الشلل المركزي

لا يمكن ربط الشلل بسبب واحد: العوامل التي تسببه متنوعة للغاية.

يمكن أن تتأثر الوظائف الحركية بمجموعة واسعة من الإصابات التي تلحق بالأنسجة العصبية.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب الشلل المركزي

ومن المعروف أن تطور الشلل ينشأ عن عوامل عضوية: نتيجة للإصابات الجسدية، والتسمم الشديد، والاضطرابات الأيضية أو الغذائية، وأمراض الأوعية الدموية، والأورام السرطانية، والالتهابات، والأمراض الوراثية أو الخلقية.

يحدث متلازمة الشلل المركزي بعد الإصابة بالعدوى التي تتطور في الدماغ أو النخاع الشوكي - الزهري، والسل، والتهاب الدماغ الفيروسي، والتهاب السحايا، وشلل الأطفال.

يشمل الشلل الناتج عن التسمم التسمم بمشتقات المعادن الثقيلة، والتهاب العصب الكحولي، ونقص فيتامين ب1، ونقص حمض النيكوتين.

يُسبب التصلب المتعدد، الذي لم تُحدد طبيعته بعد، خللًا في الحركة بدرجات متفاوتة. وتُسبب الجروح والكسور عواقب مماثلة في حال تضرر المراكز الحركية أو مسارات التوصيل.

وقد يحدث الشلل حتى تحت تأثير العوامل النفسية.

غالبًا ما يُصيب الشلل المركزي كبار السن، ولكن هناك الآن ميل واضح لـ"التجدد". ووفقًا للإحصاءات، فإن أكثر من نصف حالات الشلل ناتجة عن سكتة دماغية. يمكن أن تُسبب الجلطة، مثل النزيف، اضطرابًا في تدفق الدم عن طريق سد الأوعية الدموية في منطقة الدماغ المسؤولة عن الحركة أو مسارات التوصيل. يحدث شلل الأطفال عادةً نتيجة إصابات أثناء الولادة أو نتيجة شلل سفلي تشنجي وراثي.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

طريقة تطور المرض

أكثر الحالات المرضية شيوعًا في الجهاز العصبي هي التدمير، والتنكس، والعمليات الالتهابية، والتغيرات التصلبية، وإزالة الميالين. يحدث الشلل نتيجةً لحالات مرضية في الدماغ أو نتيجة تلف الأعصاب الطرفية.

هناك نوعان من الشلل المركزي: الدماغي والنخاعي. يتمثل شلل العمود الفقري في تغيرات مرضية في الخلايا العصبية المسؤولة عن الحركة. أما الشلل الدماغي، فيتميز بخصائص كبسولية، أو بصلية، أو قشرية، أو تحت قشرية.

هناك نوعان من الخلايا العصبية المسؤولة عن الحركة. يختلفان في حملهما الوظيفي وبنيتهما. لذلك، عند حدوث تغيرات مرضية فيها، يُميز نوعان مختلفان من العلامات: الخلايا العصبية المتضررة المسؤولة عن الحركة تُسبب شللًا تشنجيًا، بينما تُسبب الخلايا العصبية الطرفية شللًا رخوًا.

لا توجد أسباب داخلية للشلل النفسي، لذا يمكن أن يظهر على شكل أي نوع من أنواع الشلل، مع ظهور علامات عامة للشلل المركزي والطرفي أو أي مزيج منهما.

قد يصاحب الشلل المركزي أعراض الشلل الطرفي، أو قد يُظهر أعراضًا خالصة؛ وغالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات في توتر الأوعية الدموية، والحساسية، والهضم. ومن المظاهر الشائعة للشلل الطرفي اضطرابات حسية.

في الجسم، غالبًا ما تتأثر الوظيفة الحركية ككل أثناء الشلل، ولا تؤثر على العضلات بشكل انتقائي. تكون أنسجة العضلات المشلولة في حالة توتر دائم ولا تضمر (هذا ممكن فقط في حالة الخمول التام). في الأطراف غير المتحركة، تبقى ردود الفعل الوترية العميقة قائمة أو تشتد، وغالبًا ما تُكتشف تشنجات (انقباضات تشنجية سريعة). في الجانب المصاب بالشلل، تضعف ردود الفعل البطنية أو تختفي تمامًا.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأعراض الشلل المركزي

دعونا نذكر العلامات الأولى للشلل المركزي:

• فرط توتر العضلات؛
• توسيع نطاق ردود الفعل الانعكاسية؛
• تقوية ردود الفعل الانعكاسية؛
• انقباضات سريعة ومتقطعة في عضلات الركبتين أو القدمين (الارتعاش).

مع فرط التوتر العضلي، تكون العضلات كثيفة جدًا. يُلاحظ ارتفاع في مقاومة العضلات. يؤدي ارتفاع توتر العضلات إلى ظهور تقلصات. لذلك، تكون الحركة محدودة جزئيًا أو كليًا. يتميز التقلص بوضعية تجمد غير طبيعية للطرف.

تُثار أبرز علامات الشلل المرئية بتوسع منطقة تأثير ردود الفعل الانعكاسية. تظهر انقباضات إيقاعية تشنجية في عضلات الركبتين أو القدمين نتيجة تمدد الأوتار. عادةً ما تظهر هذه الانقباضات نتيجة تكثيف ردود الفعل الانعكاسية للأوتار. ينتج انقباض القدمين عن تسارع انثناء الظهر. أما الارتعاش الانعكاسي للساق فهو استجابة لهذا التأثير. يُلاحظ ارتجاع الرضفة أثناء الخطف السريع للطرف. تُعد ردود الفعل المرضية في القدمين أو اليدين عرضًا مرئيًا لأمراض السبيل الهرمي. وأكثرها شيوعًا هي ردود الفعل الانعكاسية لأوبنهايم، وروسوليمو، وجوكوفسكي، وبابينسكي، وجوردون، وشايفر.

إن ردود الفعل الوقائية، التي تتجلى في ارتعاش الطرف المصاب، رداً على التهيج الميكانيكي، هي أيضاً أحد مظاهر متلازمة الشلل المركزي.

الخدر الحركي هو عرض آخر من أعراض الشلل. وهو حركة انعكاسية متزامنة في الطرف المصاب مع حركات واعية نشطة. على سبيل المثال، تحريك الذراعين أثناء المشي، وثني الأطراف ومدّها في وقت واحد مع حركات موجهة على نصف الجسم غير المصاب بالشلل. هناك أنواع عديدة من الخدر الحركي تشير إلى تطور الشلل.

غالبًا ما تكون تشنجات العضلات الناتجة عن فرط التوتر العضلي غير موزعة بالتساوي. في أغلب الأحيان، يُصاب الجانب الأيمن أو الأيسر من الجسم بأكمله، وعادةً ما يكون الذراع مضغوطًا، واليد والأصابع ملتوية، والساق مستقيمة، والقدم منحنية ومائلة إلى الداخل.

في الشلل المركزي، تكون ردود الفعل الانعكاسية في الأوتار أكثر وضوحًا، بينما تختفي ردود الفعل البطنية والعضلية والأخمصية تمامًا أو تضعف بشكل ملحوظ.

الأعراض الأكثر وضوحا للشلل المركزي هي:

• وضع الجسم غير الطبيعي؛
• انخفاض أو زيادة القدرة على الحركة؛
• ضعف عضلات الوجه؛
• اضطرابات النطق والكلام؛
• ارتعاش العضلات والرعشة؛
• مشية غير طبيعية؛
• فتح الفم عن طريق الخطأ؛
• إغلاق العينين؛
• حركات الكتف غير الاتجاهية؛
• ثني أو تمديد مفاصل الذراعين أو الساقين بشكل غير مقصود؛
• فرط توتر العضلات.

وتساعد الأعراض المصاحبة للشلل المركزي على التمييز بشكل دقيق بينه وبين أنواع أخرى من الخلل الحركي وحتى تحديد منطقة المسار الهرمي المعرضة للعمليات المرضية.

يحدث شلل العصب الوجهي المركزي نتيجةً لعمليات قشرية أو أمراض في المسارات العصبية المؤدية إلى العصب الوجهي. يظهر شلل الوجه مقابل المنطقة المصابة، وعادةً ما يكون في المنطقة السفلية.

تنقبض عضلات الوجه بشكل عشوائي نتيجة اتصال الأعصاب بالجهاز خارج الهرمي. يظهر هذا على شكل تشنج أو تشنج عضلي. قد يصاحب هذا النوع من الشلل نوبات صرع.

يحدث الشلل المركزي للأطراف نتيجةً لتغيرات مرضية في الجهاز النازل للألياف العصبية. ومن أبرز مظاهر هذا المرض ردود الفعل المنعكسة في الأوتار، وفرط توتر العضلات، ومظاهر ردود الفعل المنعكسة المرضية. وقد تظهر هذه الأعراض مع علامات أخرى للشلل العضوي.

في حالات الشلل الوظيفي، لا تخضع ردود الفعل الانعكاسية للأوتار لأي تغيير ويتم الحفاظ على قوة العضلات الطبيعية.

يشير الشلل التشنجي المركزي إلى تلف منطقة الدماغ في نصف الكرة المقابل للطرف المصاب.

تعتبر الأمراض المشتركة في الأطراف من السمات المميزة للاضطرابات في جذع الدماغ.

يشير الشلل المتقاطع إلى اضطرابات في المنطقة التي يلتقي فيها النخاع المستطيل والحبل الشوكي.

عندما تكون الأطراف مشلولة فقط على اليسار أو اليمين، ولم تتضرر الأعصاب القحفية، فهذا يدل على فشل النظام النازل للأنسجة العصبية في منطقة العنق.

الشلل المركزي في الساقين يعني وجود أمراض إما على طول الحبل الشوكي الجانبي، أو في تلافيف الدماغ، أو في التاج الإشعاعي.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الشلل المركزي عند الأطفال

يُجمع الشلل المركزي عند الرضع بين مجموعة كاملة من الأمراض التي تتميز بتلف الجهاز العصبي المركزي، وخلل في الحركة، وبطء في النمو العقلي. لا يتطور الشلل المركزي عند الرضع. قد يشير هذا إلى شلل في الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة، أو تلف في الدماغ أثناء الولادة، عندما يتسبب نقص الأكسجين، أو صدمة الولادة، أو السكتة الدماغية في تطور اعتلال الدماغ. غالبًا ما يرتبط الشلل بضعف إمداد خلايا الدماغ بالأكسجين. تشمل مضاعفات نقص الأكسجين ضعف نمو مناطق الدماغ المسؤولة عن التوازن والتنسيق ووظائف المنعكسات. ولهذا السبب، يتطور توتر عضلي غير متماثل، وتظهر ردود فعل حركية مرضية.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

التشخيص الشلل المركزي

تشمل التشخيصات الآلية للشلل المركزي ما يلي: التصوير العصبي (التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي)، التصوير الشعاعي لعظام العمود الفقري والجمجمة، تخطيط كهربية العضلات، ثقب سائل النخاع الشوكي، علم الأنسجة والكيمياء النسيجية لخزعة العضلات المصابة.

تشخيص متباين

يشمل التشخيص التفريقي تقييم حجم الشلل وشدته. ويمكن لخريطة العضلات المصابة أن تشير إلى منطقة العمليات المرضية في الجهاز العصبي المركزي.

في حالة شلل الأطراف، يجب تقييم مدى ذلك: عدم القدرة على الحركة في أربعة أطراف يعني تلف النخاع الشوكي في منطقة الرقبة؛ شلل الأطراف على جانب واحد هو سمة من سمات أمراض المحفظة الداخلية؛ شلل الساقين - لاضطرابات النخاع الشوكي في منطقة الصدر أو أسفل الظهر؛ يكمن سبب شلل أحد الأطراف في اضطرابات العصب المحيطي.

قد تُصاب عضلات أخرى بالشلل. على سبيل المثال، يُعدّ خلل وظائف عضلات العين اعتلالًا يصيب الأعصاب القحفية؛ ويُعدّ ثبات عضلات الوجه اعتلالًا يصيب العصب الوجهي أو العصبون الحركي المركزي في نصف الكرة المخية المقابل؛ ويشير ارتخاء عضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة إلى اضطرابات في العصب الإضافي؛ ويشير ارتخاء عضلات اللسان إلى تأثر العصب تحت اللسان.

للتشخيص، من الضروري توضيح ظروف ظهور الشلل: كيف بدأ، وما إذا كان مصحوبًا بإصابات، أو ضعف في الوعي، أو إغماء، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو علامات مرض مُعدٍ. من المهم أيضًا تحليل ما إذا ظهرت أعراض عصبية أخرى: اضطرابات حسية، أو ترنح، أو مشاكل في الرؤية، أو صعوبة في إفراغ المثانة، أو صعوبة في تنظيف الأمعاء.

يُعد تخطيط كهربية العضلات فعالاً في التشخيص التفريقي للشلل المركزي والطرفي، حيث يُظهر الأمراض الكامنة في الخلايا العصبية التالفة في القرن الأمامي للحبل الشوكي، والاعتلالات العصبية الناشئة. هذه الاضطرابات ليست من سمات الشلل المركزي. في حالة الشلل المركزي، يتغير المنعكس H. ويظهر في جميع العضلات المصابة، بينما عادةً ما يُحدد حصريًا في قصبة الساق.

علاج او معاملة الشلل المركزي

يخضع المرضى لعلاج المرض الرئيسي مع علاج الشلل نفسه في الوقت نفسه. في حال تأثرت الأوعية الدموية، يُوضع الطرف المثبت في وضعية لا تؤثر على إمداد الدم الطبيعي.

بالتوازي مع الوقاية من الانقباضات، تُعالَج بالأدوية. يُكثِّف هذا العلاج التبادل العصبي، ودوران الأوعية الدموية الصغيرة، ويُحسِّن التوصيل العصبي والتشابكي.

يُحقق العلاج المحافظ نتائجه عند بقاء الركيزة المورفولوجية التي تُمكّن العضلات من التجدد. إذا كانت هناك إمكانية لاستعادة وظيفة العضلات، فإن هدف العلاج المحافظ هو تجنب التقلصات والتشوهات وتسريع استعادة وظيفة العضلات.

يتم استخدام العلاج الطبيعي، والعلاج بالمياه المعدنية، والعلاج بالتمارين الرياضية، وعلم المنعكسات على نطاق واسع.

يُوصف العلاج الطبيعي للشلل المركزي بعد فترة. ويعتمد وقت بدء العلاج الطبيعي على العوامل المسببة للشلل: التهاب، إصابة، أو سكتة دماغية.

يساعد الرحلان الكهربائي للأدوية على استعادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة من الدماغ. ويُستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية والميكروويف لعلاج الالتهاب. ويُجرى التحفيز الكهربائي في منطقة الطرف المُثبّت على طول النقاط الحركية للعضلات المُضادة. يُساعد هذا على تخفيف فرط التوتر العضلي وتقليل الاستجابة الانعكاسية للعضلات المُشلولة. ويُدمج التحفيز الكهربائي مع أدوية مُرخية للعضلات والوخز بالإبر. وللحد من خطر التقلصات، يُستخدم العلاج بالأوزوكيريت الدافئ أو البارافين. ويُمكن الحصول على نتائج إيجابية عند استخدام البرد، خاصةً في حالات الشلل المركزي التشنجي عند الأطفال.

يبدأ إعادة التأهيل البدني للشلل المركزي بالتدليك، وبعد أسبوع أو أسبوع ونصف يتم إدخال التمارين العلاجية.

تتضمن التمارين الأولى العمل على الحفاظ على وضعية الطرف. عند تطوير الحركات الواعية، تُستخدم معدات خاصة: إطارات مع كتل وحبال متنوعة مثبتة على السرير، وكرات، وموسعات.

عندما يتمكن المريض من الجلوس باستقلالية، تبدأ المرحلة التالية من الجمباز العلاجي بتعلم المشي. في البداية، يساعده أخصائي المنهجية، ثم يحاول المريض التحرك باستقلالية باستخدام العكازات والعصي. ثم يبدأ بإتقان حركات أكثر دقة: كربط أزرار الملابس، وربط الأحذية، والتحكم في الأجهزة باستخدام جهاز تحكم عن بُعد أو لوحة مفاتيح.

العلاج الدوائي للشلل

الأدوية الرئيسية هي البنزوديازيبينات، والباكلوفين، والدانترولين. لم تُحدد آلية عمل هذه الأدوية بشكل موثوق. تُوصف الأدوية في حال حدوث اضطرابات في النشاط العضلي الطبيعي يوميًا. يُعطي العلاج الدوائي نتائج ممتازة عند استخدام دواءين أو أكثر مع طرق علاجية أخرى.

• للباكلوفين تأثير مثبط، إذ يؤثر على مستقبلات حمض جاما أمينوبوتيريك غير الحساسة للبيكوكولين. تُوصف الجرعة لكل حالة على حدة لتحديد الحد الأدنى للجرعة الفعالة التي لا ترتبط بآثار جانبية. عادةً ما يتم الحصول على النتيجة بجرعة تتراوح بين 30 و75 ملغ يوميًا.

يُوصف في الأيام الثلاثة الأولى نصف قرص ثلاث مرات يوميًا (إذا كانت جرعة القرص ١٠ ملغ)؛ ثم قرص كامل من ٤ إلى ٦ أيام؛ ثم قرص ونصف من ٧ إلى ٩ أيام؛ ثم قرصان من ١٠ إلى ١٢ يومًا. تضمن الزيادة التدريجية للجرعة تحملًا جيدًا للدواء. التوقف المفاجئ عن تناول الباكلوفين قد يُسبب الهلوسة وتفاقم أعراض الشلل.

• تُعزز البنزوديازيبينات التأثيرات ما بعد المشبكية لحمض غاما أمينوبوتيريك، مما يُعزز تثبيط ما قبل المشبك. كما تؤثر هذه الأدوية على عمليات في جذع الدماغ. يُعد الديازيبام دواءً شائع الاستخدام. تتراوح الجرعة من 2 إلى 8 ملغ مرتين يوميًا. يتطلب العلاج بالديازيبام الامتناع التام عن الكحول. تشمل الآثار الجانبية اختلال وظائف الكبد واضطرابات تكوين الدم. يجب توخي الحذر الشديد عند إعطاء الديازيبام وعند التوقف عنه للمرضى الذين يتناولون أدوية مُميِّعة للدم.

يمكن أن يسبب الديازيبام النعاس، والدوخة، وبطء رد الفعل، وإثارة الحساسية، والغثيان، والتقيؤ.

• يُوقف دانترولين إطلاق الكالسيوم في العضلات، مما يُضعف التنسيق الكهروميكانيكي. أي أنه يُقلل من قوة العضلات، مما يزيد من ضعفها. يُعطي الدواء نتائج ملحوظة في حالات فرط التوتر العضلي، ولكنه يُوصف عادةً لمرضى الشلل الرعاش. يُوصف للقبول في المستشفى بجرعة تتراوح بين 4 و8 ملغ يوميًا على 3 أو 4 جرعات. يُفرز دانترولين نتيجةً لاستقلابه في الكبد، لذا يُنصح باستخدامه بشكل محدود للمرضى الذين يُعانون من مشاكل في الكبد. كما يجب توخي الحذر الشديد عند وصف دانترولين للأشخاص الذين يُعانون من مشاكل في الرئتين أو القلب.
• يؤثر سيردالود على المسارات متعددة التشابكات في النخاع الشوكي، مما يقلل من إنتاج الإشارات المنبهة إلى الخلايا العصبية الحركية ألفا. يُشبه هذا الدواء الباكلوفين في فعاليته في التأثير على فرط التوتر العضلي، إلا أن سيردالود أفضل تحملاً. يُوصف سيردالود للبالغين، بجرعة تبدأ من 1 إلى 2 ملغ يوميًا (مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات) مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 12-14 ملغ، مقسمة على 3 أو 4 جرعات. قد يُسبب رد فعل تحسسي يتمثل في الضعف، وجفاف الفم، واضطرابات النوم.

تُستخدم مضادات الكولينستراز أيضًا لعلاج الشلل المركزي. تدخل مضادات الكولينستراز الجهاز العصبي المركزي بسرعة، وتُعزز انتقال الإشارات من الأعصاب إلى العضلات، وتُضعف أعراض خلل هذا الجهاز.

العلاج الجراحي للشلل

قبل العملية، تُحدد القدرات الوظيفية للعضلات، وتُتخذ التدابير اللازمة لتقويتها، ولإزالة التقلصات الناتجة عنها. بعد العملية، تُوضع تدابير لتعزيز نمو العضلات المزروعة وتحسين وظائفها، ثم تدريب الحركات التي يصعب تنسيقها. يُلجأ إلى التدخل الجراحي غالبًا في حالات الشلل الرخو أو الشلل الدماغي، عندما لا يُحسّن العلاج المحافظ الحالة.

يُنصح بالجراحة في حالة التشوه العصبي، عندما تتأثر عضلات الطرف جزئيًا، وتكون التغيرات في المحور الميكانيكي والشكل والحجم ملحوظة، على سبيل المثال، في حالة الشلل الكامل للجزء العضلي من الطرف. ويُعدّ العلاج الجراحي مرحلة تحضيرية قبل تركيب الأطراف الاصطناعية اللاحقة.

تهدف الجراحة في حالات الشلل الدماغي إلى إزالة تشوهات الأطراف التي تُشوّه الثبات. ويُنصح بهذا التدخل عندما لا تُجدي طرق العلاج التقليدية نفعًا. كما أنها فعّالة عند اكتشاف مناطق ذات تشوهات ثابتة ناجمة عن اضطرابات في الجهاز العضلي والأوتار والأربطة. وفي بعض الأحيان، تهدف العمليات إلى التخلص من التقلصات الانعكاسية.

تنقسم العمليات إلى ثلاثة أنواع مختلفة:

• العمليات على الأوتار والعضلات؛
• عمليات الأربطة؛
• العمليات على العظام والمفاصل.

يحدث أن العمليات تجمع عناصر من جميع الأنواع.

يعتمد نجاح العملية وفترة التعافي على مجموعة من التدابير العلاجية المحافظة.

وصفات شعبية

تنصح الطب التقليدي المرضى بشرب عصير الكرفس الطازج أو نبات القراص أو الموز.

إذا كان سبب الشلل هو أمراض الدورة الدموية الدماغية، فإن الفيجوا تُساعد. يُلاحظ تحسن ملحوظ بتناول كل من العصير والفواكه نفسها.

في حالة الشلل، اشرب صبغة من نبات الذئب. للحصول على 5 غرامات من اللحاء أو الجذور، تناول 0.5 لتر من الفودكا أو الكحول. تناول جرعة لمدة أسبوعين، قطرة أو قطرتان ثلاث مرات يوميًا. افرك المرهم بالصبغة خارجيًا. للتحضير، اسكب 20 مل من الصبغة في 50 غرامًا من اللانولين المُسخّن، ثم أضف 50 غرامًا من الفازلين تدريجيًا مع التحريك المستمر. ضع المرهم على طول مسار العصب، ولفّ المنطقة المُعالجة بقطعة قماش صوفية.

الحمامات تساعد أيضًا في علاج الشلل. لتحضير حمام بمغلي ثمر الورد، خذ 4-6 ملاعق صغيرة من الجذور المطحونة، وأضف لترًا من الماء المغلي، واتركه يغلي لمدة 20-30 دقيقة. ثم صب المغلي في الحمام. يجب أن تكون درجة حرارة الماء معتدلة - 38 درجة مئوية كافية. يمكنك أيضًا تحضير مغلي العرعر للحمام: صب 4-6 ملاعق صغيرة من أغصان أو ثمار العرعر في لتر من الماء، ثم غليه لمدة 20-30 دقيقة. للحمامات، استخدم نبتة واحدة حتى 10 مرات، ثم استبدلها بأخرى.

يُنصح بدمج الحمامات والمستخلصات العشبية مع علاج الموميو. مرتين يوميًا، تُخلط قطعة بحجم رأس الدبوس مع 20-30 مل من الماء، وتُشرب قبل الوجبات.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

العلاج بالأعشاب للشلل

• مشروب مُستخلص من جذور الفاوانيا، ويُعرف أيضًا باسم جذر الماريين.

تُنقع ملعقة صغيرة من الجذور في لتر من الماء المغلي، ثم تُصفى بعد ساعة من خلال مصفاة أو شاش. يُشرب منقوع جذور الفاوانيا ملعقة كبيرة ثلاث مرات قبل الوجبات. تُشرب الجذور المنقوعة بالكحول بجرعة 30-40 قطرة ثلاث مرات يوميًا.

• مغلي أوراق السماق.

تُنقع ملعقة كبيرة من صباغة السماق أو دباغة السماق في نصف لتر من الماء المغلي، وتُترك لمدة ساعة. يُشرب المغلي ملعقة كبيرة 3-4 مرات يوميًا.

• صبغة مخروط الصنوبر

لتحضير الصبغة، يُحضّر من ١٠ إلى ١٥ مخروط صنوبر ناضج. تُسكب المخاريط مع الفودكا (٠.٥-٠.٦ لتر) وتُنقع لمدة شهر. تُشرب الصبغة ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا.

المعالجة المثلية

يُفضّل الجمع بين المستحضرات المثلية وأدوية الطب التقليدي. لا تُغني المعالجة المثلية عن العلاج الرئيسي، بل تُكمّل مجموعة التدابير التي تُحفّز الجسم على التعافي.

• يُخفف دواء الكونيوم المثلي التشنجات. أساسه مستخلص من نبات الشوكران، وهو نبات شديد السمية. يُستخدم الكونيوم لعلاج الشلل المصحوب بتنميل، حيث يشعر المريض بالضعف والأرق والبرد في كثير من الأحيان. تُذاب 8 حبيبات 5 مرات يوميًا. يُؤخذ الكونيوم على مدى شهرين.
• فيبيارون دواءٌ مُركّب. يُستخدم كإجراء وقائي ضد الشلل، ويُستخدم أيضًا للعلاج. تُنسّق مكونات فيبيارون من نبات البلادونا والهدال والعنبر آلية الإثارة والتثبيط، وتحمي الجهاز العصبي المركزي. الجرعة: ٥-٧ حبيبات، من ٣ إلى ٥ مرات يوميًا. يُؤخذ فيبيارون لمدة ٦ إلى ٨ أشهر.
• يتوفر الباريوم أسيتيك على شكل حبيبات وقطرات. يُوصف لعلاج الشلل الممتد من الأطراف إلى المركز. كما يُوصف لعلاج شرود الذهن، والتردد في اتخاذ القرارات، والشعور بالقشعريرة، والشعور بشبكة على الوجه، ووخز وألم ينتشر على طول الساق اليسرى. يعمل الباريوم أسيتيك تقريبًا مثل الباريتا أسيتيك.
• يُصنع بوتروبس من سم أفعى الرمح، ويُنتج على شكل حبيبات أو قطرات. يُوصف بوتروبس لعلاج الشلل المصحوب بعلامات ضعف النطق، وشلل الجانب الأيمن من الجسم.
• يعتبر الكاوي (الكاوي) فعالاً في علاج الشلل الناتج عن التسمم بالرصاص.

قد تستغرق عملية إعادة التأهيل بعد الشلل المركزي أشهرًا أو ربما سنوات، والشيء الأكثر أهمية هو اتباع التوصيات، وممارسة التمارين المستقلة بانتظام، ومحاولة توسيع الوظائف الحركية، والانتقال تدريجيًا إلى الأنشطة الرياضية: السباحة، والركض، والقفز.