التهاب الخصية و البربخ

التهاب الأوكسيديديميدي (أو epididymoorkhit) هو مزيج متزامن من اثنين من أمراض المسالك البولية الالتهابية المعدية المنفصلة التي يمكن أن تثير وتطور بعضها البعض. التهاب الخصية هو عملية التهابية في خصيتي الرجل ، والتهاب البربخ هو التهاب في البربخ. عادة ، من الصعب التفريق إذا كانت الخصية فقط ملتهبة ، أو تؤثر العملية أيضا على أطرافهم. كقاعدة عامة ، في وجود التهاب البربخ ، ينتشر الالتهاب سريعا إلى الخصيتين ، في حين أن التهاب الخصية قد يكون موضعا.

[1], [2], [3], [4]

الأسباب التهاب الخصية و البربخ

ومن المقرر في كثير من الأحيان للإصابة، التي تنتقل بالاتصال الجنسي، أو دموي المنشأ، أي أي مصدر للعدوى في الجسم قد يكون عاملا المهيئة لحدوث التهاب الخصية و البربخ طريق العدوى.

يتطلب التهاب أورام خافضات الدم العلاج الإلزامي في الوقت المناسب ، وإلا فإن الالتهاب المهمل يؤدي إلى تعطيل الخصيتين ، وبالتالي إلى العقم الناجم عن حقيقة أن الحيوانات المنوية لا تتوقف عن الإنتاج.

يمكن تقسيم مكان التدفق إلى التهاب أويبيدبيدليم على اليمين ، والتهاب أورام خبيثة على اليسار وتهاب عظم الحميدة الثنائية. في المقام الأول ، في المرحلة الأولى ، لا يزال المرض من جانب واحد.

الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث التهاب الغشاء العظمي هي عدوى فيروسية تؤدي إلى عمليات التهابية (التهاب الإحليل والبروستاتا). في الرجال الذين تقل أعمارهم عن 35 سنة ، غالباً ما يحدث هذا المرض بسبب البكتيريا المنقولة جنسياً ، كمضاعفات لمرض السيلان أو داء المشعرات. في الرجال الأكبر سنا من 35 عاما، وغالبا ما لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مسببات التهاب الخصية و البربخ، والبكتيريا المعوية سلبية الغرام التي تسبب التهابات المسالك البولية (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية). ويمكن الجمع بين هذا التاريخ المزعوم من اضطرابات التبول. هناك أيضًا حالات متقاطعة ، لذا فإن أحد الشروط الأساسية للتشخيص هو الحصول على معلومات كاملة حول العلاقات الجنسية للمريض.

التهاب ال Orhoepididymitis الناجم عن البكتيريا المعوية ، والأمراض المنقولة جنسياً ، قد يكون في المثليين الذين يمارسون اختراق الجنس الشرجي.

كما يمكن أن يحدث حتى التهاب الخصية و البربخ التهاب الخصية و البربخ الصدمة أو ما بعد الصدمة، والتي قد تكون الصدمة سبب الخصية (الضربات الناتجة إلى منطقة الفخذ أو السقوط على العجان)، مع إمكانية وضع العدوى أو ردود فعل التهابية غير محددة - تورم، ألم، وزيادة تدفق الدم الى المنطقة المصابة.

أقل شيوعا هو التهاب البربخ السحري السلي ، الذي قد يكون العامل المسبب للمرض السل أو العدوى الفيروسية.

[5], [6]

عوامل الخطر

العوامل التي تؤدي إلى تطور المرض وتشمل: الساقين انخفاض حرارة الجسم والساقين، والأمراض المعدية السابقة (الانفلونزا والالتهاب الرئوي والحمى أو التهاب الغدة النكفية)، والمضاعفات بعد العمليات الجراحية على أجهزة الحوض، كيس الصفن أو غدة البروستاتا، أو القسطرة.

[7], [8], [9], [10],

الأعراض التهاب الخصية و البربخ

المرض غالبا ما يبدأ بشكل حاد. أول علامات الإصابة بمرض التهاب الأوكسيديميدي هي زيادة في درجة الحرارة إلى 39-40 جم ، أي التسمم بالفعل في شكل تدريجي إلى حد ما وألم حاد في كيس الصفن من الجانب المقابل من الآفة. تكمن خصوصية a orcoepididymitis في أن ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن يحدث قبل ظهور أحاسيس الألم. أيضا بصريا يمكن للمرء أن يرى شكوك من التهاب البربخ السحلية ، إذا كان هناك احمرار وتورم في كيس الصفن على الخصية الملتهبة ، في بعض الأحيان يمكن أن يكون النزيف من مجرى البول أو الدم في السائل المنوي أيضا من أعراض.

Orhoepididitis في الأطفال

في الأولاد تحت سن 15 عامًا ، يكون نوبات التهاب كاربويدي المنشأ نادرة ، وينتج بشكل رئيسي عن مضاعفات النكاف الفيروسي والحصبة الألمانية ، أو تشوهات في المسالك البولية.

غالبًا ما يخفي الأطفال تحت قناع التهاب عظم الأوكسيديميد مشاكل أخرى (التواء في الحبل المنوي أو الخصية) ، والتي تتطلب التدخل الجراحي العاجل. يتم إجراء تشخيص "orcoepididymitis" فقط بعد استبعاد الأمراض الأخرى ، وهو أمر ممكن بعد دراسة التاريخ الذي تم جمعه بعناية والفحص الكامل للطفل.

يؤدي تطور مرض التهاب الكلى أو النطاف في هذا العمر إلى انخفاض حاد في درجة حرارة الساقين والعجان ، ونتيجة لذلك ، ينخفض تدفق الدم في هذا الجزء. قد يكون سبب التهاب الصدمة الفموية هو الصدمة أو الجراحة السابقة.

إستمارات

[11], [12], [13]

التهاب orchiepididymitis الحاد

تتميز المرحلة الحادة بألم شديد في الفخذ ، والتي يتم تحديدها خلال بضع ساعات في نصف كيس الصفن. سيكون المظهر الخارجي هو احمرار كيس الصفن ، زيادة كبيرة من واحد ، الجانب المصاب ، تجانس الطيات. أي ، حتى أكثر اللمسات أهمية ، إلى المكان الملتهب مؤلم جداً. هناك أيضا علامات على التسمم - الصداع ، والغثيان ، والضعف ، وارتفاع في درجة الحرارة.

مثل هذا الالتهاب ، إذا لم يكن هناك علاج ضروري ، يمكن أن يدوم لمدة أسبوع أو أسبوعين ، ومن ثم يتحول إلى مرحلة مزمنة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون التهاب الغدة الحادة خراجات في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون معقدة بسبب تخثر الخصيتين ، نخره.

[14], [15], [16]

التهاب البربخ السحلي المزمن

في المرحلة المزمنة ، عادة ما تكون درجة الحرارة طبيعية ، والألم ذو طبيعة دورية ، ويمكن تكثيفه عن طريق الاتصال الجنسي. في الفحص البدني للخصية ، يتم تحديد الضغط المؤلم -الملحمة الملتهبة.

وعادة ما تتبع فترات التفاقم المزمن فترات قصيرة من الهدوء ، وغالبا ما تحدث التفاقم في أوائل الربيع والخريف. المشكلة الرئيسية مع الشكل المزمن لالتهاب الأورامبيداميدي هو أن المرض يمكن أن ينتشر إلى الجانب الآخر من الخصية مع الزوائد ، والتي سوف تؤثر على تكوين الحيوانات المنوية.

[17]

قيحي سحلية البربخ

في أسوأ سيناريو يمكن أن يسبب تقيح التهاب الخصية و البربخ الحاد من البربخ أو الخصية، مما أدى إلى انخفاض في تدفق عبر لها، وبالتالي - الحيوانات المنوية ضعف. مع التهاب ثنائي ، وغالبا ما يؤدي إلى العقم. لذلك ، حتى يتم تشخيص التهاب البربخ الثنائي الثنائي الثنائي ، فإن التشخيص موات.

المضاعفات والنتائج

بغض النظر عن مرحلة المرض ، يجب إجراء علاج مؤهل لالتهاب أوبيبيدأيد في أقرب وقت ممكن بعد الكشف. يمكن لمثل هذه الأمراض الالتهابية إعطاء مضاعفات قوية على الجهاز البولي التناسلي للرجال بالكامل. إذا كان العلاج غير السليم للمرض يمكن أن يحدث التقشر في الخصية أو الزوائد أو انتقال الالتهاب إلى الجانب الآخر من كيس الصفن ، والذي ، في التحليل النهائي ، سيؤدي إلى العقم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إمكانية الجماع الجنسي محدودة ، لأن الراحة الكاملة لهذه الأعضاء أمر ضروري ، وسوف يكون الإثارة مصحوبة بأحاسيس قوية للألم.

وكلما أسرع في بدء العلاج المؤهل ، زاد احتمال أن تكون النتيجة مواتية ، دون تدخل فوري. يمكن أن تؤدي المرحلة الأولى من التهاب أورامويدي ، عندما تنتشر الآفة إلى جانبي الأعضاء ، إلى حدوث انتهاكات خطيرة للوظيفة التناسلية للرجال ، وحتى للعقم!

[18], [19], [20]

التشخيص التهاب الخصية و البربخ

لتحديد التشخيص ، في وجود الأعراض ، بعد الفحص ، يقوم أخصائي المسالك البولية بإجراء التشخيص المختبري ، وبعد ذلك يتم تحديد طبيعة العدوى ويتم تحديد العامل المسبب للمرض ، لغرض العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، فحص الموجات فوق الصوتية من أعضاء كيس الصفن إلزامي.

[21]

تحليل

• فحص الدم العام واختبار البول ثلاثة الزجاج ؛
• جمع الجزء المتوسط من البول ، لعزل الثقافة البكتيرية.

[22], [23], [24], [25],

التشخيص الآلي

• مسحة من الإحليل أو الجزء الأول من البول للكشف عن الإحليل (وجود عدد مفرط من PMNs) ؛
• يتم فحص المرضى الذين يعانون من التهاب الإحليل لوجود الدبلومية بين الخلايا الغرام سالبة ، لاستبعاد تشخيص مرض السيلان.
• وجود تصريف mucopurulent / قيحي من مجرى البول يشير أيضا إلى التهاب الإحليل.
• دراسة لوجود بكتيريا الكلاميديا.

تشخيص متباين

التهاب الخصية و البربخ يجب أن يفرق بوضوح من التهاب الخصية، البربخ، الفتق الإربي zaschemlonnoy والمتقيحة كيس من الحبل المنوي، لأن العلاج في حالات مختلفة تختلف اختلافا جوهريا.

الأهم هو التمييز المباشر بين orchoepididymitis والتواء الحبل المنوي ، وذلك باستخدام جميع المعلومات المتاحة. مع هذا التشخيص ، يمكن أن يساعد المسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية دوبلر اللون. أيضا ، فإن الموضع المرتفع من الصفن مع orhoepididymite يقلل بشكل كبير من الألم ، في حين على تطور الحبل المنوي ، على العكس من ذلك ، فإنه يقوي.

يعتبر تشخيص الالتواء في الحبل المنوي ذا أهمية قصوى ، لأن هذه الحالة تتطلب التشغيل الفوري. مع أعراض مماثلة ، يتم فحص جميع المرضى لالتواء الحبل المنوي ويتم استبعادها في المقام الأول ، لأنه مع فقدان الوقت ، يصبح إنقاص الخصيتين أقل احتمالا.

علاج او معاملة التهاب الخصية و البربخ

يتم إجراء علاج تجريبي لجميع المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الكلى أو النخاع قبل إجراء تحليل ميكروبيولوجي. المضادات الحيوية علاج التهاب الخصية و البربخ بناء على نتائج الاختبارات التي أجريت على الفور نظرا لعمر المريض، والتاريخ الطبي، والعلاقات الجنسية، وحقيقة التدخل الأخير أساسيا أو القسطرة، ووجود أي حالات شاذة معروفة في المسالك البولية للمريض.

ينصح المريض بالراحة في الفراش ، ورفع ودعم كيس الصفن مع تعليق أو منشفة جليدية. المسكنات المعينة ، وأيضا ممكن العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري وصف علاج المرض المعدية التي تسببت في حدوث التهاب. لبدء المكلف المضادات الحيوية استخدام العام (على سبيل المثال Nitroxoline - تؤخذ في شكل مسحوق، أثناء وجبة، والكبار - 100 ملغ 4 مرات في الدورة التي تستمر من 2 أسابيع)، الكينولون مجموعة المضادات الحيوية / الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين أو بي فلوكساسين)، والإنزيمات، والأعمال التحضيرية للامتصاص . دائما ما يتم دعم المعالجة المثلية والفيتامينات من المجموعة E ، والتي تدعم وتحفز النظام الاسمي وتسريع الانتعاش.

عند الكشف عن فيروسات الكلاميديا كعامل مسبب ، يجب أيضًا استكمال العلاج بالدوكسيسيكلين ، 200 ملغ / يوم ، مع مدة علاج لا تقل عن أسبوعين.

في نهاية العملية الحادة ، يتم استخدام الإجراءات الحرارية المحلية والمعالجة الفيزيائية (الليزر). أيضا استخدام venotonik Troxevasinum مع orhoepididimite ، لتزييت الصفن في الفترات الفاصلة بين تثبيت الكمادات. النظام الغذائي المنصوص عليها بالضرورة باستثناء الكحول ، الأطعمة الغنية بالتوابل والدهنية ، وشرب وفيرة.

علاج التهاب البربخ المزمن يحدث بنفس الطريقة الحادة ، ولكن لفترة أطول ، مع استخدام الإجراءات العلاجية ، ومجمعات المثلية والفيتامينات.

مع تطور خراج صديدي ، يتم إجراء عملية عاجلة لتشريح واستنزاف الخصية لتنقيتها من القيح. خلاف ذلك ، إذا تأخر ، سيكون من الضروري إزالة الخصية المتأثرة بحيث لا ينتشر التكثيف أكثر من ذلك.

عند الكشف عن أورام كاميديال أو بالمكورات البنية ، يتم أيضًا إجراء العلاج لجميع الشركاء الذين كانوا على اتصال به.

أظهر معظم المرضى استخدام التأثيرات الليزرية المغناطيسية على الأعضاء المصابة. العلاج المغناطيسي مع orhoepididymite 2-3 مرات يقلل من مدة المرحلة الحادة من التهاب الأعضاء الصفن ويساهم في انتعاش أسرع من أنسجة الخصية.

العلاج البديل من أورسيبيدسليم

لا يسمح باستخدام طرق بديلة للعلاج إلا بعد موافقة الطبيب المعالج ، وتحديد عدم وجود الحساسية لأي مكون.

الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية في الطب البديل هي الأدوية العشبية. على سبيل المثال ، الشاي المصنوع من الزهور الداكنة ، ذيل الحصان ، أوراق التوت البري. من الضروري تناول ملعقة طعام كاملة من كل عشب ، صب الماء المغلي (0.3 لتر) وانقع لمدة نصف ساعة. ثم إجهاد ، بحيث يتم تشكيل التركيز لاذع أكثر من اللازم وتبريدها. تأخذ 3P يوميا لمدة 200 مل على معدة فارغة.

يأخذون أيضا مجموعة من 1 ملعقة صغيرة. اليانسون ، البقدونس ، العرعر ، ساق الجذر ، الهندباء ، أوراق التوت البري ، مليئة بـ 0.5 ليتر من الماء المغلي ومغطاة لحوالي نصف ساعة. ثم توتر وتستغرق 250 مل كل صباح ومساء.

أيضا ، بإذن من الطبيب المعالج ، يستخدم الشمع لعلاج orchoididymitis. وهي - مرهم المنزل مصنوع من الشمع ، والزيت النباتي ، وصفار البيض ، والتي يمكن أن تقلل من عمليات قيحية والالتهابات. لجعله ، يجب أن تذوب 20 غرام من شمع العسل في وعاء على حمام بخار ، ويقلب جيدا ، إضافة صفار البيض المطبوخ بشكل حاد و 30 غراما من الزيت النباتي. طهي هذه الطريقة لمدة 5 دقائق وبارد.

آخر يتصرف العشبية علاج في المنزل تشمل عشبة 3 ملعقة شاي والنعناع والأوراق المجففة زبيب، وارتفعت الوركين، 4 ملعقة صغيرة من الذرة الوصمات، ورقة ينجونبيري، وذيل الحصان، جذور البقدونس 5 ملعقة شاي وقلطه. كل خليط صب 1 لتر من الماء المغلي الساخن والسماح لها الشراب. للشرب خلال النهار.

من المفيد مضغ العسل بالشمع - إذا لم تكن هناك تفاعلات تحسسية ، مع فترة 45-50 دقيقة مضغ 0.5 ts.l zabrusa.

[26], [27]

الوقاية

لغرض الوقاية ، من الضروري مراعاة قواعد بسيطة إلى حد ما:

• تجنب الاتصالات الجنسية العرضية والمشبوهة ، واستخدام وسائل منع الحمل ؛
• الخضوع لفحص سنوي للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ؛
• اتبع قواعد النظافة الشخصية.
• العلاج في الوقت المناسب من الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.
• تراقب عن كثب صحتهم خلال الأمراض المعدية الشائعة ، في وجود أعراض مشبوهة تذهب على الفور إلى طبيب المسالك البولية ؛
• تجنب الصدمات في منطقة الحوض ، وكذلك انخفاض درجة الحرارة.

[28], [29], [30]

توقعات

عادة ، إذا قمت بالاتصال بطبيب متمرس في الوقت المناسب ، فإن التشخيص مواتية ، يتم علاج المرض بنجاح. إذا بدأت والالتهاب يذهب إلى قيحي أو ، أسوأ من ذلك ، يؤثر على الجانب الآخر من كيس الصفن ، يمكن أن يؤدي إلى إزالة الخصيتين والزوائد ، وبالتالي ، فإن التكهن يزداد سوءا. يمكن أن تصل احتمالية العقم في حالة العلاج غير الصحيح أو غير المناسب للتهاب الهفوفيبيدلا إلى 50٪ ، وفي العملية الثنائية - حتى 100٪.

لذلك ، مع orhoepididimite ، نداء في الوقت المناسب لأخصائي من ذوي الخبرة ، التشخيص الصحيح والعلاج السابق هو في غاية الأهمية. في أي حال من الأحوال لا علاج ذاتي ، دون إخطار واتفاق مع الطبيب المعالج - السعر مرتفع للغاية لمستقبلك.

[31]