التهاب السحايا عند الوليد

يعد التهاب السحايا من الأمراض المعدية والالتهابية الخطيرة ، حيث تنتشر عملية المرض إلى أغشية الدماغ والحبل الشوكي. التهاب السحايا شديد وحاد بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة: المرض ناجم عن عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية ، ويمكن أن يؤثر على الجهاز العصبي ، وفي بعض الحالات ، حتى وفاة الطفل ممكنة. أكثر التشخيص السلبي له التهاب السحايا من أصل جرثومي.

علم الأوبئة

تتراوح الإصابة بالتهاب السحايا في العالم من 5 إلى 140 حالة لكل 100 ألف شخص ، بغض النظر عن العمر. في الوقت نفسه ، يمثل المواليد الجدد أكبر عدد من الحالات. على سبيل المثال ، يتم تشخيص التهاب السحايا القيحي في حوالي واحد من أصل 2.5 ألف طفل حديث الولادة. تم العثور على التهاب السحايا والدماغ في طفل واحد من أصل 3 آلاف طفل ولدوا أحياء. لا يمكن الحصول على بيانات أكثر دقة بسبب استحالة تنفيذ التدابير التشخيصية في بعض البلدان المتخلفة. [1]

تم العثور على ما يصل إلى 80 ٪ من حالات التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة في الأطفال الذين يولدون قبل الأوان. تتراوح درجة احتمال نتيجة مميتة اعتمادًا على تنمية البلاد في نطاق من 14 إلى 75٪. تحدث مضاعفات شديدة في حوالي 20-50٪ من المرضى. وأكثر المضاعفات شيوعًا هي فقدان الرؤية والسمع ، واستسقاء الرأس ، وتشنجات العضلات ، والصرع ، وتثبيط النمو النفسي الحركي. [2]

الأسباب التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة

من أجل أن يبدأ التهاب السحايا في التطور ، من الضروري اختراق العامل الممرض (الميكروب أو الفيروس أو الفطريات) في تجويف الجمجمة لدى الجنين أو المولود الجديد. في كثير من الأحيان ، يظهر المرض نتيجة لانتقال العدوى من الأم إلى الطفل.

لا تقل نادرة عن الحالات التي يرتبط فيها تطور التهاب السحايا بإصابة في الدماغ - على سبيل المثال ، في الولادة الشديدة. تدخل النباتات الممرضة ، التي تسبب عملية التهابية ، في الجمجمة.

ومع ذلك ، فإن أكثر أنواع العدوى شيوعًا هو اختراق العامل الممرض من خلال الدورة الدموية. هذا ممكن عندما تعبر العدوى حاجز المشيمة ، أو تتطور كمرض ثانوي.

توجد درجة معينة من الخطر عند الرضع الذين يعانون من ضعف في الدفاعات المناعية - على سبيل المثال ، الأطفال الخدج وخفيف الوزن. وفي الأطفال الذين يعانون من حالات نقص المناعة (على سبيل المثال ، مع الإيدز) ، غالبًا ما يتم العثور على التهاب السحايا من المسببات الفطرية.

عوامل الخطر

قد تشمل عوامل الخطر العالية لالتهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• الأمراض المعدية والالتهابية للأم ؛
• نقص الأكسجة داخل الرحم.
• إجراءات التوليد التي يتم إجراؤها لأغراض التشخيص أو العلاج ؛
• الإنعاش مع اختناق الوليد ؛
• الولادة المبكرة
• انخفاض الوزن عند الولادة
• قصور شكلية ؛
• إصابة داخل الجمجمة أثناء الولادة ؛
• إعطاء الأدوية بالحقن لفترات طويلة للطفل ؛
• أمراض التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، الجالاكتوز في الدم). [3]

مجموعات معينة من الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا. نحن نتحدث عن الفئات التالية:

• الأطفال الذين يولدون قبل الأوان ؛
• الأطفال الذين يولدون بعد حمل صعب في الأم ؛
• الأطفال الذين خضعوا لنقص الأكسجة داخل الرحم ، والعمليات المعدية ؛
• الأطفال الذين يعانون من ضعف وظائف الجهاز العصبي ؛
• حديثي الولادة الذين يعانون من إصابات في الهياكل الدماغية.
• الأطفال الذين لديهم بؤر معدية أخرى (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشغاف ، عدوى الجهاز التنفسي أو المعوية ، وما إلى ذلك). [4]

طريقة تطور المرض

تختلف آلية تطور التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة اختلافًا كبيرًا عن آلية ظهور العدوى عند الأطفال الأكبر سنًا والمرضى البالغين. تحدث الآفة المعدية التي تثير التهاب السحايا فيما بعد أثناء نمو الجنين أو أثناء الولادة أو في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل. [5]

عادة ما يتم الكشف عن التهاب السحايا داخل الرحم سريريًا في غضون 2-3 أيام من لحظة ولادة الطفل. يتطور التهاب ما بعد الولادة بعد ذلك بقليل ، على سبيل المثال ، بعد 4 أيام من الحياة.

العامل المسبب المهيمن لالتهاب السحايا المبكر يمثل ممثل البكتيريا للأم. يشير التهاب السحايا الوليدي المتأخر في المقام الأول إلى عدوى المستشفيات.

بالإضافة إلى فترة ظهور تكوين التهاب السحايا ، يعتبر وجود بؤر معدية أخرى رابطًا ممرضًا مهمًا. إذا كان التهاب السحايا عند الوليد يتطور بشكل مستقل ، دون عمليات معدية مرئية أخرى ، فإنهم يتحدثون عن مرض أولي أو معزول. إذا كان هناك مزيج من البؤر المعدية ، فإن التهاب السحايا يُعزى إلى الأمراض الثانوية. على سبيل المثال ، هذا ممكن إذا حدث التهاب السحايا على خلفية الالتهاب الرئوي ، الإنتان ، التهاب السرة ، إلخ. [6]

غالبًا ما يحدث التهاب السحايا المبكر عند الأطفال حديثي الولادة عن طريق المكورات العقدية المجموعة ب- انحلال الدم β ، المغص Escherichia ، الليسترية الوحيدات. معظم العوامل المسببة لالتهاب السحايا المتأخر هي كائنات مجهرية ممرضة مشروطة. يمكن أن يكون هؤلاء ممثلين تربويين لعائلة المعوية ، في كثير من الأحيان - الزائفة ، الفطريات وغيرها من الميكروبات غير المخمرة. في حالات نادرة جدًا ، التهاب السحايا الناجم عن المكورات المعوية. 

يزيد خطر إصابة الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من القسطرة الوريدية لفترات طويلة من الإصابة بالتهاب السحايا الناتج عن المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية السلبية المخثرة ، واليرمونية الزائفة والعدوى المبيضات.

طرق الإرسال الأكثر احتمالاً هي:

• المسار الدموي ، والذي يصبح ممكنًا نتيجة انتشار الجراثيم. على سبيل المثال ، في ثلاث من أصل أربع حالات ، يكون "الجاني" لالتهاب السحايا القيحي هو تجرثم الدم بدقة. في معظم الأحيان ، تدخل العدوى في البداية إلى الجهاز التنفسي ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون التهاب السحايا أوليًا.
• يعتبر مسار التلامس الأكثر احتمالية مع تكوّن ورم دموي رأسي ، مع التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب العظم والنخاع في الجمجمة والجمجمة ، والتهاب الجلد والأنسجة الرخوة ، مع تشوه خلقي في الجهاز العصبي المركزي ، إلخ.
• العدوى ممكنة من الجهاز اللمفاوي والمساحات العجانية: يعتبر مسار العدوى هذا هو الأكثر ندرة.

الأعراض التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة

غالبًا ما تكون أعراض التهاب السحايا عند حديثي الولادة مزيجًا من المظاهر المعدية الشائعة والاضطرابات العصبية. تعتمد شدة الصورة السريرية على فترة الحمل ، ووزن جسم الرضيع ، ودرجة تطور أجهزته وأنظمته ، على ما إذا كانت هناك أي أمراض مرتبطة بها. [7]

تختلف العلامات الأولى لالتهاب السحايا المبكر والمتأخر قليلاً:

الأعراض	التهاب السحايا المبكر	التهاب السحايا المتأخر
وقت العلامات الأولى	أول يومين من الولادة	ليس قبل أسبوع من العمر
الأعراض المعدية الشائعة	يسود	لا تسود
ضائقة تنفسية	مميزة	غير مميز
الاضطرابات العصبية	غير مميز	مميزة
مصدر معدي	أمي حديثة الولادة	أمي حديثي الولادة والطاقم الطبي والأدوات
فرصة الموت	مرتفع نسبيا	منخفض نسبيًا
الخداج	متأصل	غير متأصل
مضاعفات الحمل والولادة	ربما	ليس لديه اتصال

إذا أخذنا في الاعتبار الأعراض الجسدية العامة ، ففي المقام الأول ، يتم لفت الانتباه إلى التسمم المعدي ، والتي تعتبر علاماتها:

• لون بشرة شاحب رمادي ، نمط "رخام" ؛
• اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.
• زيادة أو نقصان في درجة حرارة الجسم ؛
• خفقان القلب.
• اختلال وظيفة المحرك المعوي.
• التقيؤ
• الخمول أو عدم وجود منعكس مص.
• تضخم الكبد / الطحال.
• نقص الوزن. [8]

عادة ما تكون الأعراض العصبية واسعة النطاق. في بعض الأطفال حديثي الولادة ، تم الكشف عن انخفاض الجهاز العصبي المركزي ، والذي يتجلى بالنعاس ، واللامبالاة ، وضعف ردود الفعل ، وانخفاض ضغط الدم العضلي. قد يسيطر أطفال آخرون على علامات الإثارة المفرطة ، والبكاء المرضي ، وارتعاش اليدين والساقين والذقن والتشنجات. [9]

يتجلى انتشار الأمراض إلى الأعصاب القحفية من خلال الرأرأة ، ومقل العيون "العائمة" ، والحول من نفس النوع ، إلخ.

يبرز اليافوخ الكبير والسلالات ، وتكون عضلات عنق الرحم الخلفية جامدة بعناد (جامدة): كل هذه علامات نموذجية لالتهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة ، وتظهر بشكل خاص في الأطفال الذين يولدون قبل الأوان. في بعض الأطفال ، لوحظ تضخم قطري متزايد في الرأس ، مما يستلزم تعظم الدروز الباكر.

من بين المظاهر اللاحقة ، يعتبر ما يلي الأكثر تميزًا:

• رمي الرأس للخلف ؛
• أعراض السحايا.
• وضع الجسم على جانبه ، وإلقاء الرأس مرة أخرى ، والضغط على الركبتين إلى البطن.

تتم ملاحظة متلازمة Lessage أحيانًا: يتم رفع الطفل ، ممسكًا "الإبطين" ، بينما تظل ساقيه مثنيتين عند الركبتين.

مراحل

يمكن أن يمر التهاب السحايا عند حديثي الولادة بأربع مراحل من التطور:

• المرحلة الأولى: خلال فترة المخاض ، تدخل البكتيريا إلى الجنين أولاً ، وتبدأ العدوى في الانتشار على طول الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي. لا يصاحب التوزيع استجابة مناعية واضحة وأعراض سريرية.
• المرحلة الثانية: يدخل العامل المعدي مجرى الدم ، وتتطور تجرثم الدم ، وبعد ذلك تخترق البكتيريا الكبد تخترق الجهاز العصبي المركزي.
• المرحلة الثالثة: تنتشر العدوى إلى الأغشية الرخوة للحبل الشوكي والدماغ.
• المرحلة الرابعة: تصبح أغشية الدماغ ملتهبة ، ويزداد احتمال حدوث اضطرابات في الحمة الدماغية.

إستمارات

التهاب السحايا أساسي وثانوي.

يمكن أن يكون التهاب السحايا الأساسي في الأطفال حديثي الولادة صديديًا (المكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، المكورات السحائية) أو مصلي (يسببه الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس ، النكاف ، عدوى السل ، كوكساكي ، إلخ).

يتطور التهاب السحايا الثانوي في الأطفال حديثي الولادة في شكل مضاعفات ورم دموي رأسي قيحي ، وإصابة في الرأس المفتوحة ، وعمليات جراحية عصبية جراحية ، وخراج رئوي ، وعملية إنتانية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيف التهاب السحايا اعتمادًا على العامل الممرض: على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الالتهاب بكتيريًا أو فيروسيًا أو فطريًا أو أوليًا.

يحدث التهاب السحايا الجرثومي حديثي الولادة في الغالب ويمكن أن يتطور خلال فترة ما قبل الولادة أو أثناء المخاض أو بعد ولادة الطفل.

يحدث التهاب السحايا القيحي عند الأطفال حديثي الولادة بسبب عدوى بكتيرية - المكورات السحائية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية ، وما إلى ذلك. تخترق البكتيريا حاجز المشيمة داخل جسم الطفل - إذا كانت المرأة الحامل تعاني من الأمراض المعدية والالتهابات ، مثل التهاب الحويضة. شكل صديدي من التهاب السحايا خطير بشكل خاص وفي كل حالة ثانية يكون مميتًا لحديثي الولادة. حتى في حالة الشفاء ، فإن للطفل آثارًا سلبية في شكل تثبيط النمو العقلي والشلل وما إلى ذلك.

التهاب السحايا القيحي الثانوي عند الوليد هو نتيجة لعملية قيحية موجودة بالفعل في الجسم - على سبيل المثال ، التهاب السرة ، الإنتان ، ورم دموي رأسي ، داء السالمونيلا ، الخراج الرئوي.

التهاب السحايا الفيروسي عند الأطفال حديثي الولادة لديه أفضل تشخيص. يمكن تمثيل العدوى بأنواع مختلفة من الفيروسات ، وتتجلى الصورة السريرية بألم في الرأس ، وتيبس عضلات عنق الرحم ، وعسر الهضم. أعراض الآفة الفيروسية مميزة أيضًا: التهاب اللوزتين ، التهاب الملتحمة ، إلخ.

يتطور التهاب السحايا الهربسي في الأطفال حديثي الولادة تحت تأثير فيروس الهربس البسيط من النوع الأول والثاني. غالبًا ما تحدث العدوى أثناء المخاض إذا كانت المرأة مصابة بالهربس التناسلي. تشخيص المرض مواتية نسبيا. [10]

التهاب السحايا الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض يصاب به الطفل أثناء نمو الجنين - على سبيل المثال ، أثناء العمليات المعدية والالتهابية في جسم الأم. إذا كنا نتحدث عن التهاب السحايا المكتسب ، فإن العدوى تحدث بعد ولادة الطفل ، أو أثناء الولادة.

المضاعفات والنتائج

يزداد خطر حدوث مضاعفات مع تأخر الكشف عن التهاب السحايا ، مع تكتيكات طبية أميّة (أو في غياب العلاج على الإطلاق) ، مع عيوب تطورية خطيرة ، واضطرابات تنفسية شديدة ، وعدوى داخل الرحم. في هذه الحالة ، يمكن أن تصبح التشنجات والوذمة الدماغية العواقب السلبية الأكثر شيوعًا.

من بين المضاعفات طويلة المدى ، غالبًا ما يقال ما يلي:

• رد فعل التهابي في جدران البطينين في الدماغ ؛
• التهاب البطانة البطنية.
• خراجات دماغية
• استسقاء الرأس.

عادة ما يلاحظ تطور مثل هذه المضاعفات لالتهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة على خلفية العلاج غير المناسب أو غير المناسب.

في المقابل ، يمكن أن يصبح التهاب السحايا الوليدي محفزًا لتطوير كل من استسقاء الرأس والعمليات متعددة الكيسات في دماغ الدماغ أو برأس الدماغ ، والتغيرات الضمورية. تؤثر هذه العواقب بشكل مباشر على جودة توقعات حياة الطفل.

التشخيص التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة

يشير الخبراء إلى أن التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة لا يصاحبه عادةً علامات سريرية لا لبس فيها ، وهي كافية للتشخيص المبكر. هذا هو السبب في أن الاختبارات المعملية الإضافية تلعب دورًا مهمًا:

• اختبار الدم السريري العام (يعتبر نقص الكريات البيض علامة سلبية) ؛
• الكيمياء الحيوية في الدم (تقييم CRP ، البروتين الكلي والكسور ، اليوريا ، الكرياتينين ، البيليروبين الكلي ، الجلوكوز ، الترانساميناسات) ؛
• تحديد جودة تجلط الدم ؛
• تحديد تركيز بروكالسيتونين.
• التشخيص الآلي ليس له أهمية كبيرة أيضًا:
• فحص الأشعة السينية للقحف والأعضاء الموجودة في الصدر ؛
• تقييم قاع العين من قبل طبيب عيون.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• تخطيط كهربية القلب.

في أي من حالات التهاب السحايا المفترض عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن تحليل السائل النخاعي له قيمة تشخيصية حاسمة. يتم إجراء هذه الدراسة دون فشل إذا لم يكن لدى الطفل موانع ، مثل:

• حالة صدمة
• متلازمة الجلطات.
• وذمة دماغية شديدة.
• وذمة القرص البصري (وذمة حليمية).
• قد يشمل تحليل CSF ما يلي:
• تحديد عدد الخلايا مع تقييمها المورفولوجي ؛
• دراسة البروتين والجلوكوز.
• فحص جراحي لقطرة ثابتة من السائل الدماغي الشوكي مع صبغة غرام ؛
• تلقيح السائل الدماغي الشوكي على وسط مغذي اختياري مع مخطط مضاد حيوي ؛
• تحديد المستضدات الميكروبية في السائل الدماغي الشوكي (استخدام تفاعل تراص اللاتكس ، طريقة RIEF).

يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي عندما يكون هناك اشتباه في وجود خراج في الدماغ ، وانصمام خثاري ، ونوبة قلبية ، ونزيف في هياكل الدماغ تحت العنكبوتية. [11]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع نزيف داخل الجمجمة ، مع البزل الدماغي الشوكي يلعب دورًا حاسمًا. مع نزيف في السائل الدماغي الشوكي ، لوحظ تغير خلايا الدم الحمراء ، وهي نسبة عالية من إجمالي الألبومين. من الضروري أيضًا استبعاد السحايا - علم الأمراض الذي تكون فيه العلامات الدماغية السريرية والعامة نموذجية ، في حين لا توجد تغييرات مرضية في السائل الدماغي الشوكي.

يجب تمييز الالتهاب السحائي في فترة الوليد المبكرة من صدمة الولادة إلى الجهاز العصبي المركزي. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.

علاج او معاملة التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة

يحتاج التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة إلى علاج عاجل في محيط المستشفى: في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى تهوية الرئة الاصطناعية ، وعلاج صيانة القلب ، ومراقبة يقظة للعلامات الحيوية الأساسية. من المهم مراقبة توازن الماء والكهارل باستمرار ، ومستوى الجلوكوز في الدم ، وما إلى ذلك. إن الفترة الحادة من التهاب السحايا هي موانع للرضاعة الطبيعية. من المناسب التعبير عن الحليب وإعطائه للطفل من حقنة أو زجاجة. إذا كان منعكس المص غائباً ، يتم تغذية الرضيع عن طريق الإحساس.

الشكل الجرثومي لالتهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة هو مؤشر لوصف العلاج بالمضادات الحيوية: غالبًا ما تصبح البنسلين الأدوية المفضلة. بعد إجراء البزل النخاعي ، تتم مراجعة العلاج لصالح مضاد حيوي مناسب للغاية للتأثير على العامل الممرض المكتشف. [12]

مع المسببات الفيروسية لالتهاب السحايا ، يتم وصف مدرات البول (لمنع الوذمة الدماغية واستقرار الضغط) ، ومضادات الاختلاج والأدوية المضادة للأرجية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض.

يتطلب العامل الممرض الفطري المؤكد والمحدد إعطاء الأدوية المضادة للفطريات. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى التصحيح المناعي والعلاج بالفيتامينات.

الدواء

غالبًا ما يتم علاج التهاب السحايا الجرثومي حديثي الولادة عند الأطفال حديثي الولادة بمثل هذه المضادات الحيوية ، اعتمادًا على العامل الممرض:

• مع الإشريكية القولونية أو عدوى المكورات العقدية ، يوصف الأمبيسلين مع الجنتاميسين (سيفوتاكسيم) ؛
• مع هزيمة L. Monocytogenes ، يوصف الأمبيسلين ، أو مزيج من الجنتاميسين.

إذا تم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام أثناء دراسة السائل الدماغي الشوكي ، فإنها تبدأ العلاج بالسيفترياكسون أو سيفوتاكسيم. في تحديد pseudomonas ، يكون الاستخدام المشترك للأميكاسين مع ceftazidime فعالًا.

إذا لم يكن تحديد العامل الممرض ناجحًا ، يتم وصف العلاج التجريبي باستخدام المضادات الحيوية من السيفالوسبورين من الجيل الثالث.

للقضاء على النوبات ، يتم إعطاء 0.5 ٪ ديازيبام بجرعة 1-3 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن في شكل حقن في الوريد أو في العضل (ببطء عن طريق الوريد مع 10 ٪ من الجلوكوز). الفينوباربيتال بكمية تصل إلى 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا (عن طريق الفم) مناسب كدواء صيانة.

عقاقير تصحيح المناعة هي الجلوبولين المناعي (على سبيل المثال ، البنتاجلوبين) ، والتي يتم إعطاؤها بمظاهر واضحة للمناعة المكبوتة. في نهاية الفترة الحادة ، من الممكن استخدام تحاميل viferon ، التي يوجد بها تكوين RFL α-2b. الجرعة 150 ألف وحدة دولية مرتين في اليوم لمدة عشرة أيام. في بعض الأحيان يتم استبدال viferon مع kipferon.

بعد تطبيع تكوين السائل الدماغي الشوكي ، يذهبون إلى العلاج باستخدام العوامل العصبية والعوامل العصبية.

فيتامينات

في مرحلة التعافي من التهاب السحايا ، فإن الإجراء الضروري هو تناول الفيتامينات ، والتي ستسمح بإنشاء العمليات الحيوية الأساسية في جسم الوليد. الأكثر فعالية هي فيتامينات مجموعة B - على وجه الخصوص ، B ₁ ، B ₆ ، B ₁₂.

تعمل مستحضرات فيتامين على تحسين عمليات التمثيل الغذائي للأنسجة ، وتناغم العضلات والجهاز العصبي ، وتحسين تكيف الجسم بعد العلاج ، وإنشاء غالبية التفاعلات الكيميائية الحيوية.

إن الإدخال الإضافي للفيتامينات والعناصر الدقيقة الأساسية يسرع بشكل كبير من عملية إعادة التأهيل.

العلاج الطبيعي

يرتبط العلاج الطبيعي لالتهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة في مرحلة الشفاء وقد يتكون من التدليك الكلاسيكي واستخدام إجراءات الأجهزة الأخرى. يساعد الرحلان الكهربائي بالفيتامينات وبعض الأدوية على الاسترخاء أو ، على العكس ، تنشيط المجموعات العضلية الضرورية. بالنسبة لاضطرابات التنسيق ، يتم استخدام العلاج المغناطيسي والنوم الكهربائي والعلاج بالليزر المغناطيسي: تساعد هذه الطرق على استعادة وظائف الجهاز العصبي المركزي.

ربما استخدام تقنيات أخرى. يتم اختيارهم من قبل الطبيب اعتمادًا على خصائص حالة معينة.

العلاج البديل

يعد استخدام وصفات بديلة لعلاج التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة أكثر من خطر ، لأن هذا مرض خطير وخطير يتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً. ومع ذلك ، توجد مثل هذه الوصفات ، وسنقدم بعضًا منها - بشكل أساسي لغرض التعريف. نذكرك: في أي حال ، لا يمكن علاج التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة بشكل مستقل ، ويجب تنسيق أي إجراءات علاجية مع طبيبك.

1. يتم تحضير بذور الخشخاش في الحليب: ملعقة صغيرة من الخشخاش مطحونة إلى عصيدة ، توضع في الترمس ، مليئة 125 مل من الحليب المغلي الطازج ، مغلقة بإحكام وتترك لتقف لمدة 8 ساعات. يعطى الطفل ثلاث مرات في اليوم ، ملعقة واحدة لكل منهما.
2. تحضير مرق الشعير: خذ 2 ملعقة كبيرة. ل حبات الشعير غير المقشرة ، صب 250 مل من الماء المغلي ويغلي على نار خفيفة لمدة ربع ساعة. ثم يتم إخراجها من الحرارة وتبريدها وتصفيتها وإعطائها للطفل ثلاث مرات في اليوم.
3. يتم تحضير ضخ التوت البري: يتم سكب 20 جم من التوت المسحوق (من الممكن مع الأوراق) مع 300 مل من الماء المغلي ، ويصر على 4 ساعات ، ويرشح. أعط الطفل 30 مل من الحقن ثلاث مرات في اليوم.

العلاج بالاعشاب

• نبات اللافندر يخفف من قوة العضلات ويزيل الألم ويخفف التشنجات. لعلاج التهاب السحايا ، يتم تحضير 40 جم من اللافندر و 500 مل من الماء المغلي. يُعطى الطفل تدفئًا دافئًا تدريجيًا ، كما يتم تطبيق المستحضرات الدافئة على الرقبة والظهر من الرقبة.
• تحضير ضخ أوراق النعناع: 2 ملعقة صغيرة. يسكب 200 مل من الماء المغلي على ورقة جافة ، أصر لمدة ساعة. بعد ذلك ، يتم ترشيح الحقن وتبريده ، ويعطى للطفل ثلاث مرات في اليوم ، 5 مل لكل منهما. يمكن تحضير ضخ مماثل من البابونج.
• يتم تحضير زهور الزيزفون ووركين الورد على النحو التالي: pour يسكب أكواب من المواد الخام في 500 مل من الماء المغلي ، ويصر لمدة 20 دقيقة ، ويتم تصفيتها. أعط الطفل ثلاث مرات في اليوم لمدة 1 ملعقة صغيرة.

ينصح بعض المعالجين بالأعشاب بإعطاء الطفل الحقن على شوكة الإبل ، والأفسنتين ، وجذر فاليريان ، ونبات الهدال ، وداء الناعور. ومع ذلك ، نكرر: لا يمكن استخدام أي من الوصفات المقترحة دون استشارة الطبيب أولاً.

المعالجة المثلية

التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض يصعب علاجه ولا يمكن التنبؤ به من حيث تطور الآثار الضارة. ومع ذلك ، يتطلب الأمر تدخلًا طبيًا فوريًا ، لأن أقل تأخير يمكن أن يكلف ليس فقط الصحة ، ولكن أيضًا حياة الطفل. لذلك ، فإن المعالجة المثلية النادرة ستتولى مسؤولية وصف أي علاجات في هذه الحالة.

ومع ذلك ، هناك عدد من العلاجات المثلية الموصى بها من قبل المتخصصين لعلاج التهاب السحايا في مرحلة الطفولة:

• سماوي Zincum. X4 و Tabakum X3 (بالتناوب بعد حوالي ساعة ونصف) ؛
• سماوي Zincum. X3-X4 وأرسين اليود. X4 (مع مسار طويل من التهاب السحايا) ؛
• Aconite ، Baptisia ، belladonna ، Bryonia ، Digitalis ، Gelsemin ، Kuprum ، Physostigma ، Tsimitsifuga - في جرعات مختارة بشكل فردي.

لا يُنصح بيلادونا فقط كعلاج ، ولكن أيضًا كعلاج وقائي. يحسن هذا الدواء الدورة الدموية في الرأس ، ويمنع تطور العمليات الالتهابية. للوقاية ، يُعرض على الأطفال تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم في القسم السادس.

العلاج الجراحي

قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح في التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة فقط مع تطور بعض المضاعفات - على سبيل المثال ، مع التهاب صديدي ، وخراج الدماغ. المسار القياسي للمرض لا يتطلب جراحة.

الوقاية

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج وقائي محدد لمنع تطور التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة. في الوقت نفسه ، يمكن لنهج ملائم ومدروس ، وتنفيذ التدابير الوقائية أثناء الحمل أن يقلل من خطر تكوين الأمراض.

• يجب التخطيط للحمل بعناية.
• يجب تسجيل المرأة في عيادة ما قبل الولادة في الوقت المحدد ، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب ، وإجراء الفحوصات اللازمة.
• أثناء الحمل ، يجب على الأم الحامل أن تأكل بشكل كامل ، وتتخلى عن العادات السيئة ، وتتجنب الإجهاد ، إن أمكن ، المزيد من الراحة والمشي في الهواء النقي.
• من المهم تنفيذ الوقاية من الأمراض المعدية أثناء الحمل.
• إذا لزم الأمر وبناءً على نصيحة الطبيب ، يمكن تناول مستحضرات معقدة من الفيتامينات.
• إذا أصر الطبيب على علاج المرضى الداخليين أو الإشراف ، فمن الضروري الاستماع إلى توصياته.

توقعات

إذا لم يُعالج التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة فتكون قاتلة. تحسن تدابير العلاج في الوقت المناسب بشكل كبير من التشخيص ، ومع ذلك ، فإن وزن الطفل وشدة علم الأمراض وشدة الصورة السريرية تلعب أيضًا دورًا مهمًا. [13]

تقدر وفيات الرضع الذين يعالجون بالتهاب السحايا الجرثومي بحوالي 15٪. أكثر العمليات غير المواتية هي العمليات الالتهابية مصحوبة بالتهاب الأوعية الدموية أو خراج الدماغ. احتمال حدوث مضاعفات عصبية في شكل تثبيط النمو العقلي ، وفقدان الوظيفة السمعية موجود في كل ثاني طفل على قيد الحياة كان سبب المرض فيه جرثومة معوية سلبية الغرام. 

تعتمد جودة التشخيص إلى حد ما على عدد مسببات الأمراض المعدية الموجودة في السائل النخاعي أثناء التشخيص. [14]

من المرجح أن يكون التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة الناجم عن المكورات العقدية من المجموعة ب مميتًا ، على عكس المضاعفات الإنتانية المبكرة التي تسببها نفس العدوى.