خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر هو تفاقم متكرر لانسداد الشعب الهوائية، يحدث عدة مرات خلال موسم واحد، عادةً على خلفية وجود عدوى. ببساطة، يمكن أن يتفاقم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد بعد الشفاء منه بعد الإصابة بنزلة برد عادية. تُسمى هذه النوبات المتكررة من التفاقم، والتي تحدث عدة مرات خلال فترة زمنية قصيرة، عادةً بالانتكاسات.
[ ما هي أسباب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر؟
تُعدّ الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة مُحفّزات انتكاس التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. وغالبًا ما يُصيب هذا المرض الأطفال، وخاصةً الصغار. وفي المجال الطبي، يُصنّف التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر كمقدمة للربو القصبي.
ويتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الأطفال الذين يتعرضون لانسدادات متكررة في الشعب الهوائية هم الأكثر عرضة للإصابة بنوبات أخرى من الربو القصبي.
كيف يتطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر؟
كما ذُكر سابقًا، الانتكاسات هي نوبات متكررة من مرض أُصيب به المريض مؤخرًا. في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، يمكن ملاحظة الانتكاسات خلال العامين الأولين. الدافع وراء الانتكاس هو إصابة معدية في الجسم، تُعرف أيضًا باسم ARVI.
على خلفية الأعراض الرئيسية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI): انخفاض طفيف في درجة حرارة الجسم أو انخفاضها، واحمرار في الحلق، وتضخم في اللوزتين، وإفرازات أنفية، وتحول السعال إلى سعال جاف قوي. ضعف عام في الجسم، وفقدان الشهية. في غضون أيام قليلة، تخف أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ويصبح السعال رطبًا، ويزداد إفراز البلغم المخاطي أو القيحي.
يُسمع في الرئتين صوت صفير خشن، معزول، جاف أو رطب، فقاعات دقيقة أو خشنة، مع مؤشرات كمية ونوعية متغيرة قبل وبعد السعال.
في الحالات المتكررة، من المهم مراقبة فترات هدأة المرض، أي فترة تعافي الجسم. تجدر الإشارة إلى أنه بعد انحسار المرحلة الحادة من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر، يُلاحظ ما يُسمى "زيادة الاستعداد للسعال" خلال فترة الهدأة. ومن الأمثلة على ذلك نوبة سعال شديدة عند استنشاق هواء بارد منعش أو أي عامل مُحفز آخر.
كيفية التعرف على التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر؟
تُعتبر الأشعة السينية للصدر من أكثر الطرق إفادة، إذ تُظهر بوضوح تضخمًا كبيرًا في نمط الرئة. يكون وضوح نمط الرئة أكثر وضوحًا خلال نوبات التفاقم، ولكن حتى في حالة الهدأة، يختلف تزايده بشكل كبير عن القيم الطبيعية.
في المرحلة الحادة، يُعدّ تنظير القصبات الهوائية مفيدًا للغاية، إذ يُمكن استخدامه للكشف الفوري عن انتشار التهاب القصبات الهوائية الزُكاميّ أو التهاب القصبات الهوائية الزُكاميّ القيحي.
يُعد تصوير القصبات الهوائية أيضًا مؤشرًا، حيث يُحقن عامل تباين في القصبات الهوائية، ويُلاحظ انقباض الشعب الهوائية أثناء حركتها. يُظهر التهاب القصبات الهوائية الانسدادي المتكرر امتلاءً بطيئًا جدًا أو جزئيًا للقصبات الهوائية، أو تضيقًا واضحًا في تجويف القصبات الهوائية، مما يدل على وجود تشنجات قصبية.
وفي التحاليل السريرية والكيميائية الحيوية للدم والبول، لا يتم الكشف عن أي تغيرات خاصة تميز المرض المعني.
التشخيص التفريقي
عند إجراء تشخيص دقيق للأطفال الصغار، ينبغي إجراء تشخيص تفريقي مفصل لاستبعاد الربو القصبي. يُشخَّص الربو القصبي في الحالات التالية:
- تفاقم الانسداد أكثر من ثلاث مرات متتالية خلال سنة تقويمية.
- تاريخ من الحساسية أو وجود أي رد فعل تحسسي شديد.
- كثرة الحمضات (وجود الحمضات في الدم المحيطي).
- عدم وجود ارتفاع في درجة الحرارة أثناء نوبة الانسداد.
- مؤشرات الحساسية الإيجابية في الدم.
من الاتصال؟
كيف يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر؟
تُستخدم خوارزمية علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد أيضًا لعلاج انتكاسات هذا المرض. لا توجد برامج علاجية منفصلة مُصممة خصيصًا للانتكاسات. ولمنع انتكاسات المرض اللاحقة، من الضروري إجراء وقاية مستمرة ومُركزة.
خلال فترة العلاج، تُوفَّر الراحة والتغذية ونظام التنفس اللازم. بالنسبة للهواء المستنشق، تُعدّ مؤشرات درجة الحرارة العامة إلزامية، حيث يجب أن تتراوح بين +18 و+20 درجة مئوية، وأن لا تقل نسبة الرطوبة عن 60%. يُساعد الهواء الدافئ والرطب على تخفيف التشنج القصبي، وتسييل البلغم، وتخفيف الحالة بشكل عام.
تتمثل المهمة الرئيسية في علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في تخفيف احتقان الشعب الهوائية. ويمكن تحقيق هذه المهمة بكفاءة من خلال الاستخدام المنتظم، وفقًا لخطط محددة، لأدوية من مجموعات مثل مُذيبات البلغم وموسعات الشعب الهوائية. وتُوصف هذه الأدوية غالبًا للأطفال الصغار على شكل استنشاق.
يُوصف العلاج المضاد للبكتيريا فقط وفقًا للمؤشرات. ويمكن أن يستمر من 3 إلى 7 أيام.
العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية وتمارين التدليك التي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية وتهوية الرئتين لها تأثير علاجي جيد.
في الحالات الصعبة، وعند تكرار الانسداد، قد يستمر العلاج لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر أو أكثر. ويشمل العلاج أدوية تُستخدم لعلاج الربو القصبي الخفيف.
يتم وصف أنظمة علاجية فردية خاصة وجرعات من الأدوية، اعتمادًا على شدة المرض وعمر الطفل ووجود أمراض مصاحبة.
مزيد من المعلومات عن العلاج
ما هو تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر؟
يتغلب جسم الطفل على العديد من الأمراض، ومن بينها التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
يُوضع الأطفال تحت مراقبة الصيدلية لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات بعد أول نوبة مرضية، ويُفصلون عنها إذا لم تحدث انتكاسات خلال فترة المراقبة. ومن هذا المنطلق، يُتوقع أن يكون لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر تشخيصٌ إيجابيٌّ للشفاء التام.