^

الصحة

التغذية المعوية

،محرر طبي
آخر مراجعة: 11.04.2020
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

طويلة وجبة نقص يؤدي إلى ضمور الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، وانخفاض تدفق الدم المساريقي والكبد، وتشكيل قرحة المعدة الحادة. التغذية المعوية لها مزايا أكثر من الحقن ، مثل الفسيولوجية ، أقل خطر من المضاعفات المعدية ، وانخفاض التكاليف ، وخلق الظروف لإدخال على نطاق واسع من أحدث التقنيات المتعلقة بهذا النوع من الدعم الغذائي. للتغذية المعوية ، يتم استخدام ثلاث طرق رئيسية لإدخال المغذيات في الجهاز الهضمي:

  • احتساء (الإنجليزية - إلى رشفة ، شرب في رشفات صغيرة) - استقبال مخاليط مغذية متوازنة خاصة ، وعادة ما يكون لها طعم لطيف ، من خلال الفم.
  • فحص التغذية المعوية - إدخال مخاليط المغذيات من خلال مسبار معدي أو معوي ؛
  • التغذية المعوية من خلال ستوما - إدخال المخاليط مباشرة في غاستروستوما أو ورم المعوية.

يتم تحديد اختيار الوصول إلى الجهاز الهضمي من خلال عدد من العوامل. واحد منهم هو مدة التغذية المعوية: التغذية المعوية قصيرة الأجل (تصل إلى 3 أسابيع) ، ومتوسط (من 3 أسابيع إلى 1 سنة) ، والتغذية المعوية لفترات طويلة (أكثر من 1 سنة). مع التغذية المعوية على المدى القصير ، يتم استخدام السبر الأنفي المعدي أو naso-natural. تتطلب التغذية المعوية متوسطة المدة التنظير الداخلي أو الجراحي أو فغر المعوي.

يشار إلى السبر المعدي المعوي بشرط الحفاظ على وعي المريض وحركة المعدة المرضية. هذه الطريقة أبسط ، فيزيولوجية بما فيه الكفاية ، كما أنها تستخدم لإزالة الضغط من الجهاز الهضمي ، ولكن عند الرضاعة ، هناك خطر من طموح محتويات المعدة. يشار السبر الطبيعي Naso لضعف الوعي ، شلل المعدة وزيادة خطر الطموح.

يتم تنفيذ تطبيق stoma لغرض التغذية المعوية عن طريق أساليب المنطوق والمنظار. الطرق الجراحية هي طريقة جراحية لاستئصال المعدة وفقا ل Wittzel أو Stamm-Kader ، Einostomia وفقا ل Wittzel ، Mayo-Robson ، Maidel أو طريقة القسطرة الإبرية. كما أنهم يستخدمون الفغر المعوي المُجمَّع وجراحة المعدة بالمنظار عن طريق الجلد.

موانع لتراكب المعدة: قرحة المعدة، المعدة تآكل الغشاء المخاطي، استسقاء، ونزيف حاد، التهاب الصفاق، وتعفن الدم، وعمليات التهابات في جدار البطن الأمامي، وعيوب جدار البطن بعد التدخلات الجراحية السابقة.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

خصائص وسائل التغذية المعوية

متطلبات الخليط:

  • كثافة السعرات الحرارية لا تقل عن 1 كيلو كالوري / مل.
  • غياب أو كميات صغيرة من اللاكتوز.
  • لزوجة منخفضة
  • عدم وجود تأثير تحفيز وضوحا على حركية الأمعاء.
  • توافر الوثائق.

تصنيف مخاليط zinteral

  • البوليمر القياسي:
    • Dry (Nutrizone، Nutrikomp Standard، Berlamin Modular، Nutrien Standard)؛
    • سائل جاهز للاستخدام (Nutrizone Standard، Liquid Standard، Nutrizone Energy، Liquid Energy).
  • للإعطاء عن طريق الفم (Nutridrinck، Liquid Standard، Standard Energy).
  • شبه العنصر (Nutrilon Pepti TCS، Peptamen، Alfare).
  • المتخصصة ، وتستخدم في الحالات المرضية التالية:
    • داء السكري (داء السكري ، Diazone ، Glucerne) ؛
    • القصور الكبدي (Nutrien Gepa) ؛
    • دسباقتريوز (الألياف Nutrikomp) ؛
    • قصور في الجهاز التنفسي (Pulmocare ، Nutrien Pulmo) ؛
    • الفشل الكلوي (Nutrikomp Renal، Nutrien Nephro).
  • وحدات لإثراء الوجبات الغذائية على أساس المنتجات الطبيعية (وحدة البروتين ، وحدة الطاقة ، وحدة MCT).

يعتمد توليف مخاليط البوليمر على أسمائها. وفقا لهذه المعلمة ، يمكن تقسيم الخلائط الغذائية الحديثة إلى ثلاث مجموعات:

  • انخفاض الأسمولية - من 194 إلى 257 mosm / لتر ؛
  • متوسط الأسمولية - من 265 إلى 280 mosm / l ؛
  • عالية الأسمولية - من 235 إلى 400 mosm / لتر.

عالية الاسمولية ، كقاعدة عامة ، hypercaloric (1.5 سعرة حرارية / مل) ، الاستثناء هو خليط الهلامية المكبوتة Nutrikompip Liquid Energy ، التي تكون الأسمولية 257 mosm / l.

ينبغي وصف التغذية المعوية:

  • 12-24 ساعة بعد العملية ؛
  • 12 ساعة بعد تثبيت الدورة الدموية.

لبدء التغذية المعوية يجب أن لا تنتظر ظهور الضوضاء تحوي.

تساهم التغذية المعوية المبكرة في الشفاء المبكر من المفاغرة المعوية.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

نظام الحمية القياسية

يتم استبدال التسمية القديمة للنظام الغذائي بنظام جديد. يتم الآن تعيين بعض الجداول (1-3 ، 5-7 ، 9 ، 10 ، 12-15) كمعيار أساسي واحد من النظام الغذائي (ATS).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.