القعقعة القطنية الثابتة

ثابت hypergestension أسفل الظهر في القطني osteochondrosis لديه عدد من الميزات المحددة. هذا هو ، أولا وقبل كل شيء ، دورة غير مواتية للأمراض التي تعاني من متلازمة الألم الشديدة ، مع مسار التفاقم المطول ، والاستجابة السلبية للمريض للعلاج بالجر ، والتمارين البدنية المرتبطة بتمديد العضلات.

عند الفحص الخارجي لمريض مصاب بارتفاع شديد في الثقب ، غالباً ما يجذب الانتباه.

• Hyperextension في مفاصل الركبة. لا يتم العثور على هذا إلا في الحالات التي يتم فيها تضمين مفاصل الركبة كحلقة إضافية في السلسلة الحركية للعمود الفقري للحصول على تعويض إضافي عن توازن الجسم المضطرب.
• الحوض بالنسبة للساقين المستقيمة هو "بارز" خلفي ، والجزء العلوي من البطن إلى الأمام ، ويطرح القفص إلى الخلف.
• عند فحص المريض من الخلف ، لا يتم تحديد ارتفاع ضغط الدم القطني دائمًا ، خاصةً في المواد السمينة: يتم إخفاء التكوين الحقيقي بواسطة الأنسجة الرخوة. ليس دائما بسبب هذا هو مؤشرات مفيدة وكافية جدا.
• وتوترت قطني مرئية العضلات الباسطة في بعض الحالات بشكل كبير جدا، على جانبي استراحة العمودية التي تلوح في الأفق جيدا konturiruyutsya مثل العضلات العديدة الفلوح، ومندوبين الشوكي - "علامة امتدت على مقاليد." في حالات أخرى ، لا يتم تحديد البصرية ، ولا الجس توتر العضلات سطحية تحقيق الموقف من مفرط التوتر القطني - آلية معقدة. ويتحقق هذا الموقف ليس على حساب التوتر فقط من الباسطات طويلة من الخصر.
• الامتداد في المنطقة القطنية مع وجود فرط ضغط ثابت ممكن عادة في وحدة تخزين كبيرة. عندما يميل المريض إلى الأمام ، فإنه يستخدم عادة لهذا الانثناء المائل في مفصل الورك. في بعض الأحيان في بداية حركة الميل الحوضي بعد سلسلة من الحركات "التعويضية" الوحشي حتى أكثر إلى الوراء ، يزداد الجرعات لوري ، العضلات الباسطة من الخصر مشدود. وفقط بعد ذلك ينحني المريض على حساب مفاصل الورك فقط.
• Kifozirovanie أنه من المستحيل لا على حساب الجهد النشط ، ولا في محاولات الانحناء السلبي من الجذع ، لا في وضع الجلوس أو الوقوف ، ولا في وضعية الانبطاح. عندما يكذب المريض على ظهره ، يمكنك أن تجلب راحة يدك إلى أسفل ظهرك ، ومع انحناء ساق سلبي أو نشط في مفصل الورك والركبة ، لا يختفي فرط التمديد.
• في العمود الفقري القطني الذي يعمل بشكل طبيعي ، يحدث فرط الحالة عندما يتحرك مركز ثقل الجسم للأمام. من أجل موازنة وضع الجسم ، مطلوب فرط التمديد القطني التعويضي (على سبيل المثال ، مع الترسب الزائد للدهون في جدار البطن ، بعد الخلع الخلفي للفخذ ، انثناء الفك).
• يحدث فرط التسرب أيضًا فوق مستوى الانزلاق الفقاري للفقرة V أو IV ، عندما يتسلل مركز ثقل الجسم إلى الأمام مع انزلاق الفقرة القطنية السفلى. عدد من المؤلفين يعتبرون فرط داء النحل ليس نتيجة لتهجير الجسم الفقري ، ولكن كخلفية ، والتربة التي يحدث مثل هذا النزوح في كثير من الأحيان.
• يمكن أن يحدث الانزلاق الخامس أو الرابع للفقرة القطنية للأمام لأسباب مختلفة ، وينشأ مرة أخرى. التحول إلى الأمام من مركز الثقل (ولكن فوق منطقة أسفل الظهر) ويحدث وحداب الصدري مسببات مختلفة (على سبيل المثال، شيرمان المرض مايو، حداب خرف وآخرون). عندما يمتد في أسفل الظهر ، يتم تقليل توتر الكيس السحائي ، جذر العصب. يبدو وكأنه تعويض أعراض قطني قعس مفرط يؤدي في النهاية إلى عدد من المظاهر المرضية بسبب الحمل الزائد من أجزاء العمود الفقري الخلفي (الأقواس، والعمليات الشائكة والمفاصل الفقرية) وانتفاخ الأمامي.
• وترتبط أيضا أهمية سريرية كبيرة إلى داء الثَّقبِيَّات الخِلْقي الذي ينشأ خلال فرط الحالة الجلدية ، وخاصةً المفاصل بين نهايات العمليات المفصلية وقواعد الأقواس ، التي تتشكل تحت نفس الظروف. في جميع هذه المفاصل بسبب "البلى" في وقت مبكر يطور التهاب المفاصل.
• في ظروف العمود الفقري القطني العادي ، يمكن حدوث فرط ترهل القطني مع أي حداب صدري (على سبيل المثال ، مع وجود سيرينجيوميليك).
• تؤثر الأحمال الديناميكية بشكل رئيسي على الأجزاء الخلفية من الأقراص بين الفقرية: يتم تقليل ارتفاعها بشكل كبير ، وتفتح الزاوية الأمامية - ويبدو أن الفجوة في القرص. الأجزاء الخلفية للحاجز تقع أفقيا ، كما لو "فرك" بعضها البعض من خلال حشية القرص المضغوط. في هذه الظروف يوجد داء عظمي غضروفي. الانتهاك المطابق لسعة التثبيت للقرص في وجود فرط الخلايا يعزز تشريد الفقرات - يتم تشكيل pseudospendolthesis. Spondyloarthrosis يتطور أيضا في القطاعات المعنية.
• عندما يضعف قعس الضغط في منطقة الفقرات القطنية ، لا يزيد القعس فقط ، بل ينعم بعض الشيء. تقلص زاوية lumbosacral ، بسبب ذلك ، في التحليل النهائي ، هناك امتداد مع بعض الانحراف الخلفي للخلف. في هذه الحالات، هناك psoit، مفردة أو متعددة (درج) psevdospondilolistezy الانزلاق مع كل من فقارة العليا الخلف فيما يتعلق الكامنة، وذلك بسبب ما يبدو العمل ekstenziruyuschego القطنية العضلات.

يمكن العثور على فرط التمدد القطني الثابت في بعض الأحيان مع نفس الصلابة الباسطة لمفصل الورك. يوفر هذا ما يسمى صلابة الباسطة القطنية الورك الثلاثي التالي:

• قشرة فرط ثابتة
• من أعراض "المجلس" و
• انزلاق مشية.

في الوقت نفسه ، هناك قيود أو استحالة من الانثناء النشط أو المنفعل في مفصل الورك في الساق غير الحادة في مفصل الركبة - تقلص عضلات الفخذ الباسطة. ويرافق ارتفاع ضغط الدم القطني الناتج عن ذلك انخفاض في الارتداد وتراجع التلال إسكالي إلى أعلى بشكل علني. في هذه الظروف ، يتمدد العصب الوركي بشكل مزعوم على الحدبة الإسكية. ردا على ذلك ، فإن التوتر في عضلات الفخذ والتطور البطيء للوتر العضلي الحقيقي يحدث تقلصات إهابية. ومن ثم الورك الباسطة صلابة.

وبالتالي ، لا شك في أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يلعب دورًا وقائيًا. هذا الدور الوقائي واضح بشكل خاص لدى الشباب الذين يطورون صلابة امتداد القطنية. لم يكن لديهم مرض القرص الإجمالي. في المرضى الذين يعانون من انفتاق القرص ، لا يوفر فرط الترقُّق انخفاضًا في الألم وغيره من المظاهر السريرية منذ البداية. ولعل التوتر من عضلات - الفقرات القطنية الباسطة يحمل حمولة وقائي في ما يسمى ب "نتوءات ناعمة" عند المرضى الذين يعانون من حداب التعويضي مواتية (قعس لا!) الجذع إلى الأمام لا تزال محدودة. ردود الفعل منشط من العضلات الباسطة من عضلات أسفل الظهر إصلاح الموقف المريض بشكل رئيسي مرضي ، وليس وقائيا (في المرضى الذين يعانون من القرص المصاب). مرضية ليس فقط لأنها غير مواتية فيما يتعلق بخصائصها الثابتة ، ولكن أيضا لأنها لا تقدم انخفاضا في الألم. الاستنتاج هو أنه مع هذا الخيار ولأغراض علاجية ، لا ينبغي الحفاظ على حالة فرط الحالة - يجب التغلب عليها.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]