التهاب الأذن الوسطى في الأنفلونزا: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الإنفلونزا مرض فيروسي حاد مُعدٍ يصيب الجهاز التنفسي بشكل رئيسي، ويسبب ضعفًا عامًا وإرهاقًا وصداعًا وآلامًا في العضلات والمفاصل. مسببات الإنفلونزا هي فيروسات أورثوميكسوفيروس، وتنقسم إلى أنواع مصلية (أ) (أ1، أ2)، و(ب)، و(ج). مصدر الممرض هو الشخص المريض، وخاصةً في الأيام الخمسة الأولى من المرض. تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المتنقل جوًا. عندما يموت الفيروس، يُطلق الذيفان الداخلي، الذي يدخل إلى الدم، ويسبب تلفًا في الشعيرات الدموية وما قبل الشعيرات الدموية، والجهاز العصبي المركزي. تُسبب بكتيريا الجهاز التنفسي العلوي، التي تنشط بانخفاض المناعة، التهابات في الجيوب الأنفية والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين. ويكمن السبب نفسه وراء التهاب الأذن الحاد المصاحب للإنفلونزا.

يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد الناتج عن الإنفلونزا غالبًا خلال أوبئة الإنفلونزا، ويصيب في بعض السنوات ما يصل إلى 20% من المصابين بهذا المرض الفيروسي. تؤكد الآفات الثنائية، ووجود طفح جلدي هربسي، ونزيف دموي على سطح طبلة الأذن وفي عمق القناة السمعية حول طبلة الأذن، بالإضافة إلى وجود دم في طبلة الأذن، أن التهاب الأذن الوسطى الإنفلونزا نشأ نتيجة انتشار العدوى عن طريق الدم.

أعراض التهاب الأذن في حالات الإنفلونزا. تتميز بداية المرض بألم شديد في الأذن (الأذنين) والرأس، وأرق، وارتفاع في درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية، وضعف عام. أثناء تنظير الأذن، تظهر بثور هربسية عديدة مغطاة بطبقة رقيقة شفافة من البشرة على سطح طبلة الأذن، وعند انتهاك سلامتها، تتدفق محتوياتها المصلية الدموية أو النزفية إلى القناة السمعية الخارجية، ولذلك يُطلق على هذا النوع من التهاب الأذن الحاد اسم "التهاب الأذن النزفية".

يُسهم ثقب طبلة الأذن في إضافة ميكروبات شائعة إلى عدوى الإنفلونزا، مما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد، والذي قد يستمر من 7 إلى 20 يومًا. خلال أوبئة الإنفلونزا، عندما يكون للفيروس ضراوة خاصة، يُصاب الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة وغير المُلقحين ضد هذه السلالة بأشكال أكثر حدة من أمراض الأذن الوسطى، مع ميل للإصابة بمضاعفات مختلفة (التهاب الخشاء، التهاب وريدي في الجيب السيني، أشكال نخرية من التهاب الأذن الوسطى الحاد مع آثار مدمرة كبيرة على البنى الموصلة للصوت). وكقاعدة عامة، تُصاحب هذه الأشكال من التهاب الأذن الوسطى الإنفلونزا التهاب القوقعة السام وضعف السمع المستمر.

يُعالَج التهاب الأذن الوسطى الإنفلونزا بنفس طريقة علاج التهاب الأذن الوسطى العادي، مع اتباع إجراءات علاجية عامة مضادة للإنفلونزا. قد يؤدي الاستخدام المُناسب للمضادات الحيوية والسلفوناميدات إلى إبطاء تطور التهاب الأذن الوسطى الإنفلونزا خلال 4-6 أيام، كما أن العلاج المُعقّد بمضادات العصب يمنع الضرر السام للهياكل العصبية المتاهية والخلفية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]