ريبوكسين

الريبوكسين هو دواء منشط له تأثيرات مضادة لنقص الأكسجين ومضادة لاضطراب النظم.

دواعي الإستعمال ريبوكسين

العلاج المعقد لمرض القلب الإقفاري (الحالة بعد احتشاء عضلة القلب، الذبحة الصدرية)، اضطرابات نظم القلب، التسمم بالجليكوسيدات القلبية، علاج اعتلال عضلة القلب من أصول مختلفة، ضمور عضلة القلب (على خلفية المجهود البدني الثقيل، والتكوين المعدي والغدد الصماء)، التهاب عضلة القلب؛ أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد، ضمور الكبد الدهني)؛ يوروكوبروبورفيريا.

الافراج عن النموذج

أقراص مغلفة.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: أقراص مغلفة صفراء اللون، ذات سطح محدب الوجهين. تظهر طبقتان في المقطع العرضي.

الدوائية

وهو مُسبقٌ لـ ATP، ويشارك مباشرةً في أيض الجلوكوز، ويُساهم في تنشيطه في حالات نقص الأكسجين وغياب ATP. يُنشّط الدواء أيض حمض البيروفيك لضمان عملية تنفس الأنسجة الطبيعية، كما يُساهم في تنشيط نازعة هيدروجين الزانثين. للريبوكسين تأثيرٌ إيجابيٌّ على أيض عضلة القلب، وتحديدًا في زيادة توازن الطاقة في الخلايا، وتحفيز تخليق النيوكليوتيدات، وزيادة نشاط عددٍ من إنزيمات دورة كريبس. يُعيد الدواء النشاط الانقباضي لعضلة القلب إلى طبيعته، ويُعزز استرخاءها التام في حالة الانبساط، وذلك بفضل قدرته على ربط أيونات الكالسيوم التي دخلت الخلايا أثناء الإثارة، ويُنشّط تجديد الأنسجة (خاصةً عضلة القلب والغشاء المخاطي المعدي المعوي).

الدوائية

يُمتص جيدًا في الجهاز الهضمي. يُستقلب في الكبد مع تكوين حمض الجلوكورونيك وأكسدته. يُطرح بشكل رئيسي مع البول، وبكميات ضئيلة مع البراز والصفراء.

الجرعات والإدارة

يُعطى الدواء فمويًا قبل الوجبات، مع تجنب المضغ، مع شرب كمية كافية من الماء. يُحدد الطبيب الجرعة اليومية للبالغين بشكل فردي، وهي تتراوح بين 600 و2400 ملغ يوميًا. في بداية العلاج، يُوصف الدواء عادةً بجرعة يومية تتراوح بين 600 و800 ملغ (قرص واحد 3-4 مرات يوميًا). إذا كان الدواء جيد التحمل، تُزاد الجرعة تدريجيًا (خلال يومين إلى ثلاثة أيام) حتى 1200 ملغ يوميًا (قرصان 3 مرات يوميًا)، وإذا لزم الأمر، حتى 2400 ملغ يوميًا (4 أقراص 3 مرات يوميًا). مدة العلاج من شهر إلى ثلاثة أشهر.

في حالة يوروكوبروبورفيريا الجرعة اليومية هي 800 ملغ (1 قرص 4 مرات في اليوم)، مدة العلاج - 1-3 أشهر.

أطفال.

لا ينبغي استخدام الدواء للأطفال بسبب عدم وجود بيانات حول سلامة الاستخدام.

استخدم ريبوكسين خلال فترة الحمل

لم يتم إجراء دراسة حول فعالية وأمان المنتج الطبي لهذه المجموعة من المرضى، وبالتالي لا ينبغي استخدام المنتج الطبي أثناء الحمل أو الرضاعة.

القدرة على التأثير على سرعة ردود الفعل عند قيادة وسائل النقل الآلية أو الآليات الأخرى.

لا يؤثر الدواء على معدل التوصيل العصبي العضلي، ويمكن استخدامه بالجرعات الموصى بها من قبل الأشخاص الذين يقودون المركبات الآلية ويعملون بآليات معقدة.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء؛ النقرس؛ ارتفاع حمض يوريك الدم. يُمنع استخدام الدواء في حال وجود قصور كلوي.

آثار جانبية ريبوكسين

الأيض: ارتفاع حمض البوليك، تفاقم النقرس (مع الاستخدام لفترات طويلة بجرعات عالية).

الجهاز القلبي الوعائي: تسرع القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، قد يكون مصحوبا بالصداع، ضيق التنفس، الدوخة، الغثيان، القيء، التعرق.

الجهاز المناعي: ردود فعل تحسسية/تأقية، بما في ذلك الطفح الجلدي، والحكة، واحتقان الجلد، والشرى، والصدمة التأقية.

اضطرابات عامة: ضعف عام.

القيم المخبرية: ارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم.

في حالة حدوث أي ردود فعل سلبية، يجب التوقف عن استخدام المنتج الطبي.

جرعة مفرطة

لم تُسجَّل أي حالات جرعة زائدة من الدواء. في حال تجاوز الجرعة المحددة، قد تزداد الآثار الجانبية.

العلاج: سحب الدواء، العلاج العرضي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الممكن تناول الدواء مع أدوية أخرى:

• مع الهيبارين - تعزيز تأثيرات الهيبارين، وزيادة مدة تأثيره؛
• مع جليكوسيدات القلب - الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب، وتعزيز التأثير الإيجابي للقلب؛
• مع العوامل الخافضة لحمض البوليك - إضعاف تأثير العوامل الخافضة لحمض البوليك.

في الاستخدام المتزامن للدواء مع حاصرات بيتا، لا ينخفض تأثير الريبوكسين.

من الممكن الاستخدام المتزامن مع النيتروجليسرين، نيفيديبين، فوروسيميد، سبيرونولاكتون.

تعليمات خاصة

لا ينبغي استخدام الريبوكسين لتصحيح اضطرابات القلب في حالات الطوارئ.

في حالة الحكة واحتقان الجلد، يجب إلغاء العلاج بالدواء.

أثناء العلاج من الضروري مراقبة مستوى تركيز حمض البوليك في الدم والبول.

يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات القصور الكلوي. في هذه الحالة، يُنصح بعدم وصف الدواء إلا إذا رأى الطبيب أن التأثير المتوقع يتجاوز الخطر المحتمل.

يحتوي الدواء على سكر بلوري، ويجب على مرضى السكري أخذه بعين الاعتبار.