التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لدى الطفل

يشمل التهاب الغدة الدرقية المزمن غير النوعي نوعين فرعيين: المناعي الذاتي والليفي. لذا، يُعد التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي شائعًا جدًا لدى الأطفال، ويصيب عادةً الأطفال والمراهقين فقط. أما النوع الليفي من المرض فلا يصيب الأطفال إطلاقًا. يُحدد المرض بآلية مناعية ذاتية، إلا أن الخلل المناعي الرئيسي غير معروف. نسيجيًا، يُكتشف تسلل لمفاوي، بالإضافة إلى فرط تنسج في أنسجة الغدة الدرقية.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

أُدرج هذا المرض ضمن التصنيف الدولي للأمراض. وبناءً عليه، يُصنف التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي كمرض يصيب الجهاز الصماء، ورمزه وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض العاشر هو E00-E90.

E00-E90 أمراض الغدد الصماء والأنظمة الغذائية والأيضية. E00-E07 أمراض الغدة الدرقية. E00 متلازمة نقص اليود الخلقية. تشمل هذه المجموعة الأمراض الناجمة عن نقص اليود. E01 أمراض الغدة الدرقية المرتبطة بنقص اليود والحالات المماثلة. تشمل هذه المجموعة الفرعية كل من أمراض نقص اليود وتضخم الغدة الدرقية المتوطن. E02 قصور الغدة الدرقية دون السريري بسبب نقص اليود. تشمل المجموعة الفرعية قصور الغدة الدرقية وأمراض نقص اليود. E03 أشكال أخرى من قصور الغدة الدرقية، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية. E04 أشكال أخرى من تضخم الغدة الدرقية غير السام. E05 التسمم الدرقي [فرط نشاط الغدة الدرقية]. تشمل هذه المجموعة الفرعية تضخم الغدة الدرقية العقدي السام وتضخم الغدة الدرقية المنتشر. E06 التهاب الغدة الدرقية. تشمل المجموعة الفرعية التهاب الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية دون الحاد وشكل المناعة الذاتية المزمن. E07 أمراض أخرى للغدة الدرقية.

التهاب الغدة الدرقية E06.0 التهاب الغدة الدرقية الحاد. التهاب الغدة الدرقية شبه الحاد. التهاب الغدة الدرقية المزمن مع تسمم درقي عابر، بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية. التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. التهاب الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية E06.5 التهاب الغدة الدرقية. التهاب الغدة الدرقية غير المحدد E06.9

أسباب التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي عند الطفل

لا يمكن أن يحدث هذا المرض نتيجة خطأ من المريض نفسه. بعد دراسات متعددة، وُجد أن السبب الرئيسي لتطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لدى الطفل هو وجود استعداد وراثي. يمكن أن يتأثر هذا المرض بالإجهاد الشديد. يعتمد معدل الإصابة بالمرض بشكل مباشر على عمر المريض وجنسه. وبالتالي، فإن نسبة حدوثه لدى الأولاد أقل بكثير من البنات. يمكن أن تُحفز الأمراض الفيروسية أو البكتيرية هذه العملية السلبية. حتى الظروف البيئية السيئة في المنطقة التي يعيش فيها الشخص قد تُسهم في ذلك. لا يستطيع الجهاز المناعي دائمًا التعامل مع هذا التأثير.

إذا كان لدى الشخص استعداد وراثي أو تعرض للتوتر، تبدأ آليات المناعة بالفشل. هذا يسمح للأجسام الغريبة باختراق الجسم والتأثير عليه سلبًا. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ الجهاز المناعي بإيذاء نفسه عن طريق إنتاج أجسام مضادة خاصة. يوجه عملها ضد الجسم نفسه، مما يؤثر على الغدة الدرقية. يحدث تدمير للخلايا "الموجبة".

علم الأمراض

يمكن أن ينشأ المرض نتيجة تأثير عامل مُحفِّز مُباشر على أنسجة الغدة الدرقية. ولا يحدث هذا إلا في حالة وجود استعداد وراثي. ويؤدي أي خلل واضح في وظائف الخلايا الدرقية إلى هجرة الخلايا المُقدِّمة للمستضد إلى أنسجة الغدة الدرقية. وتتميز آلية هذا المرض باختلال في تحمل الجهاز المناعي، ويعود ذلك إلى نقص الخلايا التنظيمية التائية.

على الأرجح، يؤدي انخفاض التعبير الجيني لمستقبل CTLA-4 على أغشية الخلايا التنظيمية التائية إلى انخفاض نشاطها. تؤدي هذه العملية إلى نقص في الخلايا التنظيمية التائية الخاصة بالمستضد. ويؤدي ذلك إلى تنشيط الخلايا البائية، مما يؤدي إلى تخليق أجسام مضادة ذاتية من فئة IgG. في المرحلة الأخيرة من المرض، يُلاحظ تسلل متزايد لأنسجة الغدد بواسطة الخلايا التائية ذاتية التفاعل. وفي النهاية، يُلاحظ انخفاض ملحوظ في وظائف الغدة الدرقية.

أثناء الفحص النسيجي لأنسجة الغدة الدرقية، يُمكن اكتشاف تسلل منتشر أو بؤري. يحدث هذا بسبب الخلايا الليمفاوية والخلايا البلازمية. وحسب شدة الحالة، يُمكن اكتشاف أورام ليفية في سدى الغدة الدرقية.

أعراض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي عند الطفل

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مرض مزمن، يتميز بتطور عملية التهابية في أنسجة الغدة الدرقية. يؤثر المرض على الخلايا الجُريبية، مما يؤدي إلى تدميرها. تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لدى الطفل في: ظهور تضخم الغدة الدرقية، وإنتاج الأجسام المضادة، واضطراب إنتاج الهرمونات الطرفية.

يحدث تضخم الغدة الدرقية تدريجيًا. يبدأ الأطفال بالشعور بألم في الغدة الدرقية. غالبًا ما تكون هناك صعوبة في البلع والتنفس، وتكون متلازمة الألم خفيفة. لا يعاني الطفل من أي شكاوى، ومستوياته الهرمونية طبيعية تمامًا.

العرض الرئيسي لالتهاب الغدة الدرقية هو جفاف الفم، خاصةً في الصباح. في الوقت نفسه، لا يشعر الطفل بالعطش. الأطفال المصابون بهذا المرض يتأخرون قليلاً عن أقرانهم في النمو. مع مرور الوقت، قد يختفي تضخم الغدة الدرقية، وفي بعض الحالات يستمر لفترة طويلة. في كثير من الأحيان، يؤدي إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية. أحيانًا يحدث الشفاء فجأة.

العلامات الأولى

خلال السنوات الأولى، قد لا يظهر المرض. يمكن اكتشافه بفحص الغدة الدرقية. في المرحلة الأولية، تكون الأعراض الأولى ضعيفة. قد يعاني الطفل من ألم متوسط. مع مرور الوقت، تظهر صعوبات في البلع والتنفس. ويعود ذلك إلى نمو تضخم الغدة الدرقية وقصورها.

قد يتحرك الطفل ببطء، ويصبح وجهه منتفخًا وشاحبًا. أحيانًا يتغير لون بشرته إلى الأصفر. تتورم الجفون، ويصبح الوجه خشنًا. بسبب شحوب الجلد، يظهر احمرار خدود غير صحي بوضوح، يغطي عظام الخدين والأنف. يكون الشعر خفيفًا وخفيفًا، وقد يتساقط أحيانًا على شكل بقع، مما يؤدي إلى ظهور بقع صلعاء.

مع تطور المرض، لا تتغير تعابير وجه الطفل. قد يعاني المراهقون من تساقط الشعر تحت الإبطين ومنطقة العانة. يتحدث الشخص ببطء ويجد صعوبة في إيجاد الكلمات المناسبة. يصبح تذكر حدث ما مشكلة حقيقية، لأن جميع ردود الفعل تكون مكبوتة. يتأخر الطفل في النمو عن أقرانه.

[ 1 ]، [ 2 ]

عواقب

يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تشوهات خطيرة في الجسم. يعاني الأطفال بشدة من التهاب الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تثبيط واضح في النمو. نتيجةً لهذا المرض، قد ينخفض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، أي قصور الغدة الدرقية. هذه هي أول نتيجة قد تحدث على خلفية التهاب الغدة الدرقية.

يؤدي العلاج غير المناسب إلى زيادة تضخم الغدة الدرقية، مما يُفاقم حالة الطفل بشكل ملحوظ. قد تتكون عُقد في مناطق من أنسجة الغدة الدرقية، وتختلف كثافتها بشكل كبير عن المعدل الطبيعي. يمكن اكتشافها بالموجات فوق الصوتية.

إذا لم تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، فلن يتمكن الجسم من أداء وظائفه الأساسية. سيؤدي ذلك إلى تغلغل المواد الضارة والبكتيريا والالتهابات. وبسبب ضعف المناعة، لن يتمكن الجسم من مواجهة هذا التأثير. علاوة على ذلك، سيبدأ الجسم بالعمل ضد نفسه، مما يؤدي إلى تدمير الأجسام المضادة وتفاقم الحالة.

[ 3 ]، [ 4 ]

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية إلى مشاكل خطيرة. ومن مضاعفاته الرئيسية قصور الغدة الدرقية التدريجي. يظهر على شكل تضخم صغير في الغدة الدرقية، ولكنه يتميز في الوقت نفسه بمستوى طبيعي من هرمون TSH.

يشكو بعض المرضى من أعراض خفيفة لقصور الغدة الدرقية. في هذه الحالة، يرتفع مستوى الدهون، بالإضافة إلى عوامل أخرى تُسهم في الإصابة بأمراض القلب التاجية. في حالات نادرة للغاية، قد يُصاب المريض بورم لمفاوي درقي. لا تزال أسباب هذه الحالة مجهولة. من المحتمل أن يكون سبب هذه العملية تضخمًا غير طبيعي. يتميز الورم اللمفاوي بالنمو السريع، حتى مع العلاج عالي الجودة. من المستحيل أن يتطور السرطان مع التهاب الغدة الدرقية، ولكن قد تحدث هاتان العمليتان معًا.

العلاج في الوقت المناسب سيسمح للطفل بالتعافي، على الرغم من أن هذه العملية معقدة. ففي النهاية، قد يؤدي خلل الغدة الدرقية إلى انخفاض الأداء العام للشخص وتباطؤ في تصرفاته.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي عند الطفل

يُشخَّص المرض بناءً على تاريخ المرض والصورة السريرية. يُظهر فحص الدم ارتفاعًا حادًا في مستوى الخلايا الليمفاوية، وانخفاضًا في الكريات البيضاء. في مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية، تُلاحَظ زيادة في الهرمونات الرئيسية للغدة الدرقية في الدم. بمجرد أن تبدأ وظيفة الغدة الدرقية بالانخفاض، ينخفض مستوى الهرمون أيضًا. ولكن في الوقت نفسه، يُلاحَظ ارتفاع في هرمون الثيروتروبين. في تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، يلعب فحص الطفل دورًا خاصًا.

سجل مخطط المناعة تغيرات ملحوظة. وكشف فحص الموجات فوق الصوتية عن تغيرات في حجم الغدة الدرقية، بالإضافة إلى عدم تناسقها. وكشفت الخزعة عن وجود عدد كبير من الخلايا الليمفاوية في الأنسجة المفحوصة، بالإضافة إلى خلايا أخرى، مما يشير إلى وجود المرض.

في حال وجود الأعراض الرئيسية للمرض، هناك خطر الإصابة بالأورام الخبيثة، ولكن هذا نادر جدًا. في أغلب الأحيان، يتميز التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي بمسار حميد. نادرًا ما تتطور أورام الغدة الدرقية الليمفاوية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الاختبارات

يمكن للفحوصات المخبرية تحديد وجود أجسام مضادة في الجسم مرتبطة بمكونات الغدة الدرقية. ويمكن لفحص الدم العام تحديد مستوى الخلايا الليمفاوية وكريات الدم البيضاء. عند ارتفاع مستوى الخلايا الليمفاوية، ينخفض مستوى كريات الدم البيضاء عادةً عدة مرات.

بالإضافة إلى فحوصات الدم، يُجرى ما يُسمى باختبار المناعة. يسمح هذا الاختبار باكتشاف وجود أجسام مضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية وثيرغلوبولين الغدة الدرقية. الخطوة الأخيرة هي تحديد مستوى هرموني T3 وT4، بالإضافة إلى مستوى هرمون TSH في مصل الدم. إذا كان مستوى T4 طبيعيًا، ولكن مستوى TSH مرتفعًا، فإن الشخص يُعاني من قصور الغدة الدرقية دون السريري. أما إذا كان مستوى TSH مرتفعًا، ولكن تركيز T4 منخفضًا، فإننا نتحدث عن قصور الغدة الدرقية السريري.

على الرغم من البيانات المفصلة، لا تكفي الاختبارات وحدها لتشخيص الحالة. للحصول على صورة كاملة، يلزم إجراء تشخيصات آلية.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

التشخيص الآلي

لتشخيص دقيق، لا بد من إجراء فحوصات إضافية. لذلك، تشمل التشخيصات الآلية فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية، وخزعة الإبرة الدقيقة، والتصوير بالموجات فوق الصوتية.

• فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية. يُظهر هذا الفحص مدى انكماش الغدة أو تضخمها، كما يُتيح لك ملاحظة التغيرات في بنيتها. تُضاف نتائج هذا الفحص إلى نتائج الفحوصات السريرية والفحوصات المخبرية الأخرى.
• خزعة الغدة الدرقية بالإبرة الدقيقة. تتيح هذه الطريقة تحديد عدد الخلايا الليمفاوية والخلايا الأخرى المميزة لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. تُستخدم هذه الطريقة عند وجود خطر الإصابة بالتنكس العقدي الخبيث في الغدة الدرقية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية. يُشبه هذا الإجراء فحص الموجات فوق الصوتية، ويؤدي نفس الوظائف، إذ يُحدد حجم الغدة الدرقية. يُتيح الفحص بالأجهزة، إلى جانب الفحوصات المخبرية، تشخيصًا دقيقًا.

التشخيص التفريقي

يُجرى التشخيص التفريقي كفحوصات إلزامية. ويشمل ذلك فحص دم عام، يُحدد مستوى الخلايا الليمفاوية مقارنةً بالكريات البيضاء. إذا كانت مستويات الخلايا الليمفاوية مرتفعة بشكل ملحوظ، فإن احتمال الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية يكون مرتفعًا.

للحصول على صورة كاملة، يجب إجراء فحص مناعي. يهدف هذا الفحص إلى تحديد وجود أجسام مضادة مميزة لالتهاب الغدة الدرقية، وتشمل: ثيريجلوبولين، وبيروكسيديز الغدة الدرقية، والمستضد الغرواني.

بالإضافة إلى ذلك، يُحدَّد مستوى هرمون TSH. إذا تجاوز المعدل الطبيعي، مع بقاء مؤشر T4 طبيعيًا، فمن المرجح أن يكون الشخص مصابًا بقصور الغدة الدرقية دون السريري. أما إذا تجاوز مستوى TSH، مع بقاء مؤشر T4 طبيعيًا، فهذا يُشير إلى وجود قصور الغدة الدرقية السريري.

غالبًا ما تُجرى خزعة من المنطقة المصابة. لهذا الغرض، تُؤخذ عينة من الأنسجة وتُجرى دراسة باستخدام كواشف خاصة. ويهدف ذلك إلى تحديد مستوى الخلايا الليمفاوية.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي عند الطفل

لا يوجد حاليًا علاج محدد لهذا المرض. لذلك، غالبًا ما يُستخدم العلاج العرضي. في حال اكتشاف قصور الغدة الدرقية، فإن علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لدى الطفل يتمثل في استخدام هرمونات الغدة الدرقية.

تُستخدم الجلوكوكورتيكويدات فقط إذا اقترنت المرحلة المناعية الذاتية من المرض بمرحلة شبه حادة. غالبًا ما تُلاحظ هذه الحالة في فصلي الخريف والشتاء. إذا ازدادت وظيفة الغدة الدرقية بشكل ملحوظ، تُستخدم مُثبِّطات الغدة الدرقية، مثل: ثيامازول وميركازوليل. ولخفض إنتاج الأجسام المضادة، تُستخدم الأدوية المضادة للالتهابات. ومن أكثرها شيوعًا: إندوميثاسين وميتيندول وفولتارين.

كعلاج مساعد، يمكن استخدام أدوية تقوية جهاز المناعة، بالإضافة إلى الفيتامينات والمُكيفات. في حال انخفاض وظائف الغدة الدرقية، تُستخدم هرموناتها. لا يُمكن الحفاظ على صحة المريض إلا من خلال العلاج الدوائي.

الأدوية

لاستعادة وظائف الغدة الدرقية، يُلجأ إلى استخدام ثيامازول وميركازوليل. تُساعد هذه الأدوية على استعادة وظيفة الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي. ولمنع إنتاج الأجسام المضادة، أو بالأحرى زيادتها، تُستخدم الأدوية المضادة للالتهابات. في أغلب الأحيان، يُوصي الطبيب باستخدام: إندوميثاسين، وميتيندول، وفولتارين.

• ثيامازول. يُستخدم الدواء بجرعة 0.02-0.04 غرام يوميًا لمدة شهر ونصف. بعد عودة وظائف الغدة الدرقية إلى طبيعتها، يُنتقل المريض إلى العلاج الداعم. يكفي استخدام ما يصل إلى 10 ملغ من الدواء لمدة شهرين. لا يُنصح به للأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة، فقد يؤدي إلى ظهور طفح جلدي تحسسي، وعسر هضم، والتهاب عصبي.
• ميركازوليل. تُؤخذ أقراص عن طريق الفم، ٥ ملغ ثلاث مرات يوميًا. تعتمد الجرعة على حالة المريض وشدة مرضه. يُنصح بتناول الدواء بعد الوجبات مع شرب كمية كافية من السوائل. لا يُستخدم في حالات تضخم الغدة الدرقية العقدي، وكذلك في حالات نقص الكريات البيض الحاد. قد يُسبب تورمًا، وحكة، وطفحًا جلديًا، وغثيانًا، وصداعًا.
• إندوميثاسين. يُستخدم الدواء مع الوجبات، ٢٥ ملغ ٣ مرات يوميًا. هذه هي الجرعة الأولية، ويمكن تعديلها وفقًا لتعليمات الطبيب. لا تتجاوز الجرعة القصوى ١٥٠ ملغ يوميًا. لا يُستخدم الدواء لمرضى الربو القصبي، وكذلك للأشخاص الذين يرتبط عملهم بزيادة التركيز. قد يُسبب صداعًا، وغثيانًا، ودوارًا، وفقدانًا للشهية.
• ميتيندول. الجرعة المعتادة هي 1-2 قرص يوميًا. بالنسبة للأطفال، يمكن تعديل الجرعة. لا تستخدم الدواء إذا كنت تعاني من عيوب خلقية في القلب، أو عدم تحمل مكونات الدواء، أو التهاب الأمعاء. قد يؤدي إلى الإصابة بالإسهال، والغثيان، والطفح الجلدي، والشرى.
• فولتارين. تُحدد الجرعة لكل حالة على حدة. عادةً، يُؤخذ قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. بالنسبة للأطفال، يُحدد الطبيب الجرعة. لا يُستخدم الدواء في حالات اضطرابات الدورة الدموية، أو للأطفال دون سن السادسة، أو في حالة عدم تحمل الدواء. قد يُسبب ارتفاع ضغط الدم، وآلامًا في المعدة، وغثيانًا، وضعفًا في السمع والبصر.

العلاجات الشعبية

لتخفيف الحالة، يُنصح بشراء عبوتين من براعم الصنوبر. تُضاف المكونات الرئيسية إلى الفودكا، ثم تُسحق البراعم جيدًا. يُترك المستحضر الناتج لينقع في مكان دافئ لمدة 3 أسابيع. بعد انقضاء المدة المحددة، يُعصر. تُستخدم هذه الطريقة الشعبية لتدليك الرقبة في منطقة الغدة الدرقية. تُكرر العملية 3-4 مرات يوميًا.

من أمتع وألذ طرق العلاج استخدام العلاج بالعصائر. يكفي شرب مزيج من عصير الشمندر والجزر. حضري العلاج بنفسكِ. استخدمي ثلاثة أضعاف كمية الجزر مقارنة بالشمندر. لتحسين الامتصاص، أضيفي ملعقة كبيرة من زيت بذور الكتان. إذا كنتِ لا تحبين الجزر والشمندر، يمكنكِ تحضير عصير الملفوف والليمون. يُجرى العلاج بالعصائر بعناية، ويستمر مفعوله من شهر إلى عام.

لتحضير علاج فعال آخر، يجب الحصول على مكونات معينة. لذلك، خذ 100 غرام من الأعشاب البحرية، و50 غرامًا من الجوز، والموز الجنة، وبراعم الصنوبر، وذيل الحصان، وصبغة الفوقس. يُحضّر خليط من كل هذه المكونات. ما عليك سوى أخذ ملعقتين كبيرتين وصب الماء المغلي عليهما. ثم يُغلى المزيج على نار هادئة لمدة 15 دقيقة. لمزيد من الفعالية، أضف 50 غرامًا من العسل والليمون المفروم. ثم يُغلى المزيج لمدة 15 دقيقة أخرى. يُبرّد المرق الناتج ويُصفّى ويُؤخذ ملعقة كبيرة 3 مرات يوميًا.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

العلاج بالأعشاب

في حالة تضخم الغدة الدرقية، تُستخدم صبغة بقلة الخطاطيف. يكفي تناولها على معدة فارغة صباحًا ومساءً. ملعقة صغيرة من المنتج تكفي. لتحضير هذه الصبغة، يُضاف 700 غرام من الكحول. يُسكب بقلة الخطاطيف مع الكحول ويُنقع. يُلاحظ التأثير الإيجابي للعلاج بالأعشاب في وقت قصير. لكن الأهم في هذه الحالة هو الاستخدام المنتظم.

خذ 100 غرام من الأعشاب البحرية، و50 غرامًا من موز الجنة، ونفس الكمية من براعم الصنوبر. اخلط جميع هذه المكونات معًا، ثم خذ ملعقتين كبيرتين فقط من الخليط. صب الماء المغلي عليها واتركها تغلي لمدة 15 دقيقة مع إغلاق الغطاء على نار هادئة. إذا رغبت، يمكنك إضافة 50 غرامًا من العسل وغليها قليلًا. يُستخدم هذا العلاج بملعقة كبيرة حتى 3 مرات يوميًا. يُنصح بشرب المرق لمدة شهر.

قبل استخدام الطب الشعبي، يجب استشارة الطبيب. فنحن نتحدث هنا عن صحة الأطفال.

المعالجة المثلية

لطالما كانت العلاجات المثلية بديلاً عن الطب التقليدي، لاحتوائها على مكونات طبيعية فقط. ولكن نظرًا لقلة الدراسات السريرية، يستحيل الحديث عن السلامة التامة للمعالجة المثلية.

تهدف العلاجات المثلية إلى تنظيم المناعة والحالة النفسية والجهاز العصبي والغدد الصماء. كمية ضئيلة من الدواء قادرة على الوصول إلى سبب المرض وقمعه. تُختار العلاجات وفقًا لنوع دواء المريض. يجب تناول معظم الأدوية مع دواء آخر، مما يسمح بتحقيق أقصى نتيجة إيجابية.

من المستحيل الجزم بفاعلية هذا العلاج. لذلك، يجب عليك زيارة طبيب متخصص في المعالجة المثلية واستشارته. فكل مرض يتطلب نهجًا علاجيًا خاصًا، حتى عند علاجه بالعلاجات المثلية. يمكنك الاستفسار عن الأدوية المتاحة، وكيفية استخدامها، من أخصائي. يُنصح بشدة بعدم تناول الأدوية بمفردك.

العلاج الجراحي

لا يُستخدم التدخل الجراحي في حالة التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. تُعالج المشكلة بالأدوية فقط. لهذا الغرض، يُوصف للطفل عدد من الأدوية الخاصة التي تتطلب استخدامًا مستمرًا. تهدف هذه الأدوية إلى استعادة وظائف الغدة الدرقية. يُنصح باللجوء إلى العلاج الجراحي إذا بلغ تضخم الغدة الدرقية حجمًا كبيرًا جدًا، مما يعيق حياة الطفل الطبيعية. قد لا يكون تضخم الغدة الدرقية المفرط مؤلمًا فحسب، بل قد يُصعّب التنفس والبلع أيضًا. في هذه الحالة، قد يُتخذ قرار بالتدخل الجراحي.

قد تؤدي العملية إلى قصور الغدة الدرقية. ونظرًا لخطر تفاقم الحالة، نادرًا ما يُلجأ إلى الاستئصال الجراحي. أما إذا كان تضخم الغدة الدرقية كبيرًا جدًا ويضغط في الوقت نفسه على أعضاء الرقبة، فيُلجأ إلى العملية فورًا.

وقاية

من المستحيل التنبؤ بتطور المرض، إذ قد يحدث نتيجة ضعف المناعة والتعرض للتوتر. وبطبيعة الحال، من الضروري تقوية مناعة الجسم بالتغذية السليمة وممارسة الرياضة وتناول الفيتامينات. لكن تجنب التوتر يكاد يكون مستحيلاً، إذ قد يصيب الشخص في أي وقت. أما بالنسبة للأطفال، فالأمر أبسط قليلاً. يكفي مراقبة حالة الطفل وتقوية جسمه وزيادة حركته، فهذه هي الوقاية الرئيسية من التهاب الغدة الدرقية. لكن، للأسف، هذه الإجراءات لا تضمن إمكانية الإصابة بالمرض.

إذا أصيب الطفل بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، فيجب مراقبة المريض. فبدون العلاج المناسب، قد تتفاقم الحالة، مما قد يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. من الضروري مراقبة وظائف الغدة الدرقية باستمرار. إذا اشتكى الطفل من صعوبة في البلع والتنفس، يجب التوجه إلى المستشفى فورًا.

تنبؤ بالمناخ

إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب، فسيكون كل شيء على ما يرام. بشكل عام، التوقعات إيجابية. يحتاج المصابون بهذا المرض إلى تناول ليفوثيروكسين مدى الحياة. هذا سيمنع تكرار المرض ويحسّن حالة المريض.

من الضروري إجراء مراقبة ديناميكية للمؤشرات الهرمونية كل ستة أشهر إلى سنة. هذا يسمح بمراقبة حالة الغدة الدرقية والتغيرات فيها. في حال اكتشاف أورام عقيدية أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، يجب زيارة طبيب الغدد الصماء.

يمكن الحفاظ على الصحة والقدرة على العمل بشكل طبيعي مع المرض لمدة 15 عامًا، حتى مع وجود فترات تفاقم. باتباع جميع التوصيات، ستكون التوقعات إيجابية للغاية. يجب عدم تأخير العلاج، فهذا سيساعد على تجنب العواقب الوخيمة.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]