خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التعافي والحياة بعد تركيب دعامة الشريان التاجي
آخر مراجعة: 04.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

إن عدم استيفاء عملية تركيب دعامة الشريان التاجي لفتح عظمة القص والتخدير لا يجعلها إجراءً تجميليًا. فهي تُشكل تدخلاً خطيرًا في وظائف الأوعية القلبية، على الرغم من أن المريض يشعر براحة تامة ويستطيع التحكم في مسار العملية بالتساوي مع الطبيب.
نعم، فترة التعافي بعد دعامة الشريان التاجي أقصر وأسهل من جراحة البطن. لكن هذا لا يعني أن المريض لا يحتاج إلى اتباع توصيات الطبيب بعد العملية. ففي النهاية، ليست الوصفات الطبية ومتطلبات نمط الحياة بعد الجراحة أمرًا عفويًا، بل هي نتيجة لأن العملية الجراحية ما هي إلا فرصة لتخفيف حالة المريض، ولكنها لا تحل المشكلة نفسها التي تسببت في تضيق الأوعية القلبية.
قد تستغرق فترة التعافي بعد الجراحة عدة أيام، أو أسابيع، أو حتى أشهر. يخضع المريض لمراقبة طبية لمدة تتراوح بين يوم وثلاثة أيام أثناء وجوده في المستشفى، وبعد خروجه، يتولى المريض هذه المراقبة بنفسه. ونظرًا لاحتمالية حدوث مضاعفات، ليس فقط أثناء الإقامة في المستشفى، بل أيضًا بعد الخروج، فمن الضروري استشارة الطبيب في الحالات التالية:
- إذا ظهرت كدمات جديدة في موقع إدخال القسطرة، أو تسرب الدم، أو لوحظ تورم شديد في الأنسجة،
- إذا لم يخف الألم في منطقة البزل، بل ازداد،
- إذا كان هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم وكان الجلد حول الجرح أحمر ومتورمًا، مما يشير على الأرجح إلى إصابة الجرح بالعدوى،
- في حالة وجود ألم في الطرف، وانخفاض الحساسية، وظهور إحساس بوخز غير سار وإحساس بالزحف،
- إذا كان هناك تغيير في درجة حرارة ولون الطرف القريب الذي تم ثقب الشريان فيه (لون مزرق للجلد وجسم بارد عند اللمس يشير إلى اضطراب خطير في الدورة الدموية الطرفية)،
- إذا ظهرت أعراض قلبية: ألم في الصدر، ضيق في التنفس، زيادة معدل ضربات القلب، سعال،
- إذا كنت تعاني من أي طفح جلدي غير مبرر، أو آلام في المفاصل، أو زيادة التعب والتعرق في جسمك،
- للأعراض مثل الغثيان والقيء التي لا يمكن تخفيفها بالأدوية والتي تستمر لمدة يومين أو أكثر بعد الجراحة.
أي تدهور خطير في الصحة بعد الخروج من المستشفى هو سبب للاتصال بغرفة الطوارئ.
يمكن تجنب العديد من المضاعفات وتدهور الحالة بتوخي الحذر بعد العملية. يُنصح المريض بالراحة في الأيام الأولى من البقاء في المنزل. يمكن للشخص الاعتناء بنفسه، لكن القيام بأعمال بدنية تتطلب جهدًا كبيرًا يبقى خطرًا خلال هذه الفترة، إذ يزداد في هذه الحالة خطر النزيف من الجرح ومضاعفات في عمل القلب، فالدعامة جسم غريب، ويحتاج الجسم إلى وقت ليعتاد عليها.
تجنب الاستحمام بالماء الساخن يُساعد أيضًا على منع النزيف. ينبغي مناقشة هذه النقطة المتعلقة بإجراءات النظافة مع الطبيب، الذي سيُحدد لك بالتأكيد متى يُمكنك تبليل الجرح والاستحمام. يُمكن للطبيب التوصل إلى هذه الاستنتاجات بعد فحص موضع تركيب القسطرة وتقييم حالة المريض.
عندما تستقر حالة المريض، يُنصح بالمشي لمسافات قصيرة، لأن قلة الحركة لا تُسهّل التعافي السريع. في الأسبوعين الأولين، يُفضّل المشي على أرض مستوية، ثم يُزاد حجم النشاط البدني تدريجيًا.
في البداية، لا يجب إرهاق نفسك. لكن الإجهاد العصبي، الذي يُلاحظ، على سبيل المثال، أثناء قيادة السيارة، قد يكون خطيرًا أيضًا. في الأيام الأولى بعد العملية، يُنصح بالتوقف عن هذه الأنشطة. أما من يرتبط عملهم بالنقل، فمن الأفضل تغيير نوع نشاطهم لمدة 5-6 أسابيع أو أخذ إجازة.
توصيات الأطباء
يعتقد بعض المرضى خطأً أن تركيب دعامة الشريان التاجي يمكن أن يحل جميع مشاكلهم المتعلقة بالجهاز القلبي الوعائي. في الواقع، هذا غير صحيح، لأن هذه العملية الفعالة ليست سوى أحد خيارات العلاج العرضي. إذا كان سبب تضيق الأوعية الدموية هو تصلب الشرايين، فإن تركيب الدعامة سيساعد على استعادة سالكية الوعاء، لكنه لن يخلصه من رواسب الكوليسترول، التي قد تعيق تدفق الدم في أي مكان آخر.
لا يمكن أن تبقى حياة المريض بعد تركيب دعامة الشريان التاجي على حالها، وإلا لما كان هناك جدوى من إجراء عملية جراحية بهذه الخطورة. من المهم أن نفهم أنه من المبكر جدًا بعد العملية التفكير في الشفاء التام. فهذه بداية رحلة طويلة. إن استعادة تدفق الدم في شرايين القلب تُسهّل عملها وتُخفف من نوبات الذبحة الصدرية المؤلمة، مع بقاء تشخيص المريض كما هو. ففي النهاية، لم يُقضَ على سبب المرض، مما يعني أن المرض قد يستمر في التطور، مُهددًا حياة الإنسان.
يجب على المريض الذي خضع لعملية جراحية أن يفهم ضرورة العلاج اللاحق، والذي يشمل العلاج الدوائي وتغيير نمط الحياة. فقط باتباع توصيات الطبيب بدقة يمكنك إيقاف تطور المرض وإطالة عمرك.
العلاج الدوائي
لا يقتصر علاج الأوعية الدموية على تركيب دعامة، خاصةً في الحالات التي لا تمنع فيها التصاميم التقليدية تكوّن الجلطات وعمليات التكاثر في الشرايين التاجية. يُطلب من المرضى تلقي ما يلي:
- الأدوية المضادة للصفيحات. على سبيل المثال، يُمكن وصف "الأسبرين" للمرضى بشكل دائم يوميًا بجرعة يومية لا تتجاوز 325 ملغ، ويجب تناول "كلوبيدوغريل" لمدة عام (75 غرامًا مرة واحدة يوميًا).
أحيانًا يُوصف للمرضى دواء "بلافيكس"، الذي يمنع التصاق الصفائح الدموية وتكوين جلطات دموية في موقع الدعامة. يُنصح بتناوله لمدة عامين بالجرعة التي يحددها الطبيب، وهي جرعة فردية تمامًا.
تُوصف مضادات الصفيحات بعد تركيب دعامة الشريان التاجي للوقاية من عودة تضيق الشريان التاجي وتجلط الأوعية الدموية. ولكن في الوقت نفسه، قد يُسبب استخدامها نزيفًا في الدماغ والمعدة والأمعاء، لذا يجب الالتزام بالجرعة بدقة وإبلاغ الطبيب بأي أعراض مُشتبه بها.
- الستاتينات وأدوية أخرى تُخفّض مستوى الكوليسترول الضار في الدم. تُستخدم هذه الأدوية لعلاج والوقاية من تصلب الشرايين الوعائي، الذي لا يُمكن علاجه بالدعامات. كما تُقلّل من خطر حدوث مضاعفات محتملة. تُحدّد جرعة الستاتينات لكل حالة على حدة، ويمكن زيادتها حتى يستقر مستوى الكوليسترول في الدم عند 4.6 مليمول. تُؤخذ هذه الأدوية مع آخر وجبة. وفي الوقت نفسه، يُطلب من المريض إجراء فحوصات لمحتوى الكوليسترول والبروتينات الدهنية والدهون الثلاثية، وغيرها، مرة كل ستة أشهر على الأقل.
- الأدوية الأخرى التي قد يصفها لك طبيبك فيما يتعلق بأمراضك الأولية والمصاحبة.
قد تُقلل دعامة الشريان التاجي من جرعة العلاج الدوائي، ولكنها ليست سببًا جديًا لرفض الدواء. هذا ممكن مؤقتًا فقط إذا كانت الدعامة المستخدمة في العملية مغلفة بطبقة دوائية ذات مفعول طويل الأمد.
النشاط البدني والعلاج بالتمارين الرياضية أثناء عملية دعامة الشريان التاجي
تستغرق عملية تأهيل المرضى بعد تركيب الدعامات ما بين أسبوعين وأربعة أسابيع في المتوسط، وبعدها يستعيد القلب والأوعية الدموية وظائفهما بالكامل. إذا كانت حركات المريض وحركاته محدودة في الأسبوع الأول، فإن ضعف الحركة لاحقًا قد يُسبب ضررًا. في هذا الصدد، طوّر الأطباء مجموعة من تمارين التدريب البدني العلاجي (LFK) التي تُساعد على استعادة وظائف الأعضاء خلال فترة التأهيل.
يُفضّل أن تكون جلسات العلاج بالتمارين جزءًا من برامج إعادة التأهيل التي تشمل العمل مع طبيب نفسي، واستشارات مع أخصائي تغذية، وجلسات علاج طبيعي، وجلسات مع طبيب متخصص بالتمارين. وبالتالي، سيخضع المريض خلال فترة إعادة التأهيل لإشراف طبي مستمر من قِبل أخصائيين طبيين.
لا توجد مجموعة تمارين شاملة للتدريب البدني العلاجي. يحتاج كل مريض إلى نهج فردي يراعي حالته وينظم نشاطه البدني.
تُعقد الجلسات على أربع مراحل. في حال استقرار حالة المريض، يُمكن بدء المرحلة الأولى في اليوم التالي، وتشتمل التمارين بشكل أساسي على حركات اليدين والقدمين، وشد عضلات الذراعين والساقين، وتغيير وضعية الجسم من أفقي إلى عمودي. كما يتضمن المجمع بعض تمارين التنفس.
ثم يزداد حجم التمارين، وكذلك وتيرة تنفيذها. يُضاف إلى التمارين المذكورة أعلاه المشي، والقرفصاء، وثني الجذع، وتأرجح الساقين، وتدوير الذراعين، وغيرها. في الوقت نفسه، يراقب الطاقم الطبي حالة المريض باستمرار، ويُجري فحوصات وظائف القلب (تخطيط كهربية القلب مع أو بدون إجهاد)، ويقيس ضغط الدم والنبض.
تبدأ جلسات العلاج الطبيعي أثناء وجود المريض في المستشفى، ولا تتوقف بعد خروجه. يُقرر الطبيب متى يُمكن نقل المريض إلى المرحلة التالية من العلاج الطبيعي، مع زيادة النشاط البدني. بعد إتمام المريض للمراحل الأربع الأولى من إعادة التأهيل، ينتقل إلى المرحلة الثانية، والتي تتضمن تمارين لاستعادة قدرته على العمل: تدريب المشي، وتمارين أساسية للذراعين والساقين والبطن والظهر، تُؤدى بوتيرة سريعة نسبيًا، بأوزان معتدلة مناسبة للشخص السليم.
على الرغم من إجراء عملية تركيب دعامة تاجية على أوعية القلب، وضرورة الحد من النشاط البدني بشكل ملحوظ في الأيام الأولى، إلا أن نمط الحياة الخامل لن يُسهم في التعافي السريع والعودة إلى العمل. على العكس، يُوصي الأطباء بالسباحة، والجري (بجرعات خفيفة، وليس للجري السريع)، وركوب الدراجة الثابتة أو الهوائية، والتزلج، وممارسة الرياضة، أي ممارسة حياة نشطة بالكامل بعد شهر من العملية.
أصبحت ممارسة التمارين الرياضية، سواءً كانت تمارين رياضية صباحية أو مسائية أو جريًا مسائيًا، إلزامية. كما ينبغي إدراج حصص متوسطة ومكثفة ضمن الروتين اليومي 3-4 مرات أسبوعيًا على الأقل. مدة الحصص نصف ساعة على الأقل، والأفضل ممارسة الرياضة لمدة ساعة واحدة 5-6 مرات أسبوعيًا مع يوم أو يومين راحة. أما الأنشطة الإضافية، مثل المشي من وإلى العمل، وصعود السلالم، والعمل في الريف، وما إلى ذلك، فهي مرحب بها فقط.
يجب أن يصبح النشاط البدني المنتظم والمدروس أسلوب حياة الشخص، لأنه ضروري للمريض ليس فقط خلال فترة إعادة التأهيل، ولكن أيضًا طوال حياته.
النظام الغذائي بعد عملية دعامة الشريان التاجي
العلاج الدوائي، الضروري للوقاية من تكوّن الجلطات وتراكم رواسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية، بالإضافة إلى النشاط البدني، لن يُجدي نفعًا في حال عدم تعديل نظامه الغذائي. من الضروري إدراك أن تضيق الأوعية الدموية لا يحدث فجأةً، بل تسبقه أمراض تؤثر سلبًا على حالة القلب والأوعية الدموية وعملها. لا يكفي تركيب دعامة لتحسين تدفق الدم فحسب، بل يجب بذل كل جهد ممكن لاستعادة أنسجة القلب والأغشية الوعائية المتضررة من المرض.
الدم، الذي سيتحرك عادةً عبر الشريان الضيق سابقًا ويغذي مختلف الأعضاء، يجب أن يكون مُشبّعًا ليس فقط بالأكسجين، الذي يُسهّله النشاط البدني، بل أيضًا بالعناصر الغذائية. ويمكننا الحصول على معظمها من الطعام والماء، إذا كان النظام الغذائي متوازنًا ومُختارًا بشكل صحيح.
المصادر الرئيسية للفيتامينات والعناصر الدقيقة هي الخضراوات والفواكه والتوت، والتي ينبغي أن تُشكل الجزء الأكبر من نظام المريض الغذائي. ومن الجيد أن تكون هذه الأطعمة من عطايا الطبيعة، لاحتوائها على نسبة عالية من البوتاسيوم، المفيد لعضلة القلب، وخصائص مضادة للأكسدة.
كما ذكرنا سابقًا، لا تحل دعامات الشرايين التاجية مشكلة تصلب الشرايين. ولخفض مستوى الكوليسترول في الجسم، يجب علينا أيضًا الانتباه إلى نوعية الطعام الذي نتناوله.
ستكون المنتجات التي تحتوي على أحماض عضوية صحية وألياف (نفس الفواكه والتوت)، بالإضافة إلى الدهون المتعددة غير المشبعة (الزيوت النباتية والأسماك والمأكولات البحرية) مفيدة. للأحماض العضوية تأثير إيجابي على مختلف أعضاء وأنسجة الجسم، حيث تساعد الألياف على ربط الكوليسترول وإزالته في الأمعاء، ومنعه من دخول الدم، بينما تُقلل الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة من محتوى البروتينات الدهنية الضارة والدهون الثلاثية.
لكن ينبغي الحدّ بشكل صارم من كمية الأحماض المشبعة (الدهون الحيوانية، بما في ذلك الزبدة والقشدة والقشدة الحامضة والأجبان والبيض)، التي لها تأثير معاكس. يجب أن تكون كميات قليلة من منتجات مثل لحم الخنزير الدهني، وشحم الخنزير، ولحم الضأن، والسمن النباتي، والأطباق التي تحتوي عليها. وينطبق الأمر نفسه على المنتجات شبه المصنعة، التي عادةً ما تحتوي على الكثير من الدهون ذات الجودة المشكوك فيها. من الضروري تذكّر أن الدهون الموجودة في هذه المنتجات تُشكّل لويحات كوليسترول محتملة على جدران الأوعية الدموية، وتُفاقم تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.
يُنصح المرضى باتباع هذا النظام الغذائي للحفاظ على وزن طبيعي. في هذا الصدد، تُشكل المنتجات الغنية بالكربوهيدرات السريعة (الكعك، والمعجنات، والحلويات، وجميع أنواع الحلويات، والمخبوزات المصنوعة من الدقيق الأبيض، والمشروبات الغازية المحلاة) خطرًا. تُساهم الكربوهيدرات السريعة في ارتفاع نسبة السكر في الدم وتكوين رواسب دهنية، مما لا يُحسّن صحة المرضى. بالإضافة إلى ذلك، تُسبب الكربوهيدرات ارتفاعًا في مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة الضارة والدهون الثلاثية في الدم.
بما أن العديد من أمراض القلب مصحوبة بارتفاع ضغط الدم، يجب تعديل كمية النكهات. ويتعلق هذا بشكل رئيسي بالملح، الذي يسبب احتباس السوائل في الجسم، وبالتالي قد يؤثر على قراءات ضغط الدم. يُسمح للمرضى بعد تركيب الدعامات بتناول الملح بكمية لا تزيد عن نصف ملعقة صغيرة إلى ملعقة صغيرة واحدة يوميًا. في هذه الحالة، من الضروري مراعاة محتوى الملح في الأطعمة الجاهزة (وهو موجود في الخبز والمعلبات والوجبات السريعة، ويُفضل استبعاده عمومًا).
قد تحتوي بعض الأطعمة والمشروبات على مكونات تُسبب، عند تناولها بجرعات كبيرة، تشنجات وعائية وتُسبب ضغطًا كبيرًا على القلب. من هذه المواد الكافيين، الموجود في الشاي القوي والقهوة والكاكاو والشوكولاتة. لا داعي للتوقف عن تناول هذه المنتجات تمامًا إذا تمكنت من الحفاظ على ضغط دمك طبيعيًا وعدم ظهور أي أعراض أخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية. مع ذلك، يُنصح بالحد من استهلاكها.
أما بالنسبة للكحول، فإن جميع المشروبات الكحولية تقريبا ممنوعة، باستثناء النبيذ الأحمر الطبيعي عالي الجودة، والذي يوصى بتناوله بكميات صغيرة لصحة القلب والأوعية الدموية.
[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]
التصوير بالرنين المغناطيسي بعد دعامة الشريان التاجي
يُثير تساؤل إمكانية إجراء بعض الفحوصات التشخيصية بعد تركيب الدعامات الوعائية قلق العديد من المرضى. ويُطرح معظم التساؤلات حول التصوير بالرنين المغناطيسي. فمن موانع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا وجود دعامات معدنية في الأوعية. ومع ذلك، هناك تحذير هام، وهو أن الغرسات المصنوعة من مواد مغناطيسية حديدية قد تُشكل خطرًا، إذ قد تتفاعل مع المجال المغناطيسي للجهاز.
يُعتقد أن الغرسات المغناطيسية الحديدية يمكنها تغيير شكلها وتحركها تحت تأثير المجال المغناطيسي. تتميز الدعامات البسيطة الرخيصة المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو الكوبالت بخصائص مغناطيسية حديدية عالية بشكل رئيسي، ولكن حتى هذه المنتجات ذات قوة المجال التي تصل إلى 3 تسلا لا تُحدث تشوهات ملحوظة في الصورة، ونادرًا ما تتحرك من مكانها. قد لا تحتوي الدعامات المغلفة بطبقة دوائية على أي أجزاء معدنية على الإطلاق، لذا يُستبعد تأثير المجال المغناطيسي المشوه عليها.
على أي حال، يُفضّل معرفة مادة صنع الدعامة وإبلاغ الطبيب الذي سيجري الفحص بها. كما يُنصح بإجراء هذه الفحوصات بعد ستة أشهر على الأقل من تركيب الغرسة الوعائية، مما يُتيح للدعامة وقتًا كافيًا لتثبيتها على جدار الشريان. تُقلّل هذه الاحتياطات من خطر انزلاق الدعامة من المنطقة المصابة من الوعاء الدموي وعودة تضيّقه.
بالنسبة لبعض أنواع الدعامات الجديدة المستخدمة في تركيب دعامات الشرايين التاجية (التي لا تحتوي على معدن)، قد يصف الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكي مع مادة التباين بعد أسبوع واحد من الجراحة. تتيح هذه الدراسة تقييم نتائج الجراحة: ما إذا كان إمداد الدم قد عاد إلى طبيعته، وما إذا كان هناك خطر عودة تضيق الشريان التاجي.
الدعامات المبتكرة مصنوعة من مواد غير مغناطيسية حديدية، ومغطاة بطبقات تمنع رفض الزرعة (حيث لا يتعرف عليها جسم المريض كمواد غريبة)، ولها تأثير علاجي (فهي تمنع تكوّن جلطات الدم وتكاثر خلايا جدار الأوعية الدموية). بل إن استخدام بعض هذه المنتجات يسمح للمرضى بالامتناع عن تناول أدوية إضافية لمدة عام. وفي الوقت نفسه، تُتاح فرص أكبر لمراقبة حالة المريض وتعافيه من خلال إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، نظرًا لوضوح صور الدعامات في هذه الدراسة.
تنبؤ بالمناخ
دعامة الشريان التاجي هي عملية جراحية تُمكّن من استعادة الدورة الدموية في الأوعية التاجية مع الحد الأدنى من المخاطر على الحياة والإصابات. لا يهدف هذا الإجراء إلى مكافحة المرض المُسبب لتضييق تجويف الأوعية، بل إلى تصحيح آثاره، أي استعادة تدفق الدم والتخلص من نوبات الذبحة الصدرية (ألم القلب).
من الصعب تحديد متوسط العمر المتوقع للمريض بعد تركيب الدعامة. أولًا، هناك دائمًا خطر عودة التضيق، مما يتطلب عمليات جراحية إضافية باستخدام طرق بديلة. مع ذلك، لا يوجد بديل عن الدعامة التاجية من حيث انخفاض الصدمة وانخفاض خطر عودة التضيق نسبيًا. يُستخدم حاليًا تطعيم مجازة الشريان التاجي، الذي يتطلب فتح الصدر وإجراء جراحة القلب المفتوح، بشكل رئيسي عندما تكون الدعامة غير فعالة أو عندما يستحيل إجراء تدخل جراحي أقل صدمة. أما رأب الوعاء بالبالون، فعلى الرغم من أنه يُعتبر إجراءً طفيف التوغل، إلا أنه يزيد من احتمالية عودة التضيق بشكل كبير.
ثانياً، يعتمد تشخيص حياة المريض وصحته إلى حد كبير على التزامه بتوصيات الطبيب فيما يتعلق بفترة إعادة التأهيل والحياة المستقبلية.
أما بالنسبة للتوقعات الفورية لجراحة مجازة الشريان التاجي، ففي 90% من الحالات بعد العملية، يُمكن استعادة تدفق الدم الطبيعي في شرايين القلب. وتحافظ الدعامة على فاعليتها لمدة تتراوح بين 5 و15 عامًا (يعتمد ذلك على مادة المنتج وحجمه).
أفاد أكثر من نصف المرضى الذين خضعوا لجراحة باختفاء أعراض نقص تروية القلب لديهم، مما يدفعهم للتفكير في الشفاء التام. ويعتمد التشخيص على المدى الطويل في هذه الحالة على ما إذا كان الشخص ينوي الاستمرار في العناية بصحته أم لا.
يشعر حوالي 40-45% من المرضى بتحسن ملحوظ بعد تركيب الدعامة. وتعتمد حالة المريض على مدة خدمة المنتج، ومستوى تخثر الدم، ودرجة تلف الأوعية الدموية الناتج عن تصلب الشرايين.
تجدر الإشارة إلى أن تركيب دعامات الشريان التاجي يُخفّض بشكل ملحوظ معدلات الوفيات في حالات احتشاء عضلة القلب. لذا، لا يتجاوز احتمال الوفاة عند تركيب الدعامات 3%، بينما يُعطي العلاج بالطرق التحفظية مؤشرًا أعلى بنسبة 10% أو أكثر.
لا يُسبب تركيب دعامة في الشريان التاجي عواقب وخيمة إذا استوفيت شروط فترة إعادة التأهيل. بل على العكس، يُحسّن حالة المريض ويُعيده إلى حياته الطبيعية سريعًا، لذا لا يُمكن اعتباره سببًا للإعاقة. ففي النهاية، لا تُسبب الدعامة خطورة حالة المريض، بل المرض الذي أُجريت له العملية.
مع ذلك، من المستحيل القول إن المريض لا يُصاب بالإعاقة بعد تركيب الدعامة. على سبيل المثال، في 40% من الحالات، لا تسمح الدعامة بعد احتشاء عضلة القلب للشخص بأداء عمله السابق إذا كان يتطلب جهدًا بدنيًا. في الوقت نفسه، لا يُشكل العمل الذهني عبئًا كبيرًا على الجهاز القلبي الوعائي، ولا يُؤدي إلى الإعاقة.
لكن مجددًا، يعتمد كل شيء على حالة المريض وتخصصه. إذا كان نشاط المريض المهني مرتبطًا بمجهود بدني شاق وتعرضه لعوامل ضارة بالصحة، فقد يُصنّف ضمن فئة الإعاقة. أما العمل البدني الخفيف وغياب الظروف الصحية الضارة فقد يثيران تساؤلات حول هذه المسألة.
من المهم أن نفهم أن تركيب الدعامة بحد ذاته ليس هو ما يُسبب الإعاقة، بل المرض هو ما يُضعف الشخص. يُمكن تحديد الإعاقة في حالات الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب إذا كانا يُؤثران بشكل كبير على صحة المريض وقدرته على العمل. في الوقت نفسه، لا يُمكن تصنيف المرضى ضمن المجموعة الأولى إلا من أدى مرضهم إلى قصور قلبي حاد، مما يُقلل من قدرتهم على رعاية أنفسهم. أما المجموعة الثانية، فتُصنف المرضى الذين يُحدّ مرضهم من قدرتهم على أداء واجبات العمل والحركة.
في معظم الحالات، يتمكن المرضى بعد جراحة المجازة القلبية من أداء واجباتهم المهنية. قد يُعرض عليهم نقل إلى وظيفة أسهل أو تغيير جدول عملهم، نظرًا لمنع مرضى القلب من العمل في نوبات ليلية.
الأنشطة المتعلقة بالعمل البدني الشاق في حالة المريض غير المرضية تمنحه الحق في الحصول على مجموعة إعاقة. ولكن من الضروري أن نفهم أنه بمجرد تحسن حالة الشخص، يجوز لهيئة الخدمات الاجتماعية إعادة النظر في تعيينه.
ينبغي اعتبار تركيب دعامات الشرايين التاجية، وغيرها من طرق استعادة تدفق الدم في الأوعية الدموية المتضيقة، إحدى مراحل علاج المرض الكامن الذي تسبب في تضيق تجويف الأوعية القلبية. فالعملية نفسها تمنح المريض وقتًا لاستعادة صحته ومنع انتكاس المرض. وتعتمد جودة ومدة حياته على كيفية إدارة المريض لهذا الوقت.
[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]