التهاب الفم الحويصلي

التهاب الفم الحويصلي مرضٌ مُعدٍ حادٌّ يُصيب الحيوانات غالبًا (خاصةً الماشية). ولكن يُمكن أن يُصيب هذا المرض البشر أيضًا. يتميز التهاب الفم الحويصلي بظهور طفح جلدي على الغشاء المخاطي للفم: بثور مائية. قد يكون المرض أحيانًا بدون أعراض.

تُسجَّل حالات التهاب الفم الحويصلي غالبًا في القارة الأمريكية وآسيا (الهند والصين) وبعض الدول الأوروبية. وينتشر المرض بشكل رئيسي خلال الفترة الحارة من السنة - أغسطس وسبتمبر.

أسباب التهاب الفم الحويصلي

يُسبب التهاب الفم الحويصلي فيروسًا يحتوي على الحمض النووي الريبوزي (RNA) يُسمى vesiculorus. ينتمي هذا الفيروس المُمرض إلى جنس Vesiculorus، الذي ينتمي بدوره إلى فصيلة Rabdoviridae. التهاب الفم الحويصلي حيواني المنشأ، مع أن العدوى البشرية ليست نادرة. يمكن أن يُصاب الإنسان بالمرض من خلال الاتصال المباشر بحيوان مريض: أثناء الحلب، أو التنظيف، أو الذبح، أو من خلال الحشرات التي تحمل فيروس التهاب الفم الحويصلي من ثدييات المزارع - البعوض (وخاصةً من جنس Aedes) والبعوض (من جنس Phlebotomus). ويُستنتج أن الأشخاص المعرضين للخطر هم بشكل رئيسي العاملون في الصناعات الزراعية، بالإضافة إلى الأطباء البيطريين وعمال المختبرات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أعراض التهاب الفم الحويصلي

تجدر الإشارة إلى أن التهاب الفم الحويصلي يُشخَّص غالبًا في الصيف، عندما تنتشر الحشرات ويثير الطقس الحار ظهور أمراض مختلفة. تتراوح فترة حضانة الفيروس بعد دخوله جسم الإنسان بين يومين وستة أيام، وبعدها يبدأ المصاب بالشعور بصداع، وألم عند تحريك العينين، وضعف عام في العضلات، وقشعريرة، وسيلان في الأنف، وحمى. كما يشكو المرضى غالبًا من تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة عنق الرحم. ومن سمات هذا المرض ظهور فقاعات مملوءة بالماء على الغشاء المخاطي للفم - حويصلات، يتشكل حولها خط أحمر. تتركز هذه الفقاعات بشكل رئيسي على الشفاه واللثة واللسان والسطح الداخلي للخدين. تُسبب هذه الفقاعات ألمًا شديدًا، لذا فإن تناول الطعام مع هذا المرض يسبب إحساسًا مزعجًا للغاية.

التهاب الفم الحويصلي المعوي الفيروسي عند الأطفال

يصيب التهاب الفم الحويصلي الفيروسي المعوي الأطفال الصغار، لذا نادرًا ما يُكتشف هذا المرض لدى البالغين. هذا المرض فيروسي بطبيعته، ويمكن أن ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوًا وعن طريق البراز الفموي. العامل المسبب لالتهاب الفم الحويصلي الفيروسي المعوي هو فيروس كوكساكي A-16 من جنس الفيروسات المعوية. يُعد الطقس الحار ذو الرطوبة العالية الموطن الأمثل لهذا الفيروس، لذا فإن فصل الصيف هو الفترة الأكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى لدى الأطفال. تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الأمراض لا ينتقل عن طريق الحيوانات، ولكنه مرض فيروسي يصيب الأطفال.

العرض الرئيسي لهذا المرض الفيروسي هو ظهور بثور مائية، ليس فقط على الغشاء المخاطي للفم، بل أيضًا على راحتي اليدين والقدمين، ولذلك يُطلق على التهاب الفم الحويصلي الفيروسي المعوي اسم "داء اليد والقدم والفم". قد تجد أحيانًا في المراجع الطبية اسمًا بديلًا لهذا المرض: التهاب الفم الحويصلي الفيروسي المعوي المصحوب بطفح جلدي وفيروس كوكساكي. الأطفال معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض بعد إصابتهم بأمراض الجهاز التنفسي، لأن جهازهم المناعي لا يزال ضعيفًا ولا يستطيع مقاومة الفيروس الجديد بشكل كامل. تنتشر الفيروسات المعوية بسرعة كبيرة، حيث تنتقل عن طريق البشر والحشرات.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

أعراض وعلاج التهاب الفم الحويصلي الفيروسي المعوي

تشمل أعراض المرض، بالإضافة إلى البثور المائية (الحويصلات)، الحمى، وسيلان الأنف، وألم الحلق، وضعف الجسم، وآلام العضلات. ينخفض نشاط الطفل بشكل ملحوظ، ويصبح سريع الانفعال وخاملًا. تجدر الإشارة إلى أن هذه البثور مؤلمة جدًا، ويثير ظهورها الحكة.

يُعالَج التهاب الفم الحويصلي الفيروسي المعوي بسرعة نسبية، ويزول دون أي أثر إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب. كعلاج، يُمكنك التوصية بدواء مُعدّل للمناعة "إنترفيرون"، الذي لن يُساعد فقط على التغلّب على المرض بسرعة، بل سيُصبح أيضًا دواءً وقائيًا فعالًا لمكافحة الأمراض الفيروسية لدى الأطفال. يُعالَج التهاب الفم الحويصلي الفيروسي المعوي بنفس طريقة علاج التهاب الفم الحويصلي، أي علاج الأعراض. يجب عدم إهمال هذا المرض، إذ يُوجد خطر حدوث مضاعفات مثل التهاب السحايا، والشلل الرخو الحاد، والتهاب الدماغ.

الوقاية من التهاب الفم الحويصلي الفيروسي المعوي ومضاعفاته

الوقاية من المرض تكمن في تقوية جسم الطفل بشكل عام، وتناول غذاء صحي ومغذي. كما يُعد غسل اليدين جيدًا وقاية جيدة من التهاب الفم الحويصلي الفيروسي المعوي، إذ يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق التلامس. تقوية الجسم لها تأثير إيجابي للغاية على تقوية جهاز المناعة. في حال إصابة الطفل بهذا المرض، يجب عزله عن الأطفال الآخرين لفترة، لأن العدوى تنتشر بسرعة كبيرة.

الوقاية من المضاعفات تكمن في تجنب الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية، التي تُضعف فقط الاستجابة الوقائية لجهاز المناعة. ينبغي على الوالدين مراقبة فم طفلهم بعناية، وإجراء المضمضة في الوقت المناسب.

التهاب الفم الحويصلي عند الحيوانات

التهاب الفم الحويصلي هو، بطبيعته، مرض يصيب بشكل رئيسي ذوات الحوافر، ويسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة، وغزارة في إفراز اللعاب، وفقدانًا في الشهية، وظهور بثور مائية بأحجام مختلفة - حويصلات. يُلاحظ الطفح الجلدي في تجويف الفم والغشاء المخاطي للأنف، وأسفل البطن، وكذلك في الفراغات بين الأصابع.

يصيب فيروس التهاب الفم الحويصلي عادةً الماشية. كما أن الخيول والخنازير والبغال والأغنام معرضة للإصابة بهذا المرض، ولكن بدرجة أقل. في البرية، يصيب التهاب الفم الحويصلي الخنازير البرية والغزلان واليحمور والراكون. الحيوانات الصغيرة التي تتراوح أعمارها بين ستة أشهر وسنتين هي الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. ينتشر الفيروس بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جوًا ولدغات الحشرات الحاملة للمرض. مصدر الفيروس هو حيوان مصاب، ويمكن أن ينتشر الفيروس من خلال الماء والأعلاف وآلات الحلب. يكتسب الحيوان المصاب بالتهاب الفم الحويصلي مناعة ضد هذا الفيروس لمدة تتراوح بين 6 أشهر واثني عشر شهرًا.

أعراض التهاب الفم الحويصلي عند الحيوانات

يسبب التهاب الفم الحويصلي حمى لدى الحيوانات، وسيلانًا غزيرًا للعاب، وظهور حويصلات بأحجام مختلفة. تتركز البثور المائية بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية: على الشفتين، وداخل الخدين، واللسان، والحنك. غالبًا ما تُصاب المرآة الأنفية، والضرع، والمسافات بين الأصابع (في الماشية) لدى الحيوانات، وكذلك أجنحة الأنف، والصيوان، وأسفل البطن، وتاج الحافر (في الخيول). يستمر المرض عادةً حوالي أسبوعين، ثم تتعافى الحيوانات. ولكن هناك أيضًا حالات نفوق، خاصةً لدى الأجيال الشابة.

علاج والوقاية من التهاب الحويصلات الفموية عند الحيوانات

يشمل علاج التهاب الفم الحويصلي لدى الحيوانات، وكذلك لدى البشر، علاجًا عرضيًا. تُستخدم خلال العلاج مضادات الميكروبات ومضادات الالتهاب. غالبًا ما يُعطى الحيوان المصاب بالمرض الماء للشرب ويُغذّى بالطعام اللين. للوقاية من التهاب الفم الحويصلي، يُلقّح الحيوان لتقوية جهازه المناعي. وقد لوحظ أنه مع التطعيم الأول، يكتسب الحيوان مناعة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، ومع تكرار التطعيم، تصل مدة المناعة إلى 12 شهرًا. في حال الاشتباه بإصابة حيوان بفيروس يحتوي على الحمض النووي الريبوزي (RNA)، يجب عزله فورًا عن الثدييات الأخرى. في حال انتشار التهاب الفم الحويصلي بين الماشية، يجب اتخاذ إجراءات لحجر المنطقة.

تشخيص التهاب الفم الحويصلي

يُشخَّص التهاب الفم الحويصلي من قِبَل طبيب أسنان أو أخصائي أمراض معدية. يُحال المريض لإجراء فحوصات مصلية أو فيروسية، ولكن عادةً ما يكون تشخيص هذا المرض سهلاً، نظرًا لخصائصه المميزة وطريقة تطوره.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

علاج التهاب الحويصلات الفموية

أثناء علاج التهاب الفم الحويصلي، يصف الطبيب علاجًا عرضيًا، نظرًا لعدم وجود علاج مباشر له بحد ذاته. يشمل العلاج العرضي الراحة الكافية، وشرب كميات كبيرة من السوائل، وتناول أدوية خافضة للحرارة، ومعالجة الغشاء المخاطي للفم بمحاليل مطهرة (سوبراستين، هيكسيتيدين، بيلبوفين)، واستخدام مراهم مضادة للفيروسات - ريدوكسول، أوكسولينيك، وتيبروفين. غالبًا ما يصف الطبيب أدوية مختلفة مضادة للهربس (فامسيكلوفير، أسيكلوفير، فالاسيكلوفير)، والتي تُباع في الصيدليات على شكل مراهم أو أقراص. تختفي أعراض المرض بسرعة، ويتعافى المريض باتباع تعليمات الطبيب. لا يُسبب التهاب الفم الحويصلي، كقاعدة عامة، أي مضاعفات، إلا في حال إهمال المرض وعدم العناية به.

الوقاية من التهاب الحويصلات الفموية

تشمل الوقاية من التهاب الفم الحويصلي الالتزام بقواعد النظافة الشخصية ونظافة الحيوانات. في حال وجود مريض بين أفراد الأسرة أو المعارف، يجب عزله عن البيئة المحيطة طوال فترة المرض، لأن المرض فيروسي بطبيعته. وللوقاية من المرض، من الضروري تجنب زيارة البلدان والمناطق التي يشيع فيها التهاب الفم الحويصلي، خاصةً خلال فصل الصيف.