الصدفية في الرأس

أكثر أنواع الصدفية شيوعًا هو صدفية الرأس، وهي مرض مزعج للغاية، ويُطلق عليه أيضًا مصطلح "الأشنة المتقشرة". يتطور المرض بشكل مزمن ويتفاقم دوريًا.

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأوبئة

تُصيب الصدفية في الرأس 2.5% من الأمراض الأخرى لدى البشر. في الوقت نفسه، يُصيب مرض فروة الرأس أكثر من نصف مرضى الصدفية، مما يُمكّننا من تصنيف هذا المرض بثقة كأكثر أنواع الصدفية شيوعًا.

تشير الدلائل إلى أن عدد مرضى صدفية فروة الرأس قد تضاعف خلال العقد الماضي. ويعود ذلك أساسًا إلى ازدياد التوتر بين السكان.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب الصدفية في الرأس

ما الذي يُفسر ظهور الصدفية على الرأس؟ يُعتقد أن السبب الرئيسي هو اضطراب في العمليات الأيضية، إلا أن العلماء لم يُقدموا إجابة واضحة حتى الآن على سؤال أصل المرض. طُرحت نظرياتٌ تُعتبر افتراضاتٍ فقط:

• وقد تكون الأسباب هي فشل المناعة، وخاصة تلك ذات الطبيعة الوراثية؛
• وتشمل الأسباب الأخرى الاضطرابات الأيضية والمناعية الناجمة عن التوتر العصبي، واضطرابات التغذية، والالتهابات، والظروف المناخية، وإدمان الكحول.

يتفق جميع العلماء والمتخصصين الطبيين على شيء واحد: الصدفية في الرأس هي مرض متعدد الأسباب ولا يمكن أن يكون له سبب محدد، ولكن هناك عدد من العوامل التي يحدد اجتماعها تطور المرض.

[ 6 ]، [ 7 ]

عوامل الخطر

• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• خلل في الغدد الصماء.
• اضطرابات في الجهاز المناعي.
• العمليات الالتهابية المزمنة والعدوى.
• الاضطرابات الهرمونية (البلوغ، الحمل، انقطاع الطمث، استخدام وسائل منع الحمل لفترة طويلة).
• الضرر الميكانيكي لفروة الرأس.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• التوتر المتكرر والمستمر.
• التعرض للبرد وانخفاض حرارة الرأس.
• التسمم المزمن.
• تناول بعض الأدوية.
• إدمان الكحول، الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

طريقة تطور المرض

في جوهرها، الصدفية في فروة الرأس هي نتيجة لاستجابة محددة من الجسم لأي عوامل مزعجة، مما يؤدي إلى التكاثر المفرط ونمو الهياكل الخلوية للطبقات السطحية من الجلد.

عادةً، يتراوح متوسط مدة دورة انقسام (تكاثر) البُنى الخلوية بين ٢٤ و٢٦ يومًا. في حالة صدفية فروة الرأس، تتسارع العملية، وتُقصر الدورة بعشرين يومًا. نتيجةً لذلك، لا تملك الخلايا القديمة وقتًا للموت، ويحدث ضغط الأنسجة وتراكمها، مما يُحفّز بدء العملية الالتهابية. تبدو البؤر الملتهبة كبقع وردية فاتحة اللون، مع قشور فاتحة مميزة من الأنسجة الظهارية في الأعلى.

ومع تقدم المرض، تندمج الارتفاعات مع بعضها البعض، وتتخذ شكل بقع كبيرة وردية اللون ذات أشكال مختلفة.

لا تؤثر القشور والطبقات الظهارية الموجودة في منطقة نمو الشعر على جودته ولا تؤدي إلى تساقط الشعر.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الأعراض الصدفية في الرأس

أولى علامات صدفية فروة الرأس هي ظهور عقيدات صغيرة وردية اللون، بيضاوية الشكل، مع عناصر قشرية صغيرة مميزة على سطحها. تتمدد هذه العقيدات مع مرور الوقت، وتندمج، وتتحول إلى بقع متقشرة متماسكة.

بشكل عام، يتميز مرض الصدفية في فروة الرأس بالأعراض التالية:

• المرحلة الأولية من المرض غالبا ما تمر دون أن يلاحظها أحد، لأنها لا تسبب أي أحاسيس سلبية لدى المريض؛
• مع بداية مرحلة تقشير القشرة السطحية، يلاحظ المرضى ظهور الحكة وأحاسيس غير سارة أخرى؛
• مع تطور الالتهاب، تشتد الحكة، ويصبح الجلد أحمر اللون ومتهيجًا؛
• إذا خدش المريض مناطق الحكة في الرأس، فيمكن ملاحظة ظهور الجروح والشقوق والخدوش بصريًا؛
• مع مرور الوقت، تتفاقم الصورة السريرية للصدفية، وتصبح البقع أكثر اتساعًا، ويصبح الجلد في المناطق المصابة خشنًا ومغطى بقشرة كثيفة؛
• تتساقط القشور الميتة بشكل دوري، مما يعطي انطباعًا بظهور قشرة وفيرة؛
• تشتد الحكة، وتصبح "القشرة" كبيرة الحجم، تشبه القشور الخفيفة؛
• يصبح الجلد حساسًا ويمكن أن يتضرر بسهولة حتى من خلال حركة مشط غير حذرة؛
• في مرحلة تزايد الأعراض، تتحول القشور من اللون الأبيض إلى الرمادي وتنتشر تدريجيًا على كامل سطح فروة الرأس؛
• إذا لم يتم علاج الصدفية في فروة الرأس، فإن الآفة سوف تنتشر مع مرور الوقت إلى ما هو أبعد من فروة الرأس.

الصدفية على رأس الطفل

يختلف مسار صدفية الرأس لدى الأطفال بعض الشيء عنه لدى البالغين. قد تكون الاختلافات كما يلي:

• يصبح احمرار البقع على الجلد أكثر وضوحا وملاحظة؛
• يصبح الجلد المصاب ناعمًا ورطبًا (متخثرًا)؛
• تظهر الطبقة المتقشرة فقط في مناطق معينة من الآفة ولها خاصية التقشير بسهولة.

لدى المرضى الأصغر سنًا، قد تبدو الطفح الجلدي الصدفي كبقع صغيرة من طفح الحفاضات. عادةً ما يستمر صدفية الرأس لدى الأطفال لفترة طويلة، وفي الوقت نفسه، يكون علاج المرض أصعب بكثير منه لدى البالغين.

تفاقم الصدفية في فروة الرأس

غالبًا ما يتفاقم مرض الصدفية نتيجةً للإجهاد الشديد، أو انخفاض حرارة الجسم، أو تناول الكحول. كما يميل المرض إلى التفاقم موسميًا - سواءً في الشتاء أو الصيف أو خارج الموسم.

تتميز فترة التفاقم بزيادة الحكة، واحمرار ملحوظ في البقع، وتدهور الحالة الصحية العامة للمريض. قد تؤدي الحكة المستمرة إلى الأرق والتهيج والنعاس.

عادةً، يبدأ علاج صدفية فروة الرأس خلال فترة تفاقم المرض. بعد انحسار الأعراض، يقتصر العلاج على منع الانتكاسات المحتملة لاحقًا.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

مراحل

• المرحلة التقدمية، مع ظهور طفح جلدي جديد ونمو الطفح الجلدي السابق.
• المرحلة الثابتة، حيث لا تظهر بقع جديدة، ولكن البقع القديمة لا تختفي.
• المرحلة التراجعية، مع انخفاض تدريجي للأعراض واستبدال النتوءات المتقشرة ببقع قليلة الصبغة بالكاد ملحوظة.

[ 19 ]، [ 20 ]

إستمارات

هناك نوعان من الصدفية في فروة الرأس:

• النوع الخفيف - مع درنات صغيرة مفردة مغطاة بقشور ناعمة؛
• النوع الشديد - مع تلف كامل للمنطقة المشعرة، مع قشور سميكة ذات حجم كبير نسبيًا.

بالإضافة إلى ذلك، يُميّز أحيانًا نوع المرض تبعًا لفصلية تطور التفاقم. وهكذا، قد تكون الصدفية موسمية، شتوية أو صيفية.

[ 21 ]

المضاعفات والنتائج

يكاد يكون من المستحيل علاج صدفية فروة الرأس تمامًا، إذ تُعتبر هذه الحالة مرضًا مزمنًا، مع تفاقمات دورية. غالبًا ما يُصاب المرضى، بعد فقدان الأمل في الشفاء، بالاكتئاب، وينعزلون عن الآخرين، ويتجنبون التواصل معهم. ومع ذلك، لا تنتهي الصعوبات عند هذا الحد، إذ قد يؤدي تجاهل علاج المرض إلى عواقب وخيمة.

• التهاب المفاصل الصدفي – التهاب المفاصل؛
• آفة صدفية في نظام الترشيح الكلوي - التهاب كبيبات الكلى؛
• التهاب صدفي في أنسجة الكبد - التهاب الكبد النوعي؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي بعد الصدفية - فشل العمليات الأيضية في الخلايا والأنسجة.

بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر صدفية فروة الرأس أحيانًا على شكل احمرار جلدي، مع تلف في بصيلات الشعر. في حال عدم العلاج المناسب، قد يصاحب هذا النوع من المرض تساقط كثيف للشعر.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

التشخيص الصدفية في الرأس

من أجل وصف العلاج الصحيح، يجب على الطبيب أولاً إجراء تشخيص متسلسل شامل للتأكد من وجود صدفية فروة الرأس وتحديد درجة الآفات الصدفية.

عادة، يبدأ التشخيص بفحص المريض وطرح الأسئلة عليه:

• جمع الشكاوى؛
• فحص المناطق المصابة من الجلد؛
• وصف التاريخ الطبي، بالإضافة إلى جمع المعلومات حول الأمراض المصاحبة الأخرى.

العلامات الأولى التي يجب على الطبيب الاهتمام بها بشكل خاص:

• ظاهرة (علامة) صبغة الستيارين هي تكوين قشور فضية فاتحة مرنة فوق الدرنات، والتي تنفصل بلطف عند كشطها؛
• من علامات الإصابة بالصدفية ظهور سطح أحمر لامع عند محاولة كشط القشور؛
• إن علامة النزيف الدقيق ("الندى الدموي") هي نتيجة للعلامتين الأوليين المذكورتين أعلاه، عندما يظهر النزيف الدقيق بعد إزالة القشور وظهور الفيلم الصدفي.

يتم تحديد فترة المرحلة التراجعية من خلال علامة فورونوف - وهذا هو ظهور خط خفيف على حدود البقعة الصدفية والجلد الصحي.

قد يتم طلب إجراء اختبارات لتوضيح التشخيص:

• الفحص المجهري للقشور التي تم إزالتها من العقيدات الصدفية؛
• خزعة الجلد مع فحص الأنسجة لاحقا.

التشخيص الآلي له أهمية فقط في تطور المضاعفات في شكل التهاب المفاصل الصدفي.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

تشخيص متباين

يمكن إجراء التشخيص التفريقي:

• مع التهاب الجلد الدهني؛
• مع الوردية؛
• مع الأشنة ذات الشعر الأحمر؛
• مع التهاب الجلد والعضلات، وما إلى ذلك.

في أغلب الأحيان، يُفرّق بين صدفية فروة الرأس والتهاب الجلد الدهني، الذي قد يُسبب أحيانًا بعض الصعوبات نظرًا لتشابه المظاهر السريرية والنسيجية. في حال استحالة التشخيص الدقيق، يُمكن للأطباء وضع تشخيص مُشترك لـ"الصدفية الدهنية".

بالإضافة إلى ما سبق، يُجرى التمييز أيضًا مع مرض نادر نسبيًا، وهو حزاز الأسبستوس، والذي يُعتبر أحد أشكال الستربتوديرما. يتميز هذا المرض بظهور قشور كبيرة، تشبه لون الأسبستوس.

[ 31 ]

علاج او معاملة الصدفية في الرأس

تشكل تدابير العلاج جزءًا من خطة العلاج الشاملة وتشمل الوصفات الطبية مثل الأدوية العامة والاستخدام الخارجي للأدوية والعلاج الطبيعي.

يتضمن العلاج الدوائي العام استخدام الأدوية التالية:

• يتم وصف العوامل الإنزيمية وعوامل حماية الكبد لاضطرابات الجهاز الهضمي، ويساعد عامل حماية الكبد مثل ليكوبيد، من بين أشياء أخرى، على تحسين عمل الجهاز المناعي.

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
ليكوبيد	يتم إذابة القرص تحت اللسان 2-3 مرات يوميا لمدة 10 أيام.	ارتفاع في درجة حرارة الجسم لفترة قصيرة.	لا ينبغي تناول الدواء في نفس الوقت مع المواد الماصة ومضادات الحموضة وGCS.
كارسيل	تناول 2-4 حبة ثلاث مرات يوميًا لمدة 3-4 أشهر.	من الممكن حدوث الغثيان والحساسية.	يتم وصف الدواء بحذر في حالة وجود خلل هرموني مرتبط بالإستروجين.

• تُستخدم مضادات الهيستامين أثناء تفاقم صدفية فروة الرأس لتخفيف الحكة. كما أن لها تأثيرًا مهدئًا خفيفًا، مما يساعد على تجنب الأرق والتهيج.

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
فينكارول	تناول بعد الوجبات، 25 إلى 50 ملغ ثلاث مرات يوميًا، لمدة 2-3 أسابيع.	العطش، القيء، النعاس، الصداع. الحساسية محتملة أيضًا.	ينبغي تناول فينكارول بحذر في حالة الإصابة بأمراض التهابية في الجهاز الهضمي.
تلفاست	يمكن أن تتراوح الكمية اليومية من الدواء من 120 إلى 180 ملغ لكل جرعة.	الصداع، التعب، اللامبالاة.	استخدم بحذر في حالة أمراض الكبد أو الكلى الشديدة.

• يجب أن تحتوي الفيتامينات الموصوفة لعلاج صدفية الرأس بالضرورة على كوليكالسيفيرول - د3. وتشمل هذه المستحضرات المعقدة كالسيوم د3 نيكوميد، وفيجانتول، وأكواديتريم، وفيتامين د3 بون، وفيديهول.

خلال فترة الهدوء، من الممكن تناول Alpha-D3 Teva، Osteotriol، Rocaltrol بشكل وقائي، حبة واحدة مرة واحدة يوميًا.

بالإضافة إلى هذه الأدوية المحددة، يجوز تناول مجمعات الفيتامينات العادية Multitabs، Vitrum، Alphabet، وغيرها، والتي تحتوي أيضًا على كوليكالسيفيرول.

على الرغم من أن الكوليكالسيفيرول ضروري جدًا للإنسان، وخاصةً لمرضى الصدفية، إلا أن الإفراط في تناوله قد يكون ضارًا. والحقيقة أن فيتامين د3 فيتامين قابل للذوبان في الدهون، وقد يتراكم في الجسم. لذلك، يُنصح بعدم تناول عدة مستحضرات فيتامينية في آنٍ واحد.

• تساعد مثبطات المناعة على تحسين أداء جهاز المناعة. ومن هذه الأدوية: سانديمون وسيكلوسبورين-أ. هذه الأدوية متخصصة جدًا ولها آثار جانبية كثيرة، لذا لا ينبغي وصفها إلا من قبل الطبيب.

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
سانديمون	يُوصف الدواء لكل حالة على حدة، بجرعة تتراوح بين ٢.٥ و٥ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا. مدة العلاج عادةً من ٦ إلى ٨ أسابيع.	تعتمد شدة الآثار الجانبية على جرعة الدواء المُتناولة. من المُحتمل حدوث انخفاض في الضغط، وتثبيط تكوين الدم، واضطرابات في الوعي، واضطرابات الغدد الصماء، وزيادة الوزن، والوذمة.	لا ينبغي استخدام Sandimmun بالتزامن مع Tacrolimus وRosuvastatin.
سيكلوسبورين-أ	يُستخدم الدواء داخليًا أو عن طريق الحقن الوريدي. الجرعة تُحدد حسب كل حالة.	ارتفاع ضغط الدم، الرعشة، نمو الشعر المفرط، اضطرابات الدورة الشهرية، تشنجات العضلات.	يتم وصف الدواء واستخدامه فقط تحت إشراف طبيب مؤهل.

• المستحضرات الحيوية هي أدوية تهدف إلى تثبيط العوامل المناعية التي تؤثر على الجسم. من بين المستحضرات الحيوية المستخدمة لعلاج صدفية فروة الرأس، تُعد أليفاسيبت وإنفليكسيماب وأوستيكينوماب من الأدوية الشائعة بشكل خاص. تعمل هذه الأدوية على تثبيط نشاط الخلايا الليمفاوية التائية.
• يتم استخدام المواد الماصة المعوية في المرحلة الحادة لتقليل تسمم الجسم.

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
الأمعاء	يتم تناول الدواء عن طريق الفم، بعد إذابة 2.5 جرام من المسحوق في 50 مل من الماء.	الغثيان، رد فعل تحسسي.	يجب أن تمر مدة لا تقل عن 1-2 ساعة بين تناول Enterodesis والأدوية الأخرى.
إنتيروسجيل	تناول ملعقة ونصف قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعة ونصف مع الماء.	في بعض الأحيان - الغثيان، وصعوبة في التغوط.	لا ينبغي تناول الدواء مع أدوية أخرى في نفس الوقت، لأن هذا قد يؤدي إلى إبطاء امتصاصها.

• يمكن وصف الأدوية المضادة للميكروبات إذا انضمت عدوى إلى الطفح الصدفي على الرأس. في هذه الحالة، قد يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية، بما في ذلك أدوية البنسلين، والمضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد، والسيفالوسبورينات. يُنصح باستخدام الإنترفيرون في حالات العدوى الفيروسية.
• ستساعد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية المستخدمة لعلاج الصدفية في فروة الرأس على التخلص من الأحاسيس المؤلمة و"تهدئة" رد الفعل الالتهابي.

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
نيوروفين	تناول قرص واحد عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا مع الماء.	في حالات نادرة، قد يحدث ألم في البطن، والتهاب القولون التقرحي، والصداع، وضيق في التنفس.	يجب أن تكون مدة العلاج بالدواء قصيرة، ويفضل أن لا تزيد عن 10 أيام.
زيفوكام	تناول من 8 إلى 16 ملغ يوميًا، مقسمة على 2-3 جرعات.	آلام المعدة، عسر الهضم، الدوخة، التعب، الأرق، الطفح الجلدي التحسسي.	لا يجب عليك تناول أكثر من دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية في نفس الوقت.

لكل دواء إيجابياته وسلبياته. لذلك، يصعب تحديد أنجع علاج لصدفية الرأس، إذ يختاره الطبيب عادةً أثناء العلاج. علاوة على ذلك، غالبًا ما يُوصف دواء، ثم يُستبدل بآخر. وهكذا، يُختار الدواء الأنسب لحالة معينة من الصدفية.

الاستعدادات الخارجية للصدفية في الرأس

يشمل العلاج الخارجي لصدفية فروة الرأس استخدام مستحضرات شبيهة بالمراهم والكريمات، بالإضافة إلى البخاخات والشامبوهات ذات التأثير الموضعي. قد تحتوي هذه المستحضرات على مكونات هرمونية وغير هرمونية، بالإضافة إلى الفيتامينات اللازمة لاستعادة نضارة البشرة المصابة.

• قد تحتوي المراهم المستخدمة لعلاج الصدفية في فروة الرأس على الكورتيكوستيرويدات أو مكونات مقشرة للكيراتين، وذلك اعتمادًا على شدة المرض.

مرهم الساليسيليك لعلاج الصدفية في فروة الرأس
طريقة الاستخدام	استخدم مرهم 2٪ حتى 3 مرات في اليوم لمدة 1-3 أسابيع.
تأثيرات جانبية	جفاف الجلد، وتطور التهاب الجلد التماسي.
تعليمات خاصة	عند الاستخدام، تجنب ملامسة العينين والفم.

مرهم الكبريت لعلاج الصدفية في فروة الرأس
طريقة الاستخدام	يتم تطبيقه على البشرة حتى 3 مرات في اليوم.
تأثيرات جانبية	حساسية.
تعليمات خاصة	لا يمكن دمج الدواء مع محلول بيروكسيد الهيدروجين وبرمنجنات البوتاسيوم.

مرهم لوريندن لعلاج الصدفية
طريقة الاستخدام	يتم تطبيق المرهم على المنطقة المصابة حتى 3 مرات في اليوم، ولكن ليس أكثر من 3 أسابيع متتالية.
تأثيرات جانبية	جفاف الجلد و ضموره و تصبغه.
تعليمات خاصة	الدواء غير مناسب للإستخدام لفترة طويلة.

• يتم اختيار الكريمات المستخدمة لعلاج الصدفية في فروة الرأس اعتمادًا على مرحلة المرض، حيث أن أساس هذه المستحضرات قد يختلف من الفيتامينات إلى الهرمونات.

كريم دوفونيكس لعلاج الصدفية في فروة الرأس
طريقة الاستخدام	يتم تطبيقه مرتين يوميا لمدة شهر ونصف.
تأثيرات جانبية	قد يسبب الحساسية.
تعليمات خاصة	لا يستخدم دوفونيكس في الفترة الحادة وفي الصدفية البثرية.

أكروستال لعلاج الصدفية في الرأس
طريقة الاستخدام	ضعي طبقة رقيقة ليلاً واغسليها صباحاً. مدة العلاج تصل إلى أربعة أشهر.
تأثيرات جانبية	مستحضر عشبي ليس له أي آثار جانبية تقريبًا.
تعليمات خاصة	يستخدم في مرحلة الشفاء.

يُمنع استخدام المستحضرات الخارجية، سواءً كريمًا أو مرهمًا، على البشرة السليمة. كما يجب تذكّر أن أي منتج قد يُسبب رد فعل تحسسي، لذا قبل بدء العلاج، يُنصح بوضع كمية تجريبية من الدواء على منطقة صغيرة من الجلد المصاب. إذا لم تتفاقم الحالة خلال ٢٤ ساعة، يُمكن استخدام الدواء.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

بخاخ لعلاج الصدفية في فروة الرأس

هذا النوع من الدواء، كالبخاخ، سهل الاستخدام للغاية ومريح. يُستخدم فوهة خاصة لعلاج فروة الرأس، ويُرش الدواء بالتساوي دون أن يترك أي أثر يُذكر.

يُستخدم البخاخ عموديًا بعد رجّه، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا تقريبًا. يستمر العلاج بالبخاخات عادةً لمدة شهر إلى شهر ونصف، حتى يدوم مفعوله طويلًا.

1. "تناغم المعادن النقية" هي سلسلة من منتجات العناية بالبشرة تُستخدم بفعالية لعلاج صدفية فروة الرأس. يُخفف هذا المستحضر البخاخ الحكة، ويُقلل التقشر، ويُثبّط نشاط الكائنات الدقيقة المُمرضة، ويُبطئ نمو القشور على بقع الصدفية.
2. بيلوساليك هو لوشن بخاخ يحتوي على بيتاميثازون وحمض الساليسيليك. يُزيل المنتج تمامًا الحكة المزعجة، ويُقلل من التقشر. بفضل بيلوساليك، تُصبح البشرة أكثر نظافة ونعومة.
3. بيتاسالين بخاخ يحتوي على بيتاميثازون الجلوكوكورتيكوستيرويد. يُخفف الالتهاب والاحمرار، ويُحسّن الدورة الدموية في الأنسجة، ويُعزز الشفاء السريع للإصابات الطفيفة.
4. سبراي ٩٩٩ دواء يُستخدم خارج المرحلة الحادة لمنع الانتكاسات. ويمكن استخدامه للعناية اليومية بالبشرة.

شامبوهات طبية لعلاج الصدفية في فروة الرأس

خارجيًا، يُمكنك إجراء علاج داعم لصدفية فروة الرأس باستخدام الشامبو. يُمكن شراء هذه المنتجات من أي صيدلية تقريبًا، حتى بدون وصفة طبية.

قد تختلف الشامبوهات الطبية في آلية عملها وتركيبها.

• المنتجات ذات التأثير المضاد للفطريات - على سبيل المثال، يُنصح باستخدام "نيزورال" حتى 3 مرات أسبوعيًا، مع تركه على فروة الرأس لمدة 5 دقائق على الأقل في كل مرة. بخلاف ذلك، تُستخدم هذه الشامبوهات بنفس طريقة استخدام المنظفات العادية. تصل مدة العلاج بالشامبو المضاد للفطريات إلى شهر واحد.
• منتجات غسل الشعر القائمة على القطران - "Psorilom"، "Degtyarny"، "Algopix"، "Friderm" - تساعد على التخلص من الحكة وتجفيف بقع الصدفية. يُترك الشامبو على الرأس لبضع دقائق بعد الاستخدام. يُستعمل على فترات 3 أسابيع، مع استراحة لمدة شهر.
• شامبوهات خاصة مضادة للصدفية من سلسلة "سكين كاب" تُستخدم مرة واحدة أسبوعيًا. هذه الجرعة كافية للحصول على تأثير مضاد للفطريات والالتهابات والبكتيريا عالي الجودة.

العلاج الطبيعي

بالتزامن مع العلاج الرئيسي، يُنصح باستخدام العلاج الطبيعي. وحسب الحاجة، قد تُوصف الإجراءات التالية:

• العلاج PUVA هو نوع من العلاج الطبيعي الذي يستخدم المواد الضوئية النشطة في وقت واحد مع الأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة للجلد؛
• العلاج بالأشعة فوق البنفسجية هو تعريض الجلد لجرعة موضعية من الأشعة فوق البنفسجية؛
• العلاج المائي – معالجة المياه التي يتم إجراؤها لتسريع عملية الشفاء واستعادة الأنسجة؛
• طريقة الليزر الإربيوم - هي عملية تجديد سطح الجلد بالليزر حيث يقوم الشعاع بإزالة (تبخير) الطبقة الظهارية الميتة طبقة تلو الأخرى؛
• الامتصاص الدموي هو إجراء لتطهير الدم من المواد السامة، وفي نفس الوقت تنظيم التوازن الداخلي؛
• تعتبر عملية تنقية الدم بالبلازما الطريقة الأكثر حداثة لترشيح الدم باستخدام معدات خاصة.

كعلاج إضافي، يوصى بالاسترخاء في المنتجعات الساحلية، وزيارة المصحات والمستشفيات المتخصصة، حيث يتم ممارسة العلاج بأشعة الشمس، والعلاج بالطين، وإجراءات الشفاء بكبريتيد الهيدروجين بشكل نشط.

علاج الصدفية في فروة الرأس في المنزل

عادةً ما يُعالَج صدفية فروة الرأس منزليًا، بينما يُنصَح بالعلاج الداخلي فقط في الحالات المتقدمة والمعقدة. من المهم اتباع جميع تعليمات الطبيب، مع الحرص على اتباع نظام غذائي صحي والعناية الجيدة بفروة الرأس.

• يجب استخدام دورات دورية من الشامبو الطبي المضاد للصدفية، وبين الدورات يجب استخدام المنظفات الخفيفة للأطفال؛
• استخدمي أمشاطًا وفرشًا ناعمة مصنوعة من مواد طبيعية؛
• لا تنسى العناية ببشرتك يوميًا؛
• حاول عدم إتلاف القشور المتشكلة؛
• أثناء التفاقم، يجب عليك الانتظار مع إجراءات تصفيف الشعر المعقدة، وتجعيد الشعر، وصبغ الشعر، وما إلى ذلك؛
• إذا كانت الصدفية في فروة الرأس شديدة وتحتاج إلى استخدام أدوية خارجية بشكل متكرر، فمن المستحسن قص شعرك قصيرًا لتسهيل العناية به وتقليل خطر إتلاف المناطق المؤلمة من الجلد.

لتخفيف الحالة بسرعة، يمكنك استخدام الطب التقليدي.

العلاجات الشعبية

1. اطحن 100 غرام من بقلة الخطاطيف الطازجة، وافصل العصير، وأضف 10 مل من النبيذ الأحمر الطبيعي (يجب أن يكون النبيذ جافًا). عالج البشرة المتضررة بالمنتج الناتج، وانتظر 20 دقيقة، ثم اشطف رأسك جيدًا.
2. اطحن 300 غرام من أعشاب الخلافة، ثم أضف 100 مل من النبيذ الجاف، واتركه لمدة يومين. ثم اعصر السائل وضعْه كضمادة على الجلد المصاب. يمكن استخدام الدواء الناتج أيضًا لتليين القشور.
3. امزج ٥٠ غرامًا من زيت الفازلين، و٥٠ غرامًا من الزيت النباتي، وبياض بيضة نيئة، وملعقة كبيرة من العسل الطبيعي، وملعقة كبيرة من عصير بقلة الخطاطيف. دلك المناطق المصابة يوميًا.
4. اجمع أي عدد من أغصان ثمر الورد الرقيقة وأشعلها. برّد الرماد، ثم ضعه في وعاء، واخلطه بكمية مساوية من زيت الفازلين، ثم ضعه لترطيب لويحات الصدفية. مع الاستخدام اليومي، سيلاحظ التحسن بعد 6-8 أيام.

[ 35 ]

لوشن لعلاج الصدفية في فروة الرأس

تزداد شعبية مستحضرات علاج الصدفية بين المصابين بها، فهي سهلة الاستخدام، ولا تتطلب شطفًا، ولا تُفسد مظهر الشعر. تُوضع المستحضرات عادةً يوميًا، مع ترطيب الشعر وفروة الرأس بالتساوي.

دعونا نذكر أكثر أنواع المستحضرات شيوعًا لعلاج الصدفية في فروة الرأس.

• غسول السلفوميك.
• غسول مطهر.
• غسول بيلوساليك.
• دايفونيكس (على أساس كالسيبوتريول).
• ديبروساليك (على أساس بيتاميثازون وحمض الساليسيليك).
• إلوكوم (فوروات الموميتازون).
• لوشن Pso EASY.
• كلامين (على أساس أكسيد الزنك والكلامين).

أقنعة لعلاج الصدفية في فروة الرأس

لوحظ تأثير إيجابي على صدفية الرأس بعد استخدام قناع الكفير. يمكن تحضيره على النحو التالي:

• قم بتسخين الكفير ووضعه على المناطق التي بها طفح جلدي صدفي؛
• قم بتغطية رأسك بفيلم السيلوفان ووضع قبعة؛
• اغسليه بعد 20 دقيقة باستخدام شامبو القطران.

يمكنك أيضًا تحضير قناع من المكونات التالية:

• زيت شجرة الشاي (5 قطرات)؛
• صفار البيض النيء؛
• ملعقة من قطران البتولا؛
• ملعقة من زيت الخروع؛
• كبسولات مع محلول زيتي Aevit؛
• ملعقة من الديميكسيد.

قومي بخلط المكونات ثم ضعيها على المناطق المتضررة من البشرة في الصباح مرة واحدة يوميًا.

قناع آخر من الأفضل القيام به في الليل:

• بللي شعرك بالماء حتى يصبح رطبًا؛
• ضعي البصل المبشور ناعماً على المناطق المصابة؛
• لف رأسك بغشاء السيلوفان؛
• بعد 20 دقيقة، اشطفيه بالماء الدافئ دون استخدام أي منظف.

يُعتبر القناع علاجًا فعالًا للتخلص من صدفية الرأس. ولكن لا تنسَ أن المكونات المستخدمة في القناع قد تُسبب رد فعل تحسسي، مما يُفاقم الحالة. لذلك، قبل استخدام أي منتج، تأكد من أنه لا يُسبب أي حساسية.

زيت لعلاج الصدفية في فروة الرأس

لا تُناسب جميع الزيوت العطرية والنباتية صدفية فروة الرأس. على سبيل المثال، لا يُنصح باستخدام زيت القرنفل، وجوزة الطيب، والزنجبيل، والتنوب، والقرفة، والأوكالبتوس، بالإضافة إلى زيوت الزعتر، والسترونيلا، وإكليل الجبل.

عادةً ما تُخفف الزيوت الأخرى. باستثناء زيت شجرة الشاي، يُستخدم مُركّزًا.

لا تضعي محاليل الزيت على بشرتكِ مباشرةً قبل التعرض لأشعة الشمس، لأن ذلك يزيد من حساسية بشرتكِ للأشعة فوق البنفسجية. إذا شعرتِ بأي انزعاج في فروة رأسكِ بعد وضعه، فمن الأفضل غسله، فقد لا يكون مناسبًا لكِ.

هذه هي الطريقة لاختيار الزيت الأكثر فعالية، لأن زيت حبة البركة يناسب بعض الأشخاص، بينما زيت بلسم الليمون أو زيت الإيلنغ يلانغ يناسب آخرين.

لا ينصح باستخدام الزيوت العطرية أثناء الحمل، حيث لا توجد دراسات حول تأثير هذه المنتجات على نمو الجنين.

زيت شجرة الشاي لعلاج الصدفية في فروة الرأس

زيت شجرة الشاي، المُستخدم لعلاج الصدفية، غير مُخفف، على عكس أنواع أخرى من الزيوت العطرية. يُوضع بضع قطرات من المستحضر كل صباح على مناطق الرأس المُصابة بالصدفية، بغض النظر عن نمو الشعر في مكان وضع الزيت.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام زيت شجرة الشاي عن طريق إضافته إلى خلطات زيتية أخرى:

• إلى مزيج من زيت لسان الثور وزيت زهرة الربيع المسائية؛
• إلى زيت اللافندر واللوز؛
• إلى مزيج زيت الروزماري والبرغموت.

يُلاحظ تأثير جيد عند استخدام زيت شجرة الشاي وزيت حبة البركة معًا. هذا المزيج لا يُخفف الحكة فحسب، بل يُعزز أيضًا امتصاص اللويحات المُتكونة.

العلاج بالأعشاب

تُستخدم أعشاب علاج صدفية فروة الرأس بكثرة لتحضير الحمامات والغسولات. يساعد العلاج بالأعشاب على تليين القشرة، وترطيب البشرة الجافة، وتنظيفها، وتخفيف الاحمرار وعلامات الالتهاب الأخرى.

• خذ 200 غرام من عشبة الصابون، واغليها في لتر من الماء، ثم اتركها تغلي على نار هادئة لمدة 15 دقيقة. ثم انقعها لمدة ساعة أخرى، ثم صفّها واستخدمها للاستحمام.

يُحضّر الحمام بالطريقة التالية: تُغمر فروة الرأس بالكامل في مغلي دافئ، ويُترك لمدة ربع ساعة. يُكرّر هذا الإجراء مرة كل يومين لمدة شهر.

• خذ 200 غرام من عشبة اليارو المجففة، واسكبها على لتر واحد من الماء، ثم اغليها لمدة 15-20 دقيقة. اتركها منقوعة لمدة ساعة. استخدمها لغسل رأسك مرة كل يومين لمدة شهر.
• حضّر خليطًا من 40 غرامًا من جذور الهندباء، و40 غرامًا من جذور حشيشة الهر، و20 غرامًا من الأوريجانو، و20 غرامًا من ثمار الزعرور المجفف، و20 غرامًا من أقماع الجنجل، و10 غرامات من بقلة الخطاطيف. صبّ لترًا واحدًا من الماء، واتركه حتى يغلي، ثمّ اتركه لمدة 45 دقيقة، ثمّ صفّ المزيج واستخدمه في حمامات الغمر (لمدة 15 دقيقة مرتين أسبوعيًا).
• نُحضّر صبغةً من شجرة الباغودا اليابانية. نُضيف 3 ملاعق كبيرة من النبات لكل نصف لتر من الفودكا، ونُصرّ على ذلك في مكانٍ مُظلم لمدة 4 أسابيع. ثم نُصفّي الصبغة، ونتخلص من اللب، ونتناول 5 مل من الدواء ثلاث مرات يوميًا. الحد الأدنى لفترة العلاج شهر واحد.

بقلة الخطاطيف لعلاج الصدفية في فروة الرأس

الطريقة الأكثر شيوعًا لاستخدام بقلة الخطاطيف لعلاج صدفية الرأس هي دهن المناطق المصابة بعصير النبات. في الواقع، يُمكن أن يُحسّن الاستخدام المنتظم للعصير حالة الجلد، ولكن بشرط الاستمرار في هذا العلاج لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

يمكنك أيضًا تحضير دواء من عشبة الخطاطيف، والذي سيتم استخدامه طوال العام:

• يتم طحن عشبة بقلة الخطاطيف الطازجة في مفرمة اللحم، ثم يتم عصرها وسكب العصير في وعاء منفصل؛
• يترك العصير في مكان بارد لمدة 4 أيام؛
• يتم تصفية الدواء وتركه في زجاجة مفتوحة حتى يتخمر؛
• يصبح الدواء جاهزًا خلال ٢٠ يومًا. يُحفظ في الثلاجة ويُستخدم حسب الحاجة، وخلال فترات التفاقم: يُوضع على المناطق المصابة، ويُترك لمدة ٢٠ دقيقة، ثم يُغسل بالماء. تُكرر هذه العملية يوميًا حتى يُلاحظ تحسن مُستقر.

قطران البتولا لعلاج الصدفية في فروة الرأس

يمكن استخدام قطران البتولا لعلاج الصدفية خلال فترة هدوء المرحلة الحادة من المرض.

لإجراء العملية، ستحتاج إلى قطران البتولا النقي، الذي يُوضع على المناطق المصابة باستخدام قطعة قطن. في البداية، يكفي ترك المنتج على الجلد لمدة 10 دقائق. ثم، على مدار 10 أيام، تُزاد مدة العملية إلى 35 دقيقة أو أكثر قليلاً. بعد ذلك، يُغسل القطران بتيار من الماء الدافئ، مع استخدام صابون القطران في نفس الوقت.

ومن الجدير بالذكر أن النتائج الإيجابية لن تصبح ملحوظة إلا بعد عدة إجراءات من هذا القبيل، لذلك يجب أن يكون العلاج طويل الأمد، حتى يتم تحقيق مغفرة مستقرة.

ومن بعض عيوب هذا النوع من العلاج ما يلي:

• يتميز قطران البتولا برائحة كريهة مميزة؛
• إذا وقع القطران على الملابس، فمن الصعب جدًا غسله؛
• بعد استخدام القطران، يصبح الجلد عرضة لتأثيرات الأشعة فوق البنفسجية؛
• إن استخدام القطران لفترة طويلة قد يكون له تأثير سلبي على وظائف الكلى وقد يسبب الحساسية أيضًا.

قبل البدء بالعلاج يجب عليك استشارة طبيبك والتأكد من عدم وجود أي آثار جانبية سلبية في حالتك.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

المعالجة المثلية

يتم وصف الأدوية المثلية لعلاج الصدفية في فروة الرأس فقط من قبل طبيب مختص لديه الخبرة في استخدام مثل هذه الأدوية.

تلقى المرضى الذين عالجوا الصدفية بمرهم Psorinoheel وPsoriaten تقييمات إيجابية. يُؤخذ Psorinoheel من 8 إلى 10 قطرات ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات لمدة شهر إلى شهر ونصف. يُستخدم مرهم Psoriaten في نفس الوقت - صباحًا وبعد الظهر ومساءً.

في حالة تهيج الجلد الشديد، ينصح بتناول الدواء Acidum formicicum، بتخفيف 3 أو 6 أو 12.

في حال وجود قشور صغيرة على فروة الرأس، يُمكن تناول أرسينيكوم ألبوم. يُحدد الطبيب جرعة تخفيف الدواء بناءً على استجابة المريض للعلاج.

في حال ظهور مضاعفات على شكل التهاب المفاصل الصدفي، يمكن للمعالج المثلي وصف علاج مثل المنغنيز، بتخفيف بنسبة 30%. تُخفف حبيبة واحدة في 100 مل من الماء، وتُؤخذ ملعقة صغيرة صباحًا، بعد نصف ساعة من الإفطار.

لوحظت نتائج جيدة بعد تناول دواء لوما-لوكس الأمريكي المثلي لعلاج الصدفية. يُؤخذ الدواء بكمية تتراوح بين نصف ملعقة صغيرة وملعقتين صغيرتين صباحًا على معدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك، يُوصف دواء بوليديرم، 3-5 حبيبات ثلاث مرات يوميًا، لمدة ستة أشهر.

ملح البحر لعلاج الصدفية في فروة الرأس

يمكن استخدام ملح البحر لعلاج الصدفية في فروة الرأس على شكل حمامات أو أقنعة للمناطق المصابة.

• خذ كميات متساوية من الطين الأبيض (المتوفر في الصيدليات) وملح البحر الخشن، وأضف منقوع الخل، حتى يصبح قوام الخليط مثل الكريمة الحامضة. ضع الخليط على المنطقة المصابة من الرأس، وغطِّها بقطعة قماش قطنية. اتركه لمدة ساعتين، ثم اشطفه بالماء الدافئ الجاري. يمكن تكرار هذه العملية مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا.
• خذ كميات متساوية من الطين الأبيض وملح البحر، وأضف خل التفاح حتى يصبح المزيج بقوام القشدة الحامضة. ضع الخليط على المناطق المصابة، واتركه لمدة ساعتين، ثم اشطفه بالماء الدافئ.
• خذ 100 غرام من ملح البحر، وذوّبه في 5 لترات من الماء الدافئ. استخدمه كحمام لفروة الرأس. تستغرق العملية 20 دقيقة، ويُكرر كل ثلاثة أيام.

بالإضافة إلى ذلك، يُنصح باستخدام ملح البحر النقي داخليًا بدلًا من الملح العادي. لهذا الغرض، يُستخدم المنتج المخصص للطعام فقط، دون أي نكهات أو ألوان إضافية.

النظام الغذائي: ما الذي لا يجب عليك تناوله إذا كنت تعاني من الصدفية في فروة الرأس؟

في حالة صدفية الرأس، يُعدّ النظام الغذائي أحد أهمّ نقاط العلاج. أولًا، من الضروريّ تغيير النظام الغذائيّ لمنع تفاقم الحالة. يجب تناول الطعام بكثرة، بكميات صغيرة، ويجب الامتناع تمامًا عن بعض المنتجات:

• من المشروبات الكحولية؛
• من الأطعمة المدخنة؛
• من الأطعمة المقلية؛
• من التوابل الحارة؛
• من التوابل؛
• من الحمضيات وغيرها من المنتجات المسببة للحساسية المحتملة؛
• من المنتجات شبه المصنعة والمنتجات ذات المحتوى العالي من المكونات الاصطناعية والبدائل؛
• من الدهون الحيوانية (شحم الخنزير، اللحوم الدهنية)؛
• من السمن النباتي والآيس كريم والقهوة والشوكولاتة.

يُنصح بتكوين النظام الغذائي من منتجات وأطباق غنية بالألياف، مثل الفواكه والخضراوات والأعشاب. ولا تقل فائدة الأسماك ومنتجات الألبان المخمرة وجميع أنواع الحبوب لمرض الصدفية. ويُفضل شرب الشاي الأخضر والعصائر الطازجة بدلاً من القهوة والكاكاو.

الوقاية

لتجنب تفاقم الصدفية في الرأس، من الضروري الاهتمام بالإجراءات الوقائية. أولًا، تتمثل هذه الإجراءات في اتباع القواعد الغذائية الجديدة التي ذكرناها سابقًا. بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم، والالتزام بقواعد النظافة الشخصية:

• الاستحمام مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع على الأقل، باستخدام صابون خاص أو صابون للأطفال أو شامبو؛
• عند غسل شعرك، حاولي عدم إتلاف القشرة المتكونة؛
• ينبغي تجفيف الشعر بعناية شديدة، دون استخدام القوة؛
• لا ينصح باستخدام الأجهزة الكهربائية لفرد الشعر أو تجعيده.
• يجب أن تكون فرشاة الشعر مصنوعة من مواد طبيعية فقط. كما يجب تنظيفها وغسلها بانتظام ويوميًا بمحلول مطهر. لا يُنصح بما يلي:
• صبغ شعرك باستخدام الصبغات الكيميائية؛
• استخدم الورنيشات والهلام والرغوة المثبتة؛
• جففي شعرك بالهواء الساخن من مجفف الشعر.

إذا اتبعت التدابير الوقائية البسيطة واستخدمت في نفس الوقت جميع أنواع العلاج الممكنة، فقد يتراجع مرض الصدفية لفترة طويلة: ستطول فترات الهدوء بشكل كبير، وستصبح التفاقمات نادرة.

[ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]

توقعات

تتميز الصدفية في الرأس بمسار غير مستقر، مع فترات متناوبة من انحسار الأعراض وازديادها. في الوقت نفسه، قد يعتمد التشخيص، من بين أمور أخرى، على وتيرة انتكاسات المرض.

يُعتقد أن التشخيص الأكثر ملاءمة هو المسار المعتاد الكلاسيكي لمرض الصدفية، والذي لا يسبب مضاعفات خطيرة ويزداد سوءًا بشكل دوري في غير موسمه.

الجانب السلبي للمرض هو المشاكل الاجتماعية التي يعاني منها المرضى، إذ غالبًا ما ينظر الآخرون إلى المظهر غير الجمالي للرأس نظرة سلبية. في الوقت نفسه، لا يُهمّ الكثيرون كون صدفية الرأس غير مُعدية ولا تنتقل إلى الآخرين. نتيجةً للتوتر المستمر، غالبًا ما يُصاب مرضى الصدفية بالاكتئاب والعصاب.