تحاميل المتدثرة

حاليًا، يُمكن للأطباء تقديم العديد من الأدوية المختلفة لعلاج الكلاميديا. أشهر هذه الأدوية هي الأقراص، والحقن الشرجية، ومحاليل الاستحمام، والغسول المهبلي. تتضمن هذه السلسلة أيضًا تحاميل لعلاج الكلاميديا، تُباع في الصيدليات بدون وصفة طبية، ولكن لا يُنصح بشرائها دون استشارة الطبيب. ما هي أكثر التحاميل فعالية وكيفية استخدامها؟ هذا ما تتناوله مقالتنا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي استعمال التحاميل لعلاج الكلاميديا

الكلاميديا مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ومن طرق انتقاله الاتصال الجنسي المفتوح مع شريك مصاب. الكلاميديا طفيليات داخل الخلايا قادرة على التكاثر. وهي كائن حي بين الفيروس والبكتيريا، لذا يصعب تشخيصها وعلاجها. للأسف، في معظم الحالات، تُكتشف الكلاميديا في مرحلتها المزمنة. ويعود ذلك إلى ضعف تشخيص المرض سريريًا. ومع ذلك، لا يتوقف الطب الحديث عند هذا الحد، بل تظهر كل عام أدوية جديدة تُمكّن من التأثير بفعالية على المرض وعلاجه نهائيًا.

يجب أن يتكون النظام العلاجي من عدة أدوية مختلفة، لأن العامل الممرض سرعان ما يصبح مقاومًا لأي دواء. لذلك، يجب اختيار أدوية الكلاميديا، بما في ذلك التحاميل، من مجموعات دوائية مختلفة، ذات طيف ودرجة تأثير متفاوتة.

من الأفضل عدم العلاج الذاتي: بعد بضعة أيام من العلاج، سوف تتطور الكلاميديا مقاومة للدواء وستتوقف عن الاستجابة للدواء المختار.

الديناميكا الدوائية

تعتمد الديناميكية الدوائية للتحاميل المستخدمة لعلاج الكلاميديا بشكل مباشر على تركيبة ونشاط دواء معين.

للإنترفيرونات تأثيرٌ مُعدّلٌ للمناعة، إذ تُحفّز بشكلٍ رئيسي المرحلة الخلوية من الحماية المناعية (البلعمة، ونشاط الخلايا التائية القاتلة والخلايا التائية المساعدة). يستلزم تنشيط الكريات البيضاء الحدّ من التفاعل الالتهابي، وتطبيع تخليق الغلوبولين المناعي أ (IgA). بالإضافة إلى ذلك، تُعطّل العمليات الحيوية في البُنى الخلوية للكائنات الدقيقة المُمرضة.

تتفاعل التحاميل المطهرة مع الخلايا الميكروبية، وتعطل قدرتها على البقاء، وتمنع التكاثر والتطور، مما يؤدي إلى موت الكائن الحي الدقيق الممرض.

لا يقتصر استخدام التحاميل المطهرة على مكافحة البكتيريا الطفيلية فحسب، بل يمكن استخدامها للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا (وخاصةً الكلاميديا).

الحركية الدوائية

تُمتص التحاميل المهبلية عبر الأغشية المخاطية عند استخدامها موضعيًا. ويكون امتصاص المكونات الفعالة في مجرى الدم الجهازي ضئيلًا عند استخدامها داخل المهبل. ويتم الإخراج من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكبد والمرارة، وبدرجة أقل عن طريق الجهاز البولي.

تسمح التحاميل الشرجية بامتصاص المكونات الفعالة عبر الغشاء المخاطي الشرجي، مما يضمن وصول الدواء إلى مجرى الدم مباشرةً دون تدخل الجهاز الهضمي. يرتفع تركيز الدواء في الدم خلال الساعة الأولى بعد استخدام التحاميل. قد ينخفض مستوى المواد الفعالة تدريجيًا لمدة ١٢ ساعة تقريبًا، وبعدها يجب إعادة تناول الدواء.

أسماء التحاميل لعلاج الكلاميديا

تُستخدم الأدوية على شكل تحاميل أو شموع بشكل فعال في علاج الكلاميديا لدى المرضى من الجنسين. تنقسم تحاميل الكلاميديا إلى نوعين:

• التحاميل الشرجية - يتم إدخالها في المستقيم، ومن هناك يتم امتصاص المكونات الطبية إلى مجرى الدم؛
• التحاميل المهبلية للكلاميديا هي تحاميل لعلاج الكلاميديا عند النساء، وهي مخصصة للعمل الموضعي على المنطقة المصابة.

لا جدوى من تحديد نوع التحاميل الأفضل والأسوأ. يُوصف علاج الكلاميديا مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم، إذ لا يوجد علاج شامل لهذا المرض.

الأسماء الشائعة للتحاميل المستخدمة لعلاج الكلاميديا هي كما يلي:

1. هيكسيكون دواءٌ مُركّبٌ من الكلورهيكسيدين، وهو مُطهّرٌ يُؤثّر سلبًا على الميكروبات سالبة الجرام وموجبة الجرام والطفيليات الأولية. وهو قادرٌ على تثبيط نمو الكلاميديا، والتريبونيما، واليوريابلازما، والغاردنريلا، والتريكوموناس، وغيرها، دون أن يُؤثّر في الوقت نفسه على البكتيريا النافعة في البيئة المهبلية. تُوصف تحاميل هيكسيكون لعلاج الكلاميديا حتى للحوامل والمرضعات: هذا الدواء غير سامّ ولا يُؤثّر سلبًا على الحمل والجنين.
2. بوليوكسيدونيوم (بروميد الآزوكسيمر) مُعدّل مناعي يزيد من مقاومة الجسم للعدوى، ويؤثر أيضًا على الخلايا البلعمية والخلايا القاتلة، ويحفز تكوين الأجسام المضادة. يُعزز بوليوكسيدونيوم تأثير المضادات الحيوية ويُقلل مدة العلاج، ويمكن استخدامه عن طريق الشرج والمهبل.
3. البيتادين (بوفيدون اليود) مطهر ومعقم، وله فعالية مضادة للميكروبات. يقضي على المكورات العنقودية، والإشريكية القولونية، والفطريات، والفيروسات، والطفيليات الأولية، بالإضافة إلى البكتيريا الموجبة والسالبة. في حالة الكلاميديا، يعمل الدواء بسرعة وفعالية.
4. جينفيرون هو إنترفيرون مضاد للفيروسات. يُحسّن الحماية الموضعية والجهازية للجسم، وله تأثير مضاد للفيروسات والميكروبات. يُعطّل العمليات الحيوية في الخلايا المُمرضة: الفيروسات، الكلاميديا، اليوريا، الميكوبلازما، المشعرات، والفطريات. يُمكن استخدام جينفيرون عن طريق الشرج أو المهبل.
5. فيفيرون هو إنترفيرون ذو فعالية مضادة للفيروسات. يعمل كدواء مضاد للفيروسات، ومُعدِّل للمناعة، ووسيلة لقمع التكاثر المفرط لمختلف الخلايا. تُستخدم تحاميل فيفيرون بنجاح لعلاج الكلاميديا، نظرًا لقدرته على تعطيل بنية خلايا الفيروس، بالإضافة إلى بعض الكائنات الدقيقة الأخرى، مثل الكلاميديا. لا يؤدي استخدام تحاميل فيفيرون إلى تكوين أجسام مضادة تُعادل الإنترفيرون، حتى مع الاستخدام المطول.

ما هي التحاميل المستخدمة في أغلب الأحيان لعلاج الكلاميديا؟

أولاً، هذه تحاميل مضادة للميكروبات لها نشاط مضاد للبكتيريا، مما يمنع تطور وتقمع العمليات الحيوية للكلاميديا.

ثانيًا، هذه تحاميل مُعدّلة للمناعة، تهدف إلى تقوية دفاعات الجسم. ليس سرًا أن الكلاميديا تؤثر سلبًا على الجهاز المناعي، مما يُهيئ الظروف المناسبة لانتشار العدوى. تساعد التحاميل المُعدّلة للمناعة على تعزيز الحماية المناعية الموضعية والجهازية، مما يُجبر الجسم على مُكافحة العدوى ذاتيًا.

طريقة الإعطاء والجرعة

يجب إدخال التحاميل المهبلية بعمق في تجويف المهبل، تحميلة واحدة من مرة إلى مرتين يوميًا. مدة العلاج من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، حسب تقدير الطبيب المعالج.

في الحالات المزمنة، يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى 3 أشهر، والجرعة فردية.

تُوصف التحاميل الشرجية عادةً للرجال. تُستخدم حبة واحدة مرتين يوميًا، لمدة تتراوح بين ١٠ و٢٥ يومًا لكل دورة علاجية.

إذا رأى الطبيب ذلك ضروريا، فقد يصف دورة علاجية متكررة، مع تحديد الجرعة وتكرار إعطاء الدواء، وكذلك مدة العلاج بشكل فردي.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

استخدام تحاميل الكلاميديا أثناء الحمل

الكلاميديا أثناء الحمل ليست مشكلة نادرة، لذا فإن مسألة استخدام النساء الحوامل للتحاميل لعلاج الكلاميديا تظل ذات أهمية. لا تُقرر جميع النساء تناول المضادات الحيوية على شكل أقراص أثناء الحمل. أما التحاميل، فهي مسألة مختلفة: فتأثيرها على الجسم أقل وضوحًا، مما يُجنّب الآثار السلبية على الجنين. ما هي التحاميل التي يُمكن استخدامها لعلاج الكلاميديا أثناء الحمل، والتي لا يُمكن استخدامها؟

• تمت الموافقة على استخدام Viferon ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل (تقريبًا من الأسبوع الرابع عشر)، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية.
• جينفيرون – معتمد للاستخدام من عمر 12 أسبوعًا.
• بيتادين – لا يستخدم أثناء الحمل.
• لا يُوصف بوليوكسيدونيوم أثناء الحمل.
• تمت الموافقة على استخدام هيكسيكون من قبل النساء الحوامل والمرضعات.

يرى بعض الخبراء أنه لا ينبغي علاج الكلاميديا إطلاقًا أثناء الحمل. ومع ذلك، لا يوجد إجماع في هذا الشأن، لذا يُنصح باتخاذ قرار بشأن إمكانية هذا العلاج بعد استشارة عدة أطباء، إن أمكن. وبطبيعة الحال، لا يُنصح بالعلاج الذاتي للكلاميديا، وخاصةً أثناء الحمل.

موانع استخدام التحاميل لعلاج الكلاميديا

هل هناك موانع لاستخدام التحاميل لعلاج الكلاميديا؟

• عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء.
• مرض تحسسي أو مناعي ذاتي في المرحلة الحادة.
• في بعض الحالات – الحمل.
• الفشل الكلوي الحاد.

إذا كنت تعاني من أي أمراض مزمنة ولست متأكدًا من إمكانية تناول دواء معين، استشر طبيبك.

قبل استخدام التحاميل، تأكد من قراءة التعليمات الخاصة بالدواء.

[ 6 ]، [ 7 ]

الآثار الجانبية للتحاميل لعلاج الكلاميديا

قد تُسبب تحاميل الكلاميديا آثارًا جانبية في أقل من 1% من حالات استخدامها. غالبًا ما تظهر هذه الآثار على شكل ردود فعل تحسسية: احمرار، حكة مهبلية، إفرازات، وحرقان. عادةً ما تختفي جميع هذه الأعراض خلال 72 ساعة عند التوقف عن استخدام هذا الدواء.

جرعة زائدة

الاستخدام الشرجي والمهبلي للتحاميل يُجنّب تمامًا احتمال تناول جرعة زائدة. لم تُسجّل أي حالة جرعة زائدة من التحاميل.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

في معظم الحالات، تُناسب تحاميل الكلاميديا جميع الأدوية المستخدمة في علاج الكلاميديا، سواءً المضادات الحيوية أو مُعدّلات المناعة أو غيرها.

يؤدي استخدام الإنترفيرونات بالتزامن مع عوامل أخرى مضادة للفيروسات أو مضادة للميكروبات إلى تعزيز فعالية كل منهما بشكل متبادل.

ويتم تعزيز تأثير الإنترفيرونات أيضًا عند تناولها مع التوكوفيرول أو حمض الأسكوربيك.

لا توجد معلومات عن تفاعلات أخرى بين تحاميل الكلاميديا والأدوية الأخرى.

ظروف التخزين

يجب حفظ تحاميل الكلاميديا في الثلاجة، في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية. تجميد الأدوية غير مقبول.

أبقِ الأطفال بعيدًا عن الأماكن التي يتم تخزين الأدوية فيها.

مدة صلاحية التحاميل حوالي سنتين. يجب توضيح مدة الصلاحية بدقة على عبوة الدواء.

مراجعات التحاميل لعلاج الكلاميديا

إذا حللتَ آراء المستخدمين حول تحاميل الكلاميديا، فستجد أنها إيجابية عمومًا. ينصح الكثيرون بعدم مقاطعة العلاج الذي يصفه الطبيب، وعدم استبدال الأدوية بأدوية أخرى من تلقاء أنفسهم، فقد تكون أقل فعالية.

لمنع تسرب الدواء بعد تليين التحميلة المهبلية، يُنصح المريضة بالاستلقاء على ظهرها وإدخال التحميلة في هذا الوضع بعمق قدر الإمكان. ثم، إن أمكن، استلقِ لمدة نصف ساعة على الأقل. إذا أُدخلت التحميلة بشكل غير صحيح أو لم تُدخل بعمق، فقد تتسرب قبل امتصاصها في الأغشية المخاطية.

أثناء العلاج بالتحاميل، لا يجب عليك أيضًا غسل أعضائك التناسلية بالمحاليل المطهرة.

يجب استبعاد العلاقات الجنسية أثناء العلاج، وإلا قد يكون العلاج بلا معنى.

أثناء فترة الحيض، يستمر العلاج في أغلب الحالات.

عند اختيار تحاميل الكلاميديا، تذكر أنه مهما كانت شائعة وآمنة، فإن لكل دواء موانعه وآثاره الجانبية. لا تُداوِ ذاتيًا، واحرص على استشارة طبيبك.