التهاب الفم المزمن

التهاب الفم المزمن (المترجم من اليونانية القديمة - "الفم") هو التهاب في الغشاء المخاطي للفم، يسبب العديد من الأحاسيس غير المريحة. ليس من الصعب مواجهته، وتنوع أسبابه يجعل ثلث سكان بلدنا يعانون من قرح صغيرة (القلاع).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أسباب التهاب الفم المزمن

هناك أكثر من أسباب كافية لالتهاب الفم المزمن، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه يحدث، أولاً وقبل كل شيء، عندما لم يتلق المريض العلاج المناسب في المرحلة الحادة من المرض.

يظهر التهاب الفم على خلفية ضعف عام في الجسم: ضعف المناعة، ونقص الفيتامينات، واختلال التوازن الهرموني، وكذلك مع التوتر العصبي الأولي، والإجهاد والاكتئاب. مع الاضطرابات الأيضية، وأمراض الجهاز الهضمي، والجهاز القلبي الوعائي، وفقر الدم والأورام.

تلعب الكائنات الدقيقة المسببة لمختلف أنواع العدوى دورًا هامًا في التهاب الفم المزمن. من السهل جدًا التواجد بالقرب منها إذا لم تُراعَ نظافة الفم الشخصية (لهذا السبب غالبًا ما يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة) وتجاهلت زيارة طبيب الأسنان (يُعد التسوس المتقدم وخلل البكتيريا في تجويف الفم من أكثر العوامل شيوعًا في تطور التهاب الفم المزمن).

يمكن أن يحدث التهاب الفم المزمن أيضًا بسبب مشاكل "ملحة": أطقم الأسنان غير الملائمة، واستهلاك الكحول، والتدخين، وحساسية الطعام، وعواقب تناول الأدوية.

حتى الآن، أظهرت دراسات عديدة أن حدوث التهاب الفم المزمن وتفاقمه قد يرتبطان باستخدام معاجين الأسنان التي تحتوي على لوريل كبريتات الصوديوم. في الواقع، وفي ظل وجود أسباب أخرى للمرض، فإن هذه الحقيقة العلمية لا تكاد تُصدق.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أعراض التهاب الفم المزمن

العرض الرئيسي والأكثر وضوحًا لالتهاب الفم المزمن هو وجود قرحة واحدة أو أكثر مؤلمة في الفم (الخدين، السطح الداخلي للشفاه، منطقة تحت اللسان)، بيضاوية أو مستديرة الشكل، رمادية أو بيضاء اللون، ذات حدود حمراء وطبقة رقيقة على سطح القلاع. في معظم الحالات، يدرك المريض أنه يعاني من التهاب الفم في هذه المرحلة، لكن قليلين هم من ينتبهون للأعراض السابقة - احمرار في تجويف الفم، والذي يتورم لاحقًا ويبدأ بالألم.

القرحة مؤلمة مما يجعل من الصعب على المريض التحدث وتناول الطعام، بالإضافة إلى ذلك هناك أعراض مصاحبة:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• ألم في منطقة الغدد الليمفاوية.
• الصداع والانفعال.
• زيادة إفراز اللعاب.
• طلاء على اللسان.
• انخفاض الشهية أو فقدانها بالكامل والقيء.
• التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر.

التهاب الفم ليس مرضًا "عاديًا" أبدًا، بل هو دائمًا متكرر، أي أنه يظهر نتيجة ضعف عام في الجسم.

يُعد التهاب الفم القلاعي المتكرر (RAS) أحد أشد أشكال التهاب الفم المزمن. وتشمل أسبابه أمراض الجهاز الهضمي والكبد، والروماتيزم، والالتهابات الفيروسية (الفيروس الغدي)، والحساسية، والمكورات العنقودية، وحتى الوراثة.

أعراض التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر

في التهاب الفم القلاعي المتكرر، يُلاحظ شحوب عام وتورم في الغشاء المخاطي للفم. غالبًا ما تكون القرحة (القلاع) مفردة، وتظهر على السطح الداخلي للشفتين والخدين، وتحت اللسان (اللجام)، وفي بعض الحالات على اللثة والحنك. يستمر هذا النوع من التهاب الفم المزمن من 7 إلى 10 أيام، وعند انتهاء العلاج، تبقى بقعة حمراء في موضع القلاع.

بشكل عام لا يؤثر CHRAS على الحالة العامة للمريض، ولكن في بعض الحالات قد يلاحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم وضعف واكتئاب.

على الرغم من قصر مدة المرض نسبيًا، إلا أن هذا النوع من التهاب الفم المزمن شديد، إذ يستحيل الشفاء منه لفترة طويلة. قد تستمر الفترات الفاصلة بين نوبات المرض (انتكاساته) عدة سنوات أو أشهر، وفي أسوأ الأحوال عدة أيام.

التهاب الفم الهربسي المزمن المتكرر

يحدث التهاب الفم الهربسي المزمن نتيجة إصابة سابقة بالهربس. وبما أن حوالي 80% من الناس يحملون الهربس مدى الحياة، فإن استمرار هذا النوع من التهاب الفم المزمن قد يُهدد الجميع تقريبًا.

غالبًا ما تحدث تفاقمات المرض في الخريف والربيع. كما أن انخفاض حرارة الجسم، ونزلات البرد، والأمراض المزمنة في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين)، وتلف الغشاء المخاطي للفم، كلها عوامل تساهم في تفاقم التهاب الفم الهربسي المزمن.

هناك نوعان من التهاب الفم الهربسي المزمن:

• خفيف - لا يزيد عن مرتين في السنة (ظهور عدة بثور تشبه القرحة في الفم) •

- شديد - أكثر من ست مرات في السنة (هناك العديد من الطفح الجلدي، مما يتسبب في التهاب الغشاء المخاطي وتورمه، وزيادة إفراز اللعاب)

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

أعراض التهاب الفم الهربسي المزمن

كما هو الحال مع أي شكل آخر من أشكال التهاب الفم المزمن، يكون الطفح الجلدي (في شكله الحاد - القلاع الفموي) مؤلمًا ويُصعّب الكلام وتناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك، هناك أعراض مصاحبة:

• الشعور بالضيق العام.
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• التسمم.
• تضخم الغدد الليمفاوية.

التهاب الفم المزمن عند الأطفال

التهاب الفم المزمن عند الأطفال حالة شائعة نسبيًا. ولكن إذا تمكن البالغ من تشخيص المرض في الوقت المناسب، فإن اكتشافه لدى الأطفال (خاصةً من ستة أشهر إلى ثلاث سنوات) يتطلب اهتمامًا دقيقًا بصحة الطفل من قِبل الوالدين.

[ 13 ]، [ 14 ]

أسباب التهاب الفم المزمن عند الأطفال

اعتمادًا على شكل التهاب الفم المزمن عند الأطفال، هناك عدد من الأسباب:

• ضعف المناعة.
• الأمراض المزمنة.
• الأمراض الفيروسية.
• تلف وحروق الغشاء المخاطي.
• الأضرار الناجمة عن تنظيف الأسنان بطريقة غير صحيحة.
• إهمال نظافة الفم.
• أيدي قذرة.

يمكن أن يكون لالتهاب الفم المزمن لدى الأطفال أسباب مختلفة، لذا لا ينبغي علاجه منزليًا، بل يتطلب زيارة طبيب أسنان الأطفال. ولكن لتحديد المرض، يجب الانتباه إلى الأعراض الشائعة لجميع أشكاله في المراحل المبكرة من التهاب الفم المزمن.

[ 15 ]

أعراض التهاب الفم المزمن عند الأطفال

أحيانًا يصعب فهم ما يزعج الطفل تحديدًا. زيارة طبيب أسنان الأطفال أمرٌ لا مفر منه إذا كان الطفل:

• ينام بشكل سيء.
• يرفض تناول الطعام، مشيرًا إلى وجود ألم في الفم.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• رائحة الفم الكريهة.
• احمرار الغشاء المخاطي وقرحة عليه.
• التهاب الفم القلاعي المزمن عند الأطفال.

التهاب الفم القلاعي هو أكثر أنواع الأمراض شيوعًا، وللأسف، مزمنًا لدى الأطفال. وإذا كانت أسباب التهاب الفم القلاعي المزمن لدى البالغين واضحة، فمن المستحيل تحديدها بدقة لدى الأطفال.

الأسباب المحتملة لالتهاب الفم القلاعي المزمن عند الأطفال هي:

• العدوى (عدم غسل اليدين، وسوء النظافة).
• تلف الغشاء المخاطي.
• تناول الأطعمة التي تسبب الحساسية (الشوكولاتة، الفراولة، البيض، وأحيانا القهوة).

لا تختلف أعراض التهاب الفم القلاعي المزمن لدى الأطفال عن أعراض البالغين. يظهر احمرار على الغشاء المخاطي للفم، يتحول إلى بثور، ثم إلى قرح. إضافةً إلى ذلك، تكون الأعراض المصاحبة أكثر وضوحًا منها لدى البالغين: قد تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية، والتهيج، والخمول، والقيء.

كما هو الحال في البالغين، يستمر التهاب الفم المزمن عند الأطفال لمدة 7-10 أيام.

علاج التهاب الفم القلاعي المزمن عند الأطفال

يجب على الآباء تذكر أن طبيب أسنان الأطفال هو الوحيد القادر على تشخيص التهاب الفم المزمن. أولاً، سيحدد السبب الحقيقي للمرض.

ومع ذلك، هناك بعض النصائح التي سوف تساعدك على تخفيف معاناة طفلك بنفسك:

• يُوصف تسكين الألم للأطفال على شكل مواد هلامية ومستحلبات يتم تطبيقها مباشرة على الطفح الجلدي أو القلاع (مستحلب ليدوكلور، 3-5% مخدر).
• من المهم بالنسبة للأطفال معالجة ليس فقط المناطق المصابة من تجويف الفم بالمراهم، بل أيضًا المناطق السليمة (بونافتون، أسيكلوفير، أوكسولين).
• المضمضة بمحلول مضاد للالتهابات (مغلي البابونج، المنغنيز، المريمية).
• في كثير من الأحيان يصف الطبيب أدوية لتسريع التئام الجروح (فينيلين).

بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تتذكري اتباع قواعد النظافة الشخصية لطفلك واتخاذ التدابير اللازمة لتحسين المناعة.

تشخيص التهاب الفم المزمن

طبيب الأسنان وحده قادر على تشخيص التهاب الفم المزمن. سيحدد شكل المرض ويقدم توصيات العلاج.

لا داعي للخوف من الذهاب إلى الطبيب، حيث أن التهاب الفم المزمن لا يحتاج إلى تدخل جراحي والفحص غير مؤلم تقريبًا.

• اعتمادًا على نوع التهاب الفم الذي يعاني منه المريض، سيقوم طبيب الأسنان بتحويل المريض للفحص لدى أخصائيين آخرين لاستبعاد السبب الحقيقي للالتهاب:
• أخصائي أمراض الجهاز الهضمي - لعلاج التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر.
• ENT – لعلاج التهاب الفم الهربسي المزمن المتكرر.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

علاج التهاب الفم المزمن

لا يتطلب علاج التهاب الفم المزمن دخول المستشفى ويتم إجراؤه دائمًا في المنزل.

يبدأ العلاج بالقضاء على السبب الكامن وراء المرض.

قد يشمل ذلك إزالة الجير والبلاك، وعلاج التسوس، وعلاج الجهاز الهضمي والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (مع التهاب الفم الهربسي).

بالإضافة إلى ذلك، يشار إلى العلاج الدوائي:

• مرهم ميتروجيل دينتا (موضعيًا، بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا) ومعجون سولكوسيريل اللاصق (يوضع على المنطقة المصابة 3-5 مرات يوميًا، دائمًا بعد الوجبات).
• "ايمودون" (قرص واحد كل 2-3 ساعات، ولكن ليس أكثر من 8 أقراص في اليوم).
• محلول ستوماتوفت (المضمضة بـ 10 مل من المحلول في ¼ كوب من الماء 3-4 مرات يوميًا).

لا غنى عن العلاجات الشعبية في علاج التهاب الفم المزمن:

• المضمضة بالمشروبات العشبية ذات التأثير المضاد للالتهابات (الآذريون، البابونج، الكتان).
• المضمضة بمحلول صودا الخبز (ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء المغلي الدافئ).
• لعلاج الجروح، استخدم زيت نبق البحر أو زيت ثمر الورد.

بالإضافة إلى ذلك، لتدمير البكتيريا وتحسين المناعة، فمن المستحسن تناول مغلي ثمر الورد داخليا.

تذكر أن ماء المضمضة يجب أن يكون دافئًا أو باردًا أو ساخنًا جدًا (وكذلك التسخين) لأن ذلك قد يزيد الوضع سوءًا. لا ينبغي بأي حال من الأحوال "مساعدة" التئام القلاع أو محاولة إزالة الغشاء من أعلى القرحة.

أثناء علاج التهاب الفم المزمن، يجب اتباع نظام غذائي صحي وشرب كمية كافية من الماء. ينصح الأطباء بتجنب الأطعمة المهيجة للأغشية المخاطية (الحامضة، الحارة، المالحة، والحلوة) والمشروبات (الكحول، والعصائر المركزة).

كيفية الوقاية من التهاب الفم المزمن؟

القاعدة الأساسية للوقاية من التهاب الفم المزمن هي العناية الدقيقة بنظافة الفم والزيارات الدورية لطبيب الأسنان. تذكر أن التهاب الفم مرض مُعدٍ، لذا يجب أن يكون لدى المريض أدوات مائدة منفصلة، ويجب أن تكون ألعاب الطفل المصاب بالتهاب الفم نظيفة.

يجب أن نتذكر أنه من المستحيل الإصابة بالمرض مرة واحدة: من عانى من التهاب الفم، إذا لم يتبع القواعد الأساسية، فمن المرجح أن يعاود الإصابة به مرة أخرى. لذلك، من الضروري للغاية القضاء على السبب الجذري للمرض (أضرار في الجهاز الهضمي، الكبد، أمراض مزمنة في الأنف والأذن والحنجرة، إلخ). إذا كان سبب التهاب الفم المزمن هو الحساسية، فيجب التوقف عن تناول مسببات الحساسية.

من الضروري تجنب إتلاف الغشاء المخاطي للفم، حيث يمكن أن تتسبب البكتيريا التي تدخل الجروح الدقيقة في انتكاسة التهاب الفم.

إن اتباع نمط حياة صحي، وتعزيز جهاز المناعة بشكل عام، والتخلي عن العادات السيئة، سوف يساعدك على نسيان التهاب الفم المزمن المؤلم إلى الأبد.