الشلل الرخو الحاد عند الأطفال والبالغين

الشلل الرخو الحاد يحدث بسبب تلف في العصب المحيطي في أي جزء منه: على العمود الفقري أو العصب المحيطي ، في الضفيرة أو القرن الأمامي. مع تطور هذه الحالة المرضية ، تفقد العضلات رد الفعل ، وكذلك التعصيب التعسفي.

[1],

علم الأوبئة

اليوم ، لا يزال خطر الشلل الرخو الحاد عند الأطفال جادا بما فيه الكفاية. ويرجع ذلك إلى ارتفاع معدل انتشار الفيروسات المعوية المختلفة التي هي غير شلل الأطفال.

[2], [3], [4],

الأسباب الشلل الرخو الحاد

يعتبر السبب الرئيسي لهذا المرض ليكون مختلف الفيروسات المعوية. على سبيل المثال ، الفيروس المعوي 71 هو حاليا أخطر فيروس من النوع العصبي ، وغالبا ما يؤدي إلى تطور أوبئة الشلل الرخو عند الأطفال.

[5], [6], [7]

طريقة تطور المرض

يحدث فقدان ردود الفعل، وانخفاض ضغط الدم يرجع إلى انقطاع القوس المنعكس الأحادي المشبك من التوتر، فضلا عن انتهاكات العمل على آلية تمتد من ردود الفعل السريعة والبطيئة. يحدث ضمور العضلات ويتوقف القرن الأمامي لممارسة تأثير التغذية على ألياف العضلات - تظهر المشكلة بعد وقوع عدة أسابيع إزالة التعصيب من النهايات العصبية في عضلات، وربما يكون ذلك silnovyrazhennoy أنه بعد بضعة أشهر أو سنوات، فقط سوف النسيج الضام تبقى في العضلات المتضررة.

[8], [9], [10], [11], [12]

الأعراض الشلل الرخو الحاد

الشلل الرخو الحاد يتميز بمثل هذه المظاهر:

• العضلة لا تقاوم حركات الشخصية السلبية.
• ضمور واضح جدا.
• هناك انخفاض أو غياب كامل من ردود الفعل العميقة.
• تختلف القدرة الكهربائية العصبية والعضلية.

شلل الساق البطيء

إذا كان هناك خلل في عمل القرون الأمامية الموجودة في النخاع الشوكي في مكان سماكة أسفل الظهر ، فإن تطور الشلل الرخو في الساقين ممكن. عندما تمتد هذه الآفة إلى منطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر من الضغط على كلا الجانبين ، فمن الممكن تطوير شلل متزامن لجميع الأطراف أو بعض المناطق المعينة.

يؤثر الشلل الرخو عادة على ساق واحدة فقط. توقف عندما يصبح من المستحيل ، لأن المرض يؤثر على مجموعة عظام الساق.

قبل ظهور الشلل الرخو في الساقين ، يشعر المريض بألم حاد في منطقة أسفل الظهر.

[13], [14]

الشلل الرخو الحاد عند الأطفال

يظهر الأطفال أيضًا أعراض هذا المرض - يتم التعبير عنهم في شكل ضعف أو ارتعاش في الأطراف ، وإلى جانب ذلك في خلل في عضلات البلع والتنفس ، لأن الخلايا العصبية الحركية السفلية يتم تدميرها.

[15], [16]

إستمارات

هناك 4 أنواع من الشلل الرخو ، والتي تختلف تبعا لمستوى تدمير الخلايا العصبية الطرفية المسؤولة عن الحركة. هذه هي: العصبية ، وكذلك جذري ، polyneuric وقطاعية.

[17], [18], [19],

المضاعفات والنتائج

من بين مضاعفات هذا المرض:

• تطوير التعاقد - العضلات تصلب ، وأنه من المستحيل منع هذا ؛
• تصبح المفاصل غير متحركة تمامًا - فقر الدم ؛
• عيب مستقر يكون اختلافه الأساسي هو النقص (أو الغياب التام) للقوة في عضلات عضلات الذراع أو الساق أو الرقبة.

[20], [21], [22]

التشخيص الشلل الرخو الحاد

عند التشخيص ، يتم تحليل سوابق المرض ، وكذلك شكاوى المرضى. من الضروري الإجابة عن الأسئلة التالية: منذ متى اختفت قوة المجموعة العضلية. لسبب ما حدث. ما إذا كانت هذه الأعراض لوحظت في أفراد الأسرة الآخرين ؛ لا تضطر إلى الاتصال في المنزل أو العمل مع العناصر السامة الضارة.

نحن بحاجة إلى أن يفحصه طبيب أعصاب - عقد العضلات قوة التقييم مريض عن طريق مقياس من 5 نقاط، وفي عمليات البحث بالإضافة لغيرها من علامات المرض (نقص من ردود الفعل، وعدم تناسق الوجه، مع وظيفة من مشاكل في البلع، التخفيف من العضلات، وظهور الحول).

في بعض الحالات ، تحتاج إلى استشارة جراح أعصاب.

[23], [24], [25], [26]

تحليل

التحليلات الرئيسية التي يجب تمريرها إلى المريض هي:

• الدم لتحليل عام لتحديد علامات التهاب (زيادة معدل ESR ، وكذلك البروتين التفاعلي C) أو زيادة في كيناز الكرياتين ؛
• الدم لتحليل السمية لتحديد وجود بعض العناصر السامة في ذلك ؛
• في بعض الأحيان يتم إجراء اختبار للنيوستيغمين للكشف عن وجود الوهن العضلي الوبيل (الإرهاق المرضي للمجموعات العضلية). يسمح لك إدخال هذا الدواء بإعادة الجسم سريعًا إلى قوة العضلات.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

التشخيص الآلي

إن الطريقة التشخيصية الرئيسية المستخدمة لتحديد المستوى ، وكذلك درجة تدمير المستقبلات العصبية ، هي التصوير الكهربائي (الاختلافات الحديثة في هذا الإجراء هي الإبرة أو التنبيه).

تشخيص متباين

أثناء التشخيص من المهم جدا التفريق بين الشلل الرخو (المحيطي) والجزء المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي التمييز بين الإصابات في الأوتار ، الحركة المحدودة بسبب الإصابات المختلفة ، وكذلك من تقلص المفاصل.

شلل بطيء وتشنجي

والفرق الرئيسي بين الشلل الرخو والتشنج (المركزي) هو الحفاظ على الكتلة العصبية السفلى أو تدميرها. إذا تم الحفاظ عليه ، وكذلك محوره ، فإن المرض يكون تشنجيًا ، وفي حالة التدمير - سيكتسب شكلًا محيطيًا.

علاج او معاملة الشلل الرخو الحاد

مع تطور الشلل الرخو ، تهدف إجراءات العلاج إلى استعادة (إن أمكن) عمل الخلايا العصبية الطرفية ، بالإضافة إلى منع عملية ضمور الأنسجة العضلية واحتمال ظهور التقلص.

دواء

لتحسين أداء الأنسجة العصبية ، من الضروري العلاج بالعقاقير المؤثرة على الأوعية والعصبية:

• nootropil أو piracetam (أقراص / كبسولات في جرعة من 0.4-0.8 غرام 3 r./d. ، أو حل 20 ٪ في جرعة من 5-10 مل IM أو IV) ؛
• Cerebrolysin (في جرعة من 3-5 مل IM أو IV) ؛
• Actovegin (في جرعة من 5-10 مل IM أو I / O من خلال قطارة من 1-2 r./day ، يحتوي 1 مل من المخدرات على 40 ملغ من العنصر النشط) ؛
• Trental (dragee في جرعة من 0.1 غرام 3 r./day أو IV في قطارة من 1 ص / د في جرعة من 5 مل ، 1 مل من المخدرات تحتوي على 0.02 غرام من العنصر النشط).

الفيتامينات

هناك أيضا استقبال من الفيتامينات:

• فيتامين B1 (محلول 2.5 ٪ (كلوريد الثيامين) أو 5 ٪ (ثيامين بروميد) ، 3 ٪ أو 6 ٪ في جرعة من 1 مل IM في كل يوم من 1 ص / د) ؛
• فيتامين ب 12 (جرعة 400 ميكروغرام 1 ر. / 2 أيام في / م ، يُسمح له بالجمع بين فيتامين ب 1 ، ولكن لا يمكنك مزجها في حقنة واحدة).

العلاج الطبيعي

يتم علاج الشلل الرخو الحاد بفعالية بالكهرباء ، بالإضافة إلى طرق العلاج الطبيعي الأخرى. أساسا ، مع مثل هذا المرض ، يوصف العلاج بالمياه المعدنية ، فضلا عن الجلفنة.

تدليك بشلل رخو

في حالة التدليك الشلل الرخو هو تحفيز الجهاز العضلي، وهذا هو السبب، عندما تنفيذها باستخدام العجن عميق، ومعها، وفرك مع كثافة عالية، وبالإضافة إلى ذلك، المعالج يؤثر بنشاط ما يسمى منطقة قطعي. ولكن لا يمكنك تدليك العضلات الخارقة مع القوة المفرطة - يجب أن يكون الإجراء قصيرًا ومعتدلًا. من الضروري إنفاقها لعدة أشهر (من الضروري إجراء استراحات صغيرة بين الدورات الطبية). إذا قمت بأداء حفلات خشنة ومؤلمة وحفظة ، فإن العضلات على العكس من ذلك قد تبدأ بالضعف.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تدليك نقطة باستخدام تقنية التنغيم. في هذه الحالة ، من الضروري الضغط على طرف الإصبع على النقاط الضرورية لإحداث محفزات سريعة قصيرة الاهتزاز ، مما يحفز الحركة الضرورية.

العلاج البديل والعلاج بالاعشاب

هناك العديد من الوصفات للعلاج البديل:

جذور بيون المراوغه. فمن الضروري أن تأخذ 1 ملعقة صغيرة. المكونات الجافة وصب الماء المغلي (3 مداخن) ، ثم لف الحاوية وأصر على 1 ساعة ، ثم توتر. تحتاج لشرب الصبغة ثلاث مرات في اليوم. 1 ملعقة طعام لكل منهما قبل وجبات الطعام (15 دقيقة). ينبغي أن تؤخذ صبغة الكحول في جرعة من 30-40 قطرات. 3 روبل / يوم. قبل الأكل.

صبغ أو tannic السماق (يتم استخدام أوراق جديدة). خذ ملعقة واحدة. المكونات وصب الماء المغلي (1 كومة.) ، والتفاف على الحاوية والإصرار لمدة 1 ساعة ، ثم توتر. شرب 3-4 ص / يوم. 1 ملعقة طعام لكل منهما

ارتفعت الفواكه وجذور الكلب. يتم استخدام ديكوتيون من الجذور خارجيا - مع الشلل في الحمام معه تحتاج إلى الاستحمام قدميك.

[33], [34], [35], [36]

العلاج الجراحي

في حالة تدمير النزاهة التشريحية في الجهاز العصبي المحيطي ، يمكن وصف العملية الجراحية للجراحة العصبية للمريض.

الوقاية

للوقاية من المرض يجب اتباع هذه القواعد:

• من الضروري علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ؛
• رفض جميع العادات السيئة وقيادة نمط حياة صحي - المشي في الهواء النقي ، وممارسة ، والحفاظ على النظام الغذائي الصحيح ، وما إلى ذلك ؛
• في حالة تدهور الحالة الصحية ، دون تأخير ، استشر الطبيب ؛
• السيطرة على مستوى ضغط الدم.

[37]

توقعات

الشلل الرخو الحاد في بعض الحالات يكون قادرا على الحصول على تشخيص مناسب. كل شيء يعتمد على حجم وتوزيع علم الأمراض في بنية أعضاء النظام الحركي ، وإلى جانب ما هي الإمكانيات التعويضية للكائن الحي. يمكن استعادة الحركات المفقودة من خلال تجديد النهايات العصبية أو تعويض التعصيب الاستبدال. يمكن أن يسمح إجراء العلاج الفعال باستعادة الحركة بالكامل بعد 1-2 سنة.

في علاج العصب التالف عن طريق الجراحة ، يحدث التخفيف من العمليات الضمورية ، وكذلك استعادة النظام الحركي ، بعد ستة أشهر إلى سنة على الأقل. قد تشمل فترة إعادة التكيف استخدام الأطراف الاصطناعية ، بالإضافة إلى عمليات تقويم العظام على الأوتار والمفاصل والعضلات.

[38], [39], [40], [41]