التهاب الدماغ الفيروسي الذي يحمله الأطفال في الأطفال

التهاب الدماغ Kleshchevoy (الربيع والصيف ، أو التايغا) هو مرض فيروسي بؤري طبيعي مع آفة CNS سائدة ، تتجلى بأعراض الدماغية والسحايا والأعصاب.

رمز ICD-10

• A84.0 التهاب الدماغ الفيروسي الشرقي (الالتهاب الدماغي الربيعي والصيفي الروسي).
• A84.1 التهاب الدماغ الأوروبي الذي ينتقل عن طريق القراد.
• A84.8 التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينتقل عن طريق القراد (مرض لوبينغ ، المرض الذي يسببه فيروس بوفاسان).
• التهاب الدماغ فيروس القفل ، غير محدد.

علم الأوبئة

يتميز المرض بإجهاد طبيعي واضح. في روسيا ، تم تسجيل بؤر التهاب الدماغ الناجم عن القراد في مناطق التايغا في الشرق الأقصى ، سيبيريا ، الأورال ، وأيضا في بعض المناطق في الجزء الأوروبي من البلاد.

الحارس الرئيسي وناقلات العدوى هي قراد Ixodes persulcatus (في الشرق) و I. Ricinus (في الغرب). في بعض المناطق ، قد تكون أنواع أخرى من القراد أيضًا ناقلة. القراد تحتوي على العامل المسبب للحياة ونقلها إلى نسل transovarially. من العث المصاب ، يمكن أن ينتقل الفيروس إلى القوارض والقنفذ والسنجاب والحيوانات الأخرى ، وكذلك الطيور ، والتي تعمل بمثابة خزان إضافي للعدوى.

تحدث العدوى عندما يعض الشخص مع القراد المصاب ، بينما يدخل الفيروس الدم البشري إما مباشرة مع لعاب القراد أو عندما يتم سحقه. ومن الممكن أيضًا إحضار الفيروس من لدغة القارمات إلى الأغشية المخاطية. في المناطق المأهولة بالسكان ، تشارك الأبقار في العملية الوبائية ، ويمكن أن يصاب الشخص بالطرق الغذائية عند تناول الأطعمة الملوثة ، وخاصة الحليب.

هذا المرض له موسمية ربيعية صيفية واضحة ، والتي ترتبط بالنشاط الأقصى للقراد ixodid في هذا الوقت من السنة.

الأطفال يصابوا بالتهاب دماغ قلبي أقل من البالغين. ومع ذلك ، هناك تفشي الوباء من التهاب الدماغ تنقله القراد في معسكرات الراحة ، بالقرب من بؤر العدوى الطبيعية. غالباً ما يعاني الأطفال من سن 7 إلى 14 سنة.

تصنيف

هناك أشكال نموذجية وغير نمطية من التهاب الدماغ الذي يحمله القراد. نموذجي يشمل جميع الحالات مع تلف الجهاز العصبي المركزي. إلى أشكال شاذة وغير محسوسة ، وكذلك الحالات التي تحدث بسرعة البرق ، والتي يمكن أن تحدث الموت في غضون 1-2 أيام ، حتى قبل ظهور العلامات السريرية الرئيسية للمرض. يتم تحديد مدى خطورة من مدى آفة الجهاز العصبي المركزي.

أسباب التهاب الدماغ الفيروسي الذي يحمله القراد

العامل المسبب ينتمي إلى جنس Flavivirus. الفيريون له شكل كروي ، قطره 40-50 نانومتر ، يحتوي على الحمض النووي الريبي ، وينتج بشكل جيد في العديد من الثقافات الأنسجة. من حيوانات المختبر ، الفئران البيضاء ، الهامستر ، والقرود ، والقطن الفئران هي الأكثر عرضة للفيروس. عرضة لفيروس التهاب الدماغ الناجم عن القراد والعديد من الحيوانات الأليفة.

ما الذي يسبب التهاب الدماغ الفيروسي الذي يحمله القراد؟

أعراض التهاب الدماغ الفيروسي الذي يحمله القراد

فترة الحضانة للالتهاب الدماغي ينتقل من 7 إلى 21 يوما ، بمعدل 10-14 يوما. مرض يبدأ بشكل حاد، عادة ما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، وظهور الشديد والصداع والقشعريرة والحمى والضعف والغثيان والقيء. في اليوم الأول من المرض ملاحظة احمرار الوجه، الأوعية الدموية الصلبة الحقن، والضياء، وألم في مقل العيون، وغالبا في الأطراف وأسفل الظهر. فرمل الطفل ، والنعاس. تظهر أعراض سحائية بسرعة: صلابة العضلات القذالية ، أعراض إيجابية من Kernig و Brudzinsky. 2-3 يوم التاسع من هذا المرض تظهر أعراض بالتهاب الدماغ مع اضطراب في سبات الوعي من الضوء إلى غيبوبة عميقة في الدماغ، والمضبوطات المعمم حتى صرعية حالة التنمية، وأحيانا علامات الهياج النفسي مع الأوهام والهلوسة. لوحظ في كثير من الأحيان هزة اليدين ، الوخز في عضلات الوجه والأطراف. يتم تخفيض نغمة العضلات ، والاكتئاب هي الاكتئاب.

أعراض التهاب الدماغ الفيروسي الذي يحمله القراد

تشخيص التهاب الدماغ الفيروسي الذي يحمله القراد

يتم تشخيص التهاب الدماغ تنتقل عن طريق القراد على أساس بداية حادة، تظهر أعراض التسمم الحادة العلامات المبكرة لتلف في الدماغ البؤري أو منتشر، حدوث شلل رخو وفرط الحراك. حاسمة لتشخيص ديه موسم الربيع والصيف مع الإشارة إلى إقامة المريض في التركيز المتوطنة TBE، والمريض على الأماكن الجلد علامة الكشف العضة وتحديد الأجسام المضادة المحددة من الطبقة الغلوبولين المناعي بواسطة ELISA.

يتم إجراء عزل الفيروس من الدم والسائل الدماغي الشوكي من المرضى عن طريق العدوى داخل الفئران من الفئران البيضاء حديثي الولادة مع المواد من المريض أو في زراعة الأنسجة (الخلايا الليفية الدجاج).

علاج التهاب الدماغ الفيروسي الذي يحمله القراد

المضادات الحيوية لالتهاب الدماغ التي تنقلها القراد غير فعالة. كمعالجة موجبة للوجه في الفترات المبكرة من المرض ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي البشري من حساب 0.5 مل / كجم في اليوم لمدة 2-3 أيام. يتم إجراء الجفاف (محلول 25 ٪ من كبريتات المغنيسيوم ، مانيتول ، لاسيكس ، محلول جلوكوز 20 ٪ ، الخ) وإزالة السموم (محلول مذيب ، ريبوليغلوزين ، ألبومين).

علاج التهاب الدماغ الفيروسي الذي يحمله القراد

الوقاية من التهاب الدماغ الناجم عن القراد

في بؤر المرض ، يتم تدمير القراد عن طريق التلقيح من الأماكن الخطرة بشكل خاص مع المبيدات الحشرية. إن معالجة الكلوروفوس من قبل الحيوانات الزراعية (الأبقار ، الماعز ، الأغنام) التي هي حرة المدى لها قيمة وقائية. وتشمل تدابير الوقاية الشخصية ارتداء ملابس خاصة وتلطيخ الجلد بعوامل مخافة ، وكذلك فحص شامل للملابس والجسم لتحديد القراد بعد زيارة الغابة ، وما إلى ذلك. يمكن استهلاك حليب الماعز والأبقار بعد الغليان فقط.

كيفية الوقاية من التهاب الدماغ الفيروسي الذي يحمله القراد؟