الطلاوة في الغشاء المخاطي للفم والشفتين: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الطلاوة عبارة عن مرض مزمن في الغشاء المخاطي للفم والشفتين ، ناتج عن محفز خارجي ، ويتميز بتقلّب الغشاء المخاطي. يحدث في جميع القارات. يصاب الرجال أكثر من النساء بمعدل 2 مرات في سن 40-70 سنة.
الأسباب والتسبب في طلاوة الطلاوة. العوامل المسببة هي التدخين ، واستخدام المضغ والسن ، والاحتكاك المستمر لأطقم الأسنان والكحول وغيرها من المهيجات المستمرة. الطلاوة هو مرض سرطاني ، في 30 ٪ من المرضى سرطان الخلايا الحرشفية السابقة من اللسان والغشاء المخاطي للفم. في 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من الطلاوة ، تم الكشف عن أمراض الجهاز الهضمي. ويعزى دور هام في التسبب في التنمية إلى نقص فيتامين (أ) ، والعوامل الوراثية ، واختلال النفاذية لأغشية الخلايا والنقل الترانسفيغسلي.
أعراض الطلاوة. في الوقت الحاضر ، يتم عزل الطلاوة المسطحة ، الانتصاب والتآكلي. بعض الكتاب في هذه المجموعة تشمل أيضا طلاوة للمدخنين.
الطلاوة المسطحة تبدأ مع hyperemia من الغشاء المخاطي للفم. على هذه الخلفية، هناك مقيدة بشدة بؤر صلبة من التقرن، تشبه الفيلم، رمادي أبيض أو رمادي اللون البني، لا يتم رفع فوق الجلد ولا تبادل لاطلاق النار في ملعقة poskablivanii. سطح الطلاوة جافة وخشنة بعض الشيء. تم تحديد بؤرة الآفة بوضوح ، لديهم الخطوط العريضة المسننة. في اتصال مع عدم وجود تسلل خلال جس من الأختام في قاعدة مواقع التقرن لا يلاحظ.
مع طلاوة فيريوكوس ، يرتفع اللويحات المظهرية المتلألئة من لون أبيض حليبي إلى 2-3 ملم فوق مستوى الغشاء المخاطي. غالباً ما ينشأ هذا الشكل على خلفية شكل مسطح ويمكن أن يتحول في النهاية إلى سرطان.
الطلاوة المسببة للتآكل تتطور بشكل رئيسي في بؤر الطلاوة المسطحة أو الثاقبة. تشكل تآكل من مختلف الأشكال والأحجام ، والتي تقع في أماكن الصدمة المتكررة. هذا الشكل يمكن أن يكون مصحوبا بالألم. الزيادة في التآكل ، وظهور نمو حليمي وضغط من الآفة ، والنزيف مع صدمة طفيفة للتآكل هي علامة على الورم الخبيث.
مع مدخني الطلاوة (leucoplakia Tappeynera) هناك تقرن مستمر للمناطق الصلبة والمجاورة من الحنك الرخو. الآفة لها لون رمادي أو أبيض رمادي أو حليبي. على هذه الخلفية ، تكون النقاط الحمراء مرئية ، وتمثل أفواه التثاؤب من القنوات الإخراجية للغدد اللعابية. يتم حل الصورة السريرية للطلاوة للمدخنين بسرعة بعد التوقف عن التدخين. مسار الطلاوة مزمن.
التشريح المرضي. من الناحية النسيجية ، يُظهر الغشاء المخاطي فرط تقشُّر بِنَيْنِ المَفْرُوسِينِ والمُتَعَقِّبِينِ. في الطبقة الأساسية ، لوحظ توسع الأوعية ، منتشر ، في الغالب اللامفاوي الخلوية الارتشاح ،. مع الأشكال التقريرية و التآكليية ، يمكن إهمال خلايا الطبقة الشوكية و atypia الخلوية.
مع مدخني الطلاوة ، بالإضافة إلى التغييرات الموصوفة أعلاه ، يتم الكشف عن parakeratosis ، توسع من قنوات الإخراج وكيسات الاحتفاظ في الغدد اللعابية.
التشخيص التفريقي. يجب تمييز الطلاوة عن التغيرات في الغشاء المخاطي للفم مع القمل الأحمر المسطح ، الذئبة الحمامية ، حطاطات الزهري ، طلاوة خفيفة.
علاج الطلاوة. أولا ، في جميع حالات الطلاوة ، من الضروري أخذ خزعة لاستبعاد العملية الخبيثة. ينصح باستخدام cryodestruction أو الاستئصال الجراحي. ولوحظت نتائج إيجابية مع استخدام بيتا كاروتين والريتنويدات.
[ما الذي يجب فحصه؟