية ، وعلامات أخرى لخلل وظيفي في القلب والأوعية الدموية ، وربما سيكون الشخص جيشًا موهوبًا.

يعتبر المجنسي غير لائق للخدمة العسكرية إذا كان لديه/هو/لديها درجة شديدة من بطء القلب ، فالدواء غير فعال ، أو أن العلاج الجراحي مطلوب. إن وجود جهاز تنظيم ضربات القلب أو سائق منظم ضربات القلب أو التحفيز خارج القلبية (المؤقتة) هو أيضًا موانع للخدمة العسكرية.

ومع ذلك ، على أي حال ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن القرار اتخذته لجنة ، وفي كل حالة فردية تمامًا. يأخذ في الاعتبار الحالة الحالية ، ومخلفات ، والدولة في الديناميات ، وفعالية ونوع العلاج ، ودرجة الحد من الحالة الوظيفية للكائن الحي.

وفيات

مع Bradycardia ، هناك معدل وفيات مرتفع إلى حد ما. انخفاض معدل ضربات القلب يؤدي إلى تدفق الدم البطيء ، والعمليات الأيضية. لا تتلقى الخلايا والأنسجة الأكسجين والمواد الغذائية والمستقلبات وثاني أكسيد الكربون لا تتم إزالتها منها. على خلفية بطء القلب تطور نقص الأكسجة وفرط أكسد. عندما ينخفض معدل ضربات القلب إلى أقل من 40 نبضة في الدقيقة ، قد يسقط الشخص في غيبوبة ، أو أن هناك نتيجة قاتلة.

يمكن أن تكون المتلازمات الفردية هاربينغ من حالة حرجة ، والنتائج المميتة. على سبيل المثال ، قد تتطور متلازمة فريدريك ، حيث يتم دمج انخفاض حاد في معدل ضربات القلب مع الرجفان الأذيني.

العلامة غير المواتية هي تطور متلازمة Morgagni-Adams-Stoke (MAS) ، والتي قد يحدث فيها فقدان حاد في الوعي ، والتشنجات ، والاعتقال التنفسي. لا يتمتع علاج بطء القلب في هذا الشرط دائمًا بديناميات إيجابية ، وفي حالة المساعدة المفاجئة ، قد ينتهي بالموت.