داء المقوسات وأمراض العيون عند الأطفال

يتفاوت تواتر داء المقوسات على نطاق واسع في مناطق جغرافية مختلفة. في بعض البلدان ، يكون داء المقوسات شائعاً للغاية ، وفي حالات أخرى يكون نادر الحدوث. بعد ولادة الطفل ، يسبب داء المقوسات الحمى واعتلال العقد اللمفاوية ، والتي ليست ذات أهمية سريرية كبيرة. ومع ذلك ، مع مرض امرأة حامل ، غالباً ما يسبب داء المقوسات ضرراً كبيراً للجنين النامي. ظهور عدوى ، خاصة شديدة ، في الثلث الأول من الحمل يمكن أن يؤدي إلى موت الجنين. في وقت لاحق تطور العملية المعدية وأسهل الأمر بالنسبة للأم ، والنتائج أقل أهمية التي يتركها. وقد أثر عدد صغير نسبيا من الأمهات المصابات على الأطفال.

تشمل متلازمة داء المقوسات الخلقي ما يلي:

• تكلس داخل الجمجمة ؛
• gidrocefaliû.
• صغر الرأس.
• التشنجات.
• التهاب الكبد.
• حمى.
• فقر الدم.
• فقدان السمع
• التخلف العقلي.

تشمل مظاهر متلازمة داء المقوسات الخلقي من جانب جهاز الرؤية ما يلي:

• التهاب المشيمية و الشبكية.
• التهاب القزحية.
• العمى القشري؛
• الساد (ثانوي لالتهاب العنبية).

التهاب المشيمية و الشبكية

التهاب المشيمية الشبكية هو المظهر الأكثر شيوعًا لمتلازمة داء المقوسات الخلقي ، والذي يتجلى من خلال ظهور بؤر محدودة لضمور المشيمية الشبكية وفرط التصبغ. العملية ، كقاعدة عامة ، تكون ذات وجهين ، مع توطين سائد في القطب الخلفي للعين. التفاقم من التهاب القزحية ممكن في أي وقت خلال كامل الحياة اللاحقة.

علم أمراض آخر من جهاز الرؤية

في المظاهر السريرية الشديدة من متلازمة داء المقوسات الخلقي ، قد تحدث microphthalmos ، إعتام عدسة العين و panoveitis. عادة ما يكون إعتام عدسة العين نتيجة غير محددة لعملية الالتهاب داخل العين وعادة ما يتحد دائما مع علم أمراض الشبكية الوخيم. قد يكون ضمور العصب البصري بسبب استسقاء الرأس أو آفات الدماغ الأخرى.

تشخيص داء المقوسات

يتم تحديد التشخيص ، كقاعدة عامة ، من خلال الفحص المصلية. تعتمد نتائج اختبار الصبغ (الصبغ) على درجة تثبيط الأجسام المضادة لـ ( Toxoplasma gondii) الحية في مصل المريض. مع عملية حادة ، يتم تعزيز عناوين اختبار الصبغة. بما أن مصل الطفل يمكن أن يحتوي على أجسام مضادة منتجة بشكل سلبي ، فإن درجة عالية من الأجسام المضادة أو النتائج الإيجابية تحدث عند تحديد الغلوبولين المناعي IgM المحدد في مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

علاج داء المقوسات

نتائج إيجابية من الأمصال في الرضع الذين يعانون من داء المقوسات، بحضور المناعي محدد الغلوبولين المناعي مؤشرا لبيريميثامين في جرعة يومية من 1 ملغ / كغ من وزن الجسم وسلفاديازين في جرعة يومية من 100 ملغم / كغم من وزن الجسم في تركيبة مع حمض الفوليك لمدة 2-3 أسابيع . توصف النساء الحوامل المصابات بالدرجة الأولى بالسميراميسين ، ولكن لا ينصح باستخدام البيريميثامين والسلفاديازين.

لا تزال جدوى فحص داء المقوسات مثيرة للجدل. إن فحص هذا المرض أكثر ملاءمة في البلدان المستوطنة لهذا المرض.

يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين لتحديد التشخيص الوظيفي لإجراء جراحي فحص الموجات فوق الصوتية ، دراسة إمكانات البصرية أثار ، و electroretinography. مع التفاقم من التهاب المشيمية الشبكية ، يوصف الاستخدام العام للعقاقير الستيرويد و بيريميثامين أو spiramycin. يتم التعامل مع الأطفال الذين يعانون من متلازمة داء المقوسات الولادي مع طبيب الأمراض المعدية المتخصصة.