السحائية

مصطلح "السحائية" هو متلازمة تحدث في بعض الأمراض المعدية الشائعة تحت تأثير تهيج السحايا. تتميز السحايا بعلامات مثل الصداع ، وتصلب عضلات عنق الرحم ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة على خلفية تركيبة غير متغيرة من السائل النخاعي.

تم إدخال اسم المتلازمة لأول مرة في الاستخدام الطبي من قبل الطبيب الفرنسي إرنست دوبري.

متلازمة السحايا

من بين العديد من المتلازمات غير المحددة ، يتم تشخيص السحايا في كثير من الأحيان. يتطور علم الأمراض عادة خلال المسار الحاد للمرض أو أثناء تفاقم العمليات المزمنة. يتميز بالصداع والقيء وفرط الحساسية وأعراض سحائية متفاوتة الشدة. [1]

الأعراض السريرية الأساسية هي تصلب عضلات القذالي وأعراض كيرنيج وبرودزينسكي.

• يتم تحديد تصلب العضلات القذالية بعد التحقق من عدم وجود عدم استقرار في فقرات عنق الرحم (على سبيل المثال ، هذا ممكن مع الصدمات أو التهاب المفاصل الروماتويدي). يتخذ المريض وضعًا أفقيًا على ظهره ، ويكون الرأس مستويًا مع الجسم. تمسك إحدى اليدين بصدر المريض والأخرى تحت مؤخرة الرأس وتحاول رفع الذقن إلى الصدر. مع وجود أعراض إيجابية لتصلب عضلات القذالي ، فإن مثل هذه المحاولة تسبب مقاومة وألمًا من جانب المريض. في الحالات الشديدة ، قد يحدث opisthotonus عند التحقق من الأعراض.
• من أعراض Brudzinsky (العلوي) جلب الذقن إلى الصدر ، مما يؤدي إلى ثني لا إرادي للساقين في مفاصل الورك والركبة. يحدث الانحناء نفسه عند الضغط على مفصل العانة (أعراض أقل).
• تتضمن أعراض Kernig ثني ساق المريض في مفصل الورك (الزاوية 90 درجة) ، متبوعًا بمحاولة تقويمها في مفصل الركبة. مع أعراض كيرنيج الإيجابية ، يصبح مثل هذا الاستقامة مستحيلاً ، ويقاوم المريض ويشكو من الألم. هذا العرض دائمًا ثنائي (يمتد إلى كلا الطرفين).

في سن الرضاعة حتى عام واحد ، يتم أيضًا أخذ أعراض Lesach (التعليق) في الاعتبار: يسحب الطفل رجليه إلى البطن أثناء رفعها وإمساكها في الإبط. لوحظ تورم وتوتر اليافوخ الكبير. [2]

من المهم التمييز بين الأعراض السحائية عند الأطفال الصغار وبين ردود الفعل المنعكسة والمتاهة الحساسة للتغيرات في وضع الجسم والنغمة الفسيولوجية المتزايدة للعضلات المثنية.

في كثير من الأحيان مع السحايا ، لوحظ المتلازمة السحائية الانفصالية: على خلفية العضلات القذالية الصلبة وأعراض برودزينسكي العلوية الإيجابية ، فإن أعراض برودزينسكي السفلية وأعراض كيرنيغ غائبة.

لتمييزه عن التهاب السحايا ، فإن دراسة السائل الدماغي الشوكي إلزامية. في سياق البزل القطني ، لوحظ في معظم المرضى زيادة الضغط داخل الجمجمة (حتى 250 ملم قرن). النموذج النموذجي للسحايا هو الاختفاء السريع إلى حد ما للأعراض بعد انخفاض درجة الحرارة وانخفاض التأثيرات السامة على الأنسجة. [3]

علم الأوبئة

حتى الآن ، لا توجد فرصة للتعبير بوضوح عن الحدوث المطلق للسحائية في جميع دول العالم: مثل هذه المعلومات الإحصائية لا يتم الاحتفاظ بها دائمًا ولا يتم نشرها عمليًا. وهناك عدة أسباب لذلك.

أولاً ، تجمع السحايا بين عدد من السمات المميزة للجوانب المسببة للأمراض والسريرية المختلفة ، ويعتبر معظم الخبراء أن السحايا ليس مرضًا ، بل متلازمة ، أو مجمع أعراض.

ثانيًا: في سياق الحفاظ على الإحصائيات الطبية وتنظيمها ، يتم بانتظام تسجيل الزيادات والنقصان في الكشف عن العلامات المرضية السحائية ، ويتم أخذ التشخيص الأساسي كأساس وليس مظاهر السحايا. [4]

من المعروف أن معدل الإصابة في البلدان المتخلفة يزيد بحوالي 50 مرة عن البلدان المتقدمة. يتوزع خطر الإصابة بالسحائية بالتساوي بين الممثلين من كلا الجنسين ، ومختلف الأعراق والجنسيات ، والفئات العمرية المختلفة. ومع ذلك ، هناك غلبة طفيفة بين المرضى (خاصة كبار السن ، الذين تزيد أعمارهم عن 55-60 عامًا) والأطفال. يعاني الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة الابتدائية من السحايا بمعدل 1 من كل عشرة آلاف. يقدر مستوى تطور المضاعفات على خلفية المتلازمة بحوالي 15 ٪.

الأسباب السحائية

مناعة الإنسان قادرة على حماية الجسم من العديد من الأمراض: كما أن هياكل الدماغ محمية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يحدث الفشل ، ويضعف الدفاع المناعي ، وتكون جميع جهود الجسم لمقاومة الانتهاك إما غير كافية أو غير مجدية تمامًا. نتيجة لذلك ، تتطور حالة السحائية. [5]

قد ترتبط مشكلة مماثلة بالأسباب التالية:

• التأثيرات السامة والتسمم (خاصة مع المواد الكيميائية) ؛
• تفاعلات فرط الحساسية ، عمليات الحساسية (على وجه الخصوص ، الحساسية للأدوية) ؛
• الآفات الفطرية والفيروسية.
• أمراض طفيلية
• عمليات الورم الحميدة والخبيثة.
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة وأمراض الهياكل الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة للدماغ ؛
• إدمان الكحول والمخدرات.
• التناول غير المنضبط للأدوية القوية ؛
• داء السكري والسمنة.

يمكن أن تتطور السحايا عند الأطفال حتى نتيجة ارتفاع ضغط الدم أو ARVI.

السارس والسحائية

ARVI هو عدد من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والتي يمكن أن تكون العوامل المسببة لها مجموعة متنوعة من الممثلين ذوي الطبيعة الفيروسية. بغض النظر عن نوع الفيروس ، فإن ARVI يكون دائمًا مصحوبًا بتأثير سام على جسم المريض. عندما تدخل إلى شبكة الأوعية الدموية ، تبدأ العدوى في التكاثر ، ويتم إطلاق منتجات التمثيل الغذائي في مجرى الدم. نتيجة لذلك ، تظهر علامات مميزة للتسمم. إذا أصبح الدماغ نوعًا من الأعضاء المستهدفة ، فإن التسمم يكون مصحوبًا بأعراض السحايا. [6]

تتطور المضاعفات على خلفية العدوى الفيروسية التنفسية الحادة في كثير من الأحيان. هذا عادة ما يكون بسبب العلاج المبكر أو ضعف دفاعات المناعة لدى المريض. يتم التحدث عن السحايا إذا تم العثور على علامات سحائية مفردة أو متعددة في غياب تأكيد مختبري للآفات الالتهابية للأم الحنون في الدماغ.

عوامل الخطر

عوامل الخطر لتطور السحايا هي:

• سن. في أغلب الأحيان ، توجد السحايا عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي المرضى المسنين (فوق 55 عامًا).
• طريقة حياة خاطئة. غالبًا ما يتم تشخيص السحايا عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول والمخدرات ، والأمراض المنقولة جنسياً ، وداء الديدان الطفيلية ، والتسمم المزمن.
• المخاطر المهنية. الضرر الدماغي السام ممكن في الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة ، ويعرضون أنفسهم بانتظام لدرجات متفاوتة من التسمم.
• ضعف قوي في المناعة ، حالات نقص المناعة. يزداد خطر الإصابة بالسحائية لدى الأشخاص المصابين بالإيدز ، وإدمان الكحول ، وداء السكري ، وكذلك لدى أولئك الذين عولجوا بمثبطات المناعة والأدوية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة.
• إصابات في الدماغ.

طريقة تطور المرض

تتطور السحائية في الحالات التالية:

• تهيج أغشية الدماغ والتغيرات في ضغط السائل الدماغي الشوكي نتيجة لنزيف تحت العنكبوتية ، اعتلال دماغي حاد لارتفاع ضغط الدم ، متلازمة انسداد في الأورام داخل تجويف الجمجمة (عمليات الورم ، أورام دموية داخل القحف ومتني ، خراجات) ، ورم السباتي السحائي ، الساركويد (الأدوية المشعة) ؛
• تهيج السحايا بسبب تفاعل سام ناتج عن تسمم خارجي (كحولي ، فرط الماء ، إلخ) ، تسمم داخلي (قصور جارات الدرقية ، عمليات خبيثة) ، أمراض معدية لا تتأثر فيها أغشية الدماغ (الأنفلونزا ، داء السلمونيلات ، إلخ. ) ؛
• متلازمة السحائية الكاذبة بدون تهيج مباشر للسحايا (نموذجية للاضطرابات العقلية مثل paratonia أو الاضطرابات الفقارية - على سبيل المثال ، داء الفقار).

الأعراض السحائية

قد تختلف أعراض السحايا ، اعتمادًا على السبب الكامن وراء الحالة المرضية ، حسب شدة المرض الأساسي وشدته. في أغلب الأحيان ، من الممكن اكتشاف الأعراض الأساسية التالية:

• صداع حاد؛
• حالة محمومة
• علامات سحائية.

غالبًا ما يكون المريض خاملًا ، وحساسية الألم باهتة.

تصلب العضلات القذالية هو مؤشر أساسي يحدد تهيج بطانة الدماغ. يوضح مقاومة حركات الثني الإرادية أو اللاإرادية في الرقبة. لا تظهر الصلابة القذالية على الفور دائمًا ، بل تزداد تدريجيًا في بعض الأحيان. يستخدم الخبراء الاختبارات السريرية التالية لتحديد الاضطراب:

• أعراض كيرنيج (فقدان القدرة على تقويم الساق بشكل سلبي عند الركبة).
• أعراض برودزينسكي (تقريب الطرف السفلي في منطقة الفخذ والركبة عند محاولة ثني الرقبة).
• مشكلة في إحضار الذقن إلى القص والفم مغلق.
• مشكلة في لمس السطح الأمامي أو الذقن في الركبة.

يختلف تيبس العضلات القذالية عن تلك الموجودة في هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي أو في العدوى الفيروسية المصحوبة بدرجة شديدة من الألم العضلي. مع هذه الأمراض ، تتعطل حركة الرقبة في جميع الاتجاهات. وتتميز السحايا بتطور الصلابة بسبب تهيج أغشية الدماغ ، والتي تتجلى بشكل رئيسي مع ثني الرقبة. اتضح أن المريض يستطيع أن يدير رقبته إلى أي من الجانبين ، لكن من الصعب عليه أن يلمس صدره بذقنه. [7]

عقدة أعراض السحايا

يتكون مجمع الأعراض ، أو متلازمة السحايا ، من أعراض دماغية وسحائية مباشرة. تشمل الأعراض الدماغية آلامًا شديدة في الرأس (ضغط ، انفجار ، منتشر) ، غثيان (حتى لا يخفف القيء). يمكن أن يصاحب الشكل الحاد من السحايا هياج حركي نفسي وهذيان وهلوسة وتشنجات وخمول.

تنقسم العلامات السحائية المباشرة إلى عدة مجموعات:

1. فرط الحساسية العامة للضوء والمهيجات اللمسية والصوتية.
2. تصلب عضلات القذالي وأعراض كيرنيغ وبرودزينسكي (العلوي والوسطى والسفلي).
3. أعراض الألم التفاعلي (ألم عند الضغط على مقل العيون وفي منطقة إفراز فروع العصب الثلاثي التوائم ، يزيد الألم في الرأس عند النقر على الأقواس الوجنية والقحف).
4. تغييرات في نشاط الأوتار وردود الفعل البطنية والسمحاقي.

السحايا هو وجود علامات سحائية دون حدوث تغييرات التهابية في السائل الدماغي النخاعي: حيث يظل تركيبه (الخلوي والكيميائي الحيوي) دون تغيير. [8]

العلامات الأولى

ترتبط الأعراض الأولية لتطور السحايا بعلامات المرض الأساسي. من السهل التعرف عليها:

• حالة محمومة ، قشعريرة ، والتي هي نموذجية بشكل خاص للطفولة ؛
• ضبابية الوعي ، ضعف الذاكرة ، قلة التركيز ، الهلوسة ، في الحالات الشديدة - الاضطرابات العقلية ؛
• الغثيان ، حتى مظاهره القوية ؛
• في بعض الأحيان - رهاب الضوء (يحاول المريض إغلاق عينيه ، أو تغطية نفسه ببطانية "برأسه" ، والابتعاد عن أي مصدر للضوء) ؛
• صعوبة أو استحالة إمالة الرأس بالذقن إلى الصدر ؛
• ألم شديد في الرأس ، يصبح أكثر وضوحًا تحت تأثير الأصوات العالية والحركات والمنبهات الضوئية ؛
• صعوبة في الحركة وانثناء الأطراف السفلية ؛
• الانحناء اللاإرادي لأرجل مريض ممدد عند محاولة رفع ذقنه إلى الصدر ؛
• ابيضاض الجلد على الوجه (أكثر وضوحا في المنطقة الأنفية الشفوية) ؛
• نبض وبروز اليافوخ عند الأطفال الصغار ؛
• القلق المفرط ، والذي يتفاقم بشكل خاص بسبب أي صوت أو لمس حاد (بما في ذلك في الحلم) ؛
• تدهور حاد في الشهية على خلفية نظام الشرب المحفوظ ؛
• صعوبة في التنفس وسرعة التنفس.
• تغيرات في مؤشرات ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب.
• الطعن في المواقف المتخذة ؛
• الطفح الجلدي؛
• التشنجات (خاصة عند الأطفال والمرضى المصابين بالوهن).

السحايا عند الأطفال

إذا أظهر الطفل علامات السحايا ، فهذا لا يعني أننا نتحدث عن أي أمراض خطيرة وشديدة. ستعتمد الأعراض على السبب الكامن وراء المشكلة وبشكل مباشر على جسم الطفل ودفاعاته المناعية. في أغلب الأحيان ، تحدث السحائية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات وتختفي من تلقاء نفسها دون عواقب. ومع ذلك ، إذا حدث هذا ، يجب فحص الطفل من قبل الطبيب.

إن قابلية الأطفال للإجهاد أو العوامل السامة أو المعدية أعلى بعدة مرات من تعرض البالغين. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص البالغ يستطيع بسهولة تحمل نزلة برد أو إنفلونزا أو ARVI "على قدميه" ، مع ظهور أعراض "محو" فقط ، فيمكن عندئذٍ أن يظهر المرض في الطفل بكل الطرق الممكنة. نظرًا لأن دماغ الطفل أكثر حساسية للعديد من العوامل المزعجة ، فإن علامات السحايا تظهر في كثير من الأحيان. [9]

ما هي الأعراض التي يمكن أن يكشف عنها مثل هذا الانتهاك؟ عادة ما يكون الضعف العام ، واللامبالاة ، وفقدان النشاط ، والصداع ، والدوخة ، والقشعريرة ، والحمى ، وآلام في العضلات. من المحتمل حدوث إسهال وقيء وآلام في البطن وطفح جلدي. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، تظهر التشنجات والهذيان. لتوضيح التشخيص والتحقق من العلامات السحائية للطفل ، يجب أن تظهر للطبيب على وجه السرعة: يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن. هذا مهم بشكل خاص إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة وألم حاد في الرأس دون تخفيف من القيء وآلام الرقبة وعدم القدرة على إمالة الرأس. بالنسبة للأطفال الصغار ، يجب أن يكون سبب زيارة الطبيب الطارئة هو الحمى والبكاء دون توقف وعلامات القلق الواضحة والنبض وبروز اليافوخ. حتى وصول الفريق الطبي ، يجب وضع الطفل على جانبه (لمنع استنشاق القيء) ، ووضع الوسائد تحت الجسم والرأس ، وفك الملابس ، وإتاحة الوصول الدائم للهواء النقي.

إستمارات

وفقًا للعامل المسبب للمرض ، يتم تمييز الأنواع التالية من السحايا:

• السحايا السامة (الناجم عن التسمم) ؛
• صدمة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ورم؛
• فطرية (صريح ، مستخفيات ، إلخ) ؛
• طفيلي ، إلخ.

وفقًا للخصائص المسببة للأمراض ، هناك:

• السحايا الثانوية (التي تظهر كعلامة أو مضاعفة لمرض آخر) ؛
• السحايا مجهول السبب (عندما لا يمكن تحديد سبب المتلازمة).

اعتمادًا على مرحلة العملية المرضية ، فإن السحايا هي:

• بسرعة البرق؛
• حاد؛
• تحت الحاد.

يمكن أن يكون للسحائية عدة درجات من الخطورة:

• سهل؛
• متوسط الثقل؛
• ثقيل؛
• صعب للغاية.

المضاعفات والنتائج

عادة ما تزول السحائية دون أثر ، وفي بعض الأحيان فقط يمكن أن تتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة إلى حد ما. تكون مخاطر العواقب السلبية عالية بشكل خاص إذا تم تأجيل علاج المريض لأي سبب: قد يعاني المريض من نوبات واضطرابات عصبية لا رجعة فيها ، على سبيل المثال:

• تدهور الوظيفة السمعية ، حتى خسارتها الكاملة ؛
• ضعف الذاكرة والقدرة على التركيز.
• انخفاض القدرة على التعلم ، وانتهاكات التكيف الاجتماعي ؛
• اضطرابات دماغية
• تغيرات المشي (عدم الثبات ، الغموض ، الحماقة ، إلخ) ؛
• تشنجات.

في الحالات الأكثر تعقيدًا ، من الممكن الإصابة بالتهاب السحايا والفشل الكلوي والصدمة. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية المناسبة ، فقد يموت المريض. [10]

التشخيص السحائية

في عملية جمع سوابق المريض ، يتم إيلاء اهتمام خاص للحمى ، وعلامات التسمم (الضعف العام ، والقشعريرة ، وفقدان الشهية ، والشعور بالتعب والنعاس ، وما إلى ذلك).

اكتشف ما إذا كان هناك التهاب في الحلق ، وصعوبة في التنفس من خلال الأنف ، وما إذا كان هناك سعال ، وصداع (إلى أي مدى وأين بالضبط) ، وغثيان وقيء (مع أو بدون راحة) ، وتغيرات في الوظيفة السمعية أو البصرية ، وضعف الذاكرة ، ألم في العينين ، طفح جلدي على الجلد.

يشمل الفحص الخارجي تقييم حالة الجلد والأنسجة المخاطية في تجويف الفم ووجود نزيف ووضع المريض. [11]

من الضروري الانتباه إلى مستوى الوعي ، وتوجه المريض إلى التضاريس ، والزمان والمكان ، للتحقق من ردود الفعل المرضية ، ووجود شلل جزئي في الساقين والذراعين والأعصاب القحفية ، لتقييم جودة وظائف الحوض.

من المستحيل تشخيص السحايا ومعرفة سبب ظهوره واستبعاد التهاب السحايا دون فحص السائل النخاعي. تشير هذه الحقيقة إلى الحاجة غير المشروطة لإدخال المريض إلى المستشفى حتى مع الحد الأدنى من الشك في الإصابة بالتهاب السحايا. [12]

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بتقييم مدى خطورة حالة المريض. وبناءً عليه يتخذ قرارًا: إرسال المريض إلى العنبر العام أو وحدة العناية المركزة أو العناية المركزة. الحاجة إلى البزل القطني مع مزيد من الفحص للسائل النخاعي موجودة في جميع الحالات. قد تكون موانع مثل هذا الثقب انتهاكًا لتخثر الدم: إذا كانت هناك شكوك أو تأكيد لمثل هذه الانتهاكات ، يتم تأجيل الثقب حتى يتم التحكم في الحالة.

إذا كان لدى المريض زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، أو كان هناك اضطرابات أخرى في شكل قصور عصبي بؤري ، وذمة في العصب البصري ، وضعف في الوعي ، وتشنجات ، وأيضًا إذا كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن التصوير العصبي المعزز بالتباين باستخدام يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي قبل البزل...

إذا كان الجلد في منطقة الثقب المقترح ملتهبًا ، أو كان هناك اشتباه في وجود عدوى في العمود الفقري تحت الجلد أو في العمود الفقري ، يتم تنفيذ إجراء البزل في منطقة أخرى - غالبًا في منطقة الخزان الكبير أو الجزء العلوي فقرة عنق الرحم C2. [13]

الاختبارات الإضافية التي تُستخدم للتشخيص:

1. فحص السائل النخاعي (الطريقة الوحيدة للمساعدة في التمييز بين السحايا والتهاب السحايا الالتهابي).
2. الاختبارات البكتريولوجية:
   • التطعيمات البكتيرية القياسية ، وكذلك تلقيح السائل النخاعي على أجار (الشوكولاتة أو الدم) ؛
   • التلقيح على الوسائط للبكتيريا الفطرية والأميبا والالتهابات الفطرية (إذا لزم الأمر).
3. تعداد الدم العام الممتد مع تعداد الكريات البيض ، فحص مسحة الدم.
4. الكيمياء الحيوية للدم (الكرياتينين ، مؤشر الجلوكوز ، الإلكتروليتات).
5. التحليل السريري العام للبول.
6. التحليل البكتريولوجي للدم والسوائل البولية وإفرازات البلعوم الأنفي.

يشمل التشخيص الآلي إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد البؤر المعدية الحدودية. [14]  يتم اختيار الدراسات الآلية بشكل عام وتعيينها وفقًا للحالة المحددة:

• يشار إلى مخطط كهربية القلب للمرضى الذين يعانون من طفح جلدي نزفي ، وكذلك مع التغيرات السمعية في القلب.
• يوصف تصوير الصدر بالأشعة السينية في حالة وجود أعراض نزلات ، مع تغيرات رئوية تسمع.
• يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ بالضرورة مع الأعراض العصبية البؤرية والسحائية ، مما يجعل من الممكن استبعاد الآفات العضوية ، واستسقاء الرأس الحاد ، والتهاب البطين ، وما إلى ذلك.
• يتم إجراء تصوير الأعصاب للأعراض العصبية البؤرية والنوبات وعلامات زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ لاستبعاد المضاعفات داخل الجمجمة لخطة otorhinogenic والاضطرابات العضوية.

يتميز السائل الدماغي النخاعي المصاب بالسحائية بالعلامات التشخيصية التفاضلية التالية:

القيم الإرشادية	الخمور أمر طبيعي	الخمور مع السحائية
ميزات اللون والشفافية	لا لون الظل وشفاف.	لا لون الظل وشفاف.
الضغط (مم h.st.)	130 إلى 180.	200 إلى 250.
عدد القطرات المتدفقة من الإبرة في الدقيقة أثناء البزل	40 إلى 60.	60 إلى 80.
مؤشر خلوي (عدد الخلايا لكل 1 ميكرولتر)	2 إلى 8.	2 إلى 12.
خلوي	0.002-0.008	0.002-0.008
النسبة المئوية للخلايا الليمفاوية في مخطط الخلايا	90-95	90-95
نسبة العدلات في السيتوجرام	3-5	3-5
النسبة المئوية للبروتين على مخطط الخلايا بالملجم / لتر	من 160 إلى 330.	من 160 إلى 450.
التفاعلات الرسوبية	-	-
التفكك	-	-
الجلوكوز	1.83 إلى 3.89.	1.83 إلى 3.89.
الكلوريدات بالمول / لتر	120 إلى 130.	120 إلى 130.
فيلم الفبرين	بدون تعليم.	بدون تعليم.
رد فعل ثقب	عندما يتم إطلاق كمية كبيرة من السوائل ، هناك ألم في الرأس وقيء.	يسبب الوخز ارتياحًا كبيرًا ، وغالبًا ما يصبح نقطة تحول للمرض.

تشخيص متباين

قبل دراسة الخمور المختبرية ، توجد صعوبات كبيرة في تشخيص السحايا. يتم إجراء التشخيص التفريقي بعد دراسة شاملة لجميع مجموعات المعلومات السريرية والوبائية والمخبرية ، بما في ذلك نتائج دراسات محددة. في هذه المرحلة ، من أجل تحديد العامل المثير للمرض بشكل كامل واختيار تكتيكات علاجية أخرى ، غالبًا ما تكون هناك حاجة للحصول على المشورة من الأطباء من التخصصات الضيقة - على وجه الخصوص ، أخصائي أمراض الأعصاب ، أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، جراح أعصاب ، طبيب عيون ، طبيب عيون ، إلخ. التشخيص التفريقي ضروري لاستبعاد الأنفلونزا ، عدوى السموم الغذائية ، نزيف تحت العنكبوتية ، السل ، التهاب السحايا ، عدوى المكورات السحائية. السبب المتكرر لأخطاء التشخيص في هذه الأمراض هو الفحص الأمي والتقييم غير الكافي لمتلازمة السحايا. مع وجود علامات سحائية واضحة أو مشكوك فيها ، يتم وضع المريض بشكل عاجل في قسم الأمراض المعدية في المستشفى. [15]

العديد من الأمراض المعدية وغير المعدية مصحوبة بظواهر السحائية ، مما يعقد بشكل كبير التشخيص الصحيح. لذلك ، يجب أن يعتمد التشخيص على المعلومات السريرية ، مع مراعاة المجموعة الكاملة من البيانات السريرية والمخبرية والوبائية ونتائج استشارة الأطباء من التخصصات الضيقة. [16]

يتم عرض استشارات هؤلاء المتخصصين:

• طبيب عيون - مع تطور وذمة دماغية.
• أخصائي أنف وأذن وحنجرة - لأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
• أخصائي أمراض الرئة - مع تطور الالتهاب الرئوي.
• أخصائي الأمراض المعدية - لاستبعاد الأمراض المعدية ؛
• جهاز الإنعاش - لتقييم مؤشرات نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة ؛
• طبيب أمراض الدم - للتمييز بين السحايا والتهاب السحايا السلي (إذا كانت هناك مؤشرات على ذلك) ؛
• جراح أعصاب - لاستبعاد الخراجات والتهاب فوق الجلد وأورام المخ وكذلك لتقييم أعراض الانسداد ؛
• طبيب قلب - لتقييم نشاط القلب.

التهاب السحايا والسحايا: أوجه التشابه والاختلاف

التهاب السحايا هو عملية التهابية تصيب السحايا (الأم الحنون)	السحايا ليست التهابًا ، ولكنها تهيج السحايا (مواد سامة ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ)
يمكن أن يوجد التهاب السحايا كعلم أمراض مستقل ، أو كمضاعفات لعملية معدية والتهابات أخرى	تعتبر السحايا دائمًا أحد أعراض الأمراض الأخرى ، ولا تعتبر أبدًا علم أمراض مستقل.
مع التهاب السحايا ، تحدث تغيرات التهابية في السائل الدماغي الشوكي	مع السحايا ، لا توجد تغيرات التهابية في السائل الدماغي النخاعي
التهاب السحايا لا يختفي من تلقاء نفسه	يمكن أن تختفي السحائية تمامًا في غضون ثلاثة أيام ، بعد القضاء على سبب ظهورها

علاج او معاملة السحائية

يعتمد اختيار النظام العلاجي للسحايا على سبب الاضطراب والأعراض السريرية وشدة الأعراض المؤلمة والحالة العامة للمريض ووجود المضاعفات. [17]

قد تشمل العلاجات القياسية:

• وضع السرير.
• غذاء حمية.
• علاج بالعقاقير:
  • علاج موجه للسبب
  • علاج الأعراض؛
  • العلاج المكثف والإنعاش (حسب المؤشرات).
• العلاج غير الدوائي:
  • طرق التأثير الفيزيائية
  • الصرف الصحي لبؤر العدوى.
  • تجهيز وتهوية الغرفة.
  • تدابير النظافة العامة.

التغييرات في النظام الغذائي لمرضى السحايا ضرورية للتعافي السريع للقوة وتقليل التهيج. يفضل تناول الأطعمة المسلوقة. يُسمح أيضًا بالطهي في غلاية مزدوجة والخبز والخبز. إذا كنت تنوي طهي اللحم ، فمن الأفضل اختيار أنواع قليلة الدسم منه: لحم العجل ، شرائح الدجاج ، لحم الأرانب ، الديك الرومي. تعتبر الأسماك الخالية من الدهون على شكل شرحات ، سوفليه ، فطائر خيارًا جيدًا. كطبق جانبي ، يمكنك تقديم العصيدة - على سبيل المثال ، الحنطة السوداء والشعير والقمح. من الأفضل تناول الخضار والفاكهة غير النيئة ، ولكن المخبوزة أو المطهية ، على شكل بطاطس مهروسة وكاسرولات. منتجات الألبان ضرورية (إذا تم تحملها). 

يهدف العلاج الدوائي إلى تطبيع درجة حرارة الجسم ، والقضاء على الألم ومنع المضاعفات.

الأدوية

لعلاج السحايا ، يمكن استخدام العديد من الأدوية ، اعتمادًا على أسباب الحالة المرضية.

الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي	يشار إليه في المسار الحاد لعدوى فيروسية أو جرثومية شديدة ، وكذلك للوقاية منه. يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل فقط ، وفقًا لمخطط فردي (عادةً 3-6 مل مرة واحدة يوميًا ، ولكن من الممكن أيضًا استخدام نظام علاجي آخر). عادة لا توجد ردود فعل على إعطاء الغلوبولين المناعي.
ايبوبروفين (مشتق حمض البروبيونيك)	يشار إلى أنه عند درجة حرارة مرتفعة (فوق 38.0 درجة) والألم. تناول 200 مجم من الدواء حتى 4 مرات في اليوم بعد الوجبات. يحدد الطبيب مدة العلاج (يفضل ألا تزيد عن خمسة أيام متتالية). الآثار الجانبية المحتملة: ألم في البطن ، وحرقة ، وضعف السمع ، وجفاف العينين ، وعدم انتظام دقات القلب.
باراسيتامول (مجموعة الأنيليد)	يوصف للحمى والصداع ، 250-500 مجم 4 مرات في اليوم ، لعدة أيام. نادرا ما يصاحب تناول الدواء عسر الهضم وردود الفعل التحسسية. يتناول معظم المرضى الباراسيتامول دون أي اضطرابات معينة.
الكلورامفينيكول (مضاد حيوي من مجموعة أمفينيكول)	موصى به للعمليات المعدية المتوسطة والشديدة ، الطفح الجلدي النزفي ، الحساسية من العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي. متوسط الجرعة الفموية للمريض البالغ: 0.5 جرام 3-4 مرات في اليوم. مدة العلاج حوالي أسبوع. الآثار الجانبية المحتملة: عسر الهضم ، وعسر الهضم ، واضطرابات نفسية حركية ، وردود فعل تحسسية.
Bicillin-1 ، Retarpen ، benzathine benzylpenicillin (beta-lactam antibiotic-penicillin)	يظهر في نفس الحالات مثل الكلورامفينيكول. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي ، بكمية من 300 ألف وحدة إلى 2.4 مليون وحدة ، حسب وصفة الطبيب. من الآثار الجانبية المحتملة الإصابة بفقر الدم ، والأرتكاريا التحسسية ، والعدوى.
سيفوتاكسيم (مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورين)	يوصف في حالة عدم وجود تأثير من استخدام المضادات الحيوية من المجموعات الأخرى. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد (بالتنقيط أو النفاث) والعضل ، بجرعة فردية محددة. الآثار الجانبية: عسر الهضم ، والدوخة ، وفقر الدم الانحلالي ، وألم في موقع الحقن.
ديكساميثازون (جلايكورتيكويد)	يتم استخدامه في المسار الحاد للمرض ، مع وجود علامات ONGM ، والحساسية من الأدوية ، والمضاعفات العصبية. نظام الجرعات فردي ويعتمد على المؤشرات ورفاهية المريض واستجابته للعلاج. عادة ما يتم حقن الدواء عن طريق الوريد ببطء عن طريق الحقن أو بالتنقيط أو في العضل. في أغلب الأحيان ، يتم قبول الدواء جيدًا من قبل الجسم بسبب نشاطه المنخفض من القشرانيات المعدنية. في ممارسة طب الأطفال ، لا يستخدم ديكساميثازون إلا في وجود مؤشرات مطلقة.
Quartasol ، Trisol (محاليل لاستعادة توازن الماء والكهارل)	تستخدم لإزالة السموم عن طريق الوريد (بالتنقيط أو النفاث) بكميات ضرورية لاستعادة توازن السوائل في الجسم وإزالة المواد السامة. عند استخدام مثل هذه الحلول ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.
كلوريد الصوديوم وكلوريد البوتاسيوم (محاليل الإلكتروليت)	يوصف لتجديد اضطراب المنحل بالكهرباء ، بالتنقيط في الوريد. الآثار الجانبية المحتملة: الحماض ، والإفراط في السوائل. تدار المحاليل بحذر في حالة عدم تعويض نشاط القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني والفشل الكلوي المزمن.
Actovegin (منتج الدم)	يساعد على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في حالة الإصابة بحوادث الأوعية الدموية الدماغية. يتم تطبيقه عن طريق الوريد (بما في ذلك الحقن الوريدي) والعضلي. ردود الفعل التحسسية تجاه تعاطي الدواء نادرة. ألم عضلي ممكن.
مستحضرات البلازما وبدائل الدم	يشار إلى إزالة السموم من الأمراض الشديدة ، وكذلك مصادر الغلوبولين المناعي. تعتمد الجرعة وطريقة الإعطاء على الدواء المحدد ويتم تحديدهما بشكل فردي. الآثار الجانبية: خفض ضغط الدم والتخثر والتهاب الوريد في منطقة التسريب.
حمض الثيوكتيك	يستخدم كمضاد للأكسدة لتنظيم التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات. عندما تؤخذ داخليا ، جرعة واحدة هي 600 ملغ. يمكن أن تدار في الوريد 300-600 ملغ يوميا. قد يكون العلاج مصحوبًا باضطرابات عسر الهضم والحساسية.
ديازيبام (أحد مشتقات البنزوديازيبين)	يوصى به للقضاء على النوبات في السحايا الشديدة وتطور الحوادث الوعائية الدماغية الحادة. تعيين عن طريق الفم ، عن طريق الوريد ، في العضل. تتراوح الكمية اليومية من الدواء من 500 ميكروغرام إلى 60 مجم. الآثار الجانبية المحتملة: نعاس ، دوار ، إرهاق ، رعشة ، ضعف عضلي.
فوروسيميد (عروة مدر للبول)	يشرع لإزالة السوائل الزائدة لتحقيق الاستقرار في الضغط داخل الجمجمة. تؤخذ الأقراص على معدة فارغة ، بدون مضغ ، بكمية كافية من الماء. استخدم أقل جرعة ممكنة مطلوبة للعلاج الفعال. الآثار الجانبية المحتملة: انخفاض ضغط الدم ، الانهيار ، عدم انتظام ضربات القلب ، تجلط الدم ، الصداع والنعاس ، طنين الأذن ، العطش ، قلة البول.
جليكاين	يتم استخدامه كعامل اعصاب. يستخدم تحت اللسان ، 100 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 2-4 أسابيع. في الغالبية العظمى من الحالات ، يُنظر إلى الدواء جيدًا ، وتكون تفاعلات الحساسية نادرة للغاية.
سيماكس (ميثيونيل - جلوتاميل - هيستيديل - فينيل ألانين - برولايل - جلايسيل - برولين)	يستخدم في حالات الفشل الدماغي الحاد ، ولتحسين وظيفة الخلايا العصبية ، ومضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة ، وكذلك لتأثير تثبيت الغشاء. يطبق داخل الأنف ، بجرعات فردية. قد يكون العلاج طويل الأمد مصحوبًا بتهيج خفيف في الغشاء المخاطي للأنف.
Mexidol (إيثيل ميثيل هيدروكسيبيريدين سكسينات)	يظهر كعقار مضاد للأكسدة ومضاد للتأكسج وقائي للأغشية لنقص التأكسج ، وحالات نقص تروية الدم ، والتسمم ، وضعف الدورة الدموية الدماغية ، وكذلك لتحسين خصائص الدورة الدموية الدقيقة والريولوجية للدم ، مما يقلل من تراكم الصفائح الدموية. يؤخذ عن طريق الفم بجرعة 125-250 مجم ثلاث مرات في اليوم لمدة 14-45 يومًا. يكتمل الاستقبال بانخفاض تدريجي في الجرعة على مدى عدة أيام. تفاعلات فرط الحساسية الفردية ممكنة.
فيتامين ب 1  (كلوريد الثيامين)	يوصى باستخدامه كعامل مساعد في القصور الدماغي الحاد ، وكذلك لتأثيرات مضادات الأكسدة وتثبيت الأغشية. يتم حقن الدواء في العضل بعمق ، أمبولة واحدة يوميًا لمدة 10-30 يومًا. قد يترافق العلاج مع زيادة التعرق وزيادة معدل ضربات القلب.
فيتامين ب 6  (البيريدوكسين)	يتم استخدامه لتحسين حالة الطاقة للخلايا العصبية ، لتقليل درجة نقص الأكسجة. المرضى البالغون يتناولون الدواء عن طريق الفم بجرعة 80 مجم 4 مرات في اليوم أو عن طريق الحقن العضلي بجرعة يومية 50-150 مجم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور ردود الفعل التحسسية.
فيتامين سي	يشار إلى أنه للتسمم والمتلازمة النزفية ، وعلامات ACMH. يؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات ، 0.05-0.1 جم حتى خمس مرات في اليوم. قد يكون الاستخدام طويل الأمد مصحوبًا بتهيج الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، وتشنجات في المعدة ، وكثرة الصفيحات.

العلاج الطبيعي

توصف إجراءات العلاج الطبيعي في مرحلة الشفاء من الجسم بعد تخفيف فترة السحايا الحادة. يشمل هذا العلاج جلسات تدليك كلاسيكية مع إمكانية استخدام تقنيات الأجهزة.

يساعد الرحلان الكهربائي للفيتامينات والمخدرات على استرخاء أو تحفيز مجموعات العضلات المختلفة ، اعتمادًا على الدلالة. في حالة وجود اضطرابات في التنسيق والإدراك ، يتم وصف النوم الكهربائي ، والعلاج المغناطيسي ، والعلاج بالليزر المغناطيسي لاستعادة القدرة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي. يتم أيضًا تضمين طرق أخرى ، والتي يتم اختيارها من قبل أخصائي العلاج الطبيعي جنبًا إلى جنب مع الطبيب المعالج ، مع مراعاة حالة مريض معين.

في مرحلة إعادة التأهيل ، يتم وصف فصول العلاج بالتمارين بالضرورة: تعمل التمارين الخاصة على تسريع استعادة المهارات الحركية ، ويساعد الاستخدام الإضافي لأجهزة المحاكاة الخاصة والأجهزة على منع حدوث مضاعفات محتملة.

إذا لزم الأمر ، يتم تضمين العلاج المهني والعلاج النفسي. [18]

العلاج بالاعشاب

غالبًا ما يكون لوصفات المعالجين البديلين تأثير محفز في علاج السحايا. بادئ ذي بدء ، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج: لا ينبغي بأي حال من الأحوال التخلي عن العلاج التقليدي لصالح طرق بديلة. من الأفضل استشارة الطبيب حول إمكانية تكميل العلاج المحافظ بالأدوية العشبية.

يجب أن يلتزم المريض المصاب بالسحائية بالراحة في الفراش: الاستلقاء ، والسماح للجسم بالراحة قدر الإمكان. يجب أن تكون الغرفة التي يتواجد فيها المريض نظيفة وجيدة التهوية. يجب أن يتم التنظيف الرطب بانتظام.

يمكن استخدام نبات القراص لتثبيت درجة الحرارة. يتم تحضير التسريب على أساس الأوراق: يُسكب 250 مل من الماء المغلي في 25 جم من المواد الخام ويصر حتى يبرد. يشربون بدلا من الشاي. يمكن أيضًا تحضير علاج مماثل من أزهار البابونج والزيزفون وأوراق التوت. يوصى بتوت العليق بشكل خاص للسحائية ، لأنها تزيل تمامًا منتجات التسمم من الجسم.

يستخدم إشنسا لتعزيز وتقوية الدفاع المناعي. أسهل طريقة هي شراء صبغة إشنسا من الصيدلية وتناول 25 قطرة ثلاث مرات في اليوم بين الوجبات. مدة العلاج من عدة أسابيع إلى شهرين.

علاج مفيد للغاية يعتمد على جذر الزنجبيل. لتحضيرها ، يتم تمرير 4 ليمونات متوسطة (كاملة ، مع قشر) و 0.4 كجم من الزنجبيل الطازج عبر مفرمة اللحم. يخلط مع 250 مل من العسل ويغطى بإحكام. يتم الاحتفاظ بها لمدة 10 أيام في الثلاجة ، ولكن لتسريع العملية ، يمكنك ببساطة الاحتفاظ بها لمدة يومين في درجة حرارة الغرفة ، في مكان مظلم. خذ ملعقة كبيرة كاملة في الصباح على معدة فارغة (حوالي نصف ساعة قبل الإفطار).

علاج آخر رائع للسحايا هو عصير الصبار. لتحضير الدواء ، يُسمح باستخدام نبات لا يقل عمره عن عامين. من الأفضل عصر العصير من الأوراق السفلية أو الوسطى. العلاج الطازج يؤخذ في 1 ملعقة كبيرة. ل. 2-3 مرات يوميا مع الماء (مع العسل) بين الوجبات.

قبل البدء في علاج السحايا بالأعشاب ، يجب ألا يغيب عن البال أن أي مكون عشبي يمكن أن يسبب الحساسية. يجب عليك أولا استشارة طبيبك.

جراحة

البزل القطني هو الإجراء الجراحي البسيط الذي يتم إجراؤه في السحايا لأغراض التشخيص والعلاج. لذلك ، يسمح لك البزل باستبعاد الأضرار المعدية والمناعة الذاتية للجهاز العصبي المركزي والتهاب السحايا النخاعي وحثل المادة البيضاء وبعض الاعتلالات العصبية والنزيف تحت العنكبوتية.

لهذا الإجراء بعض موانع الاستعمال ، على سبيل المثال:

• زيادة قوية في الضغط داخل الجمجمة بسبب الوذمة أو ورم الدماغ ، خاصة في المنطقة الخلفية من الجمجمة (في حالة مماثلة ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أولاً) ؛
• اضطرابات تخثر الدم وعيوب في العمود الفقري والنخاع الشوكي.

قبل إجراء البزل النخاعي ، يجب أن يتأكد المريض من تحديد جودة تخثر الدم. في حالة وجود نتائج غير مواتية ، لا يتم تنفيذ الإجراء ، ولكن يتم وصف تصحيح الانحرافات الدوائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص قاع العين بالضرورة أو إجراء التصوير المقطعي لاستبعاد زيادة الضغط داخل الجمجمة.

يتم وضع المريض في وضع ضعيف على جانبه ، بالقرب من حافة طاولة المعالجة ، وظهره إلى الجراح. ينحني المريض ساقيه عند مفاصل الركبة والورك ، وتؤدي الركبتان إلى البطن ، ويؤدي الرأس إلى أقصى درجة في اتجاه الركبتين. في هذه الحالة ، يجب أن يكون العمود الفقري على نفس المستوى ، دون انحناءات مفرطة. [19]

يتم إجراء البزل في الفضاء بين الفقرات ، على النحو الأمثل في منطقة العمليات الشوكية L4 و L5 و L3 و L4.

يقوم الجراح بمعالجة مجال العملية وإجراء التخدير الارتشاحي. في هذا الإجراء ، تستخدم إبرة خاصة معقمة لمرة واحدة مع مغزل ومعدات لقياس ضغط السائل النخاعي. يُدخِل الإبرة ببطء باتجاه السرة ، بشكل مخروطي بزاوية ، مشطوفًا لأعلى. بعد المرور عبر القشرة الكثيفة ، يشعر "بفشل" ، وبعد ذلك يزيل الطبيب المغزل: إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، يبدأ السائل النخاعي بالتنقيط من الإبرة. علاوة على ذلك ، باستخدام جهاز خاص ، يتم قياس ضغط السائل النخاعي ، وبعد ذلك يقوم الجراح بجمع السائل في أنابيب اختبار معقمة معدة مسبقًا. عند الانتهاء من الإجراء ، يقوم بإدخال المغزل مرة أخرى في الإبرة وإزالته ووضع ضمادة معقمة.

بعد التدخل ، يجب أن يبقى المريض في وضع الاستلقاء لمدة 60 دقيقة على الأقل (يفضل 2-4 ساعات).

نادرًا ما يكون البزل القطني مصحوبًا بمضاعفات ، ولكن يجب إعلام المريض عنها:

• يظهر الصداع بعد يوم أو يومين من الإجراء ، وينخفض عند الاستلقاء ، ويختفي من تلقاء نفسه في غضون 1-10 أيام ؛
• آلام الظهر في منطقة البزل.
• ألم في الأطراف السفلية (ما يسمى بالألم الجذري) ؛
• خدر في الأطراف السفلية ، نزيف تحت العنكبوتية أو فوق الجافية ، خراج (نادر جدا).

يتم إجراء أنواع أخرى من التدخل الجراحي فقط مع تطور التهاب السحايا والخراجات وأورام الدماغ وما إلى ذلك.

الوقاية

تشمل التدابير الوقائية الحفاظ على نمط حياة صحي ، ومنع تطور التسمم والأمراض المعدية ، ودعم المناعة.

• الحصول على قسط كاف من النوم. ربما تبدو هذه النصيحة مبتذلة ، لكن النوم الكامل لمدة 7-9 ساعات - سليم وعميق - يفضل الدفاع المناعي الكافي للجسم. لا تحدد الراحة في الليل جيدًا جودة تعافي الشخص بعد مجهود شديد فحسب ، بل تخلق أيضًا الأساس الضروري للحفاظ على مستوى كافٍ من المناعة ، مما سيسمح للجسم بمقاومة الأمراض المعدية المختلفة وتطور السحايا.
• تجنب التوتر. ممارسة التأمل المنتظمة ، نفس النوم الصحي ، وضع الحياة النشط ، النظرة الإيجابية ستساعد في ذلك. الإجهاد عامل غير مرئي ولكنه عامل قوي في إضعاف جهاز المناعة ، وتؤدي المعركة الصحيحة ضده إلى تحسن كبير في الصحة.
• تجنب الحشود الكبيرة والتواصل مع الغرباء خلال فترات "اندفاع" الأمراض المعدية. تذكر: من السهل أن تصاب بالعدوى ، وفي بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا علاج الأمراض المعدية. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى غسل يديك جيدًا ، ليس فقط بعد زيارة الحمام وقبل تناول الطعام ، ولكن أيضًا فور عودتك إلى المنزل.
• يمكن أن يؤدي التمرين الشديد إلى إضعاف الجسم ؛ ومن الأفضل استبداله بتمارين أقل كثافة.
• يساعد تناول كمية كافية من الماء النظيف طوال اليوم على تطهير الجسم من المواد الضارة والسموم المحتملة ، كما يحافظ على توازن الماء الضروري.
• راجع نظامك الغذائي. من المهم أن يتلقى الجسم الكمية المطلوبة من العناصر الغذائية الأساسية (البروتينات والدهون والكربوهيدرات) ، وكذلك الفيتامينات والمعادن.

توقعات

تمر معظم حالات السحايا في غضون أيام قليلة بعد القضاء على المرض الأساسي. قد يصاب بعض المرضى بمتلازمة الوهن ، والتي تظهر في الشعور بالضيق غير المعقول والضعف العام والمزاج الاكتئابي. تختفي هذه المتلازمة من تلقاء نفسها في غضون بضعة أسابيع أو أشهر. يمكن أن تتطور الاضطرابات الشديدة إذا تبين أن المرض الذي تسبب في الإصابة بالسحائية خطير. في حالة مماثلة ، وجد أن المرضى يعانون من اضطرابات فكرية ، وشلل أو شلل جزئي ، واضطرابات في أعضاء الرؤية أو السمع ، وتشنجات ، وسكتة دماغية أقل في كثير من الأحيان. [20]

يجب إدخال جميع الأشخاص الذين يعانون من صلابة القذالي المكتشفة ، بغض النظر عن شدة المرض ، إلى المستشفى في قسم الأمراض العصبية أو المعدية ، أو قسم الأنف والأذن والحنجرة أو عيادة جراحة الوجه والفكين ، والتي تعتمد على توطين التركيز الأساسي للمرض. يتم حجز الأطفال في أقسام الأطفال بالمستشفى ، إما في وحدة العناية المركزة أو في وحدة العناية المركزة. تتم مراقبة حالة المريض في البداية كل 3 ساعات ، ثم كل 6 ساعات.

من الصعب إلى حد ما التنبؤ بمسار وعواقب مثل هذه الحالة المرضية مثل السحايا مقدمًا ، على الرغم من أن النتيجة تعتبر في معظم الحالات مواتية. مطلوب تشخيص أولي شامل وعلاج للمرض الأساسي. في المرضى الآخرين الذين تم تشخيصهم بالسحائية ، يوصى بمراقبة طبيب أعصاب لمدة عامين.