السلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين: عوامل الخطر والعلامات

في السنوات الأخيرة ، بعد أكثر من عقد من الانتعاش المستقر ، كان هناك انخفاض في حالات الانتحار بين الشباب. لا تزال أسباب الارتفاع السابق والتراجع الحالي غير واضحة. ويعتقد أن هذا الانخفاض في السنوات الأخيرة يرتبط بنهج أكثر تحررًا لاستخدام مضادات الاكتئاب ، على الرغم من وجود شك متزايد في أن مضادات الاكتئاب الفردية تزيد من خطر السلوك الانتحاري. ومع ذلك ، يحتل الانتحار المرتبة الثانية أو الثالثة بين أسباب الوفاة في الفئة العمرية من 15 إلى 19 سنة ويظل مشكلة صحية عامة مهمة.

[1], [2], [3]

عوامل الخطر لسلوك الانتحار لدى الأطفال والمراهقين

تختلف عوامل الخطر حسب العمر. أكثر من نصف حالات السلوك الانتحاري لدى المراهقين تتطور من اضطرابات اكتئابية. العوامل المؤهبة الأخرى هي الانتحار بين أفراد الأسرة أو الأقارب ، وفاة شخص من أفراد الأسرة ، تعاطي المخدرات ، واضطراب السلوك. قد تكون عوامل استفزازية فورية هي فقدان احترام الذات (على سبيل المثال ، كنتيجة لنداءات أفراد الأسرة ، والحوادث التعليمية المهينة ، والحمل ، والفشل في المدرسة) ؛ فراق مع صديق أو صديق. فقدان البيئة المألوفة (المدرسة والجيران والأصدقاء) بسبب التحرك. عوامل أخرى يمكن أن تكون ضغطًا شديدًا من الآباء والأمهات ، مطالبين بالإنجازات والنجاح ، مصحوبة بالشعور بأنها لا تلبي التوقعات. غالباً ما يكون سبب الانتحار محاولة للتلاعب أو معاقبة شخص ما ، مع التفكير: "سوف تلوم نفسك بعد أن أموت". لوحظ نمو حالات الانتحار بعد انتحار واسع في الصحافة (على سبيل المثال ، نجم موسيقى الروك) وفي مجموعات اجتماعية معينة (على سبيل المثال ، مدرسة ، بيت للطلاب) ، مما يدل على قوة الاقتراح. التدخل المبكر لدعم الشباب في مثل هذه الظروف يمكن أن يكون فعالاً.

علامات السلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين

تقريبا كل مراهق رابع يفكر في الانتحار. من بين الأطفال الصغار يمكن أن تظهر الأفكار الانتحارية في حال وقوعهم ضحايا للعنف.

من المهم جداً أن تأخذ جميع علامات السلوك الانتحاري على محمل الجد ، وإذا ظهرت ، فعليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور. إذا كنت أنت طفل أو مراهق ولديك رغبة في الانتحار ، تحدث عنه على الفور مع الوالدين أو الأصدقاء أو الطبيب.

يمكن لبعض المشاكل في حياة الطفل أو المراهق إلا إثارة أفكار الانتحار ، ولكن بعض الأحداث يمكن أن يسبب ذلك.

المشاكل التي يمكن أن تسببها الأفكار الانتحارية هي:

• الاكتئاب أو الأمراض العقلية الأخرى ، على سبيل المثال ، الاضطراب الثنائي القطب أو الفصام.
• الآباء الذين يعانون من الاكتئاب أو الكحول أو إدمان المخدرات.
• محاولات الانتحار في الماضي.
• صديق أو معجونة أو أحد أفراد الأسرة أو وثن قام مؤخرا بالانتحار.
• العنف في الأسرة.
• الاعتداء الجنسي.

للمشكلات التي يمكن أن تثير محاولة انتحار ، تشمل:

• وجود في المنزل والحصول على أسلحة أو حبوب أو غيرها من وسائل الانتحار.
• تعاطي الكحول أو المخدرات.
• كن شاهدا لا إراديا على الانتحار من قبل أحد أفراد الأسرة.
• مشاكل في المدرسة ، على سبيل المثال ، ضعف الأداء ، السلوك السيئ أو دروس التغيب المتكرر.
• فقدان أحد الوالدين أو قريبه بسبب الوفاة أو الطلاق.
• الإجهاد الناجم عن البلوغ والأمراض المزمنة والأمراض المنقولة جنسيا.
• مغلقة وعدم الرغبة في الحديث عن مشاعرهم مع الآخرين.
• عدم اليقين المرتبط بالميل الجنسي غير التقليدي (ثنائي الجنس أو الشذوذ الجنسي).

تشمل العلامات الأكثر شيوعًا للسلوك الانتحاري ما يلي:

• التعبير عن الأفكار الانتحارية.
• هاجس الموت في المحادثات أو الرسومات أو المقالات.
• توزيع الأشياء الخاصة.
• الاغتراب من الأصدقاء والأقارب.
• السلوك العدواني والوقح.

علامات أخرى تشمل:

• مغادرة المنزل
• سلوك خطير ، على سبيل المثال ، القيادة اللامبالية أو العلاقات الجنسية العشوائية.
• اللامبالاة في المظهر.
• تغيير الشخصية (على سبيل المثال ، يصبح الطفل النشط هادئًا جدًا).

تشمل أعراض الاكتئاب التي يمكن أن تؤدي إلى الانتحار:

• اللامبالاة تجاه المساعي المحبوبة ذات يوم.
• تغيير الجدول المعتاد للنوم والشهية.
• صعوبات في التركيز والتفكير.
• الشكاوى حول الشعور المستمر بالملل.
• الشكاوى من الصداع ، آلام في البطن أو التعب بدون سبب واضح.
• التعبير عن الشعور بالذنب عدم القبول من الثناء في خطابه.

تصحيح السلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين

كل محاولة للانتحار هي سبب خطير ، تتطلب تدخلًا دقيقًا ومناسبًا. بمجرد أن يختفي التهديد المباشر للحياة ، يتم اتخاذ قرار حول الحاجة إلى دخول المستشفى. يعتمد هذا القرار على التوازن بين درجة المخاطر وقدرة الأسرة على تقديم الدعم. الاستشفاء (حتى في الجناح المفتوح في جناح علاجي أو عيادة أطفال مع وظيفة مراقبة منفصلة) هو الشكل الأكثر موثوقية للحماية قصيرة الأجل وعادة ما يشار إليه للاكتئاب المشتبه به أو الذهان أو كلاهما.

ويمكن تقدير خطورة نية الانتحار عن طريق درجة معقولية (على سبيل المثال، كتابة رسالة انتحار)، استخدام أسلوب (الأسلحة النارية أكثر فعالية من حبوب منع الحمل)، ودرجة إيذاء النفس، فضلا عن الظروف أو العوامل عجل المباشرة المرتبطة محاولة انتحار.

يمكن الإشارة إلى الدواء في أي اضطراب يكمن في السلوك الانتحاري (على سبيل المثال ، الاكتئاب ، الاضطراب ثنائي القطب أو الاندفاعي ، الذهان) ، ولكن لا يمكن منع الانتحار. في الواقع ، قد يزيد استخدام مضادات الاكتئاب من خطر الانتحار لدى بعض المراهقين. من الضروري مراقبة استخدام العقاقير بعناية وإعطائها بكميات غير كافية لنتائج قاتلة مع إدارة جميع الأقراص في وقت واحد. نداء إلى طبيب نفسي فعال بشكل خاص إذا كان هناك استمرارية مع طبيب الرعاية الأولية. من الضروري استعادة التوازن العاطفي في الأسرة. تمثل الاستجابة السلبية أو غير الداعمة للآباء مشكلة خطيرة وقد تشير إلى الحاجة إلى تدخلات أكثر كثافة ، مثل الاستشفاء. إذا أظهرت العائلة الحب والرعاية ، فإن النتيجة المرجحة هي نتيجة مواتية.

[4], [5], [6],

الوقاية من الانتحار عند الأطفال والمراهقين

حالات الانتحار غالبا ما تسبق التغيرات في السلوك (على سبيل المثال، والاكتئاب، وانخفاض احترام الذات، واضطراب النوم أو الشهية، وعدم القدرة على التركيز، والدروس التغيب عن العمل، والشكاوى الجسدية، أفكار انتحارية)، الذي غالبا ما يؤدي إلى الطفل أو المراهق إلى الطبيب. عبارات مثل "كنت أتمنى لو لم يكن ولد"، أو "أود أن تذهب إلى النوم وعدم الاستيقاظ،" يجب أن تؤخذ على محمل الجد علامات كما المحتملة للنية الانتحار. تمثل التهديدات أو محاولات الانتحار رسالة مهمة حول درجة اليأس. الكشف المبكر عن عوامل الخطر ، المذكورة أعلاه ، يمكن أن يساعد في منع محاولات الانتحار. وردا على هذه علامات الإنذار المبكر، وعندما تواجه تهديدا أو حاولوا الانتحار، أو التسبب في سلوك الخوف أظهرت التدخل النشط. وينبغي أن المرضى يسألون مباشرة عن مشاعرهم، والفشل، ومشاعر التدمير الذاتي. مثل هذه الأسئلة المباشرة يمكن أن تقلل من خطر الانتحار. الطبيب يجب تجنب الطمأنينة غير الضرورية التي يمكن أن تدمر مصداقية ومواصلة خفض احترام الذات المريض.