التجشؤ

التجشؤ هو خروج غازات مفاجئة من المعدة أو المريء عبر الفم، مصحوبة بصوت مميز. يُعد التجشؤ جزءًا من مجموعة ظواهر يُطلق عليها عمومًا "انْفِخَاجُ المَعِدَة".

التجشؤ هو التجشؤ المصحوب بخروج الطعام أو العصارة المعدية إلى الحلق أو تجويف الفم ولا يصاحبه غثيان أو اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي اللاإرادي، ولا يحدث انقباض في الحجاب الحاجز.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أسباب التجشؤ

إذا كان التجشؤ مستمرًا ومرتبطًا ببلع المريض المعتاد للهواء، والذي يُخفف عند إطلاقه من حالته إلى حد ما، فإننا نتحدث في هذه الحالات عن بلع الهواء (التجشؤ العصبي). في هذه الحالة، تتسارع عملية بلع الهواء، وتظهر أحاسيس مزعجة، يخفّ التجشؤ. قد يصبح التجشؤ ظاهرةً هوسيةً مصحوبةً بأصواتٍ حادة، مما يُسبب توترًا طبيعيًا لدى المرضى.

في إطار هذه الاضطرابات، من الضروري تحديد متلازمة ريميلد المعدية القلبية (ما يُسمى بالعصاب المعدي المعوي)، والتي تتجلى في بلع الهواء، وأحاسيس مزعجة، وألم في منطقة البطن، بالتزامن مع أعراض قلبية. تنشأ جميع هذه الاضطرابات على خلفية عدد من الاضطرابات الخضرية - فرط التنفس، وتسرع القلب، وانقباض القلب، وانخفاض ضغط الدم، واضطرابات في المجال العاطفي من الدائرة الاكتئابية.

يجب أن يتضمن التحليل السريري للظواهر المذكورة أعلاه فحصًا جسديًا شاملاً للمرضى، حيث أن استبعاد المرض العضوي ضروري بشكل خاص هنا لأن ظواهر الاضطرابات المعنية غالبًا ما توحي للطبيب، وحتى لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، بفكرة إمكانية وجود اضطرابات نفسية.

غالبًا ما يرتبط التجشؤ ببعض سمات سلوك الأكل لدى المرضى: تناول الطعام بسرعة مع مضغ غير كافٍ، وابتلاع قطع كبيرة، والتدخين أثناء الوجبات، وشرب مشروبات تحتوي على كميات كبيرة من الغازات. لدى بعض المرضى، يصاحب التهاب البلعوم المزمن ابتلاع متكرر للهواء؛ كما قد تحدث حركات بلع متكررة عند التدخين، مع زيادة إفراز اللعاب.

ترتبط مسببات هذه الاضطرابات بشكل رئيسي بدخول الهواء إلى الجهاز الهضمي. وكما هو معروف، فإن كل حركة بلع مصحوبة بدخول الهواء إلى المعدة. وخلال فترة قصيرة، من الممكن ابتلاع كمية كبيرة من الهواء، وهو أمر يمكن تحديده بسهولة عن طريق القرع على الجانب الأيسر من الحجاب الحاجز. في الاضطرابات الانفعالية والنباتية، وخاصةً عند وجود متلازمة فرط التنفس في الجسم، تزداد وتيرة حركات البلع وتتسارع عملية ابتلاع الهواء بشكل حاد. ويبدو أن هذه الآلية هي الآلية الرئيسية في مسببات هذه الاضطرابات، مع مراعاة حدوث خلل في عملية الهضم المعدي مع إطلاق كمية كبيرة من الغازات. تلعب آليات مماثلة دورًا في الزيادة الحادة في حجم البطن في إطار الاضطرابات الهستيرية، مما يسبب ظاهرة "الحمل الوهمي" المعروفة - متلازمة ألفاريز.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]