التهاب الغدد اللمفاوية الحاد

التهاب العقد اللمفاوية الحاد هو عملية التهابية حادة في أنسجة العقد اللمفاوية، وغالبًا ما تكون قيحية. وكقاعدة عامة، يكون التهاب العقد اللمفاوية الحاد ثانويًا، عندما توجد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض خارج البؤرة المرضية المحلية وتخترق العقد اللمفاوية.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب التهاب العقد اللمفاوية الحاد

عادةً ما يُستثار التهاب العقد اللمفاوية الحاد بكائنات دقيقة قيحية تخترق العقد اللمفاوية عبر الأوعية اللمفاوية من بؤر قيحية حادة أو مزمنة (مثل الدمامل، والخدوش، والجروح السطحية، وجروح الفلغمون، وغيرها). تشمل الكائنات الدقيقة القيحية ما يلي:

• تساهم المكورات العنقودية والعقدية في أغلب الأحيان في العملية الالتهابية في الغدد الليمفاوية.
• المكورات البنية.
• المكورات السحائية وغيرها الكثير.

يمكن أن يحدث التهاب العقد اللمفاوية الحاد أيضًا بسبب أمراض مثل:

• مرض السل (العامل المسبب – المتفطرة السلية أو عصية كوخ).
• الزهري (العامل المسبب هو التريبونيما البيضاء).
• آفة سرطانية في الأعضاء الداخلية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأعراض السريرية لالتهاب العقد اللمفاوية الحاد

يظهر التهاب العقد اللمفاوية الحاد بأعراض عامة ومحلية.

الأعراض العامة للالتهاب الحاد في الغدد الليمفاوية:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات عالية (تصل إلى 39 - 40 درجة مئوية).
• ظهور الرعشة (القشعريرة).
• من الممكن أن يكون هناك صداع شديد.
• وجود ضعف شديد.
• ألم العضلات.
• اضطراب النوم.

تتميز المظاهر الموضعية لالتهاب العقد اللمفاوية الحاد بزيادة حجم العقد اللمفاوية وجميع علامات الالتهاب - هناك خمسة منها:

• احمرار الجلد فوق منطقة الغدد الليمفاوية.
• ظهور تورم أو وذمة جلدية في بروز الغدد الليمفاوية.
• ألم في الغدد الليمفاوية - سواء في حالة الراحة أو عند جسها.
• ارتفاع في درجة الحرارة المحلية، ويصبح الجلد ساخنًا عند اللمس.
• ضعف وظيفة المنطقة التي تتأثر فيها الغدد الليمفاوية (على سبيل المثال، يصبح تحريك الساق أو الذراع مؤلمًا، أو تحريك الرقبة، وما إلى ذلك).

الأعراض السريرية لالتهاب العقد اللمفاوية الحاد واضحة تمامًا ولن يكون من الصعب تشخيصها من قبل أخصائي ذي خبرة.

[ 9 ]

التهاب العقد اللمفاوية الحاد عند الأطفال

للالتهاب الحاد في الغدد الليمفاوية لدى الأطفال خصائص مميزة. فعند الأطفال، تحدث جميع العمليات الالتهابية بشكل أسرع وبأعراض أكثر وضوحًا. لذلك، في حال اكتشاف ألم في غدة ليمفاوية لدى الطفل، يجب استشارة أخصائي (طبيب أطفال، جراح أطفال) فورًا، وإجراء جميع الفحوصات اللازمة، وبدء العلاج.

لمنع التهاب العقد اللمفاوية الحاد عند طفلك، يجب عليك معالجة الأسنان المتسوسة، والعمليات الالتهابية في تجويف الفم، وسيلان الأنف في أسرع وقت ممكن، والحماية من الإصابات، وإذا وجدت، علاجها بالمطهرات (الأخضر اللامع، واليود، وما إلى ذلك).

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

تصنيف التهاب العقد اللمفاوية الحاد

1. يمكن أن يكون التهاب العقد اللمفاوية الحاد صديديًا ومصليًا (غير صديدي).

التهاب الغدد اللمفاوية الحاد المصلي والصديدي هما مرحلتان من عملية واحدة. في البداية، يبدأ الالتهاب مصليًا، وقد يزول تلقائيًا أو بعد العلاج المناسب، أو قد يتحول إلى صديدي.

2. يتم التمييز بين التهاب العقد اللمفاوية الحاد غير المحدد والمحدد، وكل شيء يعتمد على نوع العامل الممرض الذي أثار ذلك.
3. اعتمادًا على مجموعات الغدد الليمفاوية المصابة، يتم تصنيف الأنواع التالية من التهاب الغدد الليمفاوية الحاد:
   • التهاب الغدد الليمفاوية في الوجه والرقبة.
   • عنق الرحم.
   • تحت الفك السفلي.
   • سني المنشأ.
   • المساريقي.
   • الفخذ.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

التهاب العقد اللمفاوية المصلي الحاد

في التهاب الغدد الليمفاوية المصلي الحاد، لا تتأثر الحالة العامة بشكل كبير. قد لا تكون هناك حرارة، أو قد ترتفع إلى 38 درجة مئوية. في هذه المرحلة، تظهر أحاسيس مؤلمة في الغدد الليمفاوية، وتزداد في الحجم. عند جسها، تكون كثيفة قليلاً ومتحركة. مع الكشف المبكر عن البؤرة الرئيسية وعلاجها، يتقلص حجم هذه الغدد الليمفاوية، ويزول ألمها، وتعود الحالة العامة إلى طبيعتها. وإلا، يتحول الالتهاب المصلي إلى قيح.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

التهاب العقد اللمفاوية القيحي الحاد

مع التهاب الغدد الليمفاوية القيحي، يُلاحظ ألم شديد وارتفاع في درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية. يُصاب الشخص باضطرابات النوم، ويُصاب بصداع وضعف، أي أن صحته العامة تتأثر سلبًا. مع مرور الوقت، يتكوّن خراج في موقع العقدة الليمفاوية، والذي يتطلب إزالته جراحيًا في المستشفى، ولن يزول من تلقاء نفسه. يُعدّ عدم علاج التهاب الغدد الليمفاوية القيحي الحاد خطيرًا جدًا على الصحة والحياة، إذ يُعرّضه لخطر الإصابة بالتهاب الغدد الليمفاوية وتسمم الدم.

التهاب الغدد الليمفاوية الحاد في الوجه والرقبة

عادةً ما يكون سبب التهاب الغدد الليمفاوية الحاد في الوجه والرقبة هو الكائنات الدقيقة المنتشرة في تجويف الفم - البكتيريا العنقودية - أي البكتيريا المكورات. أي أن التهاب الغدد الليمفاوية هذا يحدث نتيجة عدوى سنية المنشأ. لذلك، من المهم علاج تسوس الأسنان في الوقت المناسب. في أغلب الأحيان، تخترق العدوى المجموعات التالية من الغدد الليمفاوية، وتحدث:

• التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي الحاد.
• خدّي.
• التهاب العقد اللمفاوية العنقية الحاد.
• الغدة النكفية.
• فوق الفك العلوي والسفلي.

في الوقاية من التهاب الغدد الليمفاوية الحاد المذكور أعلاه، فإن نظافة اليدين الشخصية مهمة، ويجب الحرص بشكل خاص عند إزالة حب الشباب والبثور في منطقة الوجه والرقبة.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

التهاب العقد اللمفاوية المساريقية الحاد (التهاب العقد اللمفاوية المساريقية)

التهاب الغدد الليمفاوية المساريقي الحاد هو التهاب يصيب الغدد الليمفاوية في المساريقا المعوية. يحدث هذا الالتهاب الحاد بعد عمليات جراحية في أعضاء البطن (مثل استئصال الزائدة الدودية)، وبعد أمراض الجهاز التنفسي العلوي، والسل، والعديد من الأمراض الأخرى. يُعد التهاب الغدد الليمفاوية أكثر شيوعًا لدى الأطفال في سن المدرسة. يحدث فجأةً، مصحوبًا بألم تقلصات حاد في البطن، غير مرتبط بتناول الطعام، واضطرابات عسر الهضم (غثيان، وربما قيء)، وارتفاع في درجة الحرارة إلى مستويات مرتفعة. في مثل هذه الحالة، من الضروري جمع بيانات السجل الطبي بعناية، ودراسة الحالة السريرية بدقة، وإجراء الفحوصات المخبرية والأدوات اللازمة التي يصفها الطبيب المختص.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

التهاب العقد اللمفاوية الإربية الحاد

يتميز التهاب الغدد الليمفاوية الإربية الحاد بتضخم وتصلب الغدد الليمفاوية في منطقة الأربية. ويصاحب ذلك ألم في أسفل البطن ومنطقة الأربية، خاصةً أثناء الحركة والنشاط البدني، وارتفاع في درجة الحرارة. ومن أسباب التهاب الغدد الليمفاوية في منطقة الأربية: الزهري، ونقائل سرطان الأعضاء التناسلية، والمستقيم، والأمراض الفطرية، وجروح الأطراف السفلية. في حال اكتشاف تضخم الغدد الليمفاوية الإربية، يجب استشارة الطبيب فورًا (معالج، جراح، وإذا كان الطفل طفلًا، طبيب أطفال).

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

تشخيص التهاب العقد اللمفاوية الحاد

• ليس من الصعب تشخيص التهاب الغدد اللمفاوية السطحي الحاد غير المحدد. يكفي في ذلك الأعراض السريرية والتاريخ الطبي. والأهم هو تحديد الالتهاب القيحي الأولي، وموقعه.
• يتم تحديد التهاب العقد اللمفاوية الحاد باستخدام البيانات السريرية والمخبرية.
• في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل، يتم إجراء اختبار مانتو وبيركيت للتوبركولين، ويتم إجراء أشعة سينية على الصدر، وفحص البلغم، ووصف ثقب العقدة الليمفاوية المقابلة إذا لزم الأمر.
• في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الزهري، يتم إجراء ثقب في العقدة الليمفاوية المصابة، حيث يتم العثور على اللولبية الشاحبة في الثقب.

بالإضافة إلى ذلك، في حالة التهاب العقد اللمفاوية المحددة، من الضروري استشارة المتخصصين: أطباء الأمراض التناسلية، وأخصائيو الأمراض المعدية، وأطباء الأمراض الجلدية.

• إذا لزم الأمر، قد يتم وصف طرق إضافية لفحص الغدد الليمفاوية: التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للمناطق المصابة، والتصوير اللمفاوي بالأشعة السينية، والتصوير اللمفاوي.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

علاج التهاب العقد اللمفاوية الحاد

يتم علاج التهاب العقد اللمفاوية الحاد اعتمادًا على شكل العملية الالتهابية.

علاج التهاب العقد اللمفاوية المصلي الحاد.

1. علاج المرض الأساسي الذي أدى إلى دخول العدوى إلى الغدد الليمفاوية (علاج التسوس، إذا كانت هناك جروح، ومعالجتها بمطهر - اليود، والأخضر اللامع ووضع ضمادة معقمة، وما إلى ذلك).
2. العلاج العرضي:

• إذا ارتفعت درجة الحرارة - خافضات الحرارة (باراسيتامول، إيبوبروفين)
• إضافة ممتازة للعلاج في هذه المرحلة هي استخدام عقار ليمفوميوسوت، فهو يخفف الالتهاب والألم في الغدد الليمفاوية بشكل جيد للغاية
• الفيتامينات المتعددة كعلاج تقوية عام (مولتي فورت، فيتروم، أقراص متعددة)
• الأدوية المضادة للحساسية سوف تساعد أيضًا في تخفيف التورم في موقع البؤرة المرضية (إيريوس، فينكارول، فينيستيل)
• إذا لوحظ ألم شديد، على سبيل المثال، كما في حالة التهاب العقد اللمفاوية المساريقية، يتم وصف مسكنات الألم (أنالجين، كيتالونج، ديكلوبيرل)
• في حالة تطور التهاب العقد اللمفاوية المصلي الحاد، حتى بعد القضاء على المرض الأساسي، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا (سيفترياكسون، سيفوتاكسيم، أوغمنتين).

علاج التهاب الغدد الليمفاوية القيحي الحاد:

1. إقامة المريض في قسم الجراحة.
2. التدخل الجراحي - يتم فتح البؤرة القيحية، وإزالة الأنسجة الميتة، وغسل التجويف القيحي بمحاليل مطهرة وسد الجرح ووضع ضمادة معقمة.
3. وصف الأدوية المضادة للبكتيريا.
   • في حالة التهاب العقد اللمفاوية الحاد غير المحدد، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا، مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضاد الحيوي (كقاعدة عامة، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف - سيفوتاكسيم، أوغمنتين، أزيثروميسين، سوماميد).
   • في حالة التهاب العقد اللمفاوية الحاد المحدد، يتم وصف المضادات الحيوية اعتمادًا على المرض الأساسي المحدد: إذا كان مرض الزهري، يتم وصف البنسلين، ماكروبين، سوماميد؛ إذا كان مرض السل، يتم وصف الستربتومايسين، ريفامبيسين.
4. استخدام مجمعات الفيتامينات المتعددة كمنشطات عامة وتحسين عمل الجهاز المناعي (Multifort، Vitrum).
5. يتم وصف مضادات الهيستامين لتقليل خطر حدوث ردود الفعل التحسسية الناتجة عن استخدام المضادات الحيوية ولتقليل التورم في منطقة البؤرة المرضية (فينكارول، إيريوس، سيترين).
6. في فترة ما بعد الجراحة، إذا لزم الأمر، يتم وصف مسكنات الألم (ديكلوبيرل، كيتالونج).
7. العناية الصحيحة بالمريض (الضمادات المعقمة المنتظمة لمنطقة ما بعد الجراحة).
8. الالتزام باللوائح الصحية والنظافة (النظافة الشخصية، تهوية المبنى، ترطيب الهواء والتنظيف المنتظم للمبنى).
9. اتباع نظام غذائي صحي مع الحد من الأطعمة الدهنية والمقلية والمملحة. من الضروري تجنب الوجبات السريعة. تناول المزيد من المنتجات النباتية ومنتجات الألبان والبروتينية (اللحوم الخالية من الدهون والأسماك).
10. العلاج الطبيعي في فترة ما بعد الجراحة - العلاج بالموجات فوق الصوتية - يُخفف الالتهاب، ويُسرّع التئام الجروح وشفائها. كما يُساعد على تقليل حساسية المستقبلات العصبية، مما يُقلل الألم.

الوقاية من التهاب العقد اللمفاوية الحاد

أفضل وقاية من التهاب الغدد اللمفاوية الحاد هي العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للمرض الكامن الذي قد يسبب التهاب الغدد اللمفاوية. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ضروريان:

• بؤر العدوى في الجسم: علاج تسوس الأسنان، التهاب اللوزتين، فتح الدمامل، الدمامل، البناريتيوم، الخ.
• أمراض مثل السل والزهري.

أحيانًا، قد تُسبب الخدوش البسيطة أو مسامير القدم أو الجروح، والتي لا ينتبه لها الكثيرون، التهابًا حادًا في الغدد الليمفاوية. لذلك، في حال وجود أي تضخم غير واضح في الغدد الليمفاوية، مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة وألم، من الضروري استشارة أخصائي. يُعدّ العلاج الذاتي في مثل هذه الحالات خطيرًا.

تشخيص التهاب العقد اللمفاوية الحاد

في أغلب الأحيان، يكون تشخيص التهاب العقد اللمفاوية الحاد مواتياً وينتهي بالشفاء، خاصة في مراحله الأولية ومع العلاج في الوقت المناسب.

في الحالات المتقدمة من التهاب العقد اللمفاوية (المدمر)، يُلاحظ موت العقد اللمفاوية، ويتشكل نسيج ندبي مكانها. عند حدوث هذه العملية في الأطراف، يُلاحظ خلل في تدفق اللمف وتكوين ركود لمفي، مما يؤدي لاحقًا إلى تطور داء الفيل.

بالإضافة إلى ذلك، لا تنس أن التهاب الغدد الليمفاوية الحاد هو علامة على تعميم وانتشار العدوى في الجسم وينطوي على خطر كبير لتطوير التهاب الغدد الليمفاوية، وفي وقت لاحق - تعفن الدم، وخاصة إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب.