التهاب المشيمية الشبكية التوكسوبلازمية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
غالبًا ما يرتبط التهاب المشيمية الشبكية السرطانية مع العدوى داخل الرحم. المظاهر السريرية لهزيمة العين لا تكشف دائما في وقت الولادة وفي سن مبكرة.
يتميز داء المقوسات الخلقي ، بالإضافة إلى العدوى الخلقية الأخرى ، بمزيج من ضرر العين مع اضطرابات جهازية أخرى ، وفي أغلب الأحيان مع تلف الجهاز العصبي المركزي. قد يكون حديثي الولادة المصابون بارتفاع في درجة حرارة الجسم ، اعتلال العقد اللمفية ، التهاب الدماغ ، ضخامة كبدية طحالية ، التهاب رئوي ، تكلسات داخل الجمجمة.
مسببات الأمراض
الأعراض داء المقوسات المشيمية
أعراض داء المقوسات تعتمد على العمر والحالة المناعية للمريض، فضلا عن النشاط عدوى العين. يتظاهر داء المقوسات باسم التهاب المشيمية الشبكية. عندما داء المقوسات غير نشط يجد كبيرة الآفات المشيمية و الشبكية ضامرة القديمة أو ندبة تضخم ظهارة الصباغ، وغالبا ما الانفرادي، وتقع في القطب الخلفي من منطقة العين. ظهور مجالات التهاب نشط كما بؤر الأبيض لوحظ في أي منطقة من قاع، وكقاعدة عامة، ولكن على حافة التغيير القديم. في المرحلة الحادة من بؤر التهاب لها حدود غير واضحة، حجمها يختلف وربما يكون مساويا لعدة أقطار من العصب البصري. للآفات الكبيرة ، فمن الممكن أن يؤدي بهم إلى الجسم الزجاجي. يمكن إغلاق السفن في الموقد. عندما يكون ذلك ممكنا التهاب نشط نضحي انفصال الشبكية واتساع الأوعية الدموية المشيمية الثانوية لنزيف تحت الشبكية، واضحة في كل الأنسجة سماكة تنظير العين رمادي مصفر على مستوى الظهارة الصبغية.
تلاحظ التغيرات في الفكاهة الزجاجية ، ارتشاح طبقاتها مع تعليق خلوي وتشكيل الأغشية خلال انتشار العملية إلى الطبقات الداخلية للشبكية وتدمير الغشاء الزجاجي. في هذه الحالة ، يلاحظ تلف في العصب البصري وذمة البقعة البقعية.
التشخيص داء المقوسات المشيمية
يعتمد التشخيص على تحديد العلامات المميزة لداء المقوسات الخلقية والتوطين النموذجي للبؤر الفردية الكبيرة في منطقة القطب الخلفي مع تشكيل مناطق التهاب جديدة على طول حافة الندوب القديمة.
وتشمل الدراسة المصلية تحديد أجسام مضادة محددة في داء المقوسات بواسطة تفاعل التثبيت المستكمل والأجسام المضادة الفلورسنت. معظم المعلومات بشكل واسع وواسع الاستخدام في السنوات الأخيرة هو دراسة مع مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم الذي يسمح باكتشاف الأجسام المضادة لفئات مختلفة.
[ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج او معاملة داء المقوسات المشيمية
ليس كل أشكال داء المقوسات تتطلب العلاج. قد تكون البؤر المحيطية الصغيرة عديمة الأعراض والشفاء الذاتي لمدة 3 أسابيع إلى 6 أشهر. مع أعراض شديدة من التهاب في القطب الخلفي للعين ، وأيضا خلال إعادة تنشيط العملية ، ينبغي أن توجه العلاج إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة. يتم عرض العلاج المضاد للالتهابات غير المحدد (الكورتيكوستيرويدات) بالاشتراك مع الاستخدام الشامل للعوامل المحددة.
وتشمل الأدوية المستخدمة على نطاق واسع في علاج داء المقوسات فوسيدور وبيريميثامين ودارابريم وتيرينورين والكلوريدين والسلفاديازين. يتم العلاج باستخدام مستحضرات السلفوناميد بالاشتراك مع حمض الفوليك تحت سيطرة تكوين الدم فيما يتعلق بإمكانية تطوير الكريات البيض ونقص الصفيحات. من الممكن استخدام البيريميثامين والسلفاديازين مع الكورتيكوستيرويدات تحت الملتحمة. كما يستخدم Clindamycin و dalacin كما حاصرات تخليق البروتين في علاج داء المقوسات في تركيبة مع الاستعدادات المذكورة أعلاه.