التلقيح ضد الطاعون

في روسيا، أكثر من 20 ألف شخص يعيشون في بؤر الطاعون الطبيعية (ألتاي، داغستان، كالميكيا، توفا، وغيرها) معرضون لخطر الإصابة بالطاعون. يجب تطعيم هؤلاء الأشخاص، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يتعاملون مع مزارع حية لمسببات الطاعون، ضد الطاعون. تُسجل حالات إصابة بالطاعون سنويًا في الدول المجاورة لروسيا (كازاخستان، منغوليا، الصين).

يُستخدم ما يلي: لقاح الطاعون حيّ جاف للاستخدام الفموي - مزرعة حية مجففة بالتجميد من سلالة لقاح ميكروب الطاعون من سلالة EB NIIEG مع مُثبِّت ومادة مالئة. يحتوي القرص الواحد على جرعة تطعيم واحدة (40±10)10 ميكروب حي. شكل الإطلاق: 40 و90 قرصًا في عبوات زجاجية واقية من الضوء. يُحفظ الدواء في درجة حرارة -20±2 درجة مئوية لمدة 3 سنوات، ويُسمح بتخزينه في درجة حرارة تتراوح بين 2 و6 درجات مئوية لمدة عام واحد. يُنقل عند درجة حرارة لا تتجاوز 10 درجات مئوية.

يُستخدم لقاح الطاعون الحي الجاف ابتداءً من عمر سنتين، وهو عبارة عن مزرعة حية مجففة بالتجميد من سلالة لقاح ميكروب الطاعون من خط EV NIIEG مع مثبت، ويبدو ككتلة مسامية جافة بلون أبيض مائل للرمادي. شكل الإطلاق: 2 مل في أمبولة (قارورة). تحتوي العبوة على 10 أمبولات (قوارير). يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 6 درجات مئوية. مدة الصلاحية 3 سنوات.

طريقة إعطاء جرعة لقاح الطاعون

يُعطى اللقاح الفموي من سن الرابعة عشرة مرة واحدة: يجب مص القرص جيدًا أو مضغه جيدًا لمدة 5-7 دقائق، ثم الامتناع عن الشرب أو الأكل أو التدخين لمدة 30 دقيقة. يُمنع بلع القرص كاملًا!

يُعطى لقاح الطاعون الحي الجاف مرة واحدة بثلاث طرق. تُجرى الاستنشاقات في غرفة خاصة. يُسمح للبالغين بالتطعيم المتزامن بأحد لقاحات الطاعون والتطعيم الجلدي ضد داء البروسيلات والتولاريميا في مناطق مختلفة من السطح الخارجي للثلث العلوي من الكتف.

جرعات التطعيم بلقاح الطاعون الحي الجاف

عمر	جرعة اللقاح (عدد الميكروبات الحية):
	داخل الجلد	تحت الجلد	جلدي
14-60 سنة	جرعة واحدة - 0.1 مل (300 مليون)	جرعة واحدة في 0.5 مل (300 مليون)	جرعة واحدة - 3 قطرات - 0.15 مل (3 مليار)
>60 سنة	1/3 جرعة في 0.1 مل (100 مليون)	لا يقومون بالتطعيم	جرعة واحدة - 3 قطرات - 0.15 مل (3 مليار)
10-13 سنة	1/3 جرعة ب 0.1 مل (150 مليون)	لا يقومون بالتطعيم	جرعة واحدة - 3 قطرات - 0.15 مل (3 مليار)
7-9 سنوات	1/3 جرعة في 0.1 مل (100 مليون)	لا يقومون بالتطعيم	2/3 جرعة - 2 قطرة - 0.1 مل (2 مليار)
2-6 سنوات	1/3 جرعة في 0.1 مل (100 مليون)	لا يقومون بالتطعيم	1/3 جرعة - 1 قطرة - 0.05 مل (1 مليار)

* - يتم تطعيم النساء المرضعات عن طريق الجلد فقط.

يُحفّز كلا اللقاحين تطوير مناعة تستمر لمدة تصل إلى عام واحد. يُعاد التطعيم بكلا اللقاحين بعد عام واحد، وفي ظلّ ظروف وبائية غير مواتية، يُعاد التطعيم بعد ستة أشهر بنفس الجرعة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

ردود الفعل على الإدارة وموانع الاستعمال

ردود الفعل الموضعية للقاح الطاعون الفموي: احتقان خفيف ومحدود في الغشاء المخاطي للفم في منطقة اللوزتين، وألم خفيف عند البلع لمدة تتراوح بين يوم وثلاثة أيام، ويستمر لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. ردود الفعل العامة: حمى لمدة يوم أو يومين، توعك، صداع، ضعف، ألم عضلي. قبل الاستخدام الجماعي، تُختبر كل دفعة من اللقاح على مجموعة من 50 إلى 100 شخص، مساوٍ في العمر والصحة للمجموعة الرئيسية من الملقحين. تُستخدم اللقاحات إذا لم يتجاوز معدل ردود الفعل الموضعية 45%، وضعف عام (درجة الحرارة 37.1-37.5 درجة) حتى 3%، ومتوسط (درجة الحرارة 37.6-38.5 درجة) لا يزيد عن 2%، وشديد (درجة الحرارة أعلى من 38.5 درجة) لا يزيد عن 1%.

ردود الفعل الناتجة عن التطعيم بلقاح حي جاف موصوفة في التعليمات المرفقة باللقاح. قياس الحرارة يوم التطعيم إلزامي، ويُؤجل عند درجة حرارة 37 درجة فأكثر. موانع استخدام لقاح الطاعون الفموي، بالإضافة إلى الموانع العامة، هي:

• أمراض النسيج الضام الجهازية؛
• الأمراض الجلدية المتكررة الشائعة ؛
• أمراض الجهاز الصمّاء.

بالنسبة للقاح الحي الجاف، يضاف إليه ما يلي:

• الأمراض التحسسية
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة (بطريقة الاستنشاق).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]