التخثير الحراري في أمراض النساء وطب الأسنان والأمراض الجلدية

من بين الإجراءات المختلفة التي يمكن أن تتوقف عن النزيف وإبطاء نمو الأنسجة المرضية ، فإن تخثر الدم ، وهو طريقة فعالة تعتمد على استخدام التيار الكهربائي ، منتشرة بشكل خاص. يساعد التيار المتناوب عالي التردد على تخثر بروتينات الأنسجة بسرعة ، مما يساعد على تسريع علاج تآكل الرقبة وتضخم اللثة وغيرها من الأمراض. يمكن دمج تخثر الدم الناجح مع العلاج الطبيعي ، واستخدام الأدوية. [1]

مؤشرات لهذا الإجراء

يتضمن تأثير التيار على الأنسجة تسخينه إلى درجة حرارة معينة ، حيث يحدث تخثر (طي) من هياكل البروتين. في نفس الوقت مع التخثر ، تكون السفن "مختومة" ، مما يؤدي إلى توقف النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حظر تطور التفاعل الالتهابي ، مما يحسن استرداد الأنسجة التالفة. تسمح إمكانية التعرض العميق للتيار العالي التردد بمعالجة كل من الأمراض الموجودة بشكل سطحي والآفات الهيكلية الأعمق (على وجه الخصوص ، بعض الاضطرابات النسائية).

يمكن وصف تخثر الدم النال:

• للتخلص من بعض الأورام (على وجه الخصوص ، على الجلد ، في تجويف الفم) ، والتي لا يمكن إزالتها بأي طريقة أخرى ؛
• لتآكل عنق الرحم ، التهاب الخنزير ؛
• الأورام الحليمية أو قرحة المثانة (في هذه المواقف ، يتم استخدام الأقطاب الرقيقة ، والتي يتم إدخالها في المثانة من خلال منظار المثانة القسطرة) ؛
• لبروت السل العظمي المغلقة.
• للآفات الجلدية الناجمة عن مرض الذئبة الحمامية ؛
• لدخول الليشمانيات الجلدية ، والثآليل ، والأورام الحليمية الجلد ؛
• للفرلة الشبكية.
• لالتهاب لب الأسنان ، إلخ.

يستخدم التخثر الناقص بنشاط لوقف النزيف - خاصة أثناء التدخلات الجراحية. للتوقف عن النزيف ، يتم إصلاح الوعاء التالف بمشبك مرقئ ، وهو متصل بإلكترود نشط. لنفس الغرض ، يتم استخدام الكربون الهائل (fulguration) في بعض الأحيان ، وهو وسيلة للتصنيع بواسطة شرارة ناشئة عن القطب النشط إلى الوعاء على مسافة 1-2 مم.

غالبًا ما يتم استخدام تخثر الدم في الممارسة النسائية والأمراض الجلدية ، وهو ما يفسره الكفاءة العالية للتيار العالي التردد على الجلد والأنسجة المخاطية.

في طب الأسنان ، يتم استخدام التعرض الحراري في التهاب اللب (للتخثر اللب) ، والتهاب اللثة (للتخثر من محتويات قناة الجذر) ، والآفات المخاطية الحميدة للتجويف الفموي (ورم وعائي ، ورم حليمي ، و Epulis ، والليفي) ، وكذلك لتجلط الدم في الحبيبات اللغوية.

تشمل المؤشرات الشائعة لتجاوز التخثر:

• الحاجة إلى علاج عمليات التآكل والالتهابية لفترة طويلة.
• التخلص من بؤر خارج الرحم ، مناطق فرط التشكيل ، وسرطان الدم ، والنمو المرضي للطبيعة الحميدة.

يستخدم هذا النوع من العلاج بنشاط للقضاء على حب الشباب ، توسع الحمر ، الوردية ، لإزالة الأورام الحميدة (بما في ذلك الشرطات ، الأوعية الدموية ، الندوب). يمكن استخدام الطريقة في طب الأسنان ، أمراض النساء ، مستحضرات التجميل ، الجراحة العامة ، الطب البيطري والمجالات الطبية الأخرى.

تجهيز

يتم إجراء عملية التحضير للتصوير عنق الرحم مع فحص تشخيص أولي إلزامي والعلاج قبل الجراحة.

قبل الإجراء ، يتم فحص المرأة بدقة ، باستخدام التكتيكات المقبولة عمومًا. يضع الطبيب المعالج تشخيصًا سريريًا ويعالج الأمراض الالتهابية الحالية وفقًا لذلك.

يجب تحديد كل من المؤشرات والموانع المحتملة لأداء التنقيح. يجب استيفاء هذه الحالة لتحسين تشخيص المرض وتجنب الأخطاء في التناقض في التشخيصات السريرية. من الضروري تحذير الطبيب من الأمراض المزمنة والالتهابية المعدية والجهازية ، حول اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ، حول الحساسية المحتملة ، حول أعطال نظام تجلط الدم ، حول المضاعفات بعد الجراحة والتخدير.

في يوم تخثر الدم عن عنق الرحم ، يجب أن تم الامتناع عن الأكل والشرب قبل ست ساعات من العملية. من الضروري الاستحمام وحلق الشعر على الأعضاء التناسلية الخارجية. يجب على المريض أن يأخذ معها نتائج مثل هذه الدراسات: اختبار الدم العام ، وهو اختبار لالتهاب الكبد B و C ، Wasserman ، وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. كما أن نتائج تخطيط القلب مع وصف مطلوب أيضًا.

قبل إجراء تخثر الدم على أجزاء أخرى من الجسم ، لا يلزم أي تحضير خاص ، باستثناء التشخيص الأولي للجسم من أجل موانع الإجراء. إذا كان من المفترض إجراء التلاعب الحراري في تجويف الفم ، فيجب على المريض تنظيف الأسنان جيدًا ، وإزالة البلاك والتكامل ، وعلاج الأمراض الالتهابية (بما في ذلك البلعوم البلعومي).

تقنية تخثر الدم

التنقيح deathermocoation هو "تخيط" الأنسجة عن طريق بالتناوب التيار عالي التردد من أجهزة توليد الإلكترون المصباح. تعتمد هذه التقنية على التدفئة المحلية للأنسجة إلى ما يقرب من 80 إلى 100 درجة مئوية ، مما يستلزم طي كسور البروتين.

المزايا الرئيسية للمنهجية هي:

• تصبح الأنسجة التي تعامل مع القطب معقمًا في نفس الوقت ؛
• تحت تأثير درجة الحرارة المرتفعة في المنطقة المتخثرة ، يتم تخليص الأوعية المخففة والتخثر ، مما يمنع دخول العدوى والمواد السامة وهياكل الورم إلى الجهاز الدوري ؛
• يتم أيضًا تحديد نهايات الأعصاب ، لذلك عادةً ما يكون ألم ما بعد العمود منخفضًا.

لا يتم استخدام التيارات القوية ، لأن الأنسجة التي يتم التعامل معها مع القطب يتم تجفيفها بسرعة ، مما يؤدي إلى زيادة في مستوى المقاومة وانخفاض في التيار في الدائرة. نتيجة لذلك ، لا يحدث التخثر ، وتحت تأثير التيار القوي يزيد من خطر تمزق جدار الأوعية الدموية إلى نقطة تشكيل الخثرة. هذا يساهم في تطور النزيف ، والذي يتم تفاقمه أكثر عندما يلتزم القطب بسطح الوعاء. على خلفية تخثر الدم النزيف ، يصبح تخثر الدم المتخثر على إبرة الإلكترود يمنع عملية التخفيف ، ويأخذ الدم النزيف ، كونه موصلًا ممتازًا "،" الغالبية العظمى من التيار. في مثل هذه الحالة ، يجب تجفيف المنطقة المعالجة بشكل جيد وبعد ذلك فقط تواصل الإجراء.

تُعرف طريقتان رئيسيتان للتخلف من التخثر:

• Monopolar ، مع عمود مولد واحد فقط متصل ؛
• ثنائي القطب ، مع اثنين من أعمدة مولد متصلة.

مع الأخذ في الاعتبار حجم منطقة الإلكترود ، يتم تمييز الطرق أحادية النشاط وثنائية النشاط للتخثر. والأكثر شعبية هي الطريقة أحادية القطب أحادية القطب ، عندما يتم تطبيق قطب سلبي واحد (لوحة الرصاص مع أبعاد من 200 إلى 300 سم مربع) على المنطقة الفنية ، أو سطح الفخذ الخارجي أو منطقة أخرى عن بعد من القلب ، من أماكن مرور الأوعية الكبيرة والأعصاب. يتم وضع قطب كهربائي نشط صغير ثانٍ في المشبك المعزول (حامل) ، والذي قد يكون له آلية إضافية لمقاطعة العرض الحالي. يمكن أن يكون القطب النشط مختلفًا في الشكل: الإبرة ، على شكل قرص ، كروي ، حلقة ، وما إلى ذلك ، والتي تعتمد على خصائص المنطقة المراد معالجتها.

يتم تطبيق القطب النشط عن كثب ، ولكن ليس بقوة ، على سطح الجسم ويتم تطبيق التيار للفترة الزمنية المطلوبة (عادة بضع ثوان) ، حتى يخفف الأنسجة قليلاً. ثم يتم إيقاف العرض الحالي والمضي قدماً في علاج المنطقة التالية. إذا كان التخثر العميق مطلوبًا ، يتم تنفيذ الإجراء طبقة حسب الطبقة ، مع إزالة كل طبقة متخثرة مع ملاقط. إذا أصبح القطب ملوثًا بجزيئات التمسك بالأنسجة المتخثر ، فيجب تنظيفه على الفور ، حيث أن التلوث سوف يتداخل مع الإجراء.

تتضمن تقنية Biactive وضع قطبين بالقرب من بعضهما البعض.

الورم الحليمي deathermocoagoation

التناقضات deathermocoation واسعة الانتشار في كل من الطب ومستحضرات التجميل. يمكن استخدامه للتخلص بسهولة من العيوب الصغيرة على الجلد ، مثل الأورام الحليمية. يعتبر تخثر الدم النكوي أيضًا تقنية مثالية لإزالة الثآليل والوشم ، للقضاء على حب الشباب الوردي. غالبًا ما يتكيف الإجراء مع مهمته في GO: يتم حل المشكلة بسرعة وبشكل غير مؤلم وفعالية تقريبًا.

الورم الحليمي هو نمو حميد الجلد يتطور خلال نمو الطبقة العليا للبشرة من الجلد. لديها مظهر نمو الجلد بحجم 1-7 مم ، وأحيانًا أكثر. شكل التكوين مستدير ، ولون من البيج الخفيف إلى البني الداكن. قد يكون هناك توطين واحد للنمو ، أو النمو المتعددة من نوع البليمة الحليمية.

يرتبط ظهور الأورام الحليمية بنشاط فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري). عادة ما تحدث النمو على خلفية مناعة ضعيفة ، بعد المرض المطول أو الإرهاق المنتظم ، مع دورات متكررة من الأدوية أو التغيرات في التوازن الهرموني - وخاصة نمو غير سارة في كثير من الأحيان أثناء الحمل ، مع ظهور انقطاع الطمث أو خلال فترة التطور الجنسي النشط في المراهقين.

لا يمكن التخلص من الورم الحليمي مع الدواء. إذا ظهرت الأورام ، فيجب إزالتها. يجب أن نتذكر: يمكن للمناعة الضعيفة ونمط الحياة غير السليمة إثارة ظهور النمو. يمكن إجراء الإزالة بطرق مختلفة ، وواحد منها هو تخثر الدم.

يؤدي التيار الكهربائي عالي التردد الذي يوفره التخثر إلى حرق حراري حجمي للأنسجة في منطقة التعرض. يتم تشكيل قشرة على المنطقة المعالجة ، والتي تقشر بعد بعض الوقت تقريبًا بدون أثر. في حالة وجود الأورام الحليمية الكبيرة والعميقة ، قد تظل أثرًا صغيرًا في شكل بقعة إضاءة: بعد بضعة أشهر ، ينعم ويصبح أيضًا غير محسوس.

تخثر الدم ، كوسيلة للتخلص من الأورام الجلدية ، له عدد من المزايا على طرق أخرى. إنه فعال وآمن وبأسعار معقولة. مع هذه الطريقة من الإزالة تقلل من احتمال الإصابة بالجروح ، وتطور النزيف بعد استبعاد الإجراء تمامًا. هذه الحقيقة تجعل تخثر الدم النحو أحد الإجراءات الأكثر شعبية في الأمراض الجلدية العملية ومستحضرات التجميل. [2]

تخثر الدم من عنق الرحم

تآكل عنق الرحم هو واحد من أكثر الأمراض النساء شيوعا. يتم إجراء مثل هذا التشخيص إذا كان هناك عيب تآكل ظهاري في الجزء المهبلي من عنق الرحم. يقوم المتخصصون بتصنيف التآكل إلى العوامل الحقيقية والزائفة ، أو خارجية. يقال إن التآكل الحقيقي إذا كان الغشاء المخاطي في عنق الرحم الرحمي في منطقة معينة يتميز بغياب جزء من الظهارة في شكل سطح الجرح. يمكن أن تحدث مثل هذه الأمراض بعد الإصابات الميكانيكية ، والولادة ، والالتهابات ، والاضطرابات الهرمونية. يتميز الكاذب ، أو خارج المصباح ، بالتغيرات في الظهارة بسبب أمراض أمراض النساء الالتهابية.

غالبًا ما يرافق تآكل عنق الرحم أي أعراض تقريبًا. في بعض الأحيان فقط قد تجد ظهور إفرازات دموية بعد الجماع أو الفحص المهبلي. تواجه بعض النساء سحب عدم الراحة في أسفل البطن.

على الرغم من عدم وجود أعراض واضحة ، فإن تآكل عنق الرحم يتطلب علاجًا إلزاميًا - أولاً وقبل كل شيء ، لمنع دخول العدوى إلى الجروح ، والتي يمكن أن تتحول إلى عملية التهابية ، وكذلك لمنع الانحطاط الخبيث في علم الأمراض.

حتى الآن ، يستخدم أطباء النساء تقنيات مختلفة لعلاج التآكل. من بينها Deathermocoagotulation ، وهي وسيلة مثبتة وموثوقة للتخلص من المشكلة. يتضمن الإجراء استخدام زوج من الأقطاب الكهربائية والتخدير الموضعي. يتم إدخال قطب واحد على شكل كرة داخل الوزراء. يتم وضع القطب الثاني تحت المنطقة القطني ويتم تمرير التيار: تحت القطب الكروي يتم تسخين الأنسجة وتخثرها. تبلغ مدة جلسة العلاج حوالي 20-25 دقيقة ، وتقدر فعالية هذه التقنية بنسبة 70-80 ٪. يتم استعادة أنسجة الرقبة بالكامل بعد 8-12 أسبوعًا.

يتم استخدام تخثر الدم النحاف لعلاج التآكل عنق الرحم بقدر ما هو الحال في الأساليب الأخرى المماثلة مثل البرداء ، والتخثر الضوئي بالليزر ، وعلاج التردد الراديوي ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، لا يتم تحديد تخثر الحرارية للمرضى الذين لم يولدوا بعد من عصر الإنجاب الذين يخططون لإنجاب الأطفال في المستقبل. ومع ذلك ، لا يتم تحديد تخثر الحرارية للمرضى الذين لم يولدوا بعد في سن الإنجاب والذين يخططون لإنجاب أطفال في المستقبل.

تخثر الدم من عنق الرحم لسرطان عنق الرحم

سرطان عنق الرحم هو واحد من أخطر الأمراض الإناث. يمكن منع مظهره عن طريق الكشف المبكر وعلاج الآفات المسبقة. على وجه الخصوص ، تنطوي الوقاية الثانوية على اكتشاف الظروف المسبقة والقضاء عليها أثناء الفحص المنهجي. وهكذا ، يتطلب خلل التنسج الظهاري وسرطان ما قبل الانسياب اهتمامًا خاصًا - أمراضًا مصحوبة بتغييرات في الأنسجة الظهارية الحرشفية متعددة الطبقات. يمكن استفزاز مثل هذه الاضطرابات بأسباب مختلفة ، مثل النشاط الجنسي المبكر ، والاختلاط ، والولادة في سن مبكرة ، والأمراض المعدية (بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري).

يمكن تشخيص علم الأمراض عن طريق الفحص الخلوي والنسيجي. يختار الطبيب نوع العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة ليس فقط علم الأمراض ، ولكن أيضًا عصر المريض ورغبتها في إنجاب أطفال في المستقبل.

في حالة اكتشاف سرطان داخل الظهارة أو سرطان microinvasive ، تتم إزالة عنق الرحم باستخدام مشرط جراحي: يتم إجراء ما يسمى بسكين أو بتر. في خلل التنسج الظهاري ، من الممكن استخدام تخثر الدم غير المتنازع عليه ، ولكن إجراء يحمل اسمًا مشابهًا - النمو ، والذي يتضمن استخدام قطب محدد يشبه لانسيت. يتم استئصال الأنسجة التي تم تغييرها المرضي بطريقة مخروطية على شكل مخروط ، مع طرف المخروط "يبحث" في منطقة البلعوم الداخلي.

تعتبر إزالة عنق الرحم الرحم مع مشرط جراحي الطريقة الأكثر تفضيلاً ، والتي ترجع إلى عدم وجود تلف الأنسجة في نوع الخطوط العريضة "المخروطية" ، والتي تمنع في بعض الحالات التقييم الكافي لطبيعة التغيرات المرضية.

في حالة خلل التنسج المعتدل للظهارة في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، يمكن إجراء تخثر الدم النزيه ، ولكن بعد 40 عامًا من العمر ، يتم تنفيذ البتر ، وتثبيت الرقبة مع التقييم الإلزامي لحالة شرائح العنصر الذي تمت إزالته. إذا تم اكتشاف علم الأمراض المصاحب (السرطان ، myoma) ، يمكن تمديد العملية لإكمال بتر الرحم. دائمًا في مرحلة التحضير للعلاج (تخثر الدم النزيف ، التثبيت) ، يجب على الطبيب إنشاء التشخيص بدقة واستبعاد وجود سرطان الغازية. طريقة العلاج الرئيسية لسرطان الآثار الدقيقة هي الجراحة. يخضع المرضى الشباب إلى تدخل في الحفاظ على الأعضاء باستخدام مشرط ، ليزر. إذا كانت المرأة في فترة انقطاع الطمث ، فمن المستحسن القيام بتوسيع الرحم.

تخثر الدم عنق الرحم لسرطان الكريات البيض

اللوكيوبوكيا هي آفة الغشاء المخاطي لعنق الرحم الرحمي ، الذي يتجلى في تكوين فيلم نصف شفاف من حليبي أو مناطق مخففة على السطح الظهاري. قد يحدث هذا المرض في شكل بسيط ، مع سماكة وموت من الطبقة العليا من الظهارة ، أو في شكل تكاثري ، تتأثر جميع طبقات الظهارة ، بما في ذلك الطبقات القاعدية والباراباش.

الكريات البيض خطيرة ، أولاً وقبل كل شيء ، بسبب زيادة خطر التنكس في خلل التنسج والسرطان. لذلك ، يجب اكتشاف المرض وعلاجه في الوقت المناسب.

أما بالنسبة لإجراء تخثر الدم النزيف ، فغالبًا ما يكون سبب الكريات البيض ، إلى جانب اضطرابات هرمونية وعمليات عدوانية مختلفة. ولكن يوصى بمعالجة الكريات البيض بطريقتين رئيسيتين: طريقة ليزر أو موجة الراديو.

• تعادل الليزر هو إجراء غير مؤلم وآمن تقريبًا ينظف الأنسجة وشفائها بسرعة. إذا كانت الكريات البيض واسعة النطاق ، فقد تكون هناك حاجة إلى عدة علاجات.
• تتضمن طريقة الموجة الراديوية استخدام الإشعاع ، والذي يستخدم "لتبخير" الأنسجة المرضية. العلاج غير مؤلم ولا يوجد خطر من النزيف.

في الكريات البيض البسيطة يمكن استخدام التكتيكات العلاجية ، بما في ذلك تصحيح الاضطرابات الهرمونية. في حالة عدم وجود ديناميات إيجابية ، تتم إزالة التركيز عن طريق تدمير الليزر أو التدمير. من الممكن أيضًا استخدام التيار الكهربائي ، ولكن ليس في شكل تخثر الدم ، ولكن في شكل نزيه. يعتمد اختيار تقنية العلاج على نتائج الفحص ، وكذلك على عصر المريض ، ورغبتها في الحفاظ على الخصوبة ، إلخ.

تخثر الدم في طب الأسنان

يستخدم أطباء الأسنان تخثر الدم النال منذ منتصف القرن العشرين. يستخدم الأطباء الممارسون اليوم تخثرًا كهربائيًا عالي التردد للتخلص من التكوينات المرضية على الأنسجة المخاطية للتجويف عن طريق الفم وعلى الجلد ، وكذلك للعلاج اللبية من القنوات الجذرية ، وإزالة تضخم اللثة ، و egnrowths في تجويف السفن ، وما إلى ذلك. مُعَالَجَة. عيب هذه الطريقة هو صعوبة جرعات التعرض ، والتي يمكن أن تؤدي في بعض المواقف إلى تطوير مضاعفات. إذا تم استخدام تخثر الكهربي بشكل غير عقلاني ، فقد تشمل التأثيرات الضارة الألم أو نخر اللثة أو التهاب العظم والنقي مع عزل السنخية.

بالنظر إلى هذا ، فإن تخثر الدم النكوي ، وهو فعال في مناطق أخرى ، لا يستخدم غالبًا في اللبية العملية. لا يتم استخدام أجهزة التنقيط الثنائي القطب الأكثر شيوعًا في علاج قناة الجذر بسبب خطر ارتفاع درجة حرارة اللثة.

تم تجهيز تخثرات الكهربية ثنائية القطب بزوج من الأقطاب الكهربائية. واحد منهم لديه تجنيب خاص يحمل القطب: يتم وضع الأدوات الخاصة التي يتطلبها الطبيب فيه. يلعب القطب الآخر دورًا سلبيًا ويوضع على جسم المريض. التردد الحالي القياسي المستخدم لا يزيد عن 1000 كيلو هرتز. لا يتم استخدام كفاءة تخثر الدم المنحدر في وجود الرطوبة ، ولكن بالنسبة للعلاج المخثر الثنائي القطب لا يتم استخدامه ، لأن وجود الإفرازات الدموية والانضائية في قناة الجذر تحت تأثير الإنتاج المفرط يمكن أن يضر بأنسجة العظام الحويمة.

تتميز تخثرات الكهربية أحادية القطب قطب واحد وحامل التثبيت. لا يوجد قطب ثاني سلبي. يتم تنفيذ الإجراء مع التردد الحالي المتناوب لأكثر من 2000 كيلو هرتز. إذا كانت البيئة رطبة بشكل كبير ، فإن جودة التخثر تعاني ، لذلك من الضروري تجفيف الأنسجة المعالجة بشكل دوري مع مسحات الشاش أو القطن. يتم استخدام هذا النوع من التخثر dilethermocoation لإزالة التكوينات ، والتخثر اللثة ، وعلاج قناة الجذر.

في طب الأسنان ، من المهم للغاية ضبط تردد التيار المطبق ومقاومة الإخراج بشكل صحيح. إذا لم يتم ذلك ، فلن يحدث التخثر إما أو سيكون مفرطًا ، مما يؤدي إلى حروق في اللثة والحيزية العظمية.

أثناء تخثر الدم الناتج عن الأنسجة الرخوة ، يتم تخثر الدم المعالج والأوعية اللمفاوية والمساحات الخلالية. هذا يساعد على تقليل امتصاص المنتجات الأيضية والمواد السامة ، ويمنع الانتشار المعدي ، ويتوقف عن النزيف.

يتم استخدام تخثر الدم النحلي الأحادي في العلاج اللبية للمساعدة في تخثر ملء قناة الجذر ، ونزيف الكتل ، وتطهير الأنسجة للتلاعب اللاحق.

ومع ذلك ، يشير الخبراء إلى أن الإمكانات الكاملة لطريقة المعالجة الحرارية لم يتم استكشافها بالكامل بعد.

تخثر الدم من اللثة

تتكون ميزات تخثر الدم اللثة في استئصال الأنسجة المخاطية. يتم تنفيذ التخفيف مع الكهربية أو ليزر طبي. الأجهزة التي يتم تسخينها إلى درجة حرارة معينة تقطع الأورام وتخثر الأوعية الصغيرة في وقت واحد ، لذلك يتم استبعاد النزيف أثناء الإجراء تمامًا.

لا يشعر المريض بأي ألم تقريبًا ، ولكن لمزيد من الراحة ، يقوم الطبيب بإجراء التخدير الموضعي مسبقًا. إن خطر الإصابة في الجرح لا شيء عمليًا ، حيث يتم تخيط الأنسجة ومعالجتها مع حلول مطهرة.

حتى الآن ، تم استخدام اختلافين من معالجة اللثة الحرارية:

• البديل Monopolar ، وهو مناسب للتخلص من النمو الكبير ، وخاصة تلك التي يتم ترجمة في أعماق الأنسجة. بالنسبة للإجراء ، يتم استخدام لوحة الإرجاع والقطب ، حيث يمر التيار الكهربائي من خلال المنطقة المطلوبة للأنسجة. طريقة العلاج هذه فعالة للغاية وهي مناسبة لإزالة عمليات الورم.
• يستخدم البديل الثنائي القطب لعلاج أمراض اللثة والعمليات الالتهابية المحلية مع الحد الأدنى من خطر المضاعفات.

يتم اختيار الطريقة الأكثر مثالية لتخثر الدم المنحدر من قبل الطبيب ، بناءً على المؤشرات والقيود الفردية. من الممكن تطبيق الإجراء:

• لإزالة الأورام اللثة ؛
• للقضاء على النمو المخاطية ، التهاب جيوب اللثة ؛
• في مرض اللثة ، التهاب اللثة ، التهاب اللثة ، التهاب اللثة ، العمليات الكريبة الرقبة.

يرتبط الاستخدام الأكثر شيوعًا للتخثر بالتهديد بالنمو الزائد للحليمة: زيادة حجم اللثة ، وتشكل المساحات بين الأنسجة ، ويحدث نمو الأنسجة الرخوة ويملأ الفراغات الناتجة. يمكن استفزاز نمو الغشاء المخاطي بسبب تلف ميكانيكي.

قبل بدء الإجراء ، يزيل الطبيب البلاك وحساب التفاضل والتكامل من المريض. قبل مجيئه إلى العيادة ، يُنصح المريض بتناول الطعام بشكل جيد ، لأنه بعد إجراء تخثر الانفصال ، سيتعين عليه التخلي عن الطعام لمدة ثلاث ساعات على الأقل.

في نهاية العلاج ، يتم إطلاق المريض إلى المنزل: سيحدث الشفاء الكامل للعلكة في غضون 2-4 أسابيع. لتسريع الانتعاش ، يوصى باستخدام حلول وأدوية مطهرة خاصة محددة من قبل الطبيب (غالبًا ما تكون هذه الأدوية من سلسلة مضادة للالتهابات غير الستيرويدية). لمدة شهر بعد الإجراء ، لا ينصح بصدمة الغشاء المخاطي عن طريق الفم مع فرشاة الأسنان الصلبة والطعام الخشن والساخن.

تخثر الدم النال من لب الأسنان

في عملية تخثر انخلاص اللب الأسنان ، يتم استخدام تيار كهربائي متناوب مع تردد عالي (ضمن 1-2 ميجا هرتز) ، وجهد منخفض وقوة كافية (حتى 1-2 أ). يتم تخيط أنسجة اللب المتبقية تحت التأثير الحراري ، وهو نتيجة لتحويل الكهرباء إلى الطاقة الحرارية: ترتفع قيم درجة الحرارة بين 40 و 90 درجة مئوية ، مما يسبب كسور البروتين من الدم والأنسجة.

إن "زائد" غير قابل للتكرار من التنقيح هو ما يلي:

• لا يرافق القضاء على اللب المتبقي نزيف ، لأن تجويف الأوعية "مختومة" ؛
• يتم استبعاد العدوى من القناة إلى الأوعية الدموية.

يتم إجراء الإجراء على النحو التالي:

• يتم تنظيف تجويف الأسنان من الدم.
• يتم وضع قطب الجذر النشط في قناة الأسنان ، ولا يجلبه من واحد ونصف إلى مليمترات إلى القمة ؛
• يتم تطبيقها مع التيار الكهربائي مع تعرض 2-3 ثوان لكل قناة ، مع طاقة الإخراج من 6 إلى 8 واط ؛
• القضاء على أنسجة اللب المتبقية.

إذا كان هناك فروع اللب الجانبية ، يتم تنفيذ تخثر الدم التدريجي:

• يتم وضع إبرة القطب النشط في فتحة القناة وينتقل تدريجياً إلى قمة الجذر ؛
• دون إيقاف تشغيل التخثر ، يتم سحب القطب ببطء من القناة ؛
• -التعرض هو 3-4 ثوان ؛
• عند إيقاف النزيف تمامًا ، ابدأ في علاج القنوات ذات الأدوية المفيدة.

يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير الحقن المحلي.

تخثر الدم للتهاب اللب

يتضمن التهاب اللب التضخم المزمن استخدام قطب كهربائي أو نهر حراري خاص للبتر اللب. يتم إجراء الإزالة وفقًا للتكنولوجيا الموضحة أعلاه. إذا كان هناك نزيف من جذع اللب ، ثم حقن عامل مرقئ ، وتجفيف القناة وأداء التخثر المليء بالتجزئة مرة أخرى.

يتطلب التهاب اللب المزمن والتهاب اللثة في تخثر انحراف الطبقة المباشرة. يتم وضع قطب الإبرة ثلث عمق القناة ويتخثر لمدة ثانيتين ، وبعد ذلك يتم نقله ثلث أعمق ومتجانس مرة أخرى لمدة ثانيتين. ثم انقل القطب إلى القمة وتخثر مرة أخرى لمدة 1-2 ثانية. باستخدام Pulpoextractor قم بتنظيف قناة الجذر ، وعلاج محلول مطهر ووضع حشوة. لمنع دخول العدوى إلى القناة بعد الانتهاء من التخثر ، لا يُسمح للسوائل اللعابية بدخول القناة ، ويتم إجراء العلاج مع تورونداس معقمة.

التعرض الدافئ له خصائص مخدر وتضخم. تدمر الحرارة التي تشكلت في منطقة العلاج منتجات سامة من تسوس الأنسجة ، وتمنع جلطة البروتين امتصاص العوامل المعدية والسموم في مجرى الدم. تتشكل حول المنطقة المعالجة ، وهي منطقة من الثرائية ، حيث يوجد زيادة في الدورة اللمفاوية والدورة الدموية ، تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي ، مما يساهم في إصلاح الأنسجة السريعة وإيقاف العملية الالتهابية.

وفقًا للمتخصصين ، لم يتم ملاحظة الآثار الضارة الفورية والبعيدة بعد هذا الإجراء.

تخثر الدم من الرموش

يتضمن إجراء تخثر التنقيح للرموش إزالتها: في بعض الأحيان يكون من الضروري أن تكون هناك مؤشرات ذات صلة - على سبيل المثال ، داء المشاورة. هذا هو خصوصية نمو الرموش التي ينفد فيها الشعر إلى الخارج والأعلى ، ولكن إلى الداخل والأسفل ، مما يؤدي إلى أحاسيس غير مريحة وتهيج العين. يمكن أن يكون داء المشرب خلقيًا ، أو يمكن أن يكون نتيجة للإصابات أو الأمراض المؤلمة التي تؤثر على هامش الجفن.

إن تشخيص علم الأمراض بسيط للغاية: ملحوظ بصريًا هو الموقع غير الصحيح للرموش ، والمريض نفسه يشكو من تهيج مستمر من مقلة العين. يوصف الطبيب deathermocoagulation.

يبدو أنه يمكن ببساطة إزالة الرموش المزروعة بشكل غير صحيح بالطريقة المعتادة. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، سوف يعيدون النمو مع انتهاك. للقضاء على المشكلة ، يجب إزالة الشعر مع الجريب ، وهو أمر ممكن جراحياً أو مع تخثر الدم.

نظرًا لأن منطقة العلاج صغيرة ، يتم تنفيذ الإجراء باستخدام المجهر. يتخلص المتخصص من الشعر الذي ينمو بشكل خاطئ ، في حين أن بقية الأهداب الطبيعية لا تزال سليمة.

بعد الانتهاء من الإجراء ، يوصى بالتنقيط في قطرات العيون المطهر أو وضع مرهم للعين المبيدات الجراثيم في العينين لعدة أيام.

تخثر الدم النال من الثآليل

تخثر الدم Deathermocoation بمثابة تقنية مناسبة لإزالة الثآليل وغيرها من عيوب الجلد المماثلة. تتم إزالة النمو القبيح بمساعدة جهاز كهربائي خاص يسمى electrocoagulator. يتم تسخين أقطاب العمل في الجهاز لبضع ثوان إلى درجة الحرارة المطلوبة تحت تأثير التيار الكهربائي ، وذلك بفضل إزالة العيب. بعد الإجراء ، يتم تشكيل قشرة في منطقة التعرض ، والتي تختفي لعدة أيام.

لا شك فيه "Plus" deathermocoagoulation - من الممكن التخلص من عدة ثآليل في جلسة واحدة في جلسة واحدة. وإذا لزم الأمر ، يمكنك إرسال الأورام التي تمت إزالتها للتحليل النسيجي. بشكل عام ، يعتمد اختيار العلاج على موقع ودرجة انتشار الطفح الجلدي.

غالبًا ما يتم التخلص من الثآليل الشائعة باستخدام تخثر الدم ، لأن هذه الطريقة فعالة وغير مكلفة. لكن الثآليل المسطحة الموجودة في المناطق ذات الأهمية التجميلية (على سبيل المثال ، على الوجه) لا ينصح بإزالة باستخدام هذه الأساليب المدمرة ، حيث أن هذه الأنواع من الأورام غالباً ما تنمو بعمق في الأنسجة ، وبعد أن يترك الإجراء أثرًا مثيرًا للإعجاب.

يمكن تنفيذ التخلص من الثآليل مع تخثر الدم النحاف في معظم المراكز السريرية أو أقسام الأمراض الجلدية ، وحتى في العديد من الصالونات التجميلية. ومع ذلك ، عند اختيار مكان لإجراء الإجراء ، يجب عليك دائمًا الانتباه إلى جودة المعدات ومؤهلات الموظفين - وخاصة المتخصص الذي سيؤدي الإزالة. إذا تم كل شيء بكفاءة وبشكل صحيح ، فلن يكون هناك قريبًا أي أثر للثوبان السابق على الإطلاق.

تخثر الدم المنحدر من الوعاء

لا يتم استخدام تخثر الدم الأوعية الدموية ليس فقط أثناء التدخلات الجراحية لوقف النزيف ، ولكن أيضًا في حالات فقدان الدم وتلف الأوعية الدموية في تجويف الأنف ، البلعوم ، الجهاز الهضمي العلوي - باستخدام طرق بالمنظار.

الشرط المسبق لأداء اعتقال النزيف بالمنظار هو وصول جيد إلى الوعاء المصاب.

يشير تخثر الدم إلى الأساليب العالمية والفعالة والمثبتة. عادةً ما يتم استخدام التخثر الأحادي والثنائي القطب ومتعدد الأقطاب لموقع النزيف مع تيار عالي التردد ، مما يسبب تسخين الأنسجة السريعة أو تجلط الدم النزيف أو سماكة الخثرة التي تم تشكيلها مسبقًا. في الوقت نفسه ، هناك تأثير ضار للتخثر على الأنسجة الأخرى ، والتي قد تشكل تهديدًا بانتهاك الأعضاء المجوفة. يزداد خطر حدوث مثل هذه المضاعفات ، اعتمادًا على نوع مصدر النزيف ، والقوة الحالية ، ومدة التعرض ومؤهلات المتخصص الذي يقوم بالعلاج.

في التخثر أحاديًا ، يتم تطبيق القطب السلبي (القطب اللوحة) على السطح الخارجي من سطح الفخذي للمريض ، ويتم إحضار القطب النشط من خلال قناة أداة الجهاز بالمنظار إلى المنطقة المراد علاجها. تتضمن التقنيات ثنائية القطب ومتعددة الأقطاب إحضار جميع الأقطاب الكهربائية إلى الطرف البعيد من المسبار. يؤثر التيار على الأنسجة الموجودة بين الأقطاب الكهربائية ، دون نشرها على عمق الهياكل وجسم المريض.

باستخدام أدوات التخثر والمنظار ، يقوم الطبيب أولاً بتثبيط السفينة ثم يقوم بإجراء التخثر. مدة التخثر المستمر ليست أكثر من 2-3 ثوان. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بتقييم فعالية التأثير ، ويشطف السطح ، وإذا لزم الأمر ، يكرر العلاج الحالي مرة أخرى.

استنادًا إلى الممارسة السريرية ، تعد الطريقة أحادية النشاط أكثر ملاءمة لإيقاف نزيف القرحة المزمنة. يتم استخدام طريقة biactive للنزيف الناجم عن تمزق الأنسجة المخاطية في المعدة والمريء ، والقرحة الحادة ، والتآكل ، والآفات الأخرى التي لا تصاحبها تندوب واضحة للتغييرات في الأنسجة الصلبة ، أو في الحالات التي لا توجد فيها حاجة (أو احتمال) لأداء العجء العميق.

إذا كان لا يمكن إيقاف النزيف بهذه الطريقة ، أو تضررت الوعاء مرة أخرى ، فغالبًا ما يتم وصف المريض لعملية جراحية طارئة. بالمناسبة ، مثل هذا التطور نادر.

موانع لهذا الإجراء

مثل أي معالجة طبية ، فإن تخثر الدم المنحدر له قائمة موانعه الخاصة:

• التعصب الفردي للتيار الكهربائي ؛
• أمراض شديدة لنظام القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك إيقاع القلب المضطرب ، تصلب القلب الشرايين الشرطي على خلفية اضطراب واضح في الدورة الدموية التاجية ، تصلب الدماغ واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، تمدد الأوعية الأبهري ، الدورة الدموية غير الكافية للدم من 2ND أو 3RD ؛
• الأمراض العصبية المرتبطة بتطوير الجهاز العصبي ؛
• أمراض الدم
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• انتفاخ رئوي شديد ؛
• الفشل الكلوي
• عمليات الورم الخبيثة ؛
• مسار شديد من داء السكري في مرحلة التراجع أو التعويض غير المستقر ؛
• بالنسبة للنساء - أمراض الالتهاب المعدي للأعضاء التناسلية ، والدرجة الرابعة من النظافة المهبلية ، والحملة ، والعمليات الخبيثة المشتبه بها.

في ممارسة الأسنان ، لا يتم وصف تخثر الدم النزيف لأسنان الأطفال عند الأطفال في فترة ارتشاف نظام الجذر الخاص بهم ، مع جذور غير مشوهة من الأسنان الدائمة ، وكذلك في القنوات غير العاطفية تمامًا.

لا يُسمح بمعالجة التخثر الحرارية إلا بعد استبعاد تشخيص الخباثة من الآفة تمامًا. على سبيل المثال ، قبل إرسال مريض لعلاج تآكل عنق الرحم ، يتم إجراء خزعة أولية. [3]

مضاعفات بعد العملية

بعد تخثر الدم عنق الرحم ، قد يواجه المرضى مشاكل تناسلية. وفي ظل ظروف معينة ، قد تصبح إمكانية الحمل للخطر.

تحت أي ظرف من الظروف يجب إجراء تخثر الحرارية أثناء الحمل. أي تدخل في الأنسجة المخاطية قد يؤدي إلى الإجهاض التلقائي.

إن فقدان مرونة أنسجة عنق الرحم بسبب التخثر بالتهديد سيكون له تأثير سلبي على جودة قابليتها للتوسع أثناء المخاض: يزداد خطر التمزق بشكل كبير ، لذلك يوصى بأن مثل هؤلاء النساء لا تخطط للولادة الطبيعية ، والاستعداد على الفور للقساوى القيصرية.

في فترة الانتعاش بعد الجراحة ، غالبًا ما يشكو المرضى من جذب الألم في منطقة الإجراء (في تخثر الدم عن عنق الرحم ، يتم ملاحظة الألم في المناطق السفلى من البطن والقطني). قد تعاني النساء من اضطراب قصير في الدورة الشهرية ، ومظهر الإفرازات المهبلية (المائية أو الدموية) ، مما يشير إلى رفض الأنسجة النخرية وبداية فترة التئام الجروح. إذا تأخرت الشفاء ، وكانت الأعراض السلبية موجودة لأكثر من 1-2 أسابيع ، فمن الضروري استشارة الطبيب المعالج.

يجب أن يكون سبب رؤية الطبيب علامات غير مواتية:

• تحول الجرح الجاف إلى واحد رطب.
• نزيف الجروح.
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• إفرازات نظيفة
• الاحمرار الشديد وتورم الأنسجة في مجال التعرض يدوم عدة أيام ، مع زيادة ديناميات سلبية.

العواقب المحتملة التي لا تتطلب زيارة الطبيب الإلزامي:

• تشكيل بقعة إضاءة (نقص التصنيف) في موقع التعرض ، والذي يحدث بعد الاختراق العميق للتيار في الأنسجة ويستغرق حوالي عامين ؛
• التكوين المتكرر للنمو المرضي (الأورام الحليمية ، الثآليل) - لا يشكل تهديدًا للصحة ، ولكن إذا رغبت في ذلك ، يمكن إجراء الإزالة مرة أخرى ؛
• ظهور الاكتئاب (الأحفور) في مجال التعرض ، والذي لا يتطلب التدخل ويختفي من تلقاء نفسه في غضون بضع سنوات.

يعتمد احتمال حدوث مضاعفات بعد تخثر الدم إلى حد كبير على محو الأمية في الإجراء ، ومستوى تدريب المهنيين الطبيين ، وجودة المعدات ، والامتثال لجميع قواعد إعداد واكتمال تدابير التشخيص الأولي.

يعتمد توقيت إصلاح الأنسجة أيضًا على عوامل مختلفة:

• من خصوصيات الأمراض الرئيسية والخلفية للمريض ، من الحالة الفردية للكائن الحي وجودة الدفاع المناعي ؛
• اعتمادا على عمر المريض ؛
• من جودة التوازن الهرموني وعمليات التمثيل الغذائي ؛
• على درجة الامتثال لجميع توصيات الطبيب والوصفات الطبية.

يعتبر تخثر الدم "ناقص" أنه من الضروري خلال الإجراء التحكم بعناية في منطقة التعرض بعناية. إذا كان حتى خارج التركيز المرضي قليلاً ، فسيتأثر الأنسجة الصحية ، مما قد يؤثر أيضًا على تطور المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، تكون فترة استعادة الأنسجة طويلة نسبيًا ، وخلالها يجب على المريض اتباع جميع تعليمات الطبيب بعناية وحتى تأتي إلى موعد لإجراء فحص. هذا سيساعد على منع ظهور عواقب غير سارة.

كطرق بديلة ، يمكن للطبيب دائمًا تقديم خيارات علاجية أخرى أكثر حداثة وبأسعار معقولة - على سبيل المثال ، العلاج بالليزر أو التركيب. يعتبر علاج الليزر آمنًا بشكل خاص ، وبعد ذلك يتعافى الأنسجة بسرعة كبيرة.

الرعاية بعد هذا الإجراء

بعد أداء جلسة تخثر الدم النزيهة ، يُنصح المريض بالالتزام بجميع التوصيات الطبية:

• تجنب النشاط البدني المفرط ؛
• لا تجهد المنطقة التالفة ، ولا ترفع الأوزان الثقيلة ، وعند علاج عنق الرحم - لا تقم بالجماع حتى يتم شفاء الجرح تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري دعم وتعزيز الجهاز المناعي بكل طريقة ممكنة ، مما يتجنب المضاعفات ويسرع عملية الاسترداد.

إذا تم إجراء الإزالة الحرارية للعيوب الخارجية (الثآليل ، الأورام الحليمية) ، فحينئذٍ خلال الأيام القليلة الأولى بعد التدخل ، استخدم عوامل مطهر وتجفيف خاصة ، على سبيل المثال:

• محلول الماس الأخضر ، فوكورسين ؛
• حل مكثف من برمنجانت البوتاسيوم ؛
• الكلورهيكسيدين
• ميراميستين.

لضمان التحفيز الشامل للانتعاش ، يوصى بالإضافة إلى ذلك بالاستعدادات متعددة الفيتامينات وعوامل المناعة. إذا كانت المنطقة المصابة منتفخة ، فلا ينبغي أن تكون مثيرة للقلق: سوف يهدأ التورم في غضون بضعة أيام (أحيانًا ما يصل إلى أسبوع واحد).

بعد خروج القشرة ، يتم التعامل مع الجرح بتجديد المراهم. بانثينول ، actovegin ، levomekol ، وما إلى ذلك سوف يقوم بعمل رائع.

خلال الأيام الثلاثة الأولى ، لا ينصح بإرهاق الجرح ، ولا تقم بتطبيق مستحضرات التجميل عليه ، ولا تعرضها لأشعة الشمس. لمدة 4 أسابيع ، لا تزور حمامات السباحة والحمامات والحمامات والاستحمام في المسطحات المائية العامة.

لا ينصح الكحول طوال فترة الشفاء ، لأنه يعزز تمدد الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى تطور النزيف.

إذا تم اتباع أبسط القواعد ، فستكون مرحلة الاسترداد سريعة ومريحة.

شهادات

ترك غالبية المرضى الذين خضعوا لعمق التناقض في الغالب ردود فعل إيجابية حول هذا الإجراء ، واصفاها بفعالية وبأسعار معقولة وسريعة - من حيث التنفيذ وشفاء الأنسجة. الألم أثناء مرحلة الانتعاش خفيفة وقصيرة الأجل ، ولا يسبب أي انزعاج خاص.

لا يمكن تسمية الإجراء الفعلي بشكل ممتع ، لأن التخثر الحراري هو حرق في الجلد أو الغشاء المخاطي ، على الرغم من أنه يستخدم لأغراض جيدة. الألم عند إجراء العلاج ليس قوياً ، ولكنه موجود: أولاً وقبل كل شيء ، تكون مؤلمة هي انقباضات الرحم في كل تطبيق للتيار ، إذا تم إجراء علاج عنق. الفوارق الأخرى هي رائحة غير سارة من "اللحوم المحترقة" المنبعثة أثناء الكذر. يُنصح بعض المرضى الذين يمكنهم الانطباع بشكل خاص بارتداء ضمادة شاش لتغطية الجهاز التنفسي.

ويلاحظ فترة شفاء أطول عند القضاء على مشاكل الجلد والولادة عن طريق تخثر الدم. على سبيل المثال ، مع تآكل عنق الرحم الرحمي ، فإن المعالجة الحرارية فعالة ، لكن مدة تجديد الأنسجة طويلة جدًا. ينصح الأطباء: إذا كانت هناك فرصة لاستخدام طريقة أخرى أكثر حداثة ، فمن الأفضل أن تكون مؤمنة واختيار تقنيات جديدة - على سبيل المثال ، العلاج بالليزر. ولكن لا يزال من الأفضل التشاور مع طبيبك: تأخذ في الاعتبار درجة إهمال علم الأمراض الأولية ، ووجود أمراض الخلفية ، وكذلك العمر والحالة الصحية العامة للمريض.

حاليًا ، في جميع المراكز والمستشفيات السريرية ، يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من طرق العلاج الفعالة والحديثة. يتم ترك اختيار إجراء العلاج الأمثل لأخصائي مؤهل تأهيلا عاليا مع خبرة علاجية واسعة النطاق. لذلك ، يجب على المريض بالتأكيد استشارة الطبيب حول طريقة العلاج التي ستكون الأنسب بالنسبة له - سواء كانت تخثر الدم أو الآثار العلاجية الأخرى.

الأدب المستخدم

المهارات العملية في التوليد وأمراض النساء ، والكتب المدرسية لطلاب الجامعات الطبية ، والمتدربين السريريين والمقيمين ، وأطباء التوليد وأمراض النساء. حرره البروفيسور L. I. Trubnikova ، Ulyanovsk 2015

طب الأسنان. اللبية. الطبعة الثانية ، لكل. و Ext. كتاب مدرسي للجامعات. Britova A. A. ، 2023

الأمراض الجلدية. كتاب مدرسي في جزأين. الطبعة الثالثة. الجزء 1. حرره V. G. Pankratov. مينسك BGMU ، 2012