التهاب القرنية والتهاب القرنية الجاف عند الأطفال

يحدث التهاب القرنية المخروطية الأساسي في السنوات الخمس الأولى من حياة الطفل بعد الإصابة الأولية بفيروس الهربس البسيط. هذا المرض هو في معظم الأحيان من جانب واحد ، مع مسار طويل وبطيئ ، عرضة للانتكاس. يتجلى في شكل التهاب الملتحمة أو الجريبي ، أقل في كثير من الأحيان - التقرحي حويصلي. انفصال طفيف ، غروي. تتميز بالاندلاعات المتكررة للحويصلات الهلالية مع التشكيل التالي لتقرحات أو تقرحات على الملتحمة وحافة الجفن ، مغطاة بأفلام رقيقة ، مع تطور عكسي بدون ندبات. المظاهر الجهازية الشديدة للعدوى العقبولية ، على سبيل المثال التهاب الدماغ ، ممكنة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

التهاب القرنية الهربس

يسبق تطوير الصورة السريرية للمرض انخفاض حرارة الجسم ، والظروف الحموية. ليس من سمات آفة الغشاء المخاطي وجلد الأجفان ؛ كقاعدة ، تتأثر عين واحدة. هناك انخفاض في حساسية القرنية ، وتجديد بطيء من البؤر ، وميل ضعيف لأورام الأوعية ، والميل إلى الانتكاس.

التهاب القرنية الهربسي الظهارية (النوع الأكثر شيوعا من أمراض العيون - 36.3٪): شجرة (vezikulozny، النجمية، البقعة) مع آفة سدى kartoobrazny تشبه شجرة. أول علامات وجود ضرر ظهاري فيروسي للقرنية هي عتامة ظهارية نقطة أو حويصلات صغيرة. يشكّل الانصهار والفقاعات وعمليات الاختراق شكلاً من أشكال فرع الشجرة.

هورتيك التهاب القرنية هو أقل شيوعا ، لكنه يشار إلى أمراض أكثر شدة. في غياب تقرح ، يمكن أن تكون محورية ، مع توطين واحد أو أكثر بؤر في الطبقات السطحية أو الوسطى من سدى القرنية. مع التهاب القرنية اللحمي ، تحدث عملية التهابية في المسالك الوعائية دائمًا مع ظهور الرواسب ، طيات غشاء ديسميت.

ل keratitis القرصية يتميز بتكوين تسلل مستدير في الطبقات الوسطى من السدى في المنطقة الوسطى من القرنية. عندما القرنية ميزات القرص الهربس اثنين الحالية مهمة في التشخيص التفريقي: وجود رواسب (ضوحا في بعض الأحيان سيئة بسبب وذمة القرنية) والتأثير العلاجي السريع للالسكرية.

القرحة الهرامية من القرنية يمكن أن تكون نتيجة لأي شكل من أشكال ophthalmoherpes عندما تمتد العملية النخرية عميقا في سدى القرنية مع تشكيل عيب الأنسجة. تصنف القرحة الهربيتية على أنها مرض خطير ، يتميز بطريق الرخو ، نقص أو نقص حساسية القرنية ، وأحيانًا الألم. عندما يتم إلحاق عدوى بكتيرية أو فطرية ، تتقدم القرحة بعنف وتعمق حتى يتم ثقب القرنية. قد تكون النتيجة هي تكوين بطن مصهر مع قزحية ساقطة أو اختراق العدوى داخل ، التهاب باطن المقلة أو panophthalmitis تليها وفاة العين.

مع keratowaitis العقبولية ، هناك ظواهر من التهاب القرنية (مع أو بدون تقرح) ، ولكن علامات آفات السبيل الوعائي الغالبة. تتميز بوجود تسربات في طبقات مختلفة من سدى القرنية. إذا حدث تقرح ، فإنه يستولي على الطبقات السطحية للقرنية. لاحظ الطيات العميقة في قشرة Descemet ، ورواسبها ، ونضحها في الغرفة الأمامية ، والأوعية المُشكلة حديثًا في القزحية ، والخلفي الخلفي. غالبا ما يتطور بكتيريا القرنية المريئية الفقاعية مع ظهور بثور وتقرحات في الغطاء الظهاري ، وزيادة ضغط العين في الفترة الحادة من المرض.

علاج التهاب القرنية والتهاب القرنية والتهاب القرنية

• الأدوية antiherpetic (الأسيكلوفير في شكل مرهم للعين 5 مرات في الأيام الأولى و 3-4 مرات في ما يلي).
• الانترفيرون (ophthalmoferon) أو interferonogens (aminobenzoic acid) 6-8 مرات في اليوم (تركيبة أكثر فاعلية للتطبيق الموضعي للأسيكلوفير والإنترفرتون).
• مضاد الأرجية (كيتوتيفين ، أولوباتادين أو حمض كروموجليسيك) 2 مرات في اليوم والأدوية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، اندوميتاسين) 2 مرات في اليوم محليا.

لالتهاب القرنية الهربسي بالإضافة إلى ذلك:

• متوسطية (الأتروبين) ؛
• منبهات تجديد القرنية (توراين ، ديسبانثينول 2 مرات في اليوم) ؛
• المسيل للدموع استبدال المخدرات (هيدروكسي + ديكستران 3-4 مرات في اليوم ، هيالورونات الصوديوم 2 مرات في اليوم).

لمنع العدوى البكتيرية الثانوية - picloxidine أو حمض فوسيديك 2-3 مرات في اليوم.

مع وذمة عبرت عن القرنية وارتفاع ضغط الدم العين تطبق:

• Betaxolol (Betoptik) ، قطرات العين 2 مرات في اليوم.
• Brinzolamide (azopt) ، قطرات العين 2 مرات في اليوم.

الاستخدام المحلي للأدوية جلايكورتيكود ضروري للالتهاب القرنية انسجامي وبطلان في التهاب القرنية مع تقرح القرنية. فمن الممكن استخدامها بعد الانقسام الظهاري للقرنية لتسريع ارتشاف الارتشاح وتشكيل عتامة أكثر عطاء من القرنية. من الأفضل أن تبدأ التركيبات ذات التركيزات المنخفضة من الديكساميثازون (0.01-0.05٪) ، والتي يتم تحضيرها قبل وقت قصير ، أو إضافة الدواء لحقن بارابولبار.

اعتمادا على شدة وخطورة هذه العملية ، الأدوية المضادة للفيروسات النظامية (الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير) في الأجهزة اللوحية وللإعطاء عن طريق الوريد ، كما تستخدم مضادات الهيستامين النظامية.