السعال التحسسي عند الأطفال: كيفية التعرف عليه ومعالجته بشكل صحيح؟
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
هل الطفل مريض مرة أخرى؟ وبعد ليلة أخرى من النوم تقضي بالقرب من سريره دون بذل جهود مضنية للحد من نوبات السعال المؤلمة ، قررت أمي استدعاء طبيب. ومع ذلك ، في العيادة يسألون دائما عن درجة الحرارة. لكن معظم الأمهات سوف يفكرن: لا شيء ، سأقول ذلك + 37.5 درجة مئوية. على الرغم من الغرابة ، على الرغم من مثل هذا السعال القوي ، فإن درجة حرارة الطفل طبيعية ، والحلق ليس أحمر ...
طبيب أطفال جيد يعرف أن جفاف الانتيابي السعال قد يكون علامة على أي شيء، بما في ذلك فيروسات الانف والتهاب اتش، الكلاميديا والميكوبلازما والحصبة والسعال الديكي، الخناق، التي سقطت في القصبة الهوائية بوجود جسم غريب وحتى تضخم في الغدة الصعترية. في النهاية ، قد يكون مجرد سعال حساسية عند الأطفال.
لكن في الواقع كل شيء ليس سهلاً. السعال له هدف فيزيولوجي: لمسح الجهاز التنفسي من كل ما وصل إلى هناك. في حالة السعال التحسسي لدى الأطفال والبالغين ، يدخل مسبّب الحساسية إلى السبيل التنفسي الذي يتفاعل جسمه معه كغريب من مجرة أخرى.
[أسباب السعال الحساسية عند الأطفال - المواد المثيرة للحساسية
من بين أسباب السعال التحسسي لدى الأطفال ويسمي الاطباء هذه المهيجات الشائعة مثل الغبار وحبوب اللقاح من النباتات المزهرة، وبر الحيوانات (القطط والكلاب والخنازير الغينية، الهامستر)، ريشة (الببغاوات وطيور الكناري في قفص أو أسفل peryanaya "ملء" من الوسائد) أبواغ الفطريات والبكتيريا المحاصرين في جسم الطفل عن طريق الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي. لذلك، قد لا يبدأ السعال التحسسي حتى الربيع أو الصيف، وفي أي وقت من السنة.
السعال التحسسي الجاف في الأطفال هو في كثير من الأحيان رد فعل وقائي من الجسم على القراد الذي يعيش في ... غبار المنزل العادي. لذلك ، وفقا للإحصاءات الطبية ، فإن مسببات الربو القصبي في 67 ٪ من الأطفال الذين لديهم هذا التشخيص هو حساسية من سوس الغبار. بالمناسبة، في الشقق لدينا (في الفرش والبطانيات والوسائد والسجاد والكتب والأثاث المنجد) تسكن جحافل كاملة من العناكب المجهرية - ما يقرب من 150 نوعا piroglifidnyh Dermatophagoidic أو العث. طعامهم الرئيسي هو جزيئات تقشير منهجية للطبقة العليا من الجلد البشري (البشرة). تحتوي نفايات العث (البراز) على بروتينات تسبب الحساسية في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية.
وقد لوحظ أعلى الميل إلى الحساسية، بما في ذلك في شكل سعال عند الأطفال الذين يعانون في استهداف الطفولة (انتهاكا للتكيف مع التفاعلات التحسسية وخفض المقاومة للعدوى). وفقا للأطباء ، هؤلاء الأطفال هم عرضة للحساسية منذ الولادة.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار وحقيقة أن احتمال حدوث سعال حساسية عند الأطفال أعلى حيث يوجد أشخاص في الأسرة يعانون من الحساسية. غالبا ما يتم تشخيص السعال التحسسي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة إلى سبع سنوات.
أعراض السعال التحسسي عند الأطفال
السمة الرئيسية للسعال الحساسية عند الأطفال هي أن لديه صورة سريرية ، والتي تشبه السعال في بعض الأمراض التنفسية الحادة. هذا هو السبب في أنها غالبا ما تؤخذ للحصول على علامة البرد أو ARVI.
ومع ذلك ، فإن السعال التحسسي ، كقاعدة عامة ، يبدأ عند درجة حرارة الجسم الطبيعية. في الوقت نفسه ، يشعر الطفل بتوعك: يصبح فاترًا ، وغضبًا بسهولة ، وأكثر هدوءًا. الهجمات جافة ، وتمزيق الحنجرة المؤلمة تحدث بشكل غير متوقع ، ومعظمها في الليل. يمكن أن يصاحب السعال حكة في الحلق والأنف والعطس وسيلان الأنف. مع نوبات طويلة من السعال ، قد يبدأ الطفل نخامة البلغم الواضح ، لكنه لا يصبح أسهل بالنسبة له. يتنفس الطفل بصافرة (مع الزفير) ويشكو من ألم في الصدر عند السعال.
المنطقة الرئيسية للالتهاب التحسسي ، الذي هو مظهر من مظاهر السعال التحسسي في الأطفال - الحنجرة والقصبة الهوائية ، وهذا التهاب الحنجرة المفصلي الأرجي. إذا نتيجة ل
يتم التحكم في التهاب الحساسية في البلعوم ، ثم يقوم الأطباء بتشخيص التهاب البلعوم الأرجي. يتم تحديد التهاب الحنجرة التحسسي عن طريق التهاب الحنجرة ، التهاب القصبات الأرجي - في عملية الالتهاب في القصبة الهوائية ، التهاب الشعب الهوائية التحسسي - في القصبات الهوائية.
يمكن أن يتفاقم المرض بشكل متكرر خلال الشهر ، في الخريف والشتاء يحدث ذلك في كثير من الأحيان. ويتعين على الآباء أن يتذكروا أن مثل هذه الأعراض من السعال التحسسي عند الأطفال ، "علاج نزلات البرد" مع اللزارد الخردل ، فرك أو decoctions العشبية من السعال هو مضيعة للوقت. ولا يمكنك أن تخسره ، لأن مثل هذا السعال دون علاج مناسب يمكن أن ينتقل إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي ، ثم إلى الربو القصبي.
تشخيص السعال التحسسي عند الأطفال
للكشف عن السبب الحقيقي للسعال الحساسية يمكن فقط الطبيب الحساسية. للقيام بذلك، إجراء مسح للطفل، والذي يتضمن مجموعة كاملة من الاختبارات المعملية (تحليل عام من الدم، والبلغم، ومسحة الأنف على الحمضات)، والتأكد من حالة الجهاز التنفسي ووضعها في العمليات المرضية (مع مساعدة من bronchophonography الكمبيوتر)، فضلا عن اختبارات المواد المسببة للحساسية.
لكن المهمة الأسمى لتشخيص السعال التحسسي عند الأطفال هي تحديد مسببات الحساسية (أو مسببات الحساسية) التي تسبب المرض. وهنا يأتي لإنقاذ طريقة أثبتت جدواها - اختبارات الجلد التحسسي (اختبار الجلد). وهي مصنوعة على حبوب اللقاح ، والحساسية المنزلية ، وكذلك على المهيجات الطبية - للأطفال في سن أربع سنوات أو أكثر.
طريقة أخرى للتشخيص في الحساسية هي المناعية الإنزيمية (ELISA). تسمح هذه الطريقة لكشف وقياس عدد المستضدات المحددة التي ينتجها الجسم وتنطلق في بلازما الدم استجابة لاختراق الخلايا الأجنبية. من خلال نوع المستضد من الممكن معرفة أي حساسية تسبب مثل هذا التفاعل للكائن الحي.
الطريقة الأكثر حداثة لتشخيص الحساسية ، بما في ذلك تشخيص السعال التحسسي عند الأطفال ، هي طريقة متعددة الإشعاع الكيميائي - MAST. مقارنة حساسية (أو العديد من مسببات الحساسية) المكتشفة في المريض مع مجموعة كاملة من المواد المسببة للحساسية القياسية ، يمكنك وضع التشخيص الأكثر دقة ، حتى مع أشكال خفية من الحساسية.
علاج السعال التحسسي عند الأطفال
يتم توجيه العلاج الشامل من السعال التحسسي لدى الأطفال إلى الحد من الحساسية لمسببات الحساسية (الحساسية)، والتخلص منه بقدر الإمكان (العلاج المناعي)، وكذلك أعراض الانسحاب - ضيق الشعب الهوائية.
لتقليل الحساسية للحساسية ، كوسيلة للعلاج العام للسعال الحساسية عند الأطفال ، يتم استخدام مضادات الهيستامين (مضاد الأرجية). يحجبون الهيستامين - وسيط التفاعلات البشرية للمواد المسببة للحساسية.
وتجدر الإشارة إلى أن الجيل الأول التي توصف عادة الأدوية المضادة للحساسية (ديفينهيدرامين، بروميثازين، suprastin، pilfen، pipolfen، tavegil) لديها ليس فقط المسكنات (مهدئ) الآثار وتسبب النعاس. ومن بين الآثار الجانبية السلبية للأدوية شعبية وجدت تأثيرها على تشكيل الاتصالات العصبية في الأطفال حتى في الجرعات العلاجية معتدلة. وبالإضافة إلى ذلك، واستقبال البيانات من الأدوية يؤدي إلى جفاف الغشاء المخاطي الجهاز التنفسي، وهذا هو، والسعال قد تصبح أكثر كثافة مع البلغم الكثيف في الصفقة. ولهذا السبب تمنح هذه الأدوية الأطفال خمسة أيام كحد أقصى. على سبيل المثال ، هو موانع تماما Tavegil (وهو أيضا Clemastin) للأطفال تصل إلى سنة. والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة يصفون 0.5 حبة مرتين في اليوم (قبل الوجبات ، مع كمية قليلة من الماء).
في مضادات الهيستامين من الجيل الأخير - klaritina ، fenistila ، zirteka ، kestina - لا يوجد أي تأثير مهدئ. لذلك ، يتم تحريرها klaritin (انها lomilan ، loparen ، clallergine ، الخ) في شكل أقراص وشراب. جرعة الدواء للأطفال من 2 إلى 12 سنة - 5 مل من الشراب (ملعقة صغيرة) أو نصف قرص (5 ملغ) بوزن لا يزيد عن 30 كجم ؛ للأطفال أكثر من 12 عاما ، الجرعة اليومية هي 1 قرص (10 ملغ) أو 2 ملعقة صغيرة من شراب.
أفضل شيء هو على الرغم من أن المدى الطويل (أكثر من 3-5 سنوات) علاج أي السعال التحسسي والحساسية لدى الأطفال - وهو العلاج المناعي لا تسبب الحساسية محددة (ASIT)، الذي "يعلم" الجهاز المناعي لمسببات الحساسية. وتستند هذه الطريقة على إدخال المريض تدريجيا جرعات من نفس مسببات الحساسية ، مما يسبب رد فعل تحسسي. وفقا لأخصائيي الحساسية ، ونتيجة لهذا العلاج ، يتوقف نظام المناعة ببساطة عن الاستجابة لمحفز لم يكن مسموحًا به سابقًا.
يتم علاج الأعراض من السعال التحسسي عند الأطفال بمساعدة من مضادات التشنج ، والتي تقلل أو تخفف تماما من تشنج القصبات والسعال. إعداد berotek في شكل حل 0،1 ٪ للاستنشاق يصد تطور ردود الفعل bronchospastic. يشرع للأطفال من 6-12 سنة لمدة 5-10 قطرات ، أكثر من 12 سنة - 10-15 قطرات لكل استنشاق. يتم إجراء الاستنشاق لا أكثر من أربع مرات في اليوم ، قبل الاستخدام ، يجب تخفيف الدواء في ملعقة صغيرة من المياه المالحة.
يتم أخذ solutan مقشع فعالة (حل لتناول الطعام) من الأطفال من سنة واحدة إلى ست سنوات لمدة 5 قطرات ثلاث مرات خلال النهار. من 6 إلى 15 سنة - 7-10 قطرات. الأطفال من 2-6 سنوات من الأفضل استخدام الهباء الجوي لاستنشاق سالبوتامول (ventolin) - 1-2 ملغ 3 مرات في اليوم.
يجب أن تؤخذ السعال شراب الجليكوجين مع terpinhydrate و levomenthol 3-4 مرات في اليوم: الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-6 سنوات - ربع ملعقة شاي ، 7-12 سنة ، ونصف ملعقة صغيرة. A fluatort prepatat في شكل شراب له mucolytic (البلغم رقيق) وتأثير مقشع. يصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 5 سنوات نصف ملعقة شاي 2-3 مرات في اليوم ، ويعطى الأطفال الأكبر سنا ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم.
الوقاية من السعال التحسسي عند الأطفال
الوقاية من السعال التحسسي في الأطفال ممكن ويعتمد فقط على اتساق ومثابرة الوالدين. يجب أن يصبح التنظيف اليومي الرطب في المنزل ، وخاصة في غرفة الأطفال ، القاعدة دون استثناء. ينصح الهواء في الشقة لتنظيف والسيطرة على رطوبتها.
في الغرفة التي يعيش فيها الطفل ، يعاني من السعال التحسسي ، لا يوجد مكان للسجاد والسجاد الصوف ، وستائر النسيج ، الأرائك الناعمة أو الكراسي ، فضلا عن ألوان الغرفة. حتى الألعاب الفخمة والفروسية في هذه الغرفة لا ينبغي أن تكون ، ناهيك عن "حاملة صوف" - كلب أو قطة.
ل منع السعال التحسسي لدى الأطفال والبطانيات والوسائد ريشة تحتاج إلى استبدال الفراش هيبوالرجينيك من المواد الاصطناعية. يجب تغيير البياضات على سرير الطفل مرتين في الأسبوع وتعرضها للغسيل الشامل في الماء الساخن جداً.