صمام الشريان الرئوي

ينفصل الصمام الرئوي عن الهيكل الليفي للقلب بواسطة الحاجز العضلي عند مخرج البطين الأيمن. لا يحتوي الصمام على أي دعامة ليفية. وترتكز قاعدته الهلالية على عضلة القلب عند مخرج البطين الأيمن.

يتكون الصمام الرئوي، على غرار الصمام الأبهري، من ثلاثة جيوب أنفية وثلاث شرفات هلالية، تمتد قواعدها من الحلقة الليفية. تنشأ الشرفات الهلالية من الحافة الإنسية. توجد شرفات هلالية أمامية ويسرى ويمنى، تستمر حوافها القريبة جانبيًا على شكل جيوب أنفية، وتبرز حوافها الحرة في الجذع الرئوي. يُطلق على الجزء الليفي السميك من منطقة الالتحام المركزية لكل شرفة اسم عقد مورغاني. تُسمى جيوب الصمام الرئوي أيضًا الشرفات. لا يُعبر عن توسع الجزء الأولي من الشريان الرئوي بوضوح كما هو الحال في الشريان الأورطي.

تُسمى المفاصل بين الشرفات باليسرى واليمنى والخلفية. تُحد الشرفة الهلالية اليسرى مباشرةً النسيج العضلي لمخرج البطين الأيمن، وحاجزه، وجزئيًا بالجزء العلوي من قمة فوق البطين. تقع الشرفة اليمنى أيضًا بجوار عضلة القلب لمخرج البطين الأيمن. يقع المفصل الخلفي مقابل المفصل "بين التاجي" للصمام الأبهري. تختلف العناصر التي تُشكل الصمام الرئوي اختلافًا كبيرًا في بنيتها. يتصل الوصل الجيب الأنبوبي (الحلقة المقوسة، القمة المقوسة)، وقضبان المفصل لقاعدة الصمام ببعضها البعض في إطار مرن مترابط مكانيًا، حيث ترتبط الشرفات والجيوب الأنفية به.

جدار الجيب الأنفي في منطقة الحلقة المقوسة له بنية مشابهة لجدار الجذع الرئوي، مع طبقة وسطى واضحة المعالم تتكون من خلايا عضلية ملساء، وتحيط بها ألياف الإيلاستين والكولاجين. باتجاه الحلقة الليفية لقاعدة الصمام، يصبح جدار الجيب الأنفي أرق، ويقل عدد ألياف الإيلاستين والخلايا العضلية، ويزداد الكولاجين، ويتخذ شكل حبل ليفي عند القاعدة. في الوقت نفسه، يتلاشى الغشاء المرن الداخلي تدريجيًا.

تبدأ الحلقة الليفية للقاعدة، التي تحتوي على صمام رئوي، بتشعب الحبل الليفي للجيب. يشكل أحد أجزائها جدار الجيب للحلقة الليفية، والذي يمر بعد ذلك إلى الصمام ويشكل طبقة الجيب. يشكل الجزء الآخر قاعدة مثلث الحلقة الليفية ويغلف الخلايا العضلية القلبية. للحلقة الليفية شكل مثلث في المقطع العرضي، وتتكون بشكل رئيسي من هياكل الكولاجين، وغشاء مرن على طول سطحها البطيني، وبدرجة أقل (حوالي 10%)، نسيج غضروفي. تمر الأنسجة التي تشكل الجزء الأوسط من الحلقة الليفية إلى الصمام وتشكل طبقته الوسطى. للصمام بنية ثلاثية الطبقات، وتتكون من طبقة بطينية وطبقة وسطى وطبقة جيبية. يبلغ سمك الصمام أقصى حد له عند الحلقة الليفية وأدنى حد له عند القبة. في منطقة عقدة الصمام الهلالي، يزداد سمك الصمام مرة أخرى. هنا، تسود الطبقة الوسطى الرخوة، المحاطة بالغشاء المرن للطبقة البطينية. عند قاعدة الصمام، يوجد عدد كبير من الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية التي تُغذيه بالدم. تتكون قضبان الصوار من ثلاثة أقسام: قسم مقوس، ذو بنية حواف مقوسة، وهو امتداد لها، وقسم ليفي، يتكون بشكل رئيسي من حزم كولاجين غير ملتوية، مُضفرة بألياف كولاجين ملتوية بشكل حاد، وله بنية تُشبه الحلقة الليفية للقاعدة، وقسم انتقالي من القسم الأول إلى القسم الثاني.

يمكن اعتبار الصمام الرئوي بنيةً مركبةً تتكون من هيكل قوي، غالبيته من الكولاجين، وعناصر صدفية (شرفات وجيوب) ذات خصائص متباينة. يتمتع الصمام الرئوي بنفس الميكانيكا الحيوية للصمام الأبهري.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]