التهاب المفاصل الروماتويدي وآلام الظهر

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي مزمن يُسبب تلفًا ناتجًا عن السيتوكينات والكيموكينات والميتالوبروتيناز. في المفاصل الطرفية (مثل المعصم، والمشط السلامي، والغدد الدهنية)، يحدث التهاب متماثل، غالبًا ما يؤدي إلى تدمير تدريجي لهياكل المفصل، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض جهازية. يعتمد التشخيص على معايير سريرية ومخبرية وإشعاعية محددة. في العلاج، تُستخدم الأدوية والطرق الفيزيائية، وأحيانًا الجراحة. يشمل العلاج الدوائي مزيجًا من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تُخفف الأعراض، والأدوية المضادة للروماتيزم التي تُعدّل مسار المرض، الذي يتطور ببطء.

معايير تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي (بناءً على معايير الجمعية الأمريكية لأمراض الروماتيزم، والتي تُعرف الآن بالكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم) هي أن المريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي يجب أن يعاني من أيٍّ من الأعراض التالية: تصلب صباحي لأكثر من ساعة؛ التهاب المفاصل في أكثر من 3 مفاصل؛ التهاب المفاصل في الطرف العلوي (مفاصل المعصم، أو مفاصل مشط السلاميات، أو مفاصل السلاميات القريبة)؛ التهاب المفاصل المتماثل؛ عقيدات روماتويدية؛ عامل الروماتويد المصلي (إيجابي في أقل من 5% من الأصحاء)؛ تغيرات شعاعية في اليدين، والتي يجب أن تشمل تآكلات نموذجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو إزالة واضحة للكلس من العظام. يجب أن تكون العلامات المميزة بعلامة النجمة موجودة لمدة 6 أسابيع على الأقل.

في معظم المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، يتأثر العمود الفقري العنقي (خلع جزئي في الفقرات الأطلسية المحورية، ارتخاء الرباط المستعرض للفقرة الأطلسية، تآكلات السن C2، عدم الاستقرار والخلع الجزئي تحت المحور C3-C7)، ونادراً ما يتأثر العمود الفقري القطني، وقد يتأثر المفصل العجزي الحرقفي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]